执医考毕业考中医四诊操作65题.docx

1、执医考毕业考中医四诊操作65题执医考-毕业考-中医四诊操作65题中医操作一、叙述并演示中医诊脉的方法（40分）1、诊脉之前，先让病人休息片刻，室诊也要保持安静。（5分）2、体位：让患者取坐位或正卧位，手臂放平和心脏近于同一水平。直腕（手腕伸直） 仰掌（手心向上），在脘关节下面垫松软的脉枕。（5分）3、指法：医生和病人应侧向做，首先用中指按在掌后高骨（桡骨茎突）内侧关脉部位，接着食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位，三指应呈弓形（与体表大致成45角），以指腹按触脉体。（5分）（手指与体表垂直或水平扣5分）。4、切脉：1）选指：医生用左手（食指、中指、无名指）诊病人右手，用右手（食指、中指

2、、无名指）诊病人左手。2）布指：医生下指时，先以中指按在掌后髙骨内侧动脉搏动处，称为中指定关，然后用食指按在关前（腕侧）定寸，用无名指按在关后（肘侧）定尺，根据病人身高适当调整指距。（10分）（布指相反者扣10分）3）运指：举（浮取）、按（沉取）、寻（中取）、总按、单诊操作。（10分）（缺一个扣2分）二、如何望舌体?（40分）1、病人采用坐位或仰卧位；52、面向光源，必须使舌面光线明亮，便于观察；注意环境灯光的影响。53、伸舌姿势：自然地伸舌于口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口。104、望舌质部位顺序：先舌尖、舌中、舌两侧、舌根；55、望舌色（颜色）、舌形（形质）、舌苔（动态）内容

3、：色泽、老嫩、胖大、瘦小、裂纹、齿痕、芒刺、萎软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩等。三、如何望舌下脉络？（40分）1、病人应采用坐位或仰卧位；52、光线充足，必须使舌面光线明亮，便于观察；53、伸舌姿势：病人先张口，舌体向上颚方向翘起，舌尖轻抵上颚，舌体自然松弛，舌下脉络暴露10；4、望形状：粗大、细小、弯曲、怒张、珠节等5；（缺一扣2）5、望颜色：淡红、紫红、靑紫、暗红等。5（缺一扣2）四、请演示斜飞脉和反关脉的切诊位置，二者是否属病脉？（40分）斜飞脉：寸口不见脉搏，而由尺部斜向手背。10反关脉：脉象出现在寸口的背侧。10二者是桡动脉解剖位置的变异，不属病脉。20五、请叙述并演示如何按虚里？

4、（10分）1、病人取坐位或仰卧位，医生居病人之侧或对面；102、暴露胸部5；3、按部位：左乳下第四、五腹间，乳头下稍内侧，心尖横动处；104、感觉动气的强弱；虚里按之应手，动而不紧，缓而不怠。105、感觉动气的至数和聚散。节律清晰一致，一息4-5至。10六、请叙述并演示如何按手足？其内容有那些？（10分）1、病人取坐位或仰卧位，医生居病人之对面或右侧；52、充分暴露病人的手足；53、触摸冷热，查寒热虚实及表里顺逆；104、比较诊法：手足心与手足背，手心与上额等；105、有无水肿与气肿或按小儿手指：指尖、中指。10七、叙述并演示中医寸口脉脉诊选指、布指的操作（10分）1、病入取坐位或仰卧位，手臂

5、放平，和心脏近同一水平。直腕，手心向上，并在腕关节面垫上脉枕；2、用左手按病人右手，用右手按病人左手；3、首先用中指按在掌后高骨内侧定关脉，接着以食指取寸脉，无名指取尺脉；4、三指应取弓形，指头齐平，以指腹按触脉体；5、分轻、中、重三种力量切脉。八、叙述并演示中医诊脉运指的方法（10分）（1） 举法:指医生的手指较轻地按在寸口脉搏跳动部位以体察脉象，又称为“浮取”。（2）按法:指医生手指用力较重。甚至按到筋骨以体察脉象，又称为“沉取”。(3) 寻法:寻即寻找的意思，指医生手指用力不轻不重，适当指力，或左右推寻， 体察脉象。称为“中取”。九、请演示毫针刺法的一般操作方法（10分）一般右手持针，称

6、为“刺手”，左手辅助，称为“押手”。刺手的拇、食、中三指挟持针柄，其状如持毛笔，进针时运用指力使针尖刺入皮肤，再捻转刺向深层。押手主要是固定穴位，减少进针时疼痛，以及使针身有所依靠，不致摇晃和弯曲。十、请演示亳针单手进针法（10分）用右手拇、食指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针体中部，当拇、食指向下用力时，中指也随之屈曲。将针刺入，直至所需的深度。此法三指并用，尤适宜于双穴同时进针。此外还有用拇、食指夹持针体，中指尖抵触穴位，拇、食指所夹持的针沿中指尖端迅速刺入，不施捻转。针入穴位后，中指即离开所针之穴，此时拇、食、中指可随意配合，施行补泄。十一、请演示毫针提捏进针法的操作（10分）用左手拇、

7、食二指将所刺腧穴部位的皮肤提起，右手持针，从捏起的上端将针刺入，此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴，如印堂穴。十二、请演示夹持进针法的操作（10分）即用严格消毒的左手拇、食二指夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置，右手捻动针抦，将针刺入腧穴。此法适用于长针的进针。十三、请演示指切进针法的操作（10分）1、用左手拇指或食指端切按在腧穴位置上；2、右手持针，紧靠左手指甲面将针快速刺入腧穴；3、此法适用于短针的进针。十四、请演示针灸的提插操作（10分）是将针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插的操作手法。使针由浅层向下刺入深层的操作谓之插，从深层向上引退至浅运的操作谓之提，如此反复地做上下纵向运

8、动就构成了提插法。十五、请演示针刺刮法的操作方法（10分）亳针刺入一定深度后，经气未至，以拇指或食指的指腹抵住针尾，用拇指、食指或中指指甲，由下而上或由上而下频频刮动针柄的方法，以増强针感。十六、请演示亳针震颤法操作（10分）针刺入一定深度后，右手持针柄，用小幅度、快频率的提插、捻转手法，使针身轻微震颤的方法称震颤法。本法可促使针下得气，增强针刺感应。十七、请演示针灸的摇法操作（10分）毫针刺入一定深度后，手持针柄，将针轻轻摇动的方法称摇法。其法有二：一是直立针身而摇，以加强得气的感应；二是卧倒针身而摇，使经气向一定方向传导。 十八、请演示针灸补法的操作（10分）针下得气后，捻转角度小、用力轻

9、、頻率慢、操作时间短，结合拇指向前、食指向后（左转用力为主）者为补法。十九、请演示捻转泻法操作（10分）捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长，结合拇指向后、食指向前者为捻转泻法。二十、请叙述并演示针灸提插补法的操作（10分）针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短，以下插用力为主者为提插补法。二十一、请演示艾条雀啄灸的操作（10分）施灸时，将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在定距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。二十二、请演示艾条溫和灸的操作（10分）将艾条的一端点燃，对距皮肤23厘米左右进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛感，般毎处约灸57分钟，至皮肤

10、红晕为度。对于昏厥、局部知觉减退的患者和小儿，医者可就食、中指，置于施灸部两侧，以便通过医者手指的感觉来测知患者局部受热程度， 随时调节施灸距离和防止烫伤。二十三、请演示艾条回旋灸操作（10分）施灸时，艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤虽然保持一定的距离，但不固定，而是向左右方向移动或反复旋转地施灸。二十四、请叙述并演示三棱针点刺出血步骤（10分）针刺前，在预定针刺部位上下用左手拇食指向针刺处推按，使血液积聚于针刺部位，继之用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脱碘。针刺时左手拇、食、中三指捏紧被刺部位，右手持针，用拇、食两指捏住针柄，中指指腹紧靠针身下端。针尖露出35mm，对准己消毒的部位，刺入

11、35mm深，随即将针迅速退出，轻轻挤压针孔周闱，使出血少许，然后用消毒干棉球按压针孔。点刺多用于指、趾末端的十宣、十二井穴和耳尖及头面部的攒竹、上星、太阳等穴。二十五、请叙述并演示瘢痕灸（10分）又名化脓灸。施灸时先将所灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁，以增强黏附和刺激作用，然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上，用火点燃艾炷施灸。毎壮艾炷必须燃尽。除去灰烬后，方可继续易炷再灸，待规定壮数灸完为止。施灸时由于艾火烧灼皮肤，因此可产生剧痛，此时可用手在施灸腧穴周围轻轻拍打，借以缓解疼痛。在正常情况下，灸后1周左右，施灸部位化脓形成灸疮，56周左右，灸疮自行痊愈，结痂脱落后而留下瘢痕。因此，施灸前必须征求患者同

12、意合作后方可使用本法。 中医操作10一隔姜灸将鲜姜切成直径大约23cm，厚约0.20.3cm的薄片，中间以针刺数孔，然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾炷燃尽，再易炷施灸。灸完所规定的壮数，以使皮肤红润而不起泡为度。二十六、刺血拔罐法（10分）1、选择部位。2、在应拔部位消毒。3、用三棱针点刺出血或用皮肤针叩打后使皮肤出血。4、用摄子夹13个95%的乙醇棉球，点燃后在罐内绕13圈再抽出，并迅速将罐子扣在应拔的部位上，一般刺血后拔罐留置1015分钟。二十七、请演示常用的闪火拔罐方法（10分）1、选择部位。2、用镊子夹13个95%的乙醇棉球，点燃后在罐内绕13圈再抽

13、出，并迅速将罐子扣在应拔的部位上，然后又立即取下，再迅速拔住，反复多次地拔上起下。二十八、走罐的操作（10分）1、选择部位。2、先在罐口或欲拔部位涂一些凡士林。3、用镊子夹13个95%的乙醇棉球，点燃后在罐内绕13圈再抽出，并迅速将罐子扣在应拔的部位上，然后用右手握住罐子上下往返推移。4、起罐时先用左手握住火罐，右手拇指在罐口旁边按压一下，使空气进入罐内，即可将罐取下。二十九、叙述并演示百会穴一指禅推法的操作（10分）用拇指的罗纹面着力于治疗部位，其余四指附着于肢体的另侧，通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动，使产生的力持续地作用在治疗部位上。在操作时要求沉肩、垂肘、掌虚、 指实、紧推（140次/

14、分钟）、慢移。三十、叙述并演示腰部掌揉法的操作（10分）1、操作方法：用掌着力于治疗部位，以肢休近端带动远端做小幅度的环旋揉动。2、操作要点：（1）着力部位要吸定于治疗部位，并带动深层组织（2）压力要均匀，动作要协调且有节律（3）揉动的幅度要适中，不宜过大或过小。三十一、叙述并演示腹部掌摩法的操作（10分）1、操作方法：以掌置于腹部，做环形而有节律的抚摩，亦称摩腹。在摩腹时，常按如下顺序进行：胃脘部一上腹一脐一小腹一右下腹一右上腹一左上腹一左下腹。2、操作要点：（1）上肢及腕掌放松，轻放于治疗部位。（2）前臂带动腕及着力部位做环旋活动。 （3）动作要缓和协调。（4）用力宜轻不宜重，速度宜缓不宜

15、急。三十二、叙述并演示掌推法的操作（10分）1、操作方法：着力于治疗部位上，进行单方向的直线推动，推动时应轻而不浮，重而不滞。2、操作要点：（1）着力部位要紧贴皮肤，压力适中，做到轻而不浮，重而不滞。 （2）应参考经络走行方向及血液运行方向推动。（3）速度要均匀。（4）掌推法在操作时应手指在前，掌根在后。三十三、叙述并演示掌按法的操作（10分）1、操作方法：以掌着力于治疗部位，垂直向下按压。2、操作要点：（1）操作时应逐渐用力。 （2）垂直向下用力。三十四、叙述并演示拿法的操作（10分）1、拇指与其余四指对合呈钳形，施以夹力，以掌指关节的屈伸运动所产生的力，捏拿治疗部位，即捏而提起称为拿。2、

16、操作要点：（1）前臂放松，手掌空虚。 2）捏拿方向与肌腹垂直。（3）动作要有连贯性。 (4）用力由轻到重，不可突然用力。 (5) 以掌指关节运动为主捏拿肌腹，指间关节不动。三十五、请回答针灸治疗中风（中脏腑）的治法、主穴，叙述并演示其亳针操作。1、治法 醍脑开窍，启闭固脱。以手厥阴及督脉穴为主。（4分）2、主穴 内关、水沟(3分）3、操作 内关、水沟同前。十二井穴用三梭针点刺出血；太冲、合谷用泻法，强刺激。 关元、气海用大艾炷灸法，神阙用隔盐灸法，直至四肢转温为止。 （3分）三十六、请回答针灸治疗落枕的治法、主穴，叙述并演示其毫针操作。1、治法：调气活血，舒筋通络。以局部阿是穴及手太阳、足少阳

17、经穴为主。（4分）2、主穴 落枕穴 阿是穴 肩井 后溪 悬钟（3分）3、操作 毫针泻法。先刺远端穴落枕、后溪、悬钟，持续捻转，嘱患者慢慢活动颈项，一股疼痛可立即缓解。再针局部的腧穴，可加艾灸。（3分）三十七、请回答针灸治疗痛经（实证）的治法、主穴，叙述并演示其毫针操作。1、治法 行气散寒，通经止痛。以足太阴经穴及任脉穴为主。（4分）2、主穴 三阴交 中极 次髎（3分）3、操作 毫针泻法，寒邪甚者可用艾灸。（3分）三十八、请回答针灸治疗扭伤（腰部）的治法、主穴，叙述并演示其亳针操作1、治法 祛瘀消肿，通络止痛。以受伤局部腧穴为主。4分）2、主穴 阿是穴 肾俞 腰痛穴 委中（3分）3、操作 诸穴均

18、针，用泻法；陈旧性损伤可用灸法。（3分）三十九、请回答针灸治疗扭伤（踝部）的治法、主穴，叙述并演示其毫针操作1、治法 祛瘀消肿，通络出痛。以受伤局部腧穴为主。4分）2、主穴 阿是穴 申脉 丘墟 解溪（3分）3、操作 诸穴均针，用泻法：陈旧性损伤可用灸法。（3分）四十、请回答针灸治疗扭伤（肩部）的治法、主穴，叙述并演示其亳针操作。1、治法 祛瘀消肿，通络止痛。以受伤局部腧穴为主。4分） 2、主穴 肩部：阿是穴 肩髃 肩髎 肩贞（3分）3、操作 诸穴均针，用泻法；陈旧性损伤可用灸法。（3分）四十一、请回答针灸治疗扭伤（腕部）的治法、主穴，叙述并演示其亳针操作。1、治法 祛瘀消肿，通络出痛。以受伤局

19、部腧穴为主。4分）2、主穴 腕部：阿是穴 阳溪 阳池 阳谷（3分）3、操作 诸穴均针，用泻法；陈旧性损伤可用灸法。（3分）四十二、请回答针灸治疗牙痛的治法、主穴，叙述并演示其亳针操作。1、治法 通络止痛。以手、足阳明经穴为主。 （4分）2、主穴 合谷 颊车 下关（3分）3、操作 主穴用泻法，循经远取可左右交叉刺,合谷持续行针1-2分钟；虚证时，太溪用补法，行间用泻法。(3分)四十三、请回答针灸治疗高热的治法、主穴，叙述并演示其毫针操作。1、治法 清泻热邪。以督脉、手太阴、手阳明经穴及井穴为主。（4分）2、主穴 大椎 十二井 十宣 曲池 合谷3、操作 毫针泻法。大椎刺络拔罐放血，十宣、井穴点穴出

20、血。（3分）四十四、请回答针灸治疗心绞痛的治法、主穴，叙述并演示其亳针操作。1、治法 通经行气，活血止痛。以手厥阴、手少阴经穴为主。分）2、主穴 内关 阴郄 膻中 3、操作 毫针泻法。（3分）四十五、叙述并演示风池、孔最、中脘的定位。（10分）1、风池：【定位】胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。2、孔最 郄穴（3分）：【定位】尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处。 3、中脘 胃之募穴：八会穴之腑会（3分）：【定位】前正中线上，脐上4寸；或脐与胸剑联合连线的中点处。四十六、叙述并演示列缺、肩髃、地机的定位。(10分）1、列缺 络穴：八脉交会穴（通于任脉）（4分）：【定位】桡骨茎突上方

21、，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。简便取穴法：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。2、肩髃（3分）：【定位】肩峰端下缘。当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时， 肩部出现两个凹陷，当沿峰前下方凹陷处。 3、地机 郄穴 （3分） ：【定位】在内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸四十七、叙述并演示合谷、肺俞、夹脊的定位。（10分）1、合谷 原穴（4分）：【定位】在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处，简便取穴：以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。又名虎口。2、肺俞 肺之背俞穴（3分）：

22、【定位】笫3胸椎棘突下，旁开1.5寸。 3、夹脊（3分）：【定位】在背腰部，当第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17 穴，左右共34穴。四十八、叙述并演示曲池、委中、气海的定位。 (10分） 1、曲池 合穴（4分）：【定位】屈肘成直角。在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。2、委中 合穴：膀胱下合穴（3分） ：【定位】腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。 3、气海 肖之原穴（3分） ：【定位】前正中线上，脐下1.5寸。四十九、叙述并演示大陵、天宗、下关的定位。（10分） 1、大陵 输穴：原穴（4分）：【定位】腕横纹中央。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 2、天宗（3分）

23、：【定位】肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处取穴。 3、下关（3分）：【定位】在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有孔， 张口即闭，宜闭口取穴。五十、叙述并演示丰隆、昆企、膻中的定位。（10分） 1、丰隆 络穴4分）：【定位】外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外二横指处。 2、昆仑 经穴（3分）：【定位】外踝尖与跟腱之间的凹陷处。 3、膻中 心包募穴；八会穴之气会（3分）：【定位】前正中线上，平第四肋间隙；或两乳头连线与前正中线的交点处。五十一、叙述并演示公孙、命门、少商的定位，（10分） 1、公孙 络穴；八脉交会穴（通于冲脉）（4

24、分）：【定位】第一跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。 2、命门 （3分）：【定位】后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中。 3、少商 井穴（3分） ：【定位】拇指桡侧指甲角旁0. 1寸。五十二、叙述并浪示天枢、承山、四神聪的定位（10分) 1、天枢 大肠募穴（4分） ：【定位】脐中旁开2寸2、承山（3分）：【定位】腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处.约在委中穴与昆仑穴之间中点。 3、四神聪（3分）：【定位】在顶部，当百会前后左右各1寸，共4穴。五十三、叙述并演示神门、迎香、秩边的定位。（10分） 1、神门 输穴；原穴（4分） ：【定位】腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。2、迎香 （3分） ：【定位】在

25、鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中。3、秩边 （3分） ：【定位】笫4骶椎棘突下，旁开3寸。五十四、叙述并演示关元、地仓、行间的定位。（10分） 1、关元 小肠募穴（4分） ：【定位】前正中线上，脐下3寸。 2、地仓 （3分）：【定位】口角旁约0.4寸，上直对疃孔。 3、行间 荥穴（3分）：【定位】足背，当第一、二趾间的趾蹼缘上方纹头处。五十五、叙述并演示足三里、中极、悬钟的定位。（10分）1、足三里 合穴；胃之下合穴（4分） ：【定位】犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处。 2、中极 膀胱募穴（3分） ：【定位】前正中线上，脐下4寸。3、悬钟 八会穴之髓会（绝骨）（3分） ：【定位】外踝高点

26、上3寸，腓骨后缘。五十六、叙述并演示太冲、中脘、外关的定位。（10分） 1、太冲 输穴；原穴（4分）：【定位】足背，第一、二跖骨结合部之前凹陷中。 2、中脘 胃之募穴；八会穴之腑会（3分） ：【定位】前正中线上，脐上4寸：或脐与胸剑联合连线的中点处。 3、外关 络穴；八脉交会穴（通经维脉）（3分） ：【定位】腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间。五十七、叙述并演示内关、夹脊、行间的定位。（10分）1、内关 络穴；八脉交会穴（通于阴维脉）（4分）： 【定位】腕横纹上2寸，掌长肌踺与桡侧腕屈肌踺之间。 2、夹脊 (3分):在背腰部，当第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧。后正中线旁开0.5寸，一侧17 穴，左

27、右共34穴.3、行间 荥穴（3分） ：【定位】足背，当第一、二趾间的趾蹼缘上方纹头处。五十八、叙述并演示太溪、支沟、期门的定位。（10分） 1、太溪 输穴；原穴（4分） ：【定位】内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。 2、支沟 经穴（3分） ：【定位】腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨正中间。 3、期门 肝之募穴（3分） ：【定位】乳头直下，第六肋间隙，前正中线旁开4寸。五十九、叙述并演示阳陵泉、照海、胃俞的定位。（3分）1、阳陵泉 合穴；阴之下，胆之下合穴：八会穴之筋会（4分） ：【定位】腓骨小头前下方凹陷中2、照海 八脉交会穴（通于阴跷脉）（3分）： 【定位】内踝高点正下缘凹陷处。3、胃俞 胃之背

28、俞穴（3分） ：【定位】第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。六十、叙述并演示肾俞、血海、至阴的定位。（10分） 1、肾俞 肾之背俞穴（4分） ：【定位】笫2腰椎棘突下，旁开1.5寸。 2、血海 （3分）：【定位】屈膝，在髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。简便取穴法：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，二至五指向上伸直，拇指约呈 45度斜置，拇指尖下足穴。对侧取法仿此。 3、至阴 井穴（3分） ：【定位】足小趾外侧趾甲角旁0.1寸。六十一、叙述并演示三阴交、听宫、膈俞的定位。（10分） 1、三阴交 （4分)：【定位】内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。 2、听宫 （3分）：【定位】耳屏

29、前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。 3、髃俞 八会穴之血会3分） ：【定位】第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。六十二、叙述并演示大椎、承山、列缺的定位。（10分） 1、大椎（4分）：【定位】后正中线上，笫七颈椎棘突下凹陷中。 2、承山（3分）：【定位】腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处，约在委中穴与昆仑穴之间中点。3、列缺 络穴：八脉交会穴（通于任脉）（3分） ：【定位】桡骨茎突上方，腕撗纹上1. 5寸，当肱桡肌与拇长展肌键之间。简便取穴法：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。六十三、叙述并演示天枢、大陵、肺俞的定位（10分） 1、天枢 大肠募穴（4分） ：【定位

30、】脐中旁开2寸。 2、大陵 输穴；原穴（3分） ：【定位】腕横纹中央。掌长肌腱与桡侧腕屈肌键之间。 3、肺俞 肺之背俞穴（3分） ：【定位】笫3胸椎棘突下，旁开1.5寸。六十四、叙述并演示百会、神门、迎香的定位。（10分） 1、百会（4分）：【定位】后发际正中直上7寸；或当头部正中线与两耳尖连线的交点处。 2、神门 输穴；原穴（3分）：【定位】腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。3、迎香（3分）：【定位】在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中。六十五、叙述并演示风池、水沟、神阙的定位。（10分） 1、风池（4分）：【定位】胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。2、水沟 人中（3分）：【定位】在人中沟的上：1/3与下2/3交界处。3、神阙3分）【定位】脐窝中央。