心内科选择题.docx

1、心内科选择题急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂A.氢氮曝嗪B.氮苯蝶碇C.速尿D.螺内酯E.正确答案：C2正常人群中期前收缩的发生率为A.3%B.6%C.10%D.30%E.60%正确答案：E3女，36岁，劳累后心悸.气促12年.近年來常有心绞痛，偶有晕厥。检査：心界向左下扩大胸骨右缘第2肋间可触及收缩 期丧频并可闻及3/6级喷射性收缩期朵音，胸骨左缘第3肋间可闻及叹气样舒张期杂音血压lOOAOmmHg.两肺阴性。该病 例应考虑诊断为A.风湿性心脏病，主动脉鴉狭窄伴关闭不全B.冠心病合并乳头肌功能不全C.梅毒性心脏柄，主动脉瓣关闭不全D.先天性心脏病，主动脉缩窄E.特发性主动脉鴉下狭窄正确答案

2、：A4女，26岁，因心悸.气急伴下肢水肿入院。体检：心界轻度扩大.心尖部S1亢进，有舒张期隆隆样杂音.剧骨左缘第3肋间 可闻及舒张期叹气样朵音，向心尖部传导。无周圉血管征。应该诊断为A.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全伴相对二尖瓣狭窄C.二尖瓣狭窄伴肺动脉商压D.主动脉瓣关闭不全伴Austin-Flint朵音E.二尖鴉狭窄伴相对肺动脉瓣关闭不全正确答案：A5关于完全性左束支传导阻滞的心电图特点，下列哪项错误A.T波与QRS主波方向相同B.VI导联多呈rS或QS型C.1导联R波宽大D.QRS波时限0. 12秒E.V5、V6导联出现增宽的R波正确答案：A6目前，我国采用国际上统一的

3、血压水平。根据 WISH对血压水平的定义和分类c正常血斥描述正确的是A.收缩fKWllOmmHg,舒张压90mmHgB.收缩fKW160mmHg,舒张WlOOmmHgC.收缩斥Wl lOmmHg,舒张压90mmHgD.收缩压140mmHg-舒张斥W90mmHgE.收缩!K140mmHg-舒张90mmHg正确答案：E7女,54岁.血压12/8kPa(90/60mmHg), 闷乏力,头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志淸懸 心率40次/分。心电 图检査最可能是A.窦性心动过缓B.一度房室传导阻滞C.二度【型房室传导阻滞D.二度II型窦房传导阻滞E.三度房室传导阻滞正确答案：E8慢性左心功能不全

4、常见的症状和体征不包括A.夜间阵发性呼吸困难B.第三心音奔马律C.肺底湿性啰音D.咳嗽E.颈静脉怒张正确答案：E9下列哪种情况不宜使用P受体阻滞剂降斥治疗A.高肾素型高血压B.发病年龄较轻的高血压患者C.rWjrflUK合并心衰左心室射血分数30%D.高血斥合并冠心病E.岛血斥合并冠心室肥厚正确答案：C10浅静脉血栓形成筝见于A.长期卧床B.长时间或反复静脉输液C.下肢骨折D.大型手术后E.急性心肌梗死正确答案：B11男性胸骨后疼痛患者，为缓解其症状，从发病机制分析.采取以下哪项措施最佳A.降低舒张压B.扩充血容址C.降低心率与收缩压D增加心脏收缩能力，提岗心排血虽E.提商血氧饱和度正确答案：

5、C12患者1年前患急性心肌梗死，现作心电图.以下哪项最有诊断总义A.原梗死部位导联有病理性Q波B.原梗死部位导联T波倒迓C.QRS波群低电压D.三度房室传导阻滞E原梗死部位ST段水平下移正确答案：A13一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次/分，血压升高至21.3/12. 8kPa(160/96mmHg),并有左室舒张功能减退。宜首选何 药治疗A.维拉帕米B.茨托洛尔C.界山梨酯D.卡托普利E.地商辛正确答案：B14男性.62岁，时有头呆，夜尿増藝。近年来，先后2次测血斥升高157/9 ImmHg, 180/105mmHg.诊断最可能是A 肾性高血圧B.iHjifn.fR病C.临界髙血压D.

6、主动脉缩窄E.嗜辂细胞瘤正确答案：B15动脉粥样换化最常见累及哪一支冠状动脉A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉回旋支C.左冠脉前降支D.右冠状动脉心房支E.右冠脉后降支正确答案 C16治疗剂量洋地黄的作用是A减慢房颇病人的心房率B.使房颤转为窦性心律C.增加心室肌自律性和兴奋性D 同时减慢房频的心房率和心室率E.减慢房颇病人的心室率正确答案：E17女，32岁。患风湿性心鴉膜病单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时來急诊.下列哪种药物不宜应用A 硝酸甘油B.神经垂体素C.酚碰乙胺D.卡托普利E硝普钠正确答案：C18如28岁，突然出现心悸、头呆20分钟。査体：心率160次/分，S1强度一致，ECG：心室

7、率：160次/分.节律规则，QRS波 群形态正常.QRS波群后可见逆行P波。治疗首选以下哪种药物A.胺碘桐B.苯妥英钠C.维拉帕米D.普罗帕酣E.普鲁卡因胺正确答案：C19影响急性心肌梗死患者发生心力哀竭的直接决定因素为A.心肌梗死的部位B 伴发的心律失常C.心肌梗死面积的大小D.心脏増大的程度E 原有的心功能状态正确答案：C20一患者因大量呕吐.腹泻突然呆厥、抽搐、颈动脉搏动消失。抢救首选方法为A.静脉注射肾上腺素B.静脉注射利多卡因C.急速叩击心脏D朋外心脏按压E.人工呼吸正确答案：C21男，56岁，岛血压病史10余年.超声心动图检査显示.左室游离壁和室间隔厚度均为18mm,左室内径48m

8、m。首先应考虑的 诊断是A.非梗阻性肥厚型心肌病B.高血斥心脏病C.冠状动脉询样锁化性心脏病D.限制型心肌病E风湿性心脏柄正确答案：A22窦性心动过速的心率范困通常是A.100180次/分B.80-100 次/分C.60-80 次/分D.180-200 次/分E.200220次/分正确答案：A23女,40 岁,血压 22. 3/14. 4kPa(168/108mmHg).夜尿多,血钾 2. Onmol/Lo 宜选用A.卡托普利B.硝苯地平C.氨酰心胺D.氢氯曝嗪E.螺内酯正确答案：E24男，48岁,近4年诊断为“临界性商血压”。这类患者的主要临床表现为A.早期发生左心功能不全B.血压波动，有时

9、血斥正常C.易出现直立性低血压D.常合并冠心病与脑动脉便化E.常呈一过性脑缺ifll(TIA)表现正确答案：B251991年我国进行第三次岛血斥抽样调査.结果显示rWjiflllK患病率为A.5. 11%B.7. 73%C.16. 18%D.11. 88%E.20. 05%正确答案：D26男,50岁，突起呼吸困难咳粉红色泡沫痰,测其血压为26. 4/13. 6kPa(198/102mmHg)o应选何药A.异丙肾上腺素B.硝普钠C.利血平D洛贝林E.卡托普利正确答案：B27以下哪项不符合静脉溶栓治疗原则A.应尽早用药以起病6小时内肖最佳B.尿激酶用药应先用地塞米松及界丙嗪C.同时应用口服阿司匹林

10、并长期服用D.溶栓剂的剂量应尽址小，以防止副作用E.严重高血压患者不宜应用正确答案：B28一患者急剧持续闕痛，ifllCPK明显増商.心率120次/分律齐。以下哪种药物在起病后长期应用可改善病人倾后A.利多卡因B.芙托洛尔C.维拉帕米D.异山梨酯E.双喘达莫正确答案：B29洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜先用A.阿托B.临时人工心脏起搏C.氯化钾D 肾上腺素E.异丙肾上腺素正确答案：B30哪组药控制稳定型心绞痛效果最好A.维拉帕米+硝苯地平B.英托洛尔+稍酸异山梨阳C.双喘达莫+硝酸异山梨酯D.卡托普利+硝酸异山梨阳E.地尔硫+阿司匹林正确答案：B31一风心病二尖瓣狭窄病人，房颤3年，心衰III

11、级，地商辛治疗1个丿后，出现哪种悄况应考虑停用该药A.心率78次/分，律不齐B.心电图S-T段鱼钩形下移C.肝界缩小D.心率60次/分，律整齐E体重减轻 正确答案：D32心肌损伤的心电图特征性表现是A. T波倒置B. ST段抬高C. ST段下斜型压低0lmVD.病理性Q波E. ST鱼钩样降低正确答案：B33下列哪一类药物能够提商冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐址、降低病死率A.洋地黄B.ACEI 与 ARBC.利尿剂D 硝酸酯类E. a受体拮抗剂正确答案：B34急性心肌梗死时.下列哪种情况容易引起窦性心动过缓A.高侧壁心肌梗B.前间壁心肌梗死C.广泛前壁心肌梗死D.右室心肌梗死E.下壁心肌梗死正

12、确答案 E35室间隔缺损最常见的类型为A.膜部缺损B.肌部缺损C.房室通道缺损D.法洛四联症E.其他类型正确答案：A36心绞痛发作时可出现以下哪种情况A.体温升商B.血沉増快C.血淸心肌酶増高D.血压下降E.动脉血压升高正确答案：E37女，25岁，无症状査：心界正常.心率80次/分，早搏。13次/分，心音正常，无杂音，心电图示室早。处理措施是A.美托洛尔B.美西律C.胺碘酮D.莫雷西嗪E.不予药物治疗，以后复査正确答案：E38以下哪种情况适用洋地黄治疗A.急性心包填塞B肥厚梗阻性心肌病C.二尖瓣狭窄肺水肿D风心病，心衰，快速房颤E.急性心肌梗死正确答案 D39哪项不是舒张性心力衰竭的特点A.心

13、肌肥厚B.左室射血分数降低C.左室舒张期充盈降低D.超声心动图E峰E.心腔大小正常正确答案：B40一患者急起上腹部剧痛.血压为10. 6/6. 7kPa(80/50minHg),颈静脉充盈,心电图示II、Ilk aVF.导联ST段上移.ST段上抬 幅度III导联较II导联见明显.V1R呈Qr型改变诊断为A.溃疡病穿孔伴休克B.急性肺梗死C.急性下壁心肌梗D.冠心病并心源性休克E.急性下壁及右室心肌梗死正确答案：E41下列哪种情况是洋地黄治疗的最好指征A.缩窄性心包炎，肝大腹水B.急性心肌梗死心衰C.快速房频伴心衰D.急性风湿热伴心动过速E.肺心病心衰正确答案：C42单纯收缩期岛血斥的诊断标准是

14、A.SBP140160mmHgB.SBP140mmHg 和 DBP160mmHg 或 DBPW90mmHgD.SBP160mmHg 和 DBPW90mmHgE.SBP160mmHg正确答案：B43一急性心肌梗死患者.于起病后18小时发生急性左心衰竭c测血压ll/6.8kPa(82/51mmHg),左室充盈压2. 7kPa(20mmHg),经 硝普钠滴注血压仍未上升。宜用下列哪项治疗A.加用多巴胺B.加用间羟胺C.静脉注射毒毛花试KD 补充血容址E.加用速尿正确答案：A44下列哪项体征在鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎时最具有诊断总义A.肝大B.下肢水肿C.颈静脉怒张D.奇脉E 腹水正确答案：D45以

15、下哪项指标界常符合左室舒张功能不全A.左室射血分数(EF)降低B.左室射血前期(PEP)延长C.左室射血时间(LVET)缩短D.左室快速充盈期(RFP)延长E.二尖鴉口舒张晚期与早期流速峰值之比值(A/E)增大正确答案：E46作用于血管平滑肌、降低心脏前后负荷的降压药物是A.多巴胺B.酚妥拉明C.利尿剂D.卡托普利E硝普钠正确答案：E47风心橋二尖瓣狭窄患者随右心袞竭的加重哪项临床表现将减轻A.肝肿大压痛B.心率增快C.胃肠道淤血症状D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.急性肺水肿发作正确答案 E48完全性左束支传导阻滞的典型心电图表现是下列哪一项A.VI呈rS型QRS0. 12秒，V5、V6呈宽R波

16、，R波切迹，其前无Q波B.P-R0. 20 秒C.VI 呈 “R 型 QRS0. 12 秒，V5、V6R 波宽D.心电轴左偏E.心电轴右偏正确答案：A49闭塞性周围动脉粥样硕!化症状由轻到重的排列是A.缺血性溃疡-静息病-间歇性跛行B间歇性跛行-静息痛缺血性溃疡C.静息痛-缺血性溃疡间歇性跛行D.静息痛间做性跛行-缺血性溃疡E间歇性跛行-缺血性溃疡静息病 正确答案：B50顽固性高血乐是抬联用两种以上降压药正规治疗1个丿J， 联用两种以上降压药正规治疗2个丿J, 联用三种以上降压药正规治疗1个丿 联用三种以上降压药正规治疗2个丿联用三种以上降压药正规治疗3个丿J, 正确答案：C51男，60岁，患

17、高血斥10年，1小时前突然闕骨后持续压榨样疼痛，伴冷汗、血压150/90mmHg.心电图未见异常Q波及ST段 偏移.V1-V3,导联可见商耸T波，最可能的诊断是A.中间综合征B.变界型心绞痛C.急性心肌梗D.气胸E.急性心包炎正确答案：C52男，45岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄伴心房颇动希望进行电复律治疗，前來门诊咨询，应告诉病人电复律最合适的对 象是A.房颤1年以内，伴巨大左心房B.房颤半年，左房径50mm,有附壁血栓C.房颤2年，无附壁血栓D.房颤1年以内，左房径50mm.无附壁血栓E.房颤10天，左房径50mm,无附壁血栓 正确答案：D53诊断主动脉鴉关闭不全最重要的体征是A.周碉血管

18、征B.主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导C.主动脉瓣区第二心音减弱或者消失D.心尖抬举样搏动E.主动脉瓣区收缩期杂音正确答案：B54左室功能不全的患者，听诊以何项改变最有诊断总:义A.心尖区收缩期朵音B.心尖区舒张期奔马律C.第一心音减弱D.心率明显增快E.肺动脉瓣第二心音増强正确答案：B55以下哪一项是房间隔缺损的典型体征 A肺动脉瓣区第二心音减弱B.肺动脉瓣III级以上收缩期杂音C.第二心音分裂，吸气増强D.肺动脉瓣23/6级收缩期朵音E.肺动脉瓣23/6级舒张期朵音 正确答案：D56治疗窩血压长期使用曝嗪类利尿剂可引起E.低钠、低钙、岛尿素血症正确答案：C57以下哪一项不是感染性心内膜

19、炎的周鬧体征A.瘀点B.心脏朵音C.Roth 斑D.Osler 结EJane用ay扌员害正确答案：B58商血压伴有低血钾应首先考他A.主动脉缩窄B.原发性醛固酣増女症C.嗜铅细胞瘤D.继发于慢性肾炎的尚血斥 E 肾动脉狭窄正确答案：B59急性病毒性心肌炎下列哪种情况不用糖皮质激素A.心电图有ST改变B.严重房室传导阻滞C.合并心源性休克D.考虑有自身免疫因子在内的悄况E.难治性心衰正确答案：A60正常二尖瓣口面积A.1. 0cm2B.1 0 1. 5cm2C.1. 52 0cm2D.2. 04. 0cm2E.4060cm2正确答案 E61老年患者.常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰.有时带血性，双肺底闻及湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大A.心源性哮端B.支气管哮端C.过敬性肺炎D.肺癌E 喘息型支气管炎正确答案：A62下列哪种心律失常容易发生阿斯发作A.窦性心动过缓B.窦房传导阻滞C.窦性停搏D.右束支传导阻滞E.左束支传导阻滞正确答案：C63直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄