影像学复习重点总结.docx

1、影像学复习重点总结可能会出问答题：良恶性骨肿瘤的鉴别；骨肉瘤的X线表现；肺癌、肺结核的X线表现；良恶性溃疡的鉴别；胃癌的X线表现（注意：仅蓝色标记的才是重点）总论一、X线的发现：1895年德国物理学家伦琴发现。二、X线成像原理：X线穿透人体时，由于人体组织密度和厚度的差别，对X线吸收量亦不同，从而在荧光屏或x线片上形成黑白对比度不同的影像。高密度影像：如骨骼，钙化密度大，吸收X线量多，X线片呈白色。等密度影像：如肌肉、内脏和液体，呈灰色低密度影像：如炎症、梗死、水肿、囊肿、脓肿，脂肪和气体，对X线吸收少，呈黑色三、X线的性质穿透性穿透力与其波长和物体比重和厚度有关荧光作用被荧光物质吸收可产生荧

2、光如铂氰化钡、钨酸钙、硫化锌镉等感光作用胶片感光生物作用X线通物生物组织，使之损害发生生物学的改变电离作用被物质吸收，使原子电离光学特性衍射、反射、折射 四、X线检查：1、常规检查：透视和拍片 原理：荧光作用 2、造影检查 五、1971年，英国工程师Hounsfield研制成功第一台头部CT扫描机；1974年，美国工程师Ledcey设计了全身CT扫描机；1975年，第一台全身CT机问世；1989年，螺旋CT问世 六、MRI发展史：1946年美国学者Bloch和Purcell发现磁共振现象； 1973年Lauterbur获得第一幅MRI图像；1980年用于临床诊断；目前已开发出功能成像、水成像等

3、新技术自然对比/天然对比答案 不同组织因吸收X线能力不同，在胶片上形成不同灰度影像，这种密度对比就是“自然对比/天然对比”。骨关节骨基本病变影像表现一、软组织改变：软组织肿胀；软组织萎缩；软组织钙化；软组织气体；软组织内肿块 二、骨骼基本X线改变 密度增高的病变：骨膜增生；骨质增殖和硬化；死骨 密度减低的骨病变：骨质疏松；骨质软化；骨质破坏 1. 骨膜增生：也称骨膜反应，指病理状况下，骨膜内层成骨细胞增多，新生骨小梁形成。X线表现为骨皮质表面形态不同的致密影。三角形骨膜增生骨肉瘤。2. 骨质增生硬化：X线表现为骨密度增高，骨皮质增厚，骨髓腔变窄、消失3. 死骨：死骨密度增高4. 骨质疏松：单位

4、体积内骨量的减少。有机无机成分比例正常。表现为骨皮质变薄，骨小粱稀少，密度减低，如骨折后或感染等。5. 骨质软化：指单位体积内骨组织的有机成分正常而矿物质减少。表现为密度减低，骨皮质薄，骨小粱模糊6. 骨质破坏：骨质被病理组织侵蚀，取代 . 造成正常骨质结构消失。表现为骨质密度减低，骨结构消失，骨皮质缺如三、骨折的X线表现1. 密度减低的骨折线 黑线2. 密度增高的条状影 白线3. 骨小粱扭曲或紊乱 紊乱4. 碎骨片 碎片5. 变形 形变四、骨折类型1. 形状：分横、纵、斜、螺旋 及线形骨折5种2. 原因：外伤性、病理性 3. 数目：单发、多发、粉碎性 4. 有无伤口：闭合性、开放性常见类型

5、嵌入、青枝、线形、凹陷、撕脱、压缩、粉碎、多发、骨骺分离、病理骨折、应力性骨折等五、新旧骨折的X线鉴别新骨折 陈旧骨折软组织有无肿胀有无骨折线清 晰模糊骨痂 无有附近骨质 正 常疏松六、火器伤骨折的特点：多发性骨折；粉碎性骨折；常有异物存留；常并发感染常；有异常愈合 七、化脓性骨髓炎：致病菌：金黄色葡萄球菌好发年龄 青少年好发部位 长骨干骺端感染途径：七条传播途径急性化脓性骨髓炎X线表现：软组织肿胀，早期骨质无破坏，亚急性期以骨质破坏为主，出现层状、花边状骨膜反应MRI:广泛骨髓水肿和软组织肿胀。慢性化脓性骨髓炎：X线表现：死骨，包壳，骨质增生，骨漏管 急性化脓性骨髓炎X线表现以骨质破坏为主。

6、慢性化脓性骨髓炎X线表现以骨增生硬化为主伴大块死骨形成八、骨肿瘤九、骨肿瘤 （好发年龄、好发部位、分型、X线表现）骨肿瘤好发年龄好发部位X线表现骨肉瘤青少年18-25岁长骨干骺端，股骨下端胫骨上端常见成骨型：骨质硬化，瘤骨溶骨型：骨质破坏明显；边界不清楚；多有骨膜反应；无瘤骨；软组织肿胀混合型：具有以上两型的特点骨软骨瘤10-20岁常见长管状骨的干骺端骨巨细胞瘤20-40岁青壮年长管状骨骺、干骺端 偏心，肥皂泡样改变骨髓瘤50-70岁颅骨，椎体多发性、穿凿样骨质破坏；骨质疏松转移性骨肿瘤的转移途径：血行最常见；淋巴路；直接侵犯关节影像检查技术：X线；CT；MRI；核医学（ECTPET）Codm

7、an三角：长骨骨肉瘤位于干骺端的骨髓腔中央或为偏心性。一侧或四周的骨皮质被浸润和破坏，其表面的骨外膜被掀起，切面上可见肿瘤上、下两端的骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形隆起，其间堆积由骨外膜产生的新生骨。此三角称为 Codman三角,又称骨膜三角。十、关节的基本病变：(一) 关节软组织肿胀（关节积液、滑膜肥厚、肿瘤、炎症等引起软组织增大）(二) 关节软组织萎缩（慢性炎症等引起软组织变薄小）(三) 关节间隙改变1) 关节间隙增宽 （关节囊积液或肿瘤等引起）2) 关节间隙狭窄 （关节软骨破坏等引起）3) 关节间隙消失 （关节软骨破坏等引起）（四） 关节面破坏关节面软骨破坏引起关节面下骨破坏引起，表

8、现为粗糙、缺损及边缘不规则，常伴有关节面的增生、硬化（五） 关节强直关节软骨或骨破坏后，在愈合过程中，粗糙的骨端互相融合，并导致关节活动丧失 骨性关节强直：关节间隙完全消失，有骨小粱穿过，常见于化脓性关节炎、类风湿关节炎等 纤维性关节强直：关节间隙可见，无骨小粱穿过，关节活动消失，见于结核（六） 关节脱位 :全脱位 半脱位（七） 关节退行性病变：关节软骨变性、坏死、脱落导致的慢性关节病中晚期X线表现：关节间隙狭窄；关节面硬化、不光整；关节面下囊变十一、股骨头坏死原因：外伤、激素、发育异常等因素早期：股骨头形态正常；CT上密度增高中期：股骨头密度不均；CT上囊状破坏晚期：股骨头塌陷，扁平髋；CT

9、上关节间隙狭窄，边缘硬化，密度增高十二、类风湿性关节炎一般特点：成人好发；女性好发；四肢小关节好发 X线表现：关节周围软组织梭形肿胀；关节间隙狭窄甚至消失；关节面破坏；关节畸形、关节脱位；关节强直十三、强直性脊柱炎X线改变：骶髂关节面模糊；竹节样外观十四、脊柱结核线表现：椎体骨质破坏；椎间隙变窄或消失；脊柱畸形；椎旁脓肿，寒性脓肿；砂粒样死骨循环系统常见先天性心脏病（此处不全的看书） 房间隔缺损，ASD 室间隔缺损，VSD LR分流 动脉导管未闭，PDA 法乐氏四联症，F4 RL分流紫绀型 房间隔缺损ASD 楼上右边大右房右室大肺门舞蹈,肺充血 室间隔缺损VSD 楼下2室大左室右室大 肺门舞蹈

10、,肺充血 动脉导管未闭PDA 地下室左边大左房左室大 PA很大，“漏斗征” 法洛四联征：法洛四联症又称发绀四联症，是联合的先天性心脏血管畸形，本病包括室间隔缺损，肺动脉口狭窄，主动脉右位（骑跨于缺损的心室间隔上）和右心室肥厚，其中前两种畸形为基本病变，本病是最常见的紫绀型先天性心脏血管病。二尖瓣狭窄(X线表现)：梨形心左房扩大：双心影，四弓，食道压迹，左主支气管受压抬高。右室增大：向左上翘，心腰消失，右缘右突;前下缘前突，心前间隙变小肺静脉淤血和肺循环高压。二尖瓣狭窄+关闭不全：二尖瓣狭窄+左心室增大靴形心:法洛四联症,冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性肺源性心脏病肺心 肺部疾病导致PAH(肺动脉高

11、压)和右室增大； PAH：肺门血管增粗，肺动脉段突出； 右心室增大。 心包积液: 烧瓶心 ; 肺血量减少：肺纹减少，肺野清晰。 风心病一单纯二尖瓣狭窄：约占二尖瓣损害的50%，风心病的40%。单纯二尖瓣狭窄血流动力学的改变： 心脏舒张时，房内血进入左室障碍 左房压力升高 左房增大、肥厚 肺静脉压力升高 肺静脉扩张、瘀血、间质水肿 肺动脉压升高 右室扩张、肥厚 右心衰 长期左室血量减少左室萎缩单纯二尖瓣狭窄X线表现：1. 首先出现左房增大。双心缘，双心影，“四弓现象”， 食管压迹加深， 支气管角增大2. 左心室、主动脉萎缩，梨形心3. 肺循环淤血：纹理增多、模糊，血液重新分布，K-A、B、C线4

12、. 肺动脉高压：肺动脉段突出，右心室增大，右心缘右移，心前间隙变小5. 含铁血黄素沉积，肺野内散在1-2mm颗粒状阴影二. 二尖瓣狭窄伴关闭不全 占二尖瓣病变的40，分两种，即以狭窄为主和以关闭不全为主。前者与单纯二尖瓣狭窄相似，后者左房增大更明显，左室也增大。 呼吸系统一、肺的分叶分段上叶中叶下叶肺段数右肺尖段，后段，前段外侧段，内侧段背段，内、前、外、后基底段10左肺尖后段上下舌段内前基底段8二、肺野分区横向第2，4肋骨前端下缘划水平线上中下野纵向3等分内中外带三、纵膈分区4分法胸骨柄下缘至T4下缘划一水平线分上、下，下纵隔以心血管气道为中分前、中、后。淋巴瘤好发于中纵膈，腺瘤好发于前纵膈

13、四、小儿胸腺的胸片表现（thymus) 在上纵隔的一侧或两侧见三角形或帆形阴影(Sailing Sign)。勿误认为纵隔肿瘤或肺内病变。五、肺部异常表现1、肺局限性异常,localized abnormality 片状影 patchy opacity 条状影 band 结节/肿块影 nodule/mass 空洞与空腔 cavity & cyst 钙化 calcification2、肺弥漫性异常,diffuse abnormality 弥漫性肺间质病变 diffuse interstitial lung disease 弥漫性肺泡病变 diffuse alveolar disease 粟粒性病变

14、 diffuse miliary disease六、条状影改变：肺纹理 lung marking 局限性或弥漫性增多增粗 炎症、纤维化、水肿集聚 肺不张、萎陷稀少 (模糊) 肺气肿七、重点空洞空腔病理肺内病变组织发生液化坏死并经支气管排出后形成肺内腔隙的病理性扩大。无液化坏死过程，内壁有上皮结构X线表现低密度透光区；壁厚薄不等，内缘规则或不规则；外缘可清楚或不清楚；可有液平壁较薄、光滑疾病结核、脓疡、肿瘤等肺大泡、肺囊肿、囊状支扩等八、大叶性肺炎重点病理过程线表现充血期：12-24hr。毛细血管充血，少量浆液渗出，肺泡部分仍含气；可无异常或肺纹理增粗。实变期：2-5d，分红色和灰色肝硬变期，肺

15、泡内充满炎性渗出物。均匀实变影，与肺叶、段一致的高密度影，随各肺叶形态不同而不同消散期：1w后开始,2-3w消散。不均匀斑片状，逐渐吸收，胸膜侧最晚，可有胸膜增厚、纤维条索 九、肺结核的分类1.原发性肺结核 (型)原发感染所致的临床病症，包括原发综合征和胸内淋巴结结核。2.血行播散型肺结核 (型)急性粟粒型肺结核：X线表现 “大小、密度、分布”三均匀亚急性、慢性血性播散性结核：X线表现“大小、密度、分布”三不均匀3.继发性肺结核 (型)多种病变纤维性增殖性、浸润性、干酪性或空洞性，一种为主或多种并存。4.结核性胸膜炎 (型)临床上已排除其它原因引起的胸膜炎，按不同阶段有结核性干性胸膜炎、结核性

16、渗出性胸膜炎、结核性脓胸。原发性肺结核线表现原发灶：上肺下部或下肺上部，单个或多个。1-2cm或整个肺叶。淋巴结：表现为肺门影增大，同时出现淋巴管炎则为哑铃形双极期。十、中央型肺癌central起源：段以上直接征象direct sign 支气管狭窄或阻塞 肺门肿块：突破支气管壁向腔外生长时，在肺门形成肿块，可伴肺门淋巴结肿大； 间接征象indirect sign 阻塞性肺气肿，支气管部分阻塞； 阻塞性肺炎分泌物引流不畅； 肺不张支气管完全阻塞早期中央型肺癌影像 间接征像为主 1. 局限性阻塞性肺气肿：呼气相较好；2. 阻塞性肺炎：早期最常见表现，反复同一部位出现3. 阻塞性肺不张：息肉型易致，

17、单独或合并阻塞性肺炎 4. 阻塞性粘液嵌塞：远端粘液堵塞，呈棒状或分支状阴影；直接征像关键 1. 支气管壁的局限性病变：增厚、狭窄、息肉等中晚期中央型肺癌影像直接征像1. 肿块2. 支气管狭窄、闭塞间接征像1. 阻塞性肺炎、肺不张阻塞性肺炎肺不张（Atelectasis） 中央型肺癌常见征象； 发生率约为36%。 肿瘤分泌、出血、组织脱落，以及占位共同导致。 早期是可逆的，但晚期多为不可逆，并发展为肺不张。 X线、CT可表现为索条状、斑片状、大片致密实变影。 影像表现 1直接征象：叶间裂移位、密度增高(实变)。 2间接征象：患侧膈肌升高；纵隔移位；肺门移位；代偿性肺气肿；肋间隙变窄； 与肺门肿

18、块可构成典型横“S”征 2 周围型肺癌(peripheral type) 起源：段或段以远支气管（肺泡）粘膜X线表现:直接征像1 形态:外围肺组织有圆形高密度肿块：多有分叶征，结节征，空泡征、空洞征2 密度:增强扫描时肿块呈密度均匀的中等以上增强，钙化少见3 直径3cm以下的肺癌，肿块内可见空泡征或支气管充气征肿块界面:边缘清晰，模糊或呈毛刺征邻近改变：典型有胸膜凹陷征，或出现血管集束征，卫星灶 间接可发现肺门纵隔淋巴结肿大消化系统一、 正常情况下，消化道气体存在于胃和结肠二、 黏膜皱襞改变1、肥厚（即黏膜皱襞增宽和迂曲）：多见于慢性炎症。2、萎缩：多见于萎缩性胃炎。3、黏膜纠集：常见于胃与十

19、二指肠慢性炎症瘢痕收缩。4、黏膜皱襞破坏、中断或消失：呈杂乱不规则钡影，皱襞平坦不明显、中断或完全消失。 见于恶性肿瘤（较局限）或炎症（较广泛）三、 食管癌病理分型浸润型管壁环状增厚、狭窄增生型向腔内生长，形成肿块溃疡型肿块形成一局限大溃疡混合型同时具有以上三型中的种类型表现影像学表现1、粘膜：破坏、中断消失2、管腔：狭窄充盈缺损3、管壁局限性僵硬，扩张性差4、不规则龛影5、并发症：纵隔气肿、食管气管瘘、肺部感染等四、 食管贲门弛缓症表现：食管明显扩张，食管下端圆锥状或漏斗状对称狭窄，钡剂不能或少量、间隙通过。五、 胃溃疡X线表现： 1、直接征象-龛影： 2、壁龛附近改变黏膜水肿：月晕征、狭颈

20、征和项圈征。黏膜纠集：放射状、达溃疡口部，愈近口部愈细。 器官变形：十二指肠球部溃疡三叶草征 胃体部溃疡 “沙钟胃”或“葫芦胃” 胃小弯溃疡 “蜗牛胃” 胃窦部溃疡 幽门管偏位、幽门梗阻3、间接征象(indirect sign) 功能性改变 痉挛 幽门痉挛、大弯侧切迹、球部激惹 张力和蠕动 早期增高；幽门梗阻，减低分泌功能改变 胃分泌增加，胃液增多 动力改变 排空快； 幽门梗阻，排空减慢 压痛 龛影部位局限性压痛六、胃癌X线表现早期胃癌的X线表现 2cm 不易发现，3cm 发现机会逐渐增加, 早癌于气钡双重造影易诊断 隆起型 胃癌表现为局限性增生，高出粘膜面。表浅型 粘膜表面浸润，皱襞呈颗粒状

21、，胃小区破坏，并有小糜烂凹陷型 浅而不规则龛影，粘膜皱襞颗粒状中、晚期胃癌的X线表现蕈伞型 腔内，菜花状, 充盈缺损 粘膜破坏，胃壁僵硬，蠕动消失 贲门癌立位时，胃泡可见癌肿块影浸润型 浸润性生长 胃腔环形狭窄 胃壁变硬，粘膜消失，蠕动消失 “皮革胃”或“革袋胃”溃疡型 癌肿盘状隆起，中央不规则溃疡，周围因癌结节增生形成“环堤”（1）半月征： 龛影位于腔内 边缘有一圈环状透亮带（环堤） 龛影大而浅，常呈半月状（2）指压迹征，裂隙征 （3）粘膜中断，粘膜纠集不能抵达口部 混合型(最常见) 前三型两种以上混存者七、良性和恶性胃癌的比较良性 恶性 位 置 腔 外 腔内或部分腔内 形 状 乳头、园、规

22、则 盘状、半月、不规则 周 围 狭颈征、项圈征、边缘整齐 环堤、半月征、指压迹、裂隙 粘膜皱襞 向粘膜集中粗细均匀 在环堤外中断、粗糙呈杆状 附近胃壁 柔软、有蠕动波 僵硬、蠕动消失 八、良性溃疡和恶性溃疡的区别九、十二指肠溃疡X线表现1、直接征象 龛影：表现为圆形或类圆形钡斑，边缘光滑，周围常见一环形透明带，黏膜皱襞向中心纠集 球部变形：球部呈山字形或三叶草形2、间接征象 激惹征：钡剂进入球部后不易停留，很快排至降部；幽门痉挛；胃液分泌过多十、急腹症Acute abdominal disease1、胃肠穿孔 平时溃疡病，战时火器伤立位时膈下新月形气体影，左膈下要与胃泡鉴别。注 意： 穿孔不一

23、定有膈下游离气体 膈下游离气体不仅见于胃肠道穿孔气腹游离气腹（少量）：在膈下见细带状、新月状和半月形的透亮影。游离气腹（大量）：双壁征（Riglers征），肝脾轮廓显影，镰状韧带显影2、肠套叠十一、肠梗阻 a原因： 1.机械性炎症、手术后粘连、肿瘤梗阻、纤维增殖、蛔虫、肠扭转等 2.动力性腹膜炎等b肠梗阻引起肠腔积气积液而扩张气体来源:吞咽下的气体，肠道内发酵产生 液体来源:消化道分泌的液体是否有肠梗阻：1. 正常人小肠内见不到气体，婴儿除外，肠管不扩张2. 主要表现为肠腔胀气和积液3. 立位观：气液平面，液平之上呈半圆形，倒“U”形，或阶梯状液平4. 密切结合临床，除外胃肠炎、灌肠后、服泻药

24、等情况梗阻的部位：根据粘膜皱襞及胀气肠曲的部位:空肠上段-左上腹空肠下段，回肠上段-左腹回肠下段-盆腔及右下腹结肠-环绕腹部肠曲粘膜皱襞的特点：空肠鱼肋状，手风琴样 回肠管壁平坦 结肠呈交指状排列梗阻的原因机械性 如上所述动力性 胃至大肠均有胀气 小肠胀气程度不如机械性多 肠壁水肿，间距增宽 盆腔积液，密度增高 腹壁线消失梗阻的程度根据结肠内积气情况来定e 多次检查结肠内无气体，小肠梗 阻 加重多为完全性e 多次检查结肠内均有少量气体 不完全性e 结肠内气体时有时无不完全性十二、肝动脉造影时，可分为动脉期，实质期，静脉期肝癌分型：巨块型，结节型，弥漫型，小肝癌、十三、肝癌CT特点：动脉期增强扫

25、描时，肿瘤呈明显强化，造影剂呈“快进快出，早出早归”的特征性表现。十四、转移性肝癌的典型表现：靶征，牛眼征十五、胆囊炎X线表现：1、胆囊增大（大于5cm），胆囊壁增厚（充盈，3mm），可钙化。 2、胆囊增大或缩小。 3、合并胆囊结石泌尿系统结石（一） 肾结石结节形、鹿角形高密度影大小形态变化大位于肾盂、肾盏有时与胆结石难鉴别（二）输尿管结石 椭圆形高密度影，沿输尿管长轴走行 常位于三个生理狭窄处 下段结石与盆腔静脉石、淋巴结钙化鉴别（三）膀胱结石 位于膀胱最低处 肾结石下行 或原发膀胱 较大的结石分层（四） 尿道结石肾与输尿管结核多由血行感染而来，在皮质形成小脓肿，脓肿扩大形成溃疡空洞，然后侵

26、入肾盏及肾盂，再下行侵犯输尿管及膀胱。干酪性物质易钙化1.腹部平片表现 钙化 723 结核性干酪性物质易钙化，钙化范围并不一定与病灶一样大，钙化并不表示病灶已完全愈合，偶然可完全钙化“肾自截” 肾影稍增大，晚期缩小2.尿路造影 粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相通时，造影不显示隐匿型 早期结核使肾脏排泌机能障碍，病变肾盂肾盏显影淡，延迟显影，外形正常。 肾小盏扩张及杯口破坏，似虫蚀状病变侵犯锥体 小水潭样变化锥体乳头结核溃疡与肾小盏杯口相通，形成空洞，造影剂外溢到肾皮质病灶内，显示不规则空腔 肾盏破坏及缺损肾盂肾盏粘膜溃疡，引起狭窄，狭窄上方干酪样物质充填，逆行显示充盈缺损，排泄显示虫蚀样破坏

27、肾盂肾盏破坏扩张结核狭窄发生在输尿管，狭窄上方肾盂肾盏扩张积水 肾盂积脓肾盂扩大，边缘不规则 多发性空洞肾结核晚期表现，结核菌沿肾动脉播散 脓肾全部组织被迫坏，肾成为一充满干酪样物质的囊 肾自截整个肾脏为结核空洞代替，肾可全部钙化 不显影肾实质完全破坏或尿路阻塞，肾功能受损 输尿管及膀胱被波及粘膜上发生多数溃疡，形成肉芽组织，纤维疤痕收缩，致输尿管呈串珠样，缩短。膀胱容积小 对侧肾盂积水膀胱壁结核波及输尿管（对侧）开口引起肾实质癌尿路造影 肾盂、肾盏受压变形，肾盏分离，狭窄变细、阻断等“蜘蛛腿状” 肾盂、肾盏扩张，因受压近端积水 肿瘤侵犯肾盂、肾盏产生不规则的充盈缺损及破坏 肿瘤中心坏死形成空

28、洞，若与肾盂或肾盏相通则出现造影剂外溢 大的肿瘤-可引起肾盂、输尿管移位 排泄功能改变当肿瘤范围广泛时，引起功能减退头颅五官一、脑出血（非创伤性）：最常见原因为高血压、动脉瘤破裂或血管畸形等。急性期CT图像上呈边界清楚的类圆形高密度灶，周围可见水肿带，有轻度占位效应二、缺血性脑梗死：CT示低密度灶，皮髓质同时受累，多呈扇形。23周时可出现“模糊效应”。增强扫描可见脑回状强化。12个月后形成边界清楚的低密度囊腔。而约50的缺血性脑梗死在最初12h内CT扫描可无异常发现。三、简述：脑转移瘤的CT和MRI表现CT上脑内单发或多发结节（单发者较大），常位于皮髓质交界区，呈等或低密度灶，出血时密度增高。瘤周水肿较重。结节状或环形强化，也可混合出现。MRI一般呈长T1和长T2信号，瘤内出血则呈短Tl和长T2信号。MRI更易发现脑干和小脑的转移瘤，增强扫描更敏感地发现小转移瘤。四、脑膜瘤的CT和MRI表现CT平扫呈等或略高密度，常见斑点状钙化。多以广基底与硬膜相连，类圆形，边界清楚，瘤周水肿轻或无，静脉或静脉窦受压时可出现中或重度水肿。颅板侵犯引起骨质增生或破坏。增强扫描呈均匀性显著强化。MRIT1WI呈等或稍高信号，T2WI呈等或高信号，均一性强化，临