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儿科复习题.docx

1、儿科复习题绪论生长发育复习题一、最佳选择题1小儿时期免疫系统特点有:BA新生儿时IgM量较高,不易患革兰氏阴性细菌感染 B婴幼儿期SIgA和IgG较缺乏,易患呼吸道及胃肠道感染C主动免疫IgG一般要到7岁时才达到成人水平D补体、趋化因子、调理素等活性及白细胞吞噬能力等也较低E新生儿可从母体获得IgG,且永不消失2. 下列哪一项是符合小儿牙齿的一般正常发育的:BA乳牙共24个 B.4-10个月开始出牙 C.乳牙最晚于1.5岁出齐D.乳牙数月龄(6-8) E.8岁开始换牙3. 有关小儿骨化中心的发育下列哪项是错误的:BA出生时腕部无骨化中心 B.出生时足踝部已有跟骨、距骨和胫骨的骨化中心C.婴儿早

2、期腕部骨化中心有3个 D.10岁时腕部骨化中心出齐E.1-9岁时腕部骨化中心的数目约为其岁数加14. 小儿神经反射的发育,正确的是:EA出生1个月出现拥抱反射 B.出生2个月出现握持反射 C.1岁以内腹壁反射易引出 D.2岁以下巴氏征阴性 E.3-4个月以内克氏征阳性5. 小儿运动功能的标准出现时期,下列哪项是正确的:AA 3个月时能抬头 B.4-5个月会爬 C.7-8个月能扶着走 D.3-4个月时,伸出下肢会走 E.10-11个月时,能独立行走6. 正常小儿运动与精神发育哪项是错误的:AA 4个月时能独坐,用手摇玩具,能认识熟人 B.5个月时扶腋下站得直,伸手取物,能辨别人声C.8个月会爬,

3、开始认识物体 D.10个月能独站,能招手再见E.15个月走得好,能说出自己的名字7. 小儿智力发育下列哪项是正确的:D A. 6月会微笑 B. 10个月见陌生人会哭 C. 12个月能听懂自己的名字 D. 18个月会表示大小便 E 2岁会说出身体各部分名称8. 正常小儿会坐的时间是:C A 4个月 B 5个月 C 6个月 D 8个月 E 9个月9. 乳牙换恒牙的时间是:A A 5-6岁 B 7-8岁 C 9-10岁 D 11-12岁 E 13-14岁 10. 生理性体重下降一般发生在;A A 出生后第1周内 B 出生后第2周内 C 出生后第3周内 D 出生后第4周内 E 出生后1个月内11. 上

4、部量是指:A A 从头顶至耻骨联合上缘 B 从头顶至耻骨联合下缘 C 从头顶至脐部 D 从头顶至剑突 E 从耻骨联合上缘到足底12. 关于头围下列哪项是错误的:E A 头围大小与脑发育密切相关 B 新生儿平均头围约3334cm C 1岁时头围约46cm D 2岁时头围约48cm E 3岁时头围约50cm13. 关于前囟的描述下列哪项是错误的:C A 可作为衡量颅骨发育的指标 B 为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙 C 为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙 D 约在1-1.5岁闭合 E 过早闭合见于小头畸形14. 一小儿身高与体重均低于正常范围,为了解其骨骼发育情况,下列检查何者重要:E A 血常规 B

5、 胸片 C 肝功能 D 腰椎穿刺 E 腕部X线片15. 小儿机体哪个系统发育最晚:A A 生殖系统 B 呼吸系统 C 神经系统 D 消化系统 E 循环系统16. 出生后出现的第一个条件反射是:D A 拥抱 B 觅食 C 吞咽 D 吸吮 E 握持17. 正常婴儿,体重7.5Kg,前囟22cm,能独坐一会儿,能认识熟人和陌生人,但不能听懂自己的名字,最可能的年龄是 C A 4个月 B 5个月 C 6个月 D 7个月 E 8个月18. 一健康女婴,已能独坐一会儿,能用手摇玩具,能认识亲人、生人,脊柱出现了第2个弯曲,其年龄大约是 C A 4个月 B 5个月 C 6个月 D 9个月 E 10个月19.

6、 新生儿期应给预防接种:B A 脊髓灰质炎疫苗 B 卡介苗 C 百日咳、白喉、破伤风三联疫苗 D 流脑疫苗 E 麻疹疫苗20.下列预防措施哪项属于被动免疫:C A 口服脊髓灰质炎疫苗 B 注射卡介苗 C 注射丙种球蛋白 D 注射麻疹疫苗 E 注射流脑疫苗21.“百、白、破”三联疫苗初种年龄是:A A 第一次3个月 B 第二次4个月 C 第三次5个月 D 以上都是 E 以上都不是22. 预防小儿脊髓灰质炎,下列哪项错误:A A 免疫原为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗 B 接种方式为口服 C 初种年龄为生后2个月 D 个别可出现低热、腹泻等接种反应 E 以上都不是23. 初次接种麻疹减毒活疫苗的时间是:E

7、 A 4个月以上易感儿 B 5个月以上易感儿 C 6个月以上易感儿 D 7个月以上易感儿 E 8个月以上易感儿 24. 按计划免疫程序4个月小儿应接种:D A 流脑疫苗 B 乙脑疫苗 C 卡介苗 D 百白破混合制剂 E 乙肝疫苗25小儿各年龄分期,正确的是 ( D )A. 围产期:生后脐带结扎至生后7天B. 新生儿期:生后脐带结扎至生后56天C. 婴儿期:生后至满2岁之前D. 幼儿期:生后满1岁至满3岁之前E. 学龄前期:生后5岁至满7岁之前26. 正常小儿,前囟闭合的年龄是 ( D ) A68周 B34个月 C710个月D1-1.5岁 E22.5岁27 1岁小儿,标准体重、身长是 ( C )

8、 体重(kg) 身长() A. 7 65 B. 8 70 C. 9 75 D. 10 80E. 11 8528 生理性体重下降的范围一般为原出生体重的 ( C ) .912% 51039354629. 小儿机体发育所遵循的规律,正确的是 ( C )A. 是一个连续平均的过程 B.年龄越大发育越快C. 婴儿期发育最快 D.各系统发育快慢一致E. 体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小30 11岁小儿腕部骨化中心应有 ( C ) A8个 B 9个 C 10个 D 11个 E 12个31. 小儿神经发育正确的是 ( C )A. 生后1个月,出现拥抱反射 B. 生后2个月出现握持反射C. 3-4个月以下

9、,克匿格征可阳性 D. 1岁以内腹壁反射容易引发E. 2岁以下,巴彬斯基征应为阴性32 小儿骨骼发育中,正确的是 ( E ) A. 前囟最晚闭合的年龄为10个月 B. 后囟一般闭合的年龄在出生后2周 C. 颅缝一般闭合的年龄为2个月 D. 腕部骨化中心出现的年龄为1岁半 E. 上下部量相等的年龄为12岁 33儿童死亡率最高的时期是 B A胎儿期 B新生儿期 C幼儿期 D学龄期 E青春期34 围产期医学答案:是研究胎龄28周至出生后不满1周的胎儿与新生儿的临床学科,是界于儿科学和产科学间的交叉学科。35儿科学的研究对象是自至的儿童。答案:胎儿期,青春期36出生后生长发育最迅速的时期 幼儿期37母

10、亲妊娠期间易受外界不利因素的影响,包括:、 、等。答案:感染,创伤,滥用药物,接触放射性物质,毒品,营养缺乏,心理创伤,严重疾病(其中任意四个答案)38按年龄可将儿童时期分为哪几个期?答案:分为胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期。39 请简答生长发育的一般规律。答案:即生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级由简单到复杂的规律。如小儿先会抬头,再会坐、立、行;先大运动发育、后精细动作发育;先会视、听、感觉事物,再发展到记忆、思维、分析和判断。 40影响生长发育的环境因素包括:、等。答案:营养,疾病,母亲情况,生活环境 41生理性体重下降后新生儿恢复至出生时

11、体重在生后 C A第34天 B第46天C第710天 D第1014天E第1421天42生后第1年生长最快部分是 A A头部 B颈部 C脊柱 D上肢 E下肢43青春期增长最快的是 E A头部 B颈部 C躯干 D脊柱 E下肢44上、下部量相等是在 D A1岁 B2岁C6岁 D12岁E以上都不是455岁时的头围应为 C A46 cm B48 cm C50cm D52 cm E54 cm46有关儿童的体重,正确的是: E A出生后可有暂时性的生理性体重下降,至生后3天可恢复到出生时的体重B正常儿童体重增长最快的时期是青春期C1岁时的体重约是出生时的4倍D2岁后至青春期,每年体重增长约5 kgE同一年龄小

12、儿体重增长的个体差异较大,其波动范围可在10范围内47在不能测定儿童身高、体重时,欲了解儿童的发育情况,可采用下列哪个指标: C A头围 B皮褶厚度C上臂围 D坐高身高E上部量下部量48关于生理性体重下降,不正确的说法是 A A不可避免 B及时喂哺可以减轻C摄人不足是一个原因 D胎粪排出是一个原因E水分丢失是一个原因49关于Kaup指数,不正确的是 C A体重(kg/)身高(cm)2B指每单位面积的体重值C1岁以后随年龄而增加D提示体形匀称度E反映人体发育和营养状况50儿童出生时身长约为,生后第一年身长约增长,生后第二年身长约增长,2岁以后至青春期,身高每年平均增长约。 答案:50 cm,25

13、 cm,10 cm,57 cm51儿童出生时头围约为,1岁时头围约为,2岁时头围约为头围较小提示,头围过大可能为和。 答案:33 34 cm,46 cm,48 cm,脑发育不良,维生素D缺乏性佝楼病,脑积水52坐高与身高比例增加,常见的疾病为:和。 答案:克汀病,软骨发育不全53简答新生儿生理性体重下降答案:新生儿生后1周内如摄人不足,加之水份丢失、胎粪排出,可出现暂时性体重下降,在生后34天内达最低点(39%),以后逐渐回升,至出生后710天应恢复到出生时的体重。如体重下降超过10或至第10天还未恢复到出生时的体重,则为病理状态。541.5岁时,腕部骨化中心有 C A0个 B1个C3个 D4

14、个E5个55关于腕部骨化中心,下列哪一项是错误的: D A反映机体的发育情况B较实际年龄更有意义C骨化中心总数为10个D腕部骨化中心开始出现的年龄为12个月E8岁前骨化中心数约为年龄156小儿,男,体重12 kg,身高为85cm,生长发育良好。其乳牙萌出数目应为 D A 8枚 B12枚C16枚 D20枚E24枚57 小儿,女,腕部骨化中心为6个,恒牙未萌出。B该小儿最可能的年龄应为 B A3岁 B5岁C6岁 D7岁 E8岁经询问,该小儿的实际年龄为3岁,其最可能的情况为 D A生长激素缺乏症B甲状腺功能低下症C正常小儿D先天性肾上腺皮质增生症(骨龄超前)E肾小管酸中毒58 某小儿已萌出乳牙18

15、枚,头围48 cm。估计其年龄最可能的是 C A18个月 B22个月C2岁 D3岁E4岁592岁时身高(长)的中点位置在 C A脐上B脐部C脐下D脐与耻骨联合上缘之间E耻骨联合上缘60性早熟指女孩在8岁以前,男孩9岁以前出现第二性征,即青春期提前出现。性发育延迟1女孩14岁以后,男孩16岁以后无第二性征出现为性发育延迟。61颅缝约于时闭合,后囟最迟至闭合,前囟约在闭合。答案:3 4月龄,68周,11.5岁62前囟晚闭一般见于、等疾病。 6312个月尚未出牙者可视为出牙异常,乳牙最晚2.5岁出齐。 64儿童出牙迟缓、牙质差可见于、和等患儿。答案:严重营养不良,佝楼病,甲状腺功能减低症,21-三体

16、综合征65男性青春期的第一征象表现为、女性青春期的第一征象表现为。 答案:睾丸增大,乳房发育66 前囟发育异常有哪些临床意义?答案:前囟出生时12 cm,以后随颅骨生长而增大,6月龄左右逐渐骨化而变小,在11.5岁闭合。前囟早闭见于脑发育不良,闭合延迟见于克汀病和维生素D缺乏性佝楼病。 67握持反射消失的时间为 C A12个月 B23个月C34个月 D45个月 E56个月684岁时脊髓下端应位于 D A第2腰椎上缘B第2腰椎体C第2腰椎下缘D第1腰椎体E第1腰椎下缘69关于小儿脑和脊髓发育,正确的是 C A新生儿脑重占体重的25%B1岁时脑重达370gC3岁时神经细胞分化基本完成D神经纤维髓鞘

17、化到8岁完成E脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎上缘70味觉发育的关键时刻为 B A23个月B34个月C45个月D56个月E67个月71出生后脑重的增加与以下哪一项无关 A A神经细胞数量增加B神经细胞体积增大C树突增多D树突加长E神经髓鞘形成发育72关于细动作发育,不正确的是 BA新生儿两手紧握拳B45个月时握持反射消失C67个月时出现换手拿物D9-10个月时可用拇指捡物E2岁时会翻书73婴儿约时可抬头较稳,开始独坐,会翻身,会爬,可独自站立片刻,可独自走稳。答案:3个月,6个月,7个月,89个月,11个月,15个月74婴幼儿能听懂自己的名字,可说简单的两个字的单词,可指认并说出家庭主要成员的称谓

18、,时可指出简单的人、物名和图片,时能说出有23个字组成的短句,时能讲述简单的故事情节。答案:6个月,12个月,18个月,24个月,3岁,4岁75小儿来自母体的免疫抗体约在何时消失 CA出生时B生后3个月C生后6个月D生后9个月E生后12个月76卡介苗复种的时间,下列哪项正确 C A1岁、10岁以及“三新”B2岁、12岁以及“三新”C7岁、12岁以及“三新”D2岁、10岁以及“三新”E3岁、12岁以及“三新”77免疫接种的禁忌证,以下哪项不是 E A自身免疫性疾病、免疫缺陷病者B奶制品过敏者不接种脊髓灰质炎疫苗C鸡蛋过敏者接种白喉类毒素、破伤风类毒素疫苗D癫痫患者不接种百日咳菌苗E酵母过敏者不接

19、种卡介苗78生后23 d应接种卡介苗792个月应接种脊髓灰质炎疫苗80 1岁以上应接种流行性乙型脑炎疫苗81免疫接种的一般禁忌证。答案:(1)发热。(2)患有急性传染病或其他严重疾病者。(3)患有自身免疫性疾病或免疫缺陷病或长期应用免疫抑制剂者。82免疫接种的特殊禁忌证答案:(1)有明确过敏史者禁接种白喉类毒素、破伤风类毒素、麻疹疫苗、脊髓灰质炎糖丸疫苗、乙肝疫苗。(2)儿童及家庭成员患癫痫或其他神经系统疾病有抽搐史者禁用百日咳菌苗。(3)湿疹及其他皮肤病者不予接种卡介苗。83小儿血压正常值可用公式计算,收缩压(mmHg)等于,舒张压为。 答案:80+(年龄 2) 收缩压的2/384小于30

20、kg小儿体表面积计算公式为 B A体表面积(m2)=体重(kg) 0. 035 +0.02B体表面积(m2)=体重(kg) 0. 035+0.1C体表面积(m2)=体重(kg) 0. 035+0.01D体表面积(m2)=体重(kg)0.02+0.01E体表面积(m2)=体重(kg)0.02+0.0285大于30 kg小儿体表面积计算公式为 C A体表面积(m2)=体重(kg)-300.011.05B体表面积(m2)=体重(kg)-300.021.01C体表面积(m2)=体重(kg)-300.021.05D体表面积(m2)=体重(kg)-30 0.0351.05E体表面积(m2)=体重(kg)-

21、30 0.020.186 婴儿体重4kg,前囟1.5cm 1.5,后囟0.2,能微笑,头不能竖立,最可能的月龄是 ( C )A生后7天 B生后15天 C生后12个月D. 生后34个月 E.生后45个月87 牙16只,会用勺子吃饭,会说23个字构成的句子,最可能的年龄是 ( B )88 健康儿,能大笑,开始能发出“爸爸”、“妈妈”之复音,脊柱出现第二个生理弯曲,对“再见”还不懂,其年龄可能是 ( C )A. 3-4个月 B. 5-6个月 C. 7-8个月 D. 9-10个月 E. 11-12个月89. 正常10个月小儿,下列哪项属不正常 ( D )A体重8.5kg B身长73cm C乳牙4颗D.

22、 头围48cm E. 能推车走几步90 正常婴儿,体重7.2kg,能独坐一会儿,能用手摇玩具,能辨认熟人和陌生人,最可能的年龄是 ( C )A. 4个月 B. 5个月 C. 6个月 D. 7个月 E. 8个月91.小儿体检时摄腕部线照片,示腕部骨化中心有钩骨、头状骨、三角骨,该小儿最可能的年龄属 ( B )婴儿期幼儿期学龄前期学龄期青春期二.病历串型最佳选择题(一)问题14一家长带小孩来医院进行体格检查, 该患儿体格检查结果如下:体重l0.5kg,身长80cm,前囟已闭,出牙12颗,胸围大于头围。患儿父母体健,双亲无遗传病史,患儿出生后正常,母乳喂养至6个月后改人工喂养,按时添加辅食。既往体健

23、,无创伤及惊厥史。经一系列检查,患儿无遗传代谢、内分泌疾病,智力正常。1.衡量该小儿营养状况的最佳指标 ( A )A体重B身长 上、下部量D坐高 E头围2.该小儿最可能的年龄是 ( C )A9个月B12个月 C 18个月D24个月 30个月3.下列哪项动作该儿尚不能进行 ( E )A独走B弯腰拾东西 能爬台阶D能蹲着玩 E能跑4.该儿对周围人与社会的反应应除外 ( C )A会大笑,能发出爸爸、妈妈之复音能叫出物品名字,如灯、碗,指出自己的手、眼部位能唱短歌谣会表示大小便,懂命令,会自己进食对人和事有喜憎之分,穿衣能合作,会用杯喝水 (二)问题 13发出和谐的喉音B笑出声C能懂“再见”D开始用单

24、词E能说出自己的名字1生后4个月开始 ( B )2生后9个月开始 ( C )3生后15个月开始 ( E )(三)问题 46 7月B9月C12月D15月E18月4将玩具从一手换入另一手的月龄 ( A )5能叫出物品名字,指出自己的手、眼的月龄 ( C )6能认识和指出身体各部分的月龄 ( E )(四)问题 79A生后23天到2个月 2个月以上 C8个月以上 D5个月以上 E1岁以上7卡介苗初种年龄 ( A )8麻疹疫苗初种年龄 ( C )9.脊髓灰质炎疫苗初种年龄 ( B )(五)问题 10129个月18个月C1011个月D78个月E6个月10.能爬台阶,会表示大小便的年龄是 ( B )11.体

25、重7kg,望镜中人笑,用手摇玩具,见熟人笑,但不会爬的年龄是 ( E )12体重8kg,身长70cm,能两手传递玩具,尚不懂“再见”的年龄是 ( D)三 多项选择题1.儿科学的范围包括 ( A B E )预防儿科学发育儿科学教育学流行病学临床儿科学2. 2周岁小儿应达到 ( B E ) 乳牙16个身长85cm 头围40cm身长90 腕部骨化中心23个3.小儿头围,正确的是 ( A B D )出生时平均343个月时平均406个月时平均401岁时平均462岁时平均504.212岁小儿,计算公式为 ( A D )体重年龄28(kg)体重年龄212(kg)体重年龄210(kg) 身长年龄775()身长

26、年龄575()5.1岁小儿,正确的是 ( A B C E )体重9kg能独走头围46 能爬台阶出牙6个6. 关于小儿粗细动作的发育,正确的是 ( A B C E )2个月能抬头6个月能独坐8个月会爬9个月能独走12个月能独走7. 关于脊柱的发育,正确的是 ( A B C D ) 生理弯曲的形成与直立姿势有关 3个月左右出现颈椎前凸 6个月能坐时出现胸椎后凸 1岁左右开始行走时出现腰椎前凸 出生时即有颈椎前凸8.3个月的婴儿应接种过下列那几种疫苗 ( A B C D )卡介苗脊髓灰质炎三型混合疫苗百白破混合制剂乙肝疫苗麻疹疫苗四.名词解释1. 新生儿期:2.生理性体重下降:3.围产期五 简答题1.简述小儿生长发育的一般规律2.简述影响小儿生长发育的因素

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