初级护师考试基础护理学章节练习题病情观察3.docx

1、初级护师考试基础护理学章节练习题病情观察3A3/A41、钱女士，38岁，因外伤致脊髓损伤，口温34.5。 、该病人体温分期是A、正常体温波动范围内B、轻度体温过低C、中度体温过低D、重度体温过低E、致死温度【正确答案】 B【答案解析】 体温过低的分期：轻度：3235。中度：3032。重度：30瞳孔散大，对光反射消失。致死温度：2325。所以选择B.轻度体温过低。 、该病人可能的临床表现，正确的是A、寒战、血压升高、心率减慢B、皮肤苍白、呼吸频率减慢C、血压升高、躁动不安D、嗜睡、皮肤潮湿、无汗E、心率加快、血压降低【正确答案】 B【答案解析】 体温过低可导致皮肤苍白，冷漠，嗜睡，手脚笨拙，精神

2、错乱，易激动，虚幻，呼吸减慢或停止心跳减慢不规则。 、该病人的护理措施，不妥的是A、提高室温B、足部放热水袋C、饮热饮料D、加盖被E、监测体温变化，至少每4小时测量一次【正确答案】 E【答案解析】 体温过低病人需持续监测体温变化，至少每小时测量一次，直至体温回复至正常且稳定。故选项E不妥，护理体温过低病人还需提供合适的环境温度，给予毛毯、棉被、热水袋等，防止体热散失，给予热饮，提高机体温度，故余项均正确。2、田女士患肺炎已4天，持续发热，每日口腔温度波动范围在37.540，并伴有脉搏、呼吸增快，食欲减退等症状。 、该病人的热型是A、间隙热B、弛张热C、波浪热D、稽留热E、不规则热【正确答案】

3、E【答案解析】 间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期(间歇期)可持续一天至数天，如此高热期与无热反复交替出现。常见于疟疾，急性肾盂肾炎等。稽留热：恒定在3940以上高水平，数天或数周。24小时波动范围不大于1常见于大叶性肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热。弛张热又称败血症热型体温常在39以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2，但都在正常水平上。波浪热：即是布鲁氏杆菌病，又称布氏杆菌病。临床以长期发热、出汗较多、关节肿痛、肝脾及淋巴结肿大为主要表现。本病之所以叫波浪热，是因为本病典型的体温曲线呈波浪热型。弛张热：又称败血症热型。是指体温持续在39以上，波动幅度大，24小时内体

4、温波动范围超过2，但都在正常水平以上。常见于败血症，风湿热，重症肺结核及化脓性炎症等。不规则热：发热的时候无一定规律。像得肺结核、风湿热、支气管肺炎、癌肿等。 、一日病人大量出汗、血压下降、脉搏细数、四肢湿冷，护士判断病人可能出现A、高热上升期表现B、高热持续期表现C、退热期渐退表现D、退热期骤退正常表现E、退热期虚脱表现【正确答案】 E 、针对病人的问题，下列护理措施不正确的是A、给予高热量、高蛋白、高维生素、高脂饮食B、鼓励多饮水C、随时擦干汗液，更换衣服和床单D、注意保暖E、心理护理，尽量满足病人的需要【正确答案】 A【答案解析】 应给营养丰富、容易消化、清淡的食物，多吃水果、蔬菜，多饮

5、水。3、周先生，肺炎病人，口温39.5，脉率120次/分，颜面潮红、皮肤灼热，伴有尿量减少。 、该病人发热程度为A、低热B、中度热C、高热D、超高热E、正常体温【正确答案】 C【答案解析】 发热的临床分度以口腔温度为标准，可将发热程度分为：(1)低热：体温为37.338。(2)中度发热：体温为38.139。(3)高热：体温为39.141。(4)超高热：体温为41以上。 、该病人目前处于A、体温上升期B、高热持续期C、恢复期D、退热期E、恶化期【正确答案】 B【答案解析】 高热持续期此时体温已达到高峰，临床表现为皮肤潮红而灼热，呼吸加快加强，可有出汗的症状。 、针对该病人的护理措施不当的是A、测

6、量体温每4小时一次B、鼓励病人多饮水C、生理盐水清洁口腔D、乙醇擦拭腹股沟、腹部、腋窝等处E、保持皮肤清洁【正确答案】 D【答案解析】 在用乙醇拭浴时禁忌擦拭后颈部、心前区、腹部和足底。故D不正确。4、任女士，68岁，诊断为急性心肌梗死，一日出现心房纤颤。 、关于这种脉搏异常的叙述，下列选项正确的是A、动脉充盈，脉搏强劲B、单位时间内心率大于脉率C、脉律规则与不规则交替出现D、心音无异常E、每隔一个或两个正常搏动后出现一次过早搏动【正确答案】 B【答案解析】 正常情况下从右心房的窦房结发出使心肌兴奋收缩的信号，依次传递到心脏的其它部位，左右心房各个部分的肌肉几乎在心室舒张的同时有节律的搏动收缩

7、(称为窦性心律)，促进心房内的血液进入心室，保证血液从心室进入主动脉并到达全身组织器官。当风湿性心脏病、冠心病等原因使心肌兴奋收缩的信号在心房内异常传导，反复折返使心房各个部分的肌肉快而无序的搏动，与心室搏动失去协调性和关联性时，称之为心房纤维颤动，简称为房颤。在单位时间内脉率少于心率，即称为“脉搏短绌”，常见于心房纤颤的病人。 、对于这个病人，测量心率、脉率的正确方法是A、一人先测心率，后测脉率B、一人先测脉率，后测心率C、一人测心率，另一人测脉率，同时测1minD、报告医师，由医师来测心率和脉率E、一人发口令和计时，另一人测心率、脉率【正确答案】 C 、病人此时最可能出现的脉搏异常为A、间

8、歇脉B、二联律C、缓脉D、脉短绌E、洪脉【正确答案】 D【答案解析】 水冲脉：又称陷落脉，检查时紧握病人的手腕掌面并将其手臂逐渐伸直抬高过头，感到脉搏骤起骤落，急促而有力，犹如潮水涨落，此是脉压差增大所致。常见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、严重贫血、甲状腺功能亢进等。交替脉：指脉搏节律正常而现强弱交替变化的现象。是心肌损害的表现，由于左心室收缩力强弱交替所致，为左心衰竭、心肌严重损害的重要体征之一，见于高血压心脏病、急性心肌梗死和主动脉瓣关闭不全等。奇脉：又称吸停脉，是指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象。常见于是心包积液和缩窄性心肌炎。无脉：即脉搏消失，见于严重休克及多发性大动脉炎等。

9、脉短绌：指脉率少于心律者为脉短绌，常见于心脏期前收缩、心房颤动。洪脉 当心输出量增加，外周动脉阻力较小，动脉充盈度和脉压较大时，则脉搏强而大。常见于高热，甲状腺功能亢进，主动脉瓣关闭不全等。5、刘先生，男，69岁，因头痛、头晕入院就诊，在平静状态下测其血压为150/90mmHg，余检查结果完全正常。 、该病人最有可能的诊断为A、脑出血B、冠心病C、原发性高血压D、脑瘤E、脑膜炎【正确答案】 C 、在病人住院期间，为该病人测量血压时不妥的是A、每天固定时间测量B、选取一侧上肢固定测量C、测量血压时体位固定D、测量时袖袋下缘平肘横纹E、若一次测量没有听清楚，稍停片刻再行第二次测量【正确答案】 D【

10、答案解析】 袖袋下缘应距肘窝23cm。 、为该病人做健康宣教，下列内容不妥的是A、低钠饮食B、适度的体育锻炼C、多吃含纤维素的食物，预防便秘D、规律服用降压药物E、在药物的作用下将血压控制得越低越好【正确答案】 E6、刘先生，男，69岁，因头痛、头晕入院就诊，在平静状态下测其血压为150/90mmHg，余检查结果完全正常。 、该病人最有可能的诊断为A、脑出血B、冠心病C、原发性高血压D、脑瘤E、脑膜炎【正确答案】 C 、在病人住院期间，为该病人测量血压时不妥的是A、每天固定时间测量B、选取一侧上肢固定测量C、测量血压时体位固定D、测量时袖袋下缘平肘横纹E、若一次测量没有听清楚，稍停片刻再行第二

11、次测量【正确答案】 D【答案解析】 袖袋下缘应距肘窝23cm。 、为该病人做健康宣教，下列内容不妥的是A、低钠饮食B、适度的体育锻炼C、多吃含纤维素的食物，预防便秘D、规律服用降压药物E、在药物的作用下将血压控制得越低越好【正确答案】 EB1、A.冰袋B.热水袋C.冰槽D.热坐浴E.酒精擦浴 、体温40.2的高热病人应选用【正确答案】 E 、盆腔淤血的病人可选用【正确答案】 B【答案解析】 缓脉：脉象的一种。有正常和病态之分，若脉来和缓均匀，为正常人的脉象;若脉来迟缓松懈为病脉，常见于湿邪致病及脾胃虚弱。2、A.间歇脉B.缓脉C.丝脉D.脉短绌E.洪脉 、颅内压增高病人可出现的脉搏是【正确答案

12、】 B【答案解析】 缓脉：脉象的一种。有正常和病态之分，若脉来和缓均匀，为正常人的脉象;若脉来迟缓松懈为病脉，常见于湿邪致病及脾胃虚弱。 、甲状腺功能亢进病人的脉搏可为【正确答案】 E【答案解析】 洪脉：脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。主病：热盛。内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。 、休克病人的脉搏可为【正确答案】 C【答案解析】 丝脉：当心输出量减少，动脉充盈度降低, 脉搏细弱无力， 扪之如细丝、称丝脉。见于大出血、病情危重。3、A.稽留热B.间歇热C.不规则热D.弛张热E.体温过低 、肿瘤性发热一般为【正确答案】 C【答案解析】 不规则热：发热的时候无一定规

13、律。像得肺结核、风湿热、支气管肺炎、癌肿等。 、疟疾病人常见的热型为【正确答案】 B【答案解析】 间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期(间歇期)可持续一天至数天，如此高热期与无热反复交替出现。常见于疟疾，急性肾盂肾炎等。4、A.1620次/分B.1824次/分C.超过18次/分D.超过20次/分E.超过24次/分 、健康成人平静呼吸时，频率是【正确答案】 A 、呼吸增快时，频率是【正确答案】 E5、A.1620次/分B.1824次/分C.超过18次/分D.超过20次/分E.超过24次/分 、健康成人平静呼吸时，频率是【正确答案】 A 、呼吸增快时，频率是【正确答案】

14、E6、A.稽留热B.间歇热C.不规则热D.弛张热E.体温过低 、肿瘤性发热一般为【正确答案】 C【答案解析】 不规则热：发热的时候无一定规律。像得肺结核、风湿热、支气管肺炎、癌肿等。 、疟疾病人常见的热型为【正确答案】 B【答案解析】 间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期(间歇期)可持续一天至数天，如此高热期与无热反复交替出现。常见于疟疾，急性肾盂肾炎等。7、A.间歇脉B.缓脉C.丝脉D.脉短绌E.洪脉 、颅内压增高病人可出现的脉搏是【正确答案】 B【答案解析】 缓脉：脉象的一种。有正常和病态之分，若脉来和缓均匀，为正常人的脉象;若脉来迟缓松懈为病脉，常见于湿邪致病及

15、脾胃虚弱。 、甲状腺功能亢进病人的脉搏可为【正确答案】 E【答案解析】 洪脉：脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。主病：热盛。内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。 、休克病人的脉搏可为【正确答案】 C【答案解析】 丝脉：当心输出量减少，动脉充盈度降低, 脉搏细弱无力， 扪之如细丝、称丝脉。见于大出血、病情危重。8、A.冰袋B.热水袋C.冰槽D.热坐浴E.酒精擦浴 、体温40.2的高热病人应选用【正确答案】 E 、盆腔淤血的病人可选用【正确答案】 D辅助讲解1、正常的瞳孔为圆形，黑色透明，两侧等大，直径约2.5毫米，除了生理调节变化外，若瞳孔直径小于1.5毫米或大于5毫米，边缘不规则，色泽异常，对光反应迟钝或消失等，常常会预示着一些疾病的发生。瞳孔呈白色见于白内障、虹膜睫状体炎、青光眼、眼外伤、高度近视，或全身性疾病如糖尿病。如发现自己的瞳孔变白，应去眼科、内科做详细检查。瞳孔呈青绿色常见于青光眼。正常眼球内具有一定的压力，当眼压过高发生青光眼时，可由于角膜雾状水肿及眼内一系列改变，使瞳孔发出一种青绿色反光，眼球会变得像硬橡皮一样，双眼胀痛欲裂。瞳孔呈红色常见于眼外伤或某些眼内出血疾患。根据眼内出血的多少瞳孔可呈不同的形态，视力也有不同程度的损害。【正确答案】 over