给排水隐蔽工程验收记录.docx

1、给排水隐蔽工程验收记录程验收记标准化管理处编码BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N浙建监A3-3给排水隐蔽丄秸E报验申请表工程名称：吉芳东区13#楼 编号：A3-3口致：上海三维工程建设监理咨询有限公司（监理单位）我单位已完成了车库层埋地给水预埋安装工程,按设计文件及有关规范进行自检,质量合格，请予以审查和验收。附件：1.工程质量控制资料 口2.安全和功能检验（检测）报告 口3.安装隐蔽工程检查记录 口4.观感质量验收记录 5.室内给水管道及配件安装工程检验批 质量验收记录 口承包单位（章）项目经理： 日 期：审查意见：所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，

2、经现场检 测、核查合格/不合格，同意/ 不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检 测、核查合格/ 不合格，同意/ 不同意进行下道工序。检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆/混凝土试块强度试验 报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆/ 混凝土试块试验报告补报后，予以质 量认定。所报分顶工程的各检验批的验收资料完整/不完整，且全部/未全部达到合 格要求，经现场检测、核查合格/不合格。所报分部（子分部）工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经 现场检测、核查合格/不合格。纠正差错后再报。项口监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期:本表一式

3、三份，经项口监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份浙建监A3-3给排水隐蔽1：程报验申请表工程名称：吉芳东区13#楼 编号：A3-3口致：上海三维工程建设监理咨询有限公司（监理单位）我单位已完成了车库埋地排水安装工程,按设计文件及有关规范进行自检，质量合格，请予以审查和验收。附件：1.工程质量控制资料 口2.安全和功能检验（检测）报告 口3.安装隐蔽工程检查记录 口4.观感质量验收记录 5.室内排水管道及配件安装工程检验批 质量验收记录 口承包单位（章）项目经理： 日 期:审查意见：所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检 测、核査合格/不合格，同意/ 不

4、同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检 测、核查合格/ 不合格，同意/ 不同意进行下道工序。检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆/混凝土试块强度试验 报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆/ 混凝土试块试验报告补报后，予以质 量认定。所报分顶工程的各检验批的验收资料完整/不完整，且全部/未全部达到合 格要求，经现场检测、核查合格/不合格。所报分部（子分部）工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。纠正差错后再报。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单

5、位、承包单位各存一份浙建监A3-3给排水隐蔽1：程报验申请表检，质量合格，请予以审查和验收。附件：1.工程质量控制资料2.安全和功能检验（检测）报告3.安装隐蔽工程检查记录4.观感质量验收记录承包单位（章）项目经理： 日 期：审查意见：所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/ 不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/ 不合格，同意/ 不同意进行下道工序。量认定。所报分顶工程的各检验批的验收资料完整/不完整，且全部/未全部达到合格要求，经现场检测、核查合格/不合格。所报分部（子分部）工程的技术资料

6、齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。纠正差错后再报。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份浙建监A3-3检，质量合格，请予以审查和验收。附件：1.工程质量控制资料2.安全和功能检验（检测）报告3.安装隐蔽工程检查记录4.观感质量验收记录承包单位（章）项目经理： 日 期：审查意见：所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/ 不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/ 不合格，同意/ 不同意进行下

7、道工序。量认定。所报分顶工程的各检验批的验收资料完整/不完整，且全部/未全部达到合格要求，经现场检测、核查合格/不合格。所报分部（子分部）工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。纠正差错后再报。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份浙建监A3-3检，质量合格，请予以审查和验收。附件：1.工程质量控制资料2.安全和功能检验（检测）报告3.安装隐蔽工程检查记录4.观感质量验收记录承包单位（章）项目经理： 日 期：审查意见：所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现

8、场检测、核查合格/不合格，同意/ 不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/ 不合格，同意/ 不同意进行下道工序。量认定。所报分顶工程的各检验批的验收资料完整/不完整，且全部/未全部达到合格要求，经现场检测、核查合格/不合格。所报分部（子分部）工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。纠正差错后再报。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份浙建监A3-3检，质量合格，请予以审查和验收。附件：1.工程质量控制资料2.安全和功能检验（检测）

9、报告3.安装隐蔽工程检查记录4.观感质量验收记录承包单位（章）项目经理： 日 期：审查意见：所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/ 不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/ 不合格，同意/ 不同意进行下道工序。量认定。所报分顶工程的各检验批的验收资料完整/不完整，且全部/未全部达到合格要求，经现场检测、核查合格/不合格。所报分部（子分部）工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。纠正差错后再报。项U监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：本表一式三份，经项

10、日监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份检，质量合格，请予以审查和验收。附件：1.工程质量控制资料2.安全和功能检验（检测）报告3.安装隐蔽工程检查记录4.观感质量验收记录承包单位（章）项目经理： 日 期：审查意见：所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/ 不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/ 不合格，同意/ 不同意进行下道工序。量认定。所报分顶工程的各检验批的验收资料完整/不完整，且全部/未全部达到合格要求，经现场检测、核查合格/不合格。所报分部（子分部）工程的技术资料齐全/

11、不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。纠正差错后再报。项U监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：本表一式三份，经项日监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各 存一份浙建监A5-3给扌LK隐蔽1駁报验申请表工程名称：吉芳东区13#楼编号：A3-3口我单位已完成了五层屋面给排水管套管安装工程,按设计文件及有关规范进行自检，质量合格，请予以审查和验收。附件：1.工程质量控制资料2.安全和功能检验（检测）报告3.安装隐蔽工程检查记录4.观感质量验收记录承包单位（章）项目经理： 日 期：.审查意见：所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格

12、/不合格，同意/ 不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/ 不合格，同意/ 不同意进行下道工序。量认定。所报分顶工程的各检验批的验收资料完整/不完整，且全部/未全部达到合格要求，经现场检测、核查合格/不合格。所报分部（子分部）工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。纠正差错后再报。项U监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：本表一式三份，经项日监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份钢套管隐蔽工程检查验收记录编号：05-16/06-17/08-20/09-01 工程名称吉芳东区13#楼楼分部（子

13、分 部）工程名 称建筑给排水/室内给排水系统项LI经理王全法施工单位平湖市南桥建筑工程有限公司验收部位五层施工图号水施施工执行准名称及编号GB50242-2002-05-16/06-17/08-20/09-01分项工程名称/检验批编号室内给排水及配件安装日期检查项目检查情况说明或筒图预埋套管质量符合要求屋面给排水管套管预埋按水施施 工，所有材质、规格均符合要 求。给水管的预埋，采用专用防 水钢套管敷设，施工质量符合设 计及规范要求。详见水施施工质量符合要求年 丿1 11验收年 月 日结论防水套管隐蔽工程检查验收记录编号：05-16/06-17/08-20/09-01 工程名称吉芳东区13#楼楼

14、分部（子分 部）工程名 称建筑给排水/室内给排水系统项II经理王全法施工单位平湖市南桥建筑工程有限公司验收部位车库层楼面施工图号水施施工执行准名称及编号GB50242-2002-05-16/06-17/08-20/09-01分项工程名称/检验批编号室内给排水及配件安装日期检查项目检查情况说明或筒图预埋套管质量符合要求车库层给排水管套管预埋按水施 施工，所有材质、规格均符合要 求。套管的预埋，采用专用防水 钢套管敷设，施工质量符合设计 及规范要求。详见水施施工质量符合要求施工单位检查结论合格项目专业技术负责人2010年1月12日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年

15、 月 日防水套管 隐蔽工程检查验收记录编号：05-16/06-17/08-20/09-01 工程名称吉芳东区13#楼楼分部（子分部）工程名称建筑给排水/室内给排水系统项丨丨 经理王全法施工单位平湖市南桥建筑工程有限公司验收部位一层楼面施工图号水施施工执行准名称及编号GB50242-2002-05-16/06-17/08-20/09-01分项工程名称/检验批编号室内给排水及配件安装日期检查项目检查情况说明或筒图预埋套管质量符合要求一层给排水管套管预埋按水施施 工，所有材质、规格均符合要 求。套管的预埋，采用专用防水 钢套管敷设，施工质量符合设计 及规范要求。详见水施施工质量符合要求防水套管 隐蔽

16、工程检查验收记录工程名称吉芳东区13#楼楼分部（子分 部）工程名 称建筑给排水/室内给排水系统项LI经理王全法施工单位平湖市南桥建筑工程有限公司验收部位二层楼面施工图号水施施工执行准名称及编号GB50242-2002-05-16/06-17/08-20/09-01分项工程名称/检验批编号室内给排水及配件安装日期检查项目检查情况说明或筒图预埋套管质量符合要求二层给排水管套管预埋按水施施 工，所有材质、规格均符合要 求。套管的预埋，采用专用防水 钢套管敷设，施工质量符合设计施工质量符合要求及规范要求。详见水施施工单位检查结论合格项目专业技术负责人2010年2月25日监理（建设）单位验收结论监理工程

17、师（建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日防水套管 隐蔽工程检查验收记录编号：05-16/06-17/08-20/09-01 工程名称吉芳东区13#楼楼分部（子分部）工程名称建筑给排水/室内给排水系统项丨丨 经理王全法施工单位平湖市南桥建筑工程有限公司验收部位三层楼面施工图号水施施工执行准名称及编号GB50242-2002-05-16/06-17/08-20/09-01分项工程名称/检验批编号室内给排水及配件安装日期检查项目检查情况说明或筒图预埋套管质量符合要求三层给排水管套管预埋按水施施 工，所有材质、规格均符合要 求。套管的预埋，采用专用防水 钢套管敷设，施工质量符合设计 及规范要求。详

18、见水施施工质量符合要求编号：05-16/06-17/08-20/09-01 工程名称吉芳东区13#楼楼分部（子分 部）工程名 称建筑给排水/室内给排水系统项LI经理王全法施工单位平湖市南桥建筑工程有限公司验收部位四层楼面施工图号水施施工执行准名称及编号GB50242-2002-05-16/06-17/08-20/09-01分项工程名称/检验批编号室内给排水及配件安装日期检查项目检查情况说明或筒图预埋套管质量符合要求四层给排水管套管预埋按水施施 工，所有材质、规格均符合要 求。套管的预埋，采用专用防水 钢套管敷设，施工质量符合设计 及规范要求。详见水施施工质量符合要求2010年4月2日验收年 月

19、 日结论给水安装 隐蔽工程检查验收记录编号：05-16/06-17/08-20/09-010 工程名称吉芳东区13#楼楼分部（子分 部）工程名 称建筑给排水/室内给排水系统项丨丨 经理王全法施工单位平湖市南桥建筑工程有限公司验收部位车库层埋地施工图号水施-02施工执行准名称及编号GB50242-2002-05-16/06-17/08-20/09-01分项工程名称/检验批编号室内给水及配件安装日期检查项目检查惜况说明或筒图给水管质量符合要求车库层埋地给水按水施-02施 工，所有材质、规格均符合要 求。给水采用钢塑管，用专用 配件，水管敷设于良好的基础 上，管子坡度符合要求，管道 顺直，连接良好，

20、并做好管道 防腐处理，覆土前进行水压试 验，回填土密实，施工质量符 合设计及规范要求。详见水施-02给水管连接符合要求给水管敷设符合要求水压试验符合要求回填土质量符合要求防腐处理符合要求编号：05-16/06-17/08-20/09-01口工程名称吉芳东区13#楼楼分部（子分部）工程名称建筑给排水/室内给排水系统项LI经理王全法施工单位平湖市南桥建筑工程有限公司验收部位基础施工图号水施-02施工执行准名称及编号GB50242-2002-05-16/06-17/08-20/09-01分项工程名称/检验批编号室内排水及配件安装日期检查项目检查情况说明或筒图排水管质量符合要求基础排水按水施-02施工

21、，所 有材质、规格均符合要求。排水采用PVC-U管，用专用 配件，水管敷设于良好的基 础上，管子坡度符合要求， 管道顺直，连接良好，并做 好管道防外力破坏保护，覆 土前进行灌水试验，回填土 密实，施工质量符合设计及排水管连接符合要求排水管敷设符合要求灌水试验符合要求回填土质量符合要求规范要求。详见水施-02施-单位 检查 结论合格项目专业技术负责人年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日排水安装 隐蔽工程检查验收记录编号：05-16/06-17/08-20/09-01口工程名称吉芳东区13#楼楼分部（子分部）工程名称建筑给排水/室内给排水系统项LI经理王全法施工单位平湖市南桥建筑工程有限公司验收部位车库层埋地施工图号水施-02施工执行准名称及编号GB50242-2002-05-16/06-17/08-20/09-01分项工程名称/检验批编号室内排水及配件安装日期检查项目检查情况说明或筒图排水管质量符合要求车库层埋地排水按水施-02施 工，所有材质、规格均符合 要求。排水采用PVC-U管， 用专用配件，管子坡度符 合要求，管道顺直，连接良 好，支架敷设符合要求，隐 蔽前进行灌水试验，施工质 量符合设计及规范要求。详见水施-02排水管连接符合要求排水管敷设符合要求灌水试验符合要求支架敷设符合要求年 月 日验收年 月 日结论