管道顶管申请表.docx

1、管道顶管申请表GB503192000监理； 顶管工程报验申请表工程名称: 编号:致: (监理单位) 我单位已完成了 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件: 1.隐蔽工程检查验收记录2.工作坑开挖（验收批）质量验收记录表 承包单位(章) 项目经理 日 期 年 月 日 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表一式三份, 建设单位、监理单位、承包单位各一份. 黑龙江省工程质量监督总站监制隐蔽工程检查验收记录 质检表4工程名称施工单位隐检项目隐检范围隐检时间 年 月 日检查时间年 月 日隐检检查内情容况及验收意见处理情况及结论复查人: 年 月 日建设单位监理单位施工项

2、目技术负责人质检员黑龙江省工程质量监督总站监制工作坑开挖（验收批）质量验收记录表 编号： 工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长 质量验收规范规定的 检查项目及验收标准施工单位检验评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目123合格率4合格率一般项目123项目允许偏差 12345678910 合格率4工作坑每侧宽度、长度合格率5后背（垂直度）合格率6后背（水平线与中心线的偏差）合格率7导轨（高程）合格率8导轨（中线位移）合格率施工单位检查评定结果项目专业质量检验员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技

3、术负责人）： 年 月 日GB503192000监A4 工作坑支撑 报验申请表工程名称: 编号:致: (监理单位) 我单位已完成了 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件: 1.隐蔽工程检查验收记录承包单位(章) 项目经理 日 期 年 月 日 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表一式三份, 建设单位、监理单位、承包单位 黑龙江省工程质量监督总站监制隐蔽工程检查验收记录 质检表4工程名称施工单位隐检项目隐检范围隐检时间 年 月 日检查时间年 月 日隐检检查内情容况及验收意见处理情况及结论复查人: 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员 黑龙江省工程质

4、量监督总站监制GB503192000监A4 工作坑导轨、底板 报验申请表工程名称: 编号:致: (监理单位) 我单位已完成了 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件: 1.隐蔽工程检查验收记录承包单位(章) 项目经理 日 期 年 月 日 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表一式三份, 建设单位、监理单位、承包单位各一份. 黑龙江省工程质量监督总站监制隐蔽工程检查验收记录 质检表4工程名称施工单位隐检项目隐检范围隐检时间年 月 日检查时间 年 月 日隐检检查内情容况及验收意见处理情况及结论复查人: 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员黑龙江省工程

5、质量监督总站监制GB503192000监A4 顶 管 报验申请表工程名称: 编号:致: (监理单位) 我单位已完成了 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件: 1.隐蔽工程检查验收记录 2. 钢管顶管（验收批）质量验收记录表 3.顶管工程顶进记录承包单位(章) 项目经理 日 期 年 月 日 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表一式三份, 建设单位、监理单位、承包单位各一份. 黑龙江省工程质量监督总站监制隐蔽工程检查验收记录 质检表4工程名称施工单位隐检项目隐检范围隐检时间年 月 日检查时间年 月 日隐检 检查内情容况及 验收意见 处理情况复查人: 年 月 日

6、建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员 黑龙江省工程质量监督总站监制钢管顶管（验收批）质量验收记录表 编号： DG-01 工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长 质量验收规范规定的 检查项目及验收标准施工单位检验评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目123合格率4合格率一般项目123项目允许偏差 12345678910 合格率4轴线 位置合格率5管内底 高程合格率6相邻管间错口合格率施工单位检查评定结果项目专业质量检验员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日GB50319

7、2000监A4 顶管接口 报验申请表工程名称: 编号:致: (监理单位) 我单位已完成了 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件: 1.隐蔽工程检查验收记录 2.顶管接口（验收批）质量验收记录表承包单位(章) 项目经理 日 期 年 月 日 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表一式三份, 建设单位、监理单位、承包单位各一份. 黑龙江省工程质量监督总站监制隐蔽工程检查验收记录 质检表4工程名称施工单位隐检项目隐检范围隐检时间年 月 日检查时间 年 月 日隐检检查内情容况及验收意见处理情况及结论复查人: 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员黑龙江省工程质量监督总站监制顶管接口（验收批）质量验收记录表 编号： 工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长 质量验收规范规定的 检查项目及验收标准施工单位检验评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目12合格率3合格率一般项目123项目允许偏差 12345678910 合格率4宽度合格率5 厚度合格率施工单位检查评定结果 项目专业质量检验员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日