抗菌药物应用管理工作记录本.docx

1、抗菌药物应用管理工作记录本-考试-学资学习网-押题- 抗菌药物应用管理工作记录本 科室： 年份： 医院 抗菌药物应用管理制度目录 相关法规： 1、抗菌药物临床应用指导原则（卫医法2004285号） 2、卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫医法200938号） 3、全国抗菌药物联合整治工作方案（卫医法2010111号） 4、2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案（卫办医政法201156号） 5、2011年新疆维吾尔自治区抗菌药物临床应用专项整治活动方案（新卫医法201174号） 医院： 1、 关于印发新医大五附院抗菌药物临床应用整治活动实施方案的通知 2、 新医大五附院

2、抗菌药物临床应用基本原则 3、 新医大五附院抗菌药物临床应用管理办法 4、 抗菌药物临床使用管理实施细则 5、 关于印发新医大五附院抗菌药物分级管理制度的通知 6、 新医大五附院围手术期预防用抗菌药物管理规定 7、 新医大五附院抗菌药物新药遴选和定期评估制度 8、 药品用量动态监测和超常规预警机制 9、 处方点评制度（修改版） 10、 关于印发新医大五附院抗菌药物处方点评制度的通知 11、 关于印发新医大五附院细菌耐药监测与预警管理制度的通知 使用说明 1、 本记录本内容作为科室抗菌药物临床应用管理的考核依据，必须按时如实填写。 2、 记录本由科室抗菌药物临床应用管理小组成员填写，注意保管，

3、变更时及时移交。 3、 记录本按年度编制，每年一册，已填写的记录本由科室妥善保存备查。 4、 如遇科室质量与安全管理的特殊情况需记录，可另加附页。 科室抗菌药物临床应用管理小组 成员： 组长： （科主任） 成员： （副主任医师） （联络员（主治以上） （联络员（主治以上） （护士长） 职责： 抗菌药物临床应用管理责任 明确、 1开展抗菌药物临床应用疾病情况调查 2、建立完善抗菌药物临床应用技术职称体系 3、严格落实抗菌药物分级管理制度 、 4抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围 、 5定期开展抗菌药物临床应用监测与平台 、 6加强临床微生物标本监测与细菌耐药监测 、 7落实抗菌药物处方点评制

4、度 、 8定期报告抗菌药物临床应用信息 、 9建立抗菌药物临床应用情况通报和谈话诫勉制度 10、严肃查处抗菌药物不合理使用情况 11、 抗菌药物应用管理会议记录 _季度（_月） 日期： 年 月 日 时间： 时 分 地点： 主持人： 参加人员： 检查结果： 抗菌药物登记表 科室：_ 日期：_ 序号 姓名 年龄 住院号是否手术 抗生素使用是否合理 是 否 是否 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 备注：使用抗菌药物必须全部登记，如果出现抗生素使用不合理现象，请根据是 否手术详细填写下表。 手术病历抗菌药物登记表（ 月） 科室： 病案号： 医师： 是否合理（

5、是否） 抗菌药物 预防 治疗药品通用名 单次剂量 给药频次 途径 起止时间（ 年 月 日 时 分） 溶媒及剂量 评价项目 科室评价（合理， 不合理）适应症 无预防用药指征不合理：类切口手术有异3. 类切口手术范围大、时间长；1. 2. 类切口手术涉及重要器官；合理：类切口手术恶性类切口手术糖尿病控制不佳；5. 6.类切口手术年龄物植入；4. 70岁；类切口9.7. 肿瘤放、化疗中；类切口手术免疫缺陷或营养不良；8.类切口手术有指征； 手术有指征 药物选择药物选择起点高；超抗菌谱用药；3.选择药物超出原则及相关管理规定；不合理：1.2. 无指证用药4.未注意特殊人群用药特点；5. 用药选择符合原

6、则及相关管理规定合理： 合理：单次剂量正确 单次剂量过大或过少 单次剂量 不合理： 每日给药频次 不符合药品说明不合理： 合理：符合药品说明 溶剂 不合理：1.选择错误 2.用量错误 合理：1.选择正确 2.用量正确 合理：正确 给药途径 不合理：不当 术前用药时间 给药；0.5给药；2.术前未给药、切皮后或术后给药；3.切皮前不合理：1.在切皮前2hr72hr 污染手术术前治疗5.眼科手术滴眼药2hr；6.4.剖宫产未在夹住脐带后给药；2.2污染手术治疗用药；术前72hr之内给药；合理：在1.切片前0.52hr之内给药，2.产科剖宫产在夹眼科手术24hr内滴眼，4.污染手术治疗用药，术前27

7、2hr之内给药，3. 需肠道准备术前24hr内给药住脐带后给药，5. 术中用药 未追加失血量2.手术时间3hr未追加，3.1500ml不合理：1.违规追加， 已追加3hr已追加，3.失血量1500ml无需追加，合理： 1.2.手术时间 术后用药 不合理：用药时间长，不符合原则或临床情况 用药时间符合原则或临床情况合理： 联合用药 种）不合理：1.无指证，2.增加毒性，3.无正当理由使用多品种（同时使用多于3 合理：1.有多病菌混合感染指证，2.联用有协同增加疗效，3.联用降低各自毒性 更换药物 频繁换药 术前术后更换药物无依据，不合理：1.无更换药物的依据，2.3. 有更换药物的依据合理： 越

8、级使用 存在越级使用抗菌药物情况 不合理：存在越级使用抗菌药物情况 合理：不 备注： 填写说明： 1、 表中原则是抗菌药物临床 指导原则的简称；“相关管理规定”指2011年全国抗菌药物联合整治相关法规； 2、 “特殊人群”指老年人、婴幼儿、肝肾功能差的患者、孕妇等；“无指证用药”指如无厌氧菌感染指证时，选用抗厌氧菌药物等； 3、 医师为开具电子医嘱的医师姓名；抗菌药物的使用目的必须在“预防、治疗”项用标出；科室评价中有一项不合理的，该评价表即为不合理。 非手术病历抗菌药物登记表（ 月） 科室： 病案号： 医师： 是否合理（是否） 抗菌药物 预防 治疗药品通用名 单次剂量 给药频次 途径 起止时

9、间（ 年 月 日 时 分） 溶媒及剂量 评价项目科室评价（合理， 不合理）适应症 不合理：无治疗细菌感染的临床诊断或无预防用药指证 1.合理：有治疗细菌感染的临床诊断，有预防用药指证2. 药物选择药物选择起2.1.不合理：选择药物超出原则及相关管理规定，超抗菌谱用药，3. 5.无指证用药未注意特殊人群用药特点，点高，4. 合理：用药选择符合原则及相关管理规定 单次剂量 不合理：单次剂量过大或过少 合理：单次剂量正确 每日给药频次 不合理：不符合药品说明 符合药品说明合理： 溶剂 不合理：1.选择错误 2.用量错误 合理：1.选择正确 2.用量正确 给药途径 不合理：不当 合理：正确 用药流程

10、不合理：疗程过长或过短 合理：疗程恰当 联合用药 种）2.增加毒性，3.无正当理由使用多品种（同时使用多于3不合理：1.无指证， 联用有协同增加疗效，有多病菌混合感染指证，2.3.联用降低各自毒性合理：1. 更换药物 3.频繁换药无更换药物的依据，不合理：1.2.术前术后更换药物无依据， 合理：有更换药物的依据 越级使用 不合理：存在越级使用抗菌药物情况 合理：不存在越级使用抗菌药物情况 备注： 填写说明： 1、表中原则是抗菌药物临床 指导原则的简称；“相关管理规定”指2011年全国抗菌药物联合整治相关法规； 2、“特殊人群”指老年人、婴幼儿、肝肾功能差的患者、孕妇等；“无指证用药”指如无厌氧菌感染指证时，选用抗厌氧菌药物等； 3、医师为开具电子医嘱的医师姓名；抗菌药物的使用目的必须在“预防、治疗”项用标出；科室评价中有一项不合理的，该评价表即为不合理。 抗菌药物应用管理第_季度总结 日期 时间 地点 主持人 参会人员 取得成效 存在问题 问题分析 整改措施 抗菌药物应用管理年度工作总结 您好，欢迎您阅读我的文章，本WORD文档可编辑修改，也可以直接打印。阅读过后，希望您提出保贵的意见或建议。阅读和学习是一种非常好的习惯，坚持下去，让我们共同进步。