胎膜早破的护理体会3篇.docx

1、胎膜早破的护理体会3篇胎膜早破的护理体会3篇胎膜早破是指尚未临产，发生胎膜裂开。下面是我为大家带来的胎膜早破的护理体会，希望能帮助到大家!胎膜早破的护理体会1R473.71A1005-2720(2009)35-1838-02胎膜早破是指临产前胎膜自然裂开,是产科临床常见的分娩期并发症,严峻威逼母婴健康,是围产儿死亡的主要缘由,应引起产科工作者的高度重视。1临床资料2007年9月至2008年7月收集32例胎膜早破的病例。其中初产妇20例,经产妇12例;单胎30例,双胎2例;孕2836周10例,孕3640周22例。胎位异样8例,性交后破膜2例,羊水过多1例,缘由不明21例。2护理2.1心理护理胎膜

2、早破患者,特殊是初产妇,思想比较惊慌,顾虑较多。感染,手术产机率增加,住院时间延长,长期卧床致自理实力缺陷更加重她们惊慌恐惊的心情。因此,我们护理人员应耐性做好说明,主动热忱地劝慰她们,多与其沟通,具体了解她们的心理状态和需求,以帮助她们树立信念主动协作治疗。2.2一般护理肯定卧床休息,指导并帮助患者取平卧抬高臀部,削减羊水流出量,防止脐带脱垂。同时加强养分,赐予高蛋白、高维生素易消化饮食,多饮水,防止便秘。禁止灌肠。亲密视察胎心音改变及羊水性状,告知产妇自计胎动方法自测胎动,防止胎儿宫内窘迫,可赐予间断吸氧Tid,30min/次。如有异样马上报告医生刚好处理。2.3用药护理胎膜早破易引起孕妇

3、及胎儿宫内感染,因此,破膜超过12小时未分娩者,应赐予抗生素预防限制感染。保持外阴清洁,每日用0.5%碘伏棉球擦洗会阴两次,运用会阴消毒垫,尽量少做肛查及阴道检查。应用宫缩抑制剂,刚好运用硫酸镁30ml加入5%葡萄糖500ml中静滴,同时要留意视察呼吸、膝反射及尿量状况,防止镁中毒。胎儿诞生前,以促进胎肺成熟及预防新生儿呼吸窘迫综合症,连续3天按医嘱运用地塞米松l0mg肌肉注射qd。2.4产程视察对已发生宫内感染者,无论孕周大小或者胎儿是否成熟,均应及早终止妊娠。亲密视察患者的体温、脉搏,视察子宫有无压痛,头先露者流出羊水中是否混有胎粪,一旦发觉马上处理。已临产患者,宫口开全在胎头娩出后,首先

4、用左手大拇指自鼻根向下颌挤压,挤出口鼻内的黏液和羊水,同时用吸管清理新生儿口鼻腔,打算好气管插管等用物,必要时刚好进行抢救处理;产程进展不顺需剖宫产患者,马上做好术前打算,主动协作医生。产后亲密视察血压、脉搏,防止产后大出血,留意恶露量、色及气味,子宫有无压痛,接着运用抗生素静脉滴注预防感染1。3探讨引起胎膜早破准确的病因目前尚不清晰,相关诱发因素有生殖道感染、胎儿发育及胎位异样、宫颈内口松弛、羊膜腔压力上升、胎膜发育不良等2。因此,在孕早期要加强孕期卫生教化,定期产检,订正胎位不正,孕晚期禁止性交,及早发觉并主动治疗各种生殖道感染。多吃簇新蔬菜和水果,合理养分,增加羊膜弹性。对于胎膜早破的治

5、疗处理有两种:适时终止妊娠和期盼疗法。若无感染征象或其他产科并发症,一般采纳期盼疗法;对已有感染存在者均应抗感染同时尽快终止妊娠。因此,胎膜早破的患者应及早发觉,刚好治疗,合理用药,尽快分娩,提高新生儿的诞生质量,削减围产儿发病率,死亡率。1乐杰.妇产科学M.北京:人民卫生出版社,2004:145-146.2栽钟英.胎膜早破的病因和发病机理J.好用妇科与产科杂志,2001,17(1):4.胎膜早破的护理体会2什么是胎膜早破？胎膜早破是指在临产前胎膜自然裂开。孕龄37孕周的胎膜早破又称为早产（未足月）胎膜早破。胎膜早破是围生期最常见的并发症，可导致早产率上升、围生儿病死率增加、宫内感染率及产褥感

6、染率上升等。02如何对产妇进行护理评估？1.病因感染、胎膜发育不良、子宫颈功能不全、宫腔内压力异样、创伤和机械性刺激等。2.临床表现1）症状突然出现持续性阴道排液，多为起先量多然后渐渐削减；持续时间不等，少数为间歇性排液。阴道排液通常与孕妇体位变动和活动与否有关。2）体征可见到阴道口有液体流出，或上推胎头按压宫底或孕妇变动体位可有液体由阴道口流出，所流出液体通常淡薄如水，可混有胎粪或胎脂。3.检查1）阴道分泌物pH值测定可用试纸法测定，pH试纸变蓝pH6.5，即可明确诊断。2）阴道液体涂片检查阴道液滴于玻片上自然干燥后在显微镜下视察，见羊齿状结晶；用0.5美兰染色，见淡蓝色或不着色的胎儿上皮及

7、毳毛；用0.1%、0.5%硫酸尼罗兰染色，见桔黄色胎儿上皮细胞，均可诊断胎膜早破。3）B超检查B超诊断胎膜早破主要通过B超对羊水量的改变和羊水分布状况的视察帮助诊断，如与近期或近几天B超羊水量相比较明显削减，可以帮助诊断胎膜早破;羊水量分布局限，如第1大羊水池和第2大羊水池径线差距较大，可以帮助诊断胎膜早破。4、如何预防和护理胎膜早破？1.预防胎膜早破往往是多种因素共同作用的结果，因此应主动发觉并及早处理高危因素，全面预防。要预防胎膜早破的发生，除了要重视孕期养分，补充维生素C和微量元素外，还应从日常护理、运动等方面预防。1、加强性教化。加大避孕学问宣扬，降低流产及引产率，爱护妇女身心健康;安

8、排妊娠前的妇科检查也是必要的，可了解有无阴道炎症及生殖道畸形合并症等，主动治疗与预防下生殖道感染。2、定期产前检查。刚好发觉妊娠合并症及早治疗;胎位不正可于孕2832周予以订正。有骨盆狭窄者更应留意。宫颈内口松驰者，于妊娠1416周行宫颈环扎术并卧床休息。3、在医生的指导下服用维生素C和微量元素。可以多吃蔬菜、水果，增加维生素摄入;多食用一些含铜量高的食物，如坚果类、海产品、动物肝脏、小麦、干豆、根茎蔬菜等。保持心境平和，消退惊慌心情，以避开早产的发生。4、避开重体力劳动，防止疲惫过度。孕中晚期不要进行猛烈活动，生活和工作都不宜过于劳累，每天保持开心的心情，适当漫步。5、怀孕期留意性生活。怀孕

9、晚期3个月禁止性生活，以免刺激子宫造成羊水早破。还要防止腹部外伤和受到冲击。一旦发觉尿床，要马上就医，以防不测。6、不宜走长路或跑步。走路要当心以免摔倒，特殊是上下楼梯时，切勿提重东西以及长时间在路途颠簸。2.护理严密视察胎儿状况.监测胎心率的改变；定时视察羊水性状、颜色、气味等，如为混有胎粪的羊水流出，应刚好告知医生；若孕龄37周，已临产，或孕龄达37周，在破膜1218小时后尚未临产者，尽快结束分娩。主动预防感染.严密视察产妇生命体征，了解感染征象;遵医嘱赐予应用抗生素,一般于胎膜裂开后12小时即赐予抗生素预防感染。体位：肯定卧床休息，必要时垫高臀部，以防脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。心理

10、护理：护理人员应留意自己的语言和看法，避开影响孕妇的心情，若发觉孕妇心情异样，刚好与其沟通，激励其说出心中的想法，指导其正确面对，增加自信念，告知孕妇保持心情安逸的重要性，也可指导孕妇看书、听音乐、看杂志等，分散其留意力，以减轻其惊慌的心情，使其保持心情开心。胎膜早破的护理体会31.病因（一）养分因素：缺乏维生素C、锌及铜，可使胎膜抗张力实力下降而裂开。（二）生殖道感染：可由细菌、病毒或弓虫体上行感染引起胎膜炎，使胎膜局部张力下降而裂开。（三）胎先露部不能连接：胎先露部高浮、头盆不称、胎位异样可使胎膜受压不均导致裂开。（四）羊膜腔内压力上升：常见于多胎妊娠、羊水过多等。（五）宫颈内口松弛：由于

11、先天性或创伤使宫颈内口松弛、前羊水囊楔入、受力不均及胎膜发育不良而发生胎膜早破。（六）细胞因子IL-1、IL-6、IL-8、TNF-上升、可激活溶酶体酶破坏羊膜组织导致胎膜早破。（七）机械性刺激：创伤或妊娠后期性交也可导致胎膜早破。2.临床表现（一）孕妇突感有较多液体自阴道流出，可混有胎脂及胎粪，继而少量间断性排出。当咳嗽、打喷嚏、负重等腹压增加时，羊水即流出。（二）行肛诊检查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。羊膜腔感染时母儿心率增快，子宫压痛。3.处理原则（一）处理原则妊娠24周的孕妇应终止妊娠;妊娠2833+6周,若无母胎禁忌症,可赐予促胎肺成熟治疗,期盼34周以后,而34周

12、以后属于近足月的胎膜早破,无充分证据证明接着期盼治疗能改善母儿结局,而潜藏期盼延长可增加母儿感染的风险,应考虑终止妊娠。（二）期盼疗法1、应肯定卧床、抬高臀部防止脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。2、亲密视察孕妇体温、宫缩、母胎心率的改变及胎动状况，定时视察羊水性状、颜色、气味等，如为混有胎粪的羊水流出，则是胎儿宫内缺氧的表现，应刚好赐予吸氧等处理。3、保持外阴清洁、干燥，勤换会阴垫，并用吸水性好的消毒会阴垫，保持室内空气流通。4、禁止性生活，避开负重及腹部受碰撞。5、补充维生素、钙、锌、铜等养分素。6，预防性运用抗生素。7、抑制宫缩，对于孕周小的，若无延长妊娠的禁忌，可运用宫缩抑制剂，争取促胎肺成熟的时间。本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！