1、慢性病表格剖析金安区肿瘤发病登记册填报单位: 年编号患 者姓 名性 别年龄身份证号现住址诊断病理学类 型确高确诊单位确 诊日 期诊 断依 据随访日期随访情况联系电话备注:诊断依据:1临床2、x线、CT、超声、内窥镜3、手术、尸检(无病理)4、生化、免疫5、细胞学、血片6、病理(继发)7、病理(原发)8、尸检(有病理)9、不详10、死亡补发病 随访情况:1、生存2、户口迁出3、死亡4、失访5、其他(需注明)金安区区级及以上医疗机构心脑血管疾病报告登记表填报单位: 年编号门诊号/住院号姓名 年龄出生日期现住址联系 电话诊断名称诊断依据诊断日期报告科室报告医师报告日期第几次发 病备注:诊断依据:填写
2、以下序号:1、临床2、生化、免疫3、病史4、眼底检查5、脑脊液6、冠状动脉造影7、心电图8、脑血管造影9、CT10、尸检11、磁共振12、死亡补发病13、不详金安区肿瘤死亡登记册填报单位: 年编号患 者姓 名性 别年龄身份证号现住址死亡日期死亡原因病理学类 型诊断单位诊断日期诊断依据联系电话备注:诊断依据:1临床2、x线、CT、超声、内窥镜3、手术、尸检(无病理)4、生化、免疫5、细胞学、血片6、病理(继发)7、原发(病理)8、尸检(有病理)9、不详10、死亡补发病 随访情况:1、生存2、户口迁出3、死亡4、失访5、其他(需注明)六安市第四人民医院金安区区级及以上医疗机构心脑血管疾病报告登记表
3、 _年六安市第四人民医院金安区肿瘤发病登记册 _年六安市第四人民医院金安区肿瘤死亡登记册 _年金安区心脑血管死亡登记册填报单位: 年编号患 者姓 名性 别年龄身份证号现住址死亡日期死亡原因诊断单位填卡医师诊断依据联系电话备注:诊断依据:1临床2、x线、CT、超声、内窥镜3、手术、尸检(无病理)4、生化、免疫5、细胞学、血片6、病理(继发)7、原发(病理)8、尸检(有病理)9、不详10、死亡补发病 随访情况:1、生存2、户口迁出3、死亡4、失访5、其他(需注明)六安市第四人民医院金安区心脑血管死亡登记册 _年金安区死亡登记册填报单位: 年编号患 者姓 名性 别年龄身份证号现住址死亡日期死亡原因诊断单位诊断医师联系电话六安市第四人民医院金安区死亡登记册 _年