初级师临床医学检验技师4.docx

1、初级师临床医学检验技师4初级(师)临床医学检验技师-4(总分：99.99，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：2，分数：3.00)1.临床生物化学的研究范围包括（分数：1.50）A.阐述疾病的生物化学基础B.阐述疾病发展过程中的生物化学变化C.开发临床生物化学检验方法D.开发临床生物化学检验技术E.以上均是解析：2.临床生物化学为下列哪些医疗方面提供信息和理论依据（分数：1.50）A.疾病诊断B.病情检测C.药物疗效D.预后判断E.以上均是解析：二、A1/A2型题(总题数：35，分数：52.50)3.下列哪种激素可使血糖浓度下降（分数：1.50）A.肾上腺激素B.胰高血糖素C.生长素D.

2、胰岛素E.甲状腺素解析：4.正常人清晨空腹血糖浓度为(以mg/dl计)（分数：1.50）A.60100B.60120C.70110D.80120E.90120解析：5.胰岛素由胰岛的哪种细胞产生（分数：1.50）A.细胞B.细胞C.细胞D.细胞E.细胞解析：6.正常人OGTT结果可能是（分数：1.50）A.空腹血糖67mmol/LB.口服葡萄糖3060分钟达最高峰C.葡萄糖峰值10mmol/LD.餐后2小时血糖水平在78mmol/LE.血糖峰值10mmoL/L解析：7.WHO推荐的OGTT试验给受试者口服的葡萄糖量是（分数：1.50）A.75mgB.150mgC.75gD.100gE.150g

3、解析：8.三羧酸循环最重要的生理意义在于（分数：1.50）A.使糖、脂肪、氨基酸彻底氧化供能B.作为糖、脂肪、氨基酸互变的枢纽C.消除物质代谢产生的乙酰-CoA，以防在体内堆积D.消除糖酵解产生的乳酸，以防产生酸中毒E.产生CO2供机体生物合成解析：9.肝糖原可以补充血糖，因为肝脏有（分数：1.50）A.葡萄糖激酶B.磷酸葡萄糖变位酶C.葡萄糖-6-磷酸酶D.磷酸己糖异构酶E.己糖激酶解析：10.脑组织主要以什么为能源供给（分数：1.50）A.葡萄糖B.脂肪C.蛋白质D.氨基酸E.核酸解析：11.健康人在葡萄糖的刺激下，胰岛素呈两时相脉冲式分泌，而在2型糖尿病患者中的分泌方式是（分数：1.50

4、）A.只有第一时相的分泌B.只有第二时相的分泌C.仍保持两个时相的分泌，只是分泌量减少D.合并为一个时相的分泌，静注葡萄糖后10min开始E.两个时相的分泌都消失解析：12.下列描述哪种为2型糖尿病的特征（分数：1.50）A.胰岛素释放试验为低水平B.空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放C.空腹血糖降低，血浆胰岛素/血糖比值大于0.4D.每天胰岛素分泌总量4050UE.当血糖升高时胰岛素分泌量增加解析：13.血糖浓度达到下列哪项水平时可诊断为糖尿病（分数：1.50）A.空腹血糖浓度6mmol/LB.空腹血糖浓度67mmol/LC.空腹血糖浓度78mmol/LD.随机取样血糖浓度11.

5、1mmol/LE.餐后2h血糖浓度7mmol/L解析：14.糖酵解中间产物中属于高能磷酸化合物的是（分数：1.50）A.6-磷酸果糖B.6-磷酸葡萄糖C.3-磷酸甘油酸D.1，6-二磷酸果糖E.1，3-二磷酸甘油酸解析：15.进食后被吸收入血的单糖，最主要的去路是（分数：1.50）A.在组织器官中氧化供能B.在肝、肌肉、肾等组织中合成糖原C.在体内转化为氨基酸D.在体内转化为脂肪E.经肾由尿排出解析：16.诊断糖尿病的金标准是（分数：1.50）A.OGTT试验，2小时血糖11.1mmol/LB.空腹血糖浓度7.0mmol/LC.随机取样血糖浓度11.1mmoL/LD.餐后2小时血糖浓度11.1

6、mmoL/LE.尿糖浓度1.1mmol/L解析：17.在糖原合成中作为葡萄糖载体的是（分数：1.50）A.ADPB.CDPC.GDPD.UDPE.TDP解析：18.胰岛细胞分泌的激素是（分数：1.50）A.生长素B.生长抑制素C.胰高血糖素D.肾上腺素E.促胰岛素解析：19.实验室多采用血浆或血清检测血糖，却不使用全血检测的原因是（分数：1.50）A.其他生化指标也使用血浆或血清B.血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低C.血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升高D.细菌污染使血中葡萄糖浓度升高E.细菌污染使血中葡萄糖浓度降低解析：20.胰岛素原与胰岛素比较是（分数：1.50）A.分子量比胰

7、岛素小的单链多肽B.分子量比胰岛素大的两条多肽链C.分子量比胰岛素大的单链多肽D.分子量比胰岛素小的两条多肽链E.16个氨基酸组成的信号肽解析：21.糖尿病多尿的原因是（分数：1.50）A.高血糖引起的渗透性利尿B.饮水过多C.体内产生水过多D.水中毒E.抗利尿激素减少解析：22.糖尿病酮症酸中毒患者应用胰岛素治疗时，易发生的电解质紊乱是（分数：1.50）A.高血钾B.低血钾C.高血钙D.高血钠E.高血氯解析：23.肌肉中缺乏下列哪一种酶，肌糖原不能转化为血糖（分数：1.50）A.葡萄糖-6-磷酸酶B.葡萄糖氧化酶C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶D.己糖激酶E.乳酸脱氢酶解析：24.有关血糖的叙述，

8、下列哪项是错误的（分数：1.50）A.肝脏有活性很高的糖异性酶类，对维持饥饿时血糖浓度恒定很重要B.胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度C.葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常D.胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素E.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果解析：25.原发性糖尿(真性)主要病因是（分数：1.50）A.胰岛素分泌量相对或绝对不足B.甲状腺功能亢进C.肾上腺皮质机能亢进D.肾小管对糖的再吸收能力降低E.腺垂体功能亢进解析：26.符合糖尿病代谢变化的是（分数：1.50）A.肌糖原合成增加B.肌肉蛋白分解增加C.肝糖原合成增加D.肝合成胆固醇减少E.糖异生减少解析：27.下列

9、描述正确的有（分数：1.50）A.生化检验葡萄糖利用酶法测定B.血浆葡萄糖测定的参考方法是邻甲苯胺法C.脑脊液葡萄糖含量正常可见于细菌性脑膜炎D.血清是测定葡萄糖的较好样品E.生化检验葡萄糖利用免疫法测定解析：28.检测血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是（分数：1.50）A.方便同时检测其他生化指标B.血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低C.血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升高D.细菌污染使血中葡萄糖浓度升高E.细菌污染使血中葡萄糖浓度降低解析：29.下列有关胰岛素功能的叙述，错误的是（分数：1.50）A.促进血糖合成糖原B.使血糖浓度升高C.加速血糖分解D.调节糖代谢

10、E.促进糖吸收解析：30.低血糖时可出现（分数：1.50）A.胰岛素分泌加强B.胰高血糖素抑制C.生长激素分泌加强D.生长激素分泌抑制E.肾上腺素分泌增加解析：31.肾小球滤过的葡萄糖被重吸收最多的部位是（分数：1.50）A.近端小管B.髓袢降支C.远曲小管D.髓袢升支E.集合管解析：32.脑脊液葡萄糖含量正常可见于（分数：1.50）A.细菌性脑膜炎B.隐球菌性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.结核性脑膜炎解析：33.我国目前推荐的临床常规测定血浆葡萄糖的方法是（分数：1.50）A.己糖激酶法B.葡萄糖脱氢酶法C.葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法D.福林-吴法E.邻甲苯胺法解析：34.胰高血

11、糖素对糖代谢的作用是（分数：1.50）A.促进糖原分解和糖异生B.促进糖原分解，抑制糖异生C.抑制糖原分解，促进糖异生D.抑制糖原分解和糖异生E.促进胰岛细胞对糖原的摄取解析：35.胰岛素类药物不能口服的原因是（分数：1.50）A.注射比口服的疗效更明显B.口服后被消化分解，失去功能C.口服后不易吸收D.口服无法进入血液循环E.口服后与Ca2+离子结合，不能被吸收解析：36.关于糖尿病引起血糖升高机制的下列叙述哪项不对（分数：1.50）A.组织对葡萄糖的利用减少B.糖异生增多C.糖异生减少D.糖原分解增多E.糖原合成减少解析：37.男，51岁。间歇性上腹痛10年，持续并逐渐加重一年，伴食欲不振

12、、腹胀、腹泻，为糊状便。13次/日。一年来体重下降。入院查血压、心肺未见异常，腹软，上腹偏左轻压痛，余未见明显异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，血糖11.1mmol/L，血淀粉酶正常，粪便苏丹染色(+)；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质内可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。可能性最大的诊断是（分数：1.50）A.糖尿病B.慢性胰腺炎C.功能性消化不良D.胰腺癌E.库欣综合征解析：三、A3/A4型题 (总题数：1，分数：6.00)男，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。（分数：6.00）(

13、1).确诊最有价值的检查是（分数：1.50）A.血象B.胸片C.血糖、电解质D.血脂、肝功能E.脑CT解析：(2).最可能的血生化表现是（分数：1.50）A.血糖12.5mmol/L，血渗透压330mOsm/(kgH2O)(mmol/L)B.血糖33.4mmoL/L，血渗透压350mOsm(kgH2O)(mmol/L)C.血糖6.0mmol/L，血渗透压290mOsm/(kgH2O)(mmol/L)D.血糖5.5mmol/L，血渗透压350mOsm/(kgH2O)(mmol/L)E.血糖2.8mmol/L，血渗透压270mOsm/(kgH2O)(mmol/L)解析：(3).最有效的治疗是（分数

14、：1.50）A.甘露醇脱水B.输葡萄糖+胰岛素C.抗生素D.输生理盐水+胰岛素E.补钾+胰岛素解析：(4).若不能测血生化，则下列检查可助诊的是（分数：1.50）A.血气、血象B.尿糖、酮体C.腹部B超D.便常规E.血乳酸解析：四、B型题 (总题数：4，分数：38.50) A.己糖激酶法 B.葡萄糖氧化酶法 C.尿酮体 D.全血乳酸 E.胰岛素抗体（分数：12.50）(1).血糖测定的常规方法是（分数：2.50）A.B.C.D.E.解析：(2).血糖测定的参考方法是（分数：2.50）A.B.C.D.E.解析：(3).怀疑糖尿病酮症酸中毒时需检测（分数：2.50）A.B.C.D.E.解析：(4)

15、.1型糖尿病常伴有哪一指标阳性（分数：2.50）A.B.C.D.E.解析：(5).怀疑糖尿病乳酸酸中毒时需检测（分数：2.50）A.B.C.D.E.解析： A.酮症酸中毒 B.非酮症高渗性昏迷 C.糖尿病伴发肾病 D.糖尿病伴发心血管病 E.糖尿病伴发神经病变（分数：10.00）(1).1型糖尿病患者的主要死因（分数：2.50）A.B.C.D.E.解析：(2).2型糖尿病患者的主要死因（分数：2.50）A.B.C.D.E.解析：(3).1型糖尿病患者易发生的急性病症（分数：2.50）A.B.C.D.E.解析：(4).2型糖尿病患者易发生的急性病症（分数：2.50）A.B.C.D.E.解析： A

16、.糖酵解 B.有氧氧化 C.合成糖原 D.糖异生 E.磷酸戊糖途径（分数：7.50）(1).可以提供NADPH，对保护红细胞的还原性具有重要意义的糖代谢途径是（分数：2.50）A.B.C.D.E.解析：(2).长期饥饿时，维持血糖正常水平的主要途径是（分数：2.50）A.B.C.D.E.解析：(3).糖在体内的主要储存方式（分数：2.50）A.B.C.D.E.解析： A.禁食禁饮8小时以上取血 B.与摄入葡萄糖时间无关，取血测定 C.与进餐时间无关，取血测定 D.定量摄入葡萄糖，饮第一口糖水时计时，2小时后测定血糖 E.从吃第一口饭时开始计算时间，2小时取血为餐后2小时（分数：8.49）(1).空腹血糖测定的取血时间（分数：2.83）A.B.C.D.E.解析：(2).餐后2小时血糖测定的取血时间（分数：2.83）A.B.C.D.E.解析：(3).随机血糖测定的取血时间（分数：2.83）A.B.C.D.E.解析：