身份识别制度多篇.docx

1、身份识别制度多篇身份识别制度多篇 身份识别制度5篇 身份识别制度(1) 患者身份识别制度 1、在采血、给药或输血等操作前，必须严格执行患者身份识别查对制度，应至少使用两种身份识别方法（床头卡、手腕带、双向核对）。 2、对能有效沟通的患者，实行双向核对法，即除了核对床头卡以外，还必须要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。 3、对无法有效沟通的患者，如：手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者，必须使用腕带。在各诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者身份。 4、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操

2、作。 5、建立使用腕带作为识别标示的制度 （1）对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用腕带作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨别病人的一种必备的手段。 （2）在重症监护病房、手术室、急诊抢救室等科室使用腕带，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨别病人的一种有效的手段。 患者身份识别制度 一、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。 二、严格执行查对制度，准确识别患者身份。在进行各项治疗、护理活动中， 同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。 三、完善并落实护理各关键流程（急诊

3、、病房、手术室、重症医学科、产房之间流程）的患者识别措施、交接程序与记录。 四、对昏迷、神志不清、无自主能力、新生儿、手术等患者，建立使用“腕带”作为患者识别标识制度。在进行各项诊疗操作前认真核对患者腕带信息，准确确认患者的身份。 五、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，经两人重新核对。 六、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。 七、患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损。 八、加强对患者腕带使用情况的检查，各级护理质量控制组每月进行督导并有记录。 【本文档内容可以自由复制内容或自由编辑修改内容期待你

4、的好评和关注，我们将会做得更好】 身份识别制度(2) 身份识别制度题库 一 选择 1. 核对时应让患者或其家属陈述患者姓名，至少同时使用( A )两种方式识别患者身份，如有疑问，则选出生年月、性别、就诊卡号、住院号等任一种方式增加查对。 A.姓名+年龄 B.姓名+床号 C.姓名+性别 D.姓名+住院号 2.下列说法错误的是（ C ） A. 者新入室时，责任护士向患者说明佩戴腕带的目的和意义，并帮助患者正确佩戴。 B. 患者在院期间应始终佩戴腕带，出院时由护理人员协助取下。 C. 有创诊疗、输液输血、抢救、语言交流障碍的患者等必须佩戴“腕带”，用以识别患者身份,其他患者可以不用佩戴 D. 对无法

5、进行患者身份确认的无名患者，同样需要佩戴腕带。 3. 在进行下列哪些情况需要进行者身份确认（ D ） A.标本采集 B.给药 C.输血或血制品 D,以上都是 4. 哪些科室之间的患者转接需填写交接记录单。( D) A.急诊、病房 B. 手术室、ICU C.产房、新生儿室之间 D.以上都是 5.如何进行身份识别，下列说法错误的是（C ） A.核对时应让患者陈述患者姓名 B.意识不清的患者，核对时应让其家属陈述患者姓名 C.核对患者，只需和腕带认真核对即可 D.特殊环节如给药、输血或血制品等，在操作前、中、后均需进行患者身份识别，确认患者。 二 填空 1. 医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行

6、身份识别制度 ，准确识别患者身份。应至少同时使用 两 种患者身份识别方法确认患者身份。 2.患者外出检查前 腕带佩戴在位 ， 并携带检查单 便于检查时确认身份并核对。 3.在重症医学病房（ICU、CCU、SICU、RICU 等）、新生儿科、手术室、急诊室等部门，以及意识不清、有创诊疗、输液输血、抢救、语言交流障碍的患者等必须 佩戴“腕带 ，用以识别患者身份。 4. 腕带信息 字迹清晰规范 ， 准确无误 。项目包括 病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等 。 5. 核对时应让患者或其家属陈述患者姓名，至少同时使用 姓名 、 年龄 两种方式识别患者身份，如有疑问，则选出生年月、性别、就诊卡号、住院

7、号等任一种方式增加查对。 三 问答 1.患者身份识别方法？ 在进行标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时做好患者身份确认。 核对时应让患者或其家属陈述患者姓名，至少同时使用姓名、年龄两种方式识别患者身份，如有疑问，则选出生年月、性别、就诊卡号、住院号等任一种方式增加查对。 2.患者转科交接时身份识别 患者转科交接时应进行身份识别，尤其是重点患者，包括产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间患者等。 急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间的患者转接需填写交接记录单。 身份识别制度(3) 身份识别制度题库 一 选择 1.核对时应让患者或

8、其家属陈述患者姓名，至少同时使用(A)两种方式识别患者身份，如有疑问，则选出生年月、性别、就诊卡号、住院号等任一种方式增加查对。 A.姓名+年龄B.姓名+床号C.姓名+性别D.姓名+住院号 2.下列说法错误的是（C） A.者新入室时，责任护士向患者说明佩戴腕带的目的和意义，并帮助患者正确佩戴。 B.患者在院期间应始终佩戴腕带，出院时由护理人员协助取下。 C.有创诊疗、输液输血、抢救、语言交流障碍的患者等必须佩戴“腕带”，用以识别患者身份,其他患者可以不用佩戴 D.对无法进行患者身份确认的无名患者，同样需要佩戴腕带。 3.在进行下列哪些情况需要进行者身份确认（D） A.标本采集B.给药C.输血或

9、血制品D,以上都是 4.哪些科室之间的患者转接需填写交接记录单。(D) A.急诊、病房B.手术室、ICUC.产房、新生儿室之间D.以上都是 5.如何进行身份识别，下列说法错误的是（C） A.核对时应让患者陈述患者姓名 B.意识不清的患者，核对时应让其家属陈述患者姓名 C.核对患者，只需和腕带认真核对即可 D.特殊环节如给药、输血或血制品等，在操作前、中、后均需进行患者身份识别，确认患者。 二 填空 1.医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行身份识别制度，准确识别患者身份。应至少同时使用两种患者身份识别方法确认患者身份。 2.患者外出检查前腕带佩戴在位，并携带检查单便于检查时确认身份并核对。 3

10、.在重症医学病房（ICU、CCU、SICU、RICU等）、新生儿科、手术室、急诊室等部门，以及意识不清、有创诊疗、输液输血、抢救、语言交流障碍的患者等必须佩戴“腕带，用以识别患者身份。 4.腕带信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等。 5.核对时应让患者或其家属陈述患者姓名，至少同时使用姓名、年龄两种方式识别患者身份，如有疑问，则选出生年月、性别、就诊卡号、住院号等任一种方式增加查对。 三 问答 1.患者身份识别方法？ 在进行标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时做好患者身份确认。 核对时应让患者或其家属陈述患者姓名，至少同时使用姓名、年龄两

11、种方式识别患者身份，如有疑问，则选出生年月、性别、就诊卡号、住院号等任一种方式增加查对。 2.患者转科交接时身份识别 患者转科交接时应进行身份识别，尤其是重点患者，包括产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间患者等。 急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间的患者转接需填写交接记录单。 身份识别制度(4) 患者身份识别制度 1医务人员在操作(包括各种穿刺、抽血、给药等)时，必须严格执行查对制度，至少同时使用二种患者识别的方法，不得仅以床号作为识别的依据。 2手术患者：手术前由病区护士给患者带上安全识别卡，填写患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、

12、诊断；病历、手术通知必须明确写清楚手术部位包括左/右侧；术前讨论确定术式；麻醉前手术室护士、麻醉医师分别核对患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断；手术前手术医师核对患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、手术部位包括左/右侧，确认即将采用的术式。病人回病房麻醉清醒后，由病房护士核对取下。 3昏迷、神志不清及无自主能力的重症患者：入院后由病区护士给患者带上安全识别卡，填写患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断；诊疗操作过程中，医师、护士须核对以上项目。 4新生儿：新生儿出生后由病区护士给新生儿带上安全识别卡，填写母亲姓名、出生日期、性别、床号、体重；新生儿患者入院后由病

13、区护士给新生儿患者带上安全识别卡，填写母亲姓名、性别、床号；诊疗操作过程中，医师护士须核对以上项目。 身份识别制度(5) 患者身份识别制度 1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。 2、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期患者必须按规定使用“腕带”标识。 3、护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双核对。“腕带”记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等。由病房责任护士负责填写。 4、护士在给使用“腕带”作为识别标示时，必须双人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误，

14、注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。 5、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份。 6、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。 7、手术患者在转运交接过程中，必须有患者身份识别的如下具体措施： （1）手术患者进入手术室前，由病房护士给患者使用“腕带”标识，写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后，与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单，无误后方可进入手术室。 （2）围手术期患者“腕带”使用时间必

15、须依据护理部规定，即手术前一日开始使用，手术后病情危重期间使用（直至改为二级护理），手术后病情稳定使用三日，结束后由病房负责护士核对后取下。 8、急诊、病房、产房、手术室、ICU之间患者识别，必须有患者身份识别的如下具体措施： （1）急诊科危重患者转科：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例；认真与科室护士交接，内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等，并填写急诊科危重患者转接记录单，无误后方可离开。 （2）门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例；认真与科室护士交接，内容包括患者自然

16、情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等，填写门诊急诊患者与ICU、手术室、病房对接记录单，无误后方可离开。 （3）病房与手术室转接患者：病房护士认真查对，做好手术前准备；认真与手术室护士进行交接，内容包括：床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等，并填写病房与手术室患者对接记录单。 （4）手术室与病房转接患者：手术后，手术室护士仍应按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接，填写手术室与病房患者对接记录单，无误后方可离开。 （5）病房与ICU转接患者：由医务人员负责转送，保证搬运安全；病房护士认真交接，内容包括：意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情

17、况等，填写病房患者与ICU对接记录单，无误后方可离开。 （6）病房与产房转接患者：病房护士认真交接，内容包括：患者一般资料、子宫收缩情况、会阴准备情况、胎心音、药品、并发症等，填写病房与产房患者对接记录单，无误后方可离开。 （7）产房与病房转接患者：产房护士认真交接，内容包括：分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、药品应用情况、新生儿情况等，填写产房与病房患者对接记录单。 （8）导管室与病房转接患者：由医务人员护送，保证搬运安全；导管室护士认真交接，内容包括：患者自然情况、术式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意识等，填写导管室与病房患者对接记录单。 患者身份识别制度和程序 一、严格执行查对制度，准确识

18、别患者身份。在进行各项治疗、护理活动中，应同时使用床头卡、治疗卡、腕带等方法确认患者身份；对能有效沟通的患者，实行双向核对法即要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。 二、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、监护室、产房之间流程）的患者识别措施、交接程序与记录。 三、对住院患者使用“腕带”作为患者识别标识：普通病人使用绿色腕带，病危、病重、一级护理、手术病人使用红色腕带，新生儿使用粉红色腕带。在进行各项诊疗操作前认真核对患者腕带信息，准确确认患者的身份。 四、腕带识别信息填好后必须经两名护理人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。 五、腕带填写的信息字迹清晰规范

19、，准确无误。项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。 六、患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损；护士在给病人使用“腕带”标识时，实行双核对；加强对患者腕带使用情况的检查。 七、护士在抽血、给药或输血时，必须严格执行三查七对制度，至少同时使用二种患者识别的方法，不得仅以床号作为识别的依据。 八、在手术病人转运交接中有识别患者身份的具体措施如：手术病人进手术室前，由病房护士对患者使用“腕带”标识，写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别、血型，手术室护士核对后方可接入手术间。 九、在采血、给药或输血等操作前，必须严格执行患者身份识别查对制度，应至少使用两种身份识别方法（床头卡、

20、手腕带、双向核对）。 十、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。 腕带标识管理制度规定如下： 1、当病人被收治住院时，使用医用腕带标识对病人身份进行24 小时随身标识。腕带标识上应标明：病人姓名、病区、床号、住院号、性别、年龄、诊断等，以保证对病人身份进行准确快速识别； 2、在采取各种治疗操作前，包括发送药品、输液、输血、样本采集、手术、转送病人到其它科室、进行尸体解剖等，必须核对腕带标识以确定病人身份。除特殊情况外，对标识信息无法辨别或标识丢失的病人不能进行任何处理，必须首先确定病人身份并更换腕带标识； 3、在病人住院治疗期间，值班、护理和工作人员应经常检查病人腕带标识，确保病人随身佩带，确保病人腕带标识上记载的信息足够清晰并可以辨认； 4、当且仅当病人出院时，医护人员才能将病人佩带的腕带标识除去。如果病人在医院死亡，应让腕带标识保留在尸体。