妇产科急诊试题.docx

1、妇产科急诊试题妇产科急诊单项选择题1、关于过期妊娠的描述恰当的是（）A.平常月经规律，从末次月经第1天起超过42周末临产者B.平常月经规律，从末次月经第1天起达到或超过40周末临产者C.平常月经规律，从末次月经第1天起超过40周末临产者D.平常月经规律，从末次月经第1天起达到或超过42周末临产者E.以上都不是参考答案：D单项选择题2、诊断妊娠高血压患者，血压最少在多少以上（）A.13090mmHgB.14090mmHgC.120100mmHgD.140100mmHgE.160120mmHg参考答案：B单项选择题3、对于难免流产，下列哪项不恰当（）A.宫口扩张B.由先兆流产发展而来C.仅有部分可

2、能继续妊娠D.子宫大小可与停经周数相符E.一旦确诊应尽早使胚胎组织排出参考答案：C单项选择题4、胎盘早剥隐性出血较可靠的诊断依据（）A.腹部超声检查提示血性暗区B.腹部有疼痛C.宫体某一点或全部有压痛D.破膜有血性羊水E.胎儿有异常心律参考答案：A单项选择题5、哪一项胎儿发育指数可以提示有胎儿宫内发育迟缓的可能（）A.-1B.-3C.1E.3参考答案：B单项选择题6、利用B型超声测量判断胎儿宫内发育迟缓，下述哪项是不恰当的（）A.胎儿股骨长度B.胎头双顶径C.腹围、胸围、头围D.羊水量与胎盘成熟度E.腹围胸围参考答案：E单项选择题7、妊娠时维持妊娠黄体功能的主要为（）。A.卵泡刺激素B.雌激素

3、C.黄体生成素D.孕激素E.人绒毛膜促性腺激素参考答案：E单项选择题8、对于受精卵不恰当的是（）A.经桑葚胚发育为晚期囊胚B.在输卵管运送期间分裂成桑葚胚C.依靠输卵管蠕动和纤毛推动被送到宫腔D.最外层是滋养层E.着床在子宫内膜海绵层参考答案：E单项选择题9、经阴道B超，胎儿胎心搏动应出现在妊娠（）A.45周B.56周C.68周D.911周E.1112周参考答案：C单项选择题10、（）妊娠期母体血液的改变恰当的是A.白细胞总数增高，中性粒细胞减少B.网织红细胞轻度减少C.血容量于妊娠10周开始增加，妊娠36周达高峰D.红细胞沉降牢加快，可达100mmhE.血浆纤维蛋白原稍增多参考答案：D单项选

4、择题11、晚期囊胚透明带消失后，相当于受精后第几日开始着床（）A.45日B.23日C.67日D.89日E.1011日参考答案：C单项选择题12、骨盆测量数值低于正常值的是（）A.坐骨棘间径10cmB.髂嵴间径27cmC.骶耻外径18cmD.髂棘间径24cmE.坐骨结节间径7cm参考答案：E单项选择题13、初产妇，29岁，停经38周。规律宫缩11小时，阴道流水1小时。肛查：宫口开大8cm，S，羊水清亮。诊断为（）A.正常活跃期B.潜伏期延长C.活跃期延长D.正常第二产程E.第一产程延长参考答案：A单项选择题14、在我国农村，尿瘘形成的主要病因是（）A.产伤B.手术损伤C.晚期生殖道癌肿侵蚀D.放

5、疗后E.长期安放子宫托嵌顿参考答案：A单项选择题15、下列选项与维持子宫正常位置无关的是（）A.肛提肌B.圆韧带C.主韧带D.宫骶韧带E.骨盆漏斗韧带参考答案：A单项选择题16、胎盘从母体面娩出时，以下叙述错误的是（）A.胎盘从中央开始剥离B.先排出胎盘随后见少量阴道流血C.胎盘从边缘开始剥离D.脐带下降E.宫底下降参考答案：C单项选择题17、使用以下药物治疗子宫内膜异位症最有效的是（）A.雄激素及其衍生物B.雌激素C.高效孕激素D.口服避孕药E.促性腺激素释放激素类似物参考答案：E单项选择题18、子宫内膜异位症临床表现，错误的是（）A.腹痛始于经前数小时，经血干净后腹痛缓解B.腹痛与病变严重

6、程度不一致C.持续性下腹痛，不与月经同步D.异位内膜累及子宫直肠陷凹，可有性交痛E.继发性和渐进性痛经参考答案：C单项选择题19、细菌性阴道病的典型临床表现为（）A.阴道分泌物呈灰白色，稀薄均匀一致，有恶臭味B.阴道分泌物灰黄、稀薄、有泡沫C.阴道流出大量水样白带D.血性白带，外阴痒、痛E.脓性白带，外阴瘙痒、烧灼感参考答案：A单项选择题20、某女，32岁，因重度宫颈糜烂治疗后5天，出现阴道大量排液伴发热，体温38。妇科检查：宫颈肥大，表面灰白；子宫前位，大小正常，活动可，有压痛；两侧附件区明显增厚、压痛。最可能的诊断是（）A.宫颈电熨后组织反应B.宫颈电熨后引起急性盆腔炎C.宫颈电熨后宫颈炎

7、急性发作D.宫颈电熨后合并上呼吸道感染E.宫颈电熨后发热待查参考答案：B单项选择题21、产褥感染、流产后感染扩散的主要途径是（）A.沿生殖器黏膜上行蔓延B.经淋巴系统蔓延C.血性播散D.直接蔓延E.以上全有参考答案：B更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、产后出血最常见的原因是哪一种（）A.宫颈裂伤B.凝血功能障碍C.胎盘滞留D.子宫收缩乏力E.胎盘部分剥离参考答案：D单项选择题23、胎儿娩出后，即有阴道持续流血，流血量已超过200ml，血色鲜红能自凝。最可能的诊断是（）A.子宫收缩乏力B.凝血功能障碍C.软产道裂伤D.胎盘部分剥离E.阴道静脉破裂参考答案：D单项选择题24、关于子宫破

8、裂的预防，下列说法不正确（）A.加强计划生育宣传，减少多产妇B.宫体部瘢痕破裂多发生于临产后C.严格掌握催产素引产指征D.做好产前检查，及时发现胎位异常E.尽量避免中高位产钳助产参考答案：B单项选择题25、下列各项中，不是脐带过短的表现是（）A.脐带脱垂B.阻碍胎儿下降C.引起胎儿窘迫D.胎盘早剥E.脐带长度短于30cm参考答案：A多项选择题26、下列选项中，易发生子宫脱垂的是（）A.第一产程屏气用力B.长期哺乳C.产后过早参加体力劳动D.分娩时行会阴侧切参考答案：A,C多项选择题27、无排卵性子宫出血的诊断依据有（）A.月经周期紊乱B.基础体温呈双相型C.子宫内膜病理报告为腺体增生D.阴道涂

9、片测雌激素水平有周期变化参考答案：A,C多项选择题28、子宫内膜异位症常发生的部位是（）A.卵巢B.子宫直肠凹陷的腹膜C.子宫骶骨韧带D.子宫肌层参考答案：A,B,C多项选择题29、有关慢性盆腔炎，以下说法正确的是（）A.子宫内膜炎症少见B.病变主要有输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎C.常有腰酸、下腹痛D.宫旁一侧或两侧片状增厚参考答案：A,B,C,D单项选择题30、32周左侧卧位心排量增加（）A.10B.20C.25D.30E.3045参考答案：D单项选择题31、妊娠38周时羊水的量约为（）A.500700mlB.500650ml分C.800mlD.3600ml小时E.1000ml参考

10、答案：E单项选择题32、胎方位为ROA时，胎头通过产道的径线是（）A.双顶径B.枕额径C.枕下前囟径D.枕颏径E.双颞径参考答案：C单项选择题33、分娩后产妇分泌成熟乳汁的时间是产后（）A.35天B.10天C.14天D.23周E.6周参考答案：C填空题34曼氏（Manchester）手术包括（），（）及（）。参考答案：缩短主韧带；宫颈部分切除；阴道前后壁修补单项选择题35、三十九岁，经期腹痛进行性加重5年，GP，5年前人工流产后未避孕妇科检查：阴道后穹隆可触及05cm03cm结节数个触痛明显，子宫后位如孕7周大小，质中等，不活动，左附件可及6cm5cm4cm肿物，质囊感，不活动，有轻压痛。对此

11、患者采取的最佳处理方式是（）A.高效孕激素同期疗法B.雄激素疗法C.腹腔镜下手术穿刺D.左附件切除术E.子宫切除及盆腔内病灶切除术参考答案：E填空题36子宫胎盘卒中参考答案：即胎盘早剥发生内出血时，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，随着胎盘后血肿压力的增加，血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离，断裂甚至变性，当血液渗透至子宫浆膜层时，子宫表面呈紫蓝色瘀斑，称为子宫胎盘卒中。填空题37什么叫产褥病率和产褥感染？有哪几种临床类型？参考答案：凡分娩24小时后10天内体温连续2次达到或超过38，称为产褥病率。分娩后因生殖道创面受致病菌的感染，引起局部或全身的炎症变化，称产褥感染。常见临床类型如下：急性外阴、阴道

12、、宫颈炎。急性子宫内膜炎、子宫肌炎。急性输卵管、卵巢炎。急性盆腔结缔组织炎。急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎。栓塞性静脉炎，包括盆腔血栓性静脉炎和下肢血栓性静脉炎。脓毒血症、败血症。填空题38试述多囊卵巢综合征（PCOS）的临床主要特征。参考答案：多囊卵巢综合征好发于青春期和生育期妇女。常见的临床表现是：月经失调以月经稀发和闭经为主。不孕。多毛和痤疮。肥胖。填空题39何谓功能失调性子宫出血？分哪两种？简述无排卵性功能失调性子宫出血的治疗原则。参考答案：功能失调性子宫出血，是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，简称功血。功血可分为无排卵性和有排卵性两类。无排卵性功血的治疗如下：（1）

13、一般治疗：贫血者应补充铁剂、维生素C和蛋白质，严重贫血需要输血。出血期间应加强营养，避免过度劳累，保证充分休息。（2）药物治疗：止血。调整月经周期。促排卵。填空题40何谓子宫腺肌病？试述其主要临床表现。参考答案：当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时称为子宫腺肌病。主要临床表现足经量增多，经期延长，以及逐渐加剧的进行性痛经。填空题41子宫内膜异位症的主要临床症状是哪些？参考答案：子宫内膜异位症主要临床症状包括：下腹痛。继发性进行加剧的痛经。不孕，子宫内膜异位症病人不孕率高达40。月经异常有1530的病人有经量和经期的改变。填空题42何谓子宫内膜异位症？最常见的种植部位和器官有哪些？参考答案：子宫内

14、膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外部位时称之为子宫内膜异位症。最常见的种植各部位是盆腔脏器和腹膜，其中以侵犯卵巢为最常见。填空题43产科病房母乳喂养的规定包括哪些内容？参考答案：早吸吮。24小时母婴同室。按需哺乳。不用奶瓶。开奶前不喂食。帮助母亲使婴儿正确含接。建立母亲喂奶的信心。填空题44试述常用的卵巢功能检查方法。参考答案：（1）阴道侧壁涂片检查：卵巢分泌的雌激素能使阴道上皮增生角化，促进阴道上皮成熟，故测定成熟指数（MI）、嗜伊红细胞指数（EI）及致密核细胞指数（KI），均可反应卵巢功能。（2）宫颈粘液结晶检查：涂片上羊齿状结晶反映雌激素作用，椭圆体反映孕激素作用。（3）基础体温测定：

15、孕激素能使基础体温升高0.30.5，故双相体温曲线反映为排卵周期，提示有孕激素的作用和影响。（4）血清雌激素、孕激素测定：正常妇女血E2值，卵泡期为7330pmolL，排卵期为3671835pmolL，黄体期为184881pmolL。填空题45列表介绍卵巢良性与恶性肿瘤的鉴别诊断。参考答案：填空题46试述子宫内膜癌发病率上升的原因及发病的高危因素？参考答案：（1）妇女平均寿命普遍延长，内膜癌好发年龄的妇女增多及雌激素使用较广泛，因此本病发病率上升。（2）子宫内膜癌的高危因素有：年龄50岁以上，肥胖，高血压，糖尿病.不育，绝经晚，患卵巢颗粒细胞瘤及接受外源性雌激素等。填空题47什么叫性传播疾病？

16、试述常见性病的名称和病原体。参考答案：通过性交而感染传播的疾病，称为性传播疾病，简称性病。（1）法定性病：包括梅毒：苍白密螺旋体苍白亚种。淋病：淋病奈瑟菌。软下疳：杜克雷嗜血杆菌。性病性淋巴肉芽肿：沙眼衣原体或鹦鹉热衣原体。腹股沟肉芽肿：肉芽肿荚膜杆菌。（2）非法定性病：包括生殖器疱疹：单纯疱疹病毒。尖锐湿疣：人类乳头瘤病毒。滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫。念珠菌性阴道炎：白假丝酵母菌。传染性软疣：传染性软疣病毒。细胞肥大包含体病：巨细胞病毒。甲型、乙型病毒性肝炎：肝炎病毒。非特异性尿道炎：支原体，沙眼衣原体。沙眼衣原体感染：沙眼衣原体。艾滋病：人免疫缺陷病毒填空题48怎样鉴别滴虫性与假丝酵母菌性阴

17、道炎？参考答案：填空题49怎样预防乙型病毒性肝炎（简称乙肝）在围生期的传播？参考答案：（1）加强营养：摄入富含蛋白质、碳水化合物和维生素的食物。（2）患乙肝的育龄妇女必须避孕，肝炎痊愈后至少半年，最好2年后怀孕。（3）乙肝表面抗原（HBsAg）及核心相关抗原（HBeAg）阳性孕妇分娩时，应严格执行消毒隔离制度，特别注意防止产道损伤及新生儿产伤、窒息、羊水吸入等，以减少母源传染。新生儿不宜母乳喂养，妊娠中、晚期孕妇注射高效价乙肝免疫球蛋白（HBIg）或乙肝疫苗可降低母婴传染。（4）乙肝免疫预防：新生儿出生后，即刻肌内注射乙肝免疫球蛋白3.5mL，生后1个月、3个月各再注射1次可达到被动免疫效果。

18、新生儿出生后，即刻肌内注射乙肝疫苗1020g，出生后1个月、6个月各再注射1020g，可达到主动免疫效果。填空题50怎样预防乙型病毒性肝炎（简称乙肝）在围生期的传播？参考答案：（1）加强营养：摄入富含蛋白质、碳水化合物和维生素的食物。（2）患乙肝的育龄妇女必须避孕，肝炎痊愈后至少半年，最好2年后怀孕。（3）乙肝表面抗原（HBsAg）及核心相关抗原（HBeAg）阳性孕妇分娩时，应严格执行消毒隔离制度，特别注意防止产道损伤及新生儿产伤、窒息、羊水吸入等，以减少母源传染。新生儿不宜母乳喂养，妊娠中、晚期孕妇注射高效价乙肝免疫球蛋白（HBIg）或乙肝疫苗可降低母婴传染。（4）乙肝免疫预防：新生儿出生后

19、，即刻肌内注射乙肝免疫球蛋白3.5mL，生后1个月、3个月各再注射1次可达到被动免疫效果。新生儿出生后，即刻肌内注射乙肝疫苗1020g，出生后1个月、6个月各再注射1020g，可达到主动免疫效果。填空题51何谓分娩先兆？何谓临产标志？参考答案：（1）分娩先兆：包括假阵缩：常在夜间出现而于清晨消失.阵缩弱而不规律，孕妇感轻微腹胀，无缩短颈管及扩张宫口作用。孕妇轻松感：因胎先露进入骨盆上口，子宫底下降，故孕妇感上腹部较为舒适。见红：在分娩前2448小时，子宫颈内附近胎膜分离，毛细血管破裂，少量血液与宫颈管粘液相混经阴道排出，称为见红，是预示临产的比较可靠的先兆。（2）临产标志：子宫收缩有规律并逐渐

20、增强，每次宫缩持续30秒以上，间隙56分钟，同时伴随进行性子宫颈展平和宫口扩张及先露下降。填空题52什么叫早产？有何危害性？试述预防早产的要点参考答案：早产是妊娠在满28周至不足37周（196258天）结束者。有15在新生儿期死亡，预防措施如下：（1）孕期增加营养，禁止性交，防止感染。（2）注意身心健康，避免精神创伤。定期产前检查，加强预防感染和早产因素。（3）高危孕妇应多卧床休息，特别是多向左侧卧。（4）宫颈内口松弛者，应于孕1416周做宫颈内口环扎术。（5）积极治疗合并症，如心脏病、糖尿病及严重贫血等。填空题53何谓过期妊娠？其胎儿有哪些生长模式？参考答案：妊娠预产期达到或超过2周，称为过

21、期妊娠。其胎儿可能有两种生长模式：（1）正常生长：过期妊娠的胎儿多数呈此生长模式。出生时胎儿偏重，甚至为巨大儿，以致造成分娩困难，新生儿发病率亦相应增加。（2）成熟障碍：由于胎儿血液不足和供氧不足，胎儿不再继续生长，可分为三期。第一期为过度成熟：皮下脂肪减少、皮肤干燥、松弛、多皱褶，貌如小老人。第二期为胎儿缺氧而有胎粪排出，围生儿患病率及死亡率最高。第三期为粪染历时较长，胎儿广泛着色，其预后较二期好。填空题54何谓羊水过多和羊水过少？常见的病因是什么？参考答案：（1）羊水超过2000ml者，称为羊水过多。常见病因为：原因不明：占3040。胎儿畸形：约占25。多胎妊娠：羊水过多者比单胎妊娠高10

22、倍。母儿血型不合：因绒毛水肿可致羊水过多。糖尿病孕妇：可因胎儿血糖过高，引起多尿而致羊水过多。（2）羊水少于300ml者，称为羊水过少。常见病因为：胎儿畸形：如胎儿先天性肾缺如、肾脏发育不全、输尿管或尿道狭窄等，可因胎儿尿量少或无尿而致羊水过少。过期妊娠：胎儿成熟过度，尿量减少，为羊水过少的因素之一。羊膜病变、羊膜上皮变薄。填空题55试述异位妊娠的主要临床表现和早期诊断方法。参考答案：（1）异位妊娠的四大主要症状和体征：停经：约80的病例有68周停经史。腹痛：为最主要症状，系输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜所致，如内出血急剧，则可伴有晕厥和休克。阴道流血：系子宫蜕膜剥离所致，常表现为淋漓不净，量

23、如月经，可同时排出蜕膜管型或碎片。盆腔肿块：妇科检查常可发现宫颈有明显抬举痛，子宫一侧或后方可触及肿块，质似湿面粉团，边界不清楚，触痛明显。（2）异位妊娠的早期诊断方法：妊娠试验：-HcG放免测定，阳性率可达99。每48小时连续测定，常显示-HCG不如宫内妊娠成倍增长。B型超声检查：可发现子宫增大而宫腔空虚，宫旁有一低回声区或见妊娠囊和胎心搏动。腹腔镜检：早期病例可见一侧输卵管局限性肿大，表面紫蓝色，腹腔内无出血或有少量血液。后穹窿穿刺：早期病例伴有内出血者，常可通过后穹窿穿刺抽出不凝血液。填空题56试述我国自然流产的发生率，并列举常见的流产原因。参考答案：我国自然流产的发生率为1015，常见

24、原因如下：（1）遗传因素：为最常见原因，早期流产时，染色体异常占5060。（2）外界因素：妇女接触有毒物质如镉、铅、苯、甲醛、有机汞、DDT及放射性物质等。（3）母体因素：孕妇患急性传染病致细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎血循环、黄体功能不足、甲状腺功能亢进或低下、子宫畸形、宫颈重度撕裂、宫颈内口松弛、子宫肌瘤及妊娠早期腹部手术或妊娠中期外伤等。（4）免疫因素：母体妊娠后由于母儿双方免疫不适应而导致母体排斥胎儿，以致发生流产。（5）母儿血型不合：如ABO血型不合、Rh血型不合。填空题57仰卧位低血压综合征参考答案：仰卧位低血压综合征：是指妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，由于增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心排血量减少，出现血压低、脉搏快、面色苍白等表现。填空题58Call-Exner小体参考答案：何谓子宫脱垂？试述常见病因有哪些。填空题59卵巢瘤样病变参考答案：简述胎盘部位滋养细胞肿瘤及其治疗原则。填空题60围绝经期参考答案：围绝经期：是指从接近绝经，出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至绝经1年内的期间，即绝经过渡期至绝经1年。