临床执业医师考前强化全真模拟试题及答案执业医师资格考试试题库权威押题绝密押题冲刺复习资料.docx

1、临床执业医师考前强化全真模拟试题及答案执业医师资格考试试题库权威押题绝密押题冲刺复习资料2014年临床执业医师考前强化模拟试题及答案说明：共2套模拟试题（1）一、A1型题1.伤寒爆发流行的主要原因是A 日常生活接触B 食物污染C 水源污染D 苍蝇传递E 蟑螂传递2.关于伤寒的免疫力，下列哪项是错误的A 病后免疫力持久B 免疫力与血清“O”抗体无关C 伤寒与副伤寒间有交叉免疫D 免疫力与血清“H”抗体无关E 免疫力与血清“Vi”抗体无关3.伤寒杆菌培养，哪个阳性率最高A 血液B 尿液C 粪便D 玫瑰疹吸取物E 骨髓4.伤寒最严重的并发症是A 肠出血B 肠穿孔C 中毒性肝炎D 中毒性心肌炎E 中毒

2、性脑病5.伤寒病变最显著的部位是A 胆囊B 肝C 脾D 骨髓E 回肠下段的集合淋巴结与孤立淋巴滤泡6.伤寒患者的玫瑰疹多见于A 病程的713dB 病程的56dC 病程的23dD 病程的12dE 病程的34d7.关于肥达氏反应，哪项是错误的A 发病早期仅“O”抗体上升B 既往患过伤寒者，则是“H”抗体增高C 早期使用有效的抗菌素，则抗体可不升高D 肥达氏反应阳性者，可确认为伤寒E 约10%30%的患者，肥达氏反应始终为阴性8.伤寒慢性带菌者，细菌主要在哪个器官A 肝B 肠系膜淋巴结C 肾脏D 骨髓E 胆囊9.诊断伤寒肥达氏反应有参考价值的是A O效价1:80，H效价1:160B O效价1:160

3、 H效价1:80C O效价1:160 H效价1:160D O效价1:80 H效价1:80E 以上均错10.确诊伤寒最可靠的是A 外周血白细胞下降B 相对缓脉C 肥达氏反应O、H效价均增高D 血培养阳性E 粪便培养阳性11.老年伤寒最常见的并发症是A 支气管肺炎B 肠出血C 肠穿孔D 溶血尿毒综合征E 脑炎二、A2型题12.患者，男性，疑似“伤寒”入院。两次肥达反应的结果如下：入院后第5天结果，TH 1：80，TO 1：80，TA、TB、TC 1：40;入院第12天，TH、TO 1：320，TA、TB、TC 1：40，可诊断为A 伤寒B 甲型副伤寒C 乙型副伤寒D 丙型副伤寒E 回忆反应13.患

4、者发热7天，血肥达反应结果为：TH 1：320，TO 1：40，TA、TB 1：40，OX19 1：40阳性应考虑：A 伤寒B 副伤寒甲C 副伤寒乙D 斑疹伤寒E 忆反应14.患儿，3岁，发热10天，伴腹泻，每日35次，呈稀糊状，肝脾肋下1.5cm，肥达氏反应TH 1：320，TO 1：320，确诊应选择A 血常规B 血培养C 粪培养D 尿培养E 十二指肠引流胆汁培养15.男性患者，诊断“伤寒”入院治疗，体温正常后1周，临床症状再现，血培养伤寒杆若再度阳性，称为A 再燃B 复发C 重叠感染D 潜伏性感染E 机会性感染三、A4型题(1619题共用题干)14岁，以持续发热10天入院，表情淡漠，肝肋

5、下1cm，肥氏反应结果：TH 1：320，TO 1：320，TA、TB、TC均1：4016.该病例最可能的诊断A 伤寒B 副伤寒甲C 副伤寒乙D 副伤寒丙E 败血症17.最常用的确诊伤寒的依据A 血常规B 粪培养C 血培养D 骨髓培养E 十二指导肠引流胆汁培养18.本病最严重的并发症A 肠出血B 肠穿孔C 中毒性肝炎D 中毒性心肌炎E 支气管肺炎19.该病例以下处理错误的是A 高热时用冰敷等物理降温B 便秘用泻药C 腹胀时可用胆管排气D 腹胀时慎用肾上腺皮质激素E 烦躁不安者可用安定(2024题共用题干)女性，38岁。9天前开始发热，伴乏力、食欲减退，近5天体温高达39-40，腹胀，精神恍惚，

6、耳鸣，肝脾肋下1cm，经血培养证实为伤寒。20.此患者系伤寒，其病理特点是A 全身毛细血管中毒性损害B 全身小血管损害C 全身单核-吞噬细胞系统的增生性反应D 全身血管周围炎E 全身淋巴结炎21.如患者在病程第2周体温突然下降、烦躁、头晕、脉快、血压下降等，首先应考试A 肠出血B 肠穿孔C 中毒性心肌炎D 脑膜炎E 中毒性脑病22.该患者突然腹痛，以右下腹为甚，冷汗，随后出现腹膜刺激征，肝浊音界消失，应考虑是A 肠出血B 肠穿孔C 急性胆囊炎D 中毒性肝炎E 溶血性尿毒综合征23.如患者出现腰痛、贫血、酱油色尿等急性血管内溶血症状，首先应考虑是A 肠出血B 肠穿孔C 急性胆囊炎D 中毒性肝炎E

7、 溶血性尿毒综合征24.如患者合并肠出血，除抗病原治疗外，以下治疗不正确的A 严密观察BP、脉搏、神志B 严密观察便血情况C 适量输入新鲜全血D 腹胀明显时可用少量新斯的明E 病人烦躁不安时，可适当使用安定药物(2529题共用题干)女性，30岁，家务。持续发热15天入院。病初体温37.9，约5天后体温升高，且整天发热，伴食欲不振、腹胀，大便23次/日，近2天尿似浓茶，体温39.8。体检：T 40，P88次/分，巩膜轻度黄染，腹胀，移动性浊音(-)，肝肋下1.0cm，脾肋下1.5cm，血 WBC2.1109/L，N 60%，L40%。肝功：总胆红素40mol/L，ALT 180U，HBsAg(-

8、)。肥达反应TO 1：80，TH 1：16025.此病例入院诊断首先应考虑A 伤寒B 副伤寒甲C 恙虫病D 败血症E 流行性感冒26.此病例肝损害首先应考虑A 病毒性肝炎B 中毒性肝炎C 钩体病D 药物性肝炎E 以上都不是27.确诊最常用的实验室检查A 血培养B 粪培养C 骨髓培养D 尿培养E 肥达反应28.假如此患者住院治疗5天体温正常，其他症状好转，自动出院。出院第7天，又感头痛，全身疼痛.怕冷.腹胀又住院，体检：T39，P 80次/分，血 WBC 3.0109/L，N 60%，L40%，这次住院首先考虑A 伤寒复发B 伤寒再燃C 恙虫病D 败血症E 钩体病29.假如患者出现剧烈腹痛，冷汗

9、，脉快，随后腹胀，腹部压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，最可能的并发症是A 肠出血B 肠穿孔C 中毒性心肌炎D 急性胆囊炎E 血栓性静脉炎二、B1型题(3032题共用备选答案)A 轻型B 普通型C 迁延型D 逍遥型E 暴发型30.具有典型伤寒的临床经过31.毒血症状轻，照常工作、生活，部分患者的肠出轿为首发症状32.发热38左右，全身毒血症减轻，病程短，13周即可恢复参考答案：1.C 2.C 3.E 4.B 5.E 6.A 7.D 8.E 9.A 10.D11.A 12.A 13.E 14.B 15.B 16.A 17.C 18.B 19.B 20.C21.A 22.B 23.E 24.D 25.A

10、 26.B 27.A 28.A 29.B 30.B31.D 32.A（2）一、A1型题1.上肢大血管损伤引起大出血的止血带控制压力为A 100150mmHgB 150200 mmHgC 250300 mmHgD 400600 mmHg2.手与上肢开放性损伤血管吻合的患处需固定时间为A 35天B 57天C 710天D 2周E 3周3.手与上肢开放性损伤+神经吻合后需固定的时间为A 13天B 3天1周C 3个月D 12周E 46周4.断肢(指)离断的残肢(指)宜保存于A 4冰水中B 75%酒精中C 福尔马林中D 用无菌或清洁敷料包好，放入塑料袋中再置入周围放冰加盖的容器中E 置于冰块中保鲜5.吻合

11、断肢、断指时的动静脉吻合比例为A 12B 13C 15D 14E 236.手的功能位置A 腕关节背伸2025，轻度尺偏，拇掌对掌位，余指半握拳B 腕关节背伸2030，轻度尺偏，拇指对掌，余指半握拳C 腕关节背伸1520，轻度桡偏，拇掌侧外展，余指半握拳D 手放松时位置E 腕、指各关节伸直位7.断指、肢再植手术基本程序首先为A 彻底清创B 重建骨连接，恢复支架作用C 缝合肌腱D 吻合血管E 吻合神经8.下列断指(肢)外伤最易再植成活A 刀割伤B 绳割伤C 挤压伤D 鞭炮炸伤E 石块压伤9.超越关节的伤口缝合时最好设计成A “X”型B “Y”型C “Z”型D “C”型E 随意型10.手外伤治疗原则

12、，下列说法错误的是A 进行彻底清创手术B 争取一期闭合伤口C 在气囊止血带控制下进行D 清创越早感染的机会就越小E 首先应吻合动、静脉，以迅速恢复血液循环，肌腱、神经、骨骼均须一期修复11.手的休息位表述错误的是A 腕关节背伸1015，轻度尺偏B 腕关节背伸1520，轻度尺偏，拇指对掌位C 掌指关节和指间关节半屈曲位D 从示指到小指，越向尺侧屈曲程度越大E 各指尖指向腕舟骨结节12.Froment征表现是A 尺神经损伤B 桡神经损伤C 桡神经浅支损伤D 正中神经损伤E 正中神经返支损伤13.断指(肢)再植手术，清创后，再植修复顺序A 固定骨吻合动脉吻合肌腱吻合神经静脉B 固定骨吻合肌腱吻合动静

13、脉修复神经C 修复肌腱固定骨修复神经吻合动静脉D 修复肌腱吻合动静脉吻合神经固定骨E 吻合动静脉固定骨吻合肌腱吻合神经14.术后石膏至少固定多久A 12周B 24周C 23周D 34周E 46周二、B型题(1519题共用备选答案)A 指深层肌腱断裂B 指浅层肌腱断裂C 指深、浅层肌腱均断裂D 指伸肌腱在止点处断裂E 指伸肌腱在手背断裂15.手背刀割伤，查见中、环指掌指关节呈屈曲位，不能伸直16.手掌玻璃割伤，食指呈伸直位状态，屈曲不能，应考虑17.固定伤指以外的其它手指伸直位，伤指近侧指骨向关节不能屈曲，应考虑18.指远节屈曲锯状指畸形，应考虑19.固定伤指近侧指骨间关节于伸直位，远侧指骨间关

14、节不能伸直，应考虑三、A2型题20.男，26岁，刀割伤右示指中节腹侧，表现示指末节不能屈曲，诊断为A 指伸肌腱断裂B 指深屈肌腱断裂C 指浅屈肌腱断裂D 指深浅屈肌腱断裂E 包括所有伸肌腱断裂四、A3 型题(2122题共用题干)患者某男，25岁，吵架后被砍断拇指4小时21.现场急救不包括A 包扎B 止血C 清创D 保存断肢E 迅速运送22.本病人首先A 局部转移皮瓣B 游离植皮C 断指再植D 清创后直接缝合E 伤口换药五、A4型题患者工人，男性，35岁铡刀砍断右手15指3小时，刀口齐现场患指(断指)保存措施正确的是A 断指敷料包好，置于干净塑料袋中，放在含盖容器中，周围放冰B 酒精消毒C 断指

15、直接置于冰块中保鲜D 断指干净手帕包扎后，送医院E 断指与近端纱布包扎送医院24.断指再植首先应考虑修复A 拇指B 食指C 中指D 环指E 小指25.治疗时原则错误的是A 应争取68h内彻底清创B 清创时应尽可能修复深部组织C 创缘皮肤尽可能切除D 正确的术后处理十分重要E 应争取一期闭合创口26.术后血管危象易发生于A 12h以内B 24h以内C 48h以内D 72h以内E 96h以内27.如术后发生血管危象，则下列措施不正确的是A 静脉注射抗生素B 解开敷料，松解压迫C 应用解痉药物，如罂粟碱、6542D 高压氧治疗E 如观察510分钟未见好转，手术探查28.术后禁烟意义A 增加血液的流动性B 减少术后感染的可能C 增加创面愈合的机会D 有利于神经生长E 减少血管痉挛的发生参考答案1.D 2.D 3.E 4.D 5.A 6.A 7.A 8.A 9.C 10.E11.B 12.A 13.B 14.E 15.D 16.C 17.B 18.D 19.A 20.B21.C 22.C 23.A 24.A 25.C 26.C 27.A 28.E