按摩推拿考试重点复习整理教学文稿.docx

1、按摩推拿考试重点复习整理教学文稿按摩推拿考试重点复习整理我国最早的按摩推拿专著：黄帝岐伯按摩十卷现存最早的按摩推拿专著：小儿按摩经明朝出现“推拿”一词小儿推拿方脉活婴秘旨全书按摩推拿治疗疾病的基本原理1纠正解剖位置的异常 2改变系统内能 3调节信息按摩推拿治疗伤筋的作用原理1舒筋通络 2理筋整复 3活血祛瘀滑利关节影响按摩推拿疗效的因素一 手法的性质 肌肉痉挛舒筋通络作用的手法 解剖关系紊乱理筋整复作用的手法 肢体功能受限活血祛瘀、消除肿胀二 手法的刺激量即手法的力量、手法施用时长、治疗间隔时间、需要几个疗程三 治疗部位的特异性（某个部位治疗某种疾病）按摩推拿禁忌症1有骨折、脱位、脊髓损伤和各

2、种骨病的患者2在软组织损伤早期肿胀较重的部位3有出血倾向者4孕妇及经期妇女的腰骶部和小腹部5醉酒及精神失常等与医生不合作者6有严重心肺等疾患者7皮肤破损处8传染病患者手法的基本要求持久 有力 均匀 柔和 深透 神通手法操作时形体的基本要求体松 体正手法操作时呼吸的基本要求静、缓、深、匀用力的基本原则1近带远端 2刚柔相济 3整体用力手法的作用放松作用：1缓解肌肉痉挛 2放松止痛 3活血祛瘀 4消除肿胀温通作用：5温通经络助动作用：6疏通狭窄 7分解粘连 8滑利关节整复作用：9整复错位放松类手法一指禅推法动作要领：沉肩 垂肘 悬腕 掌虚 指实 紧推慢移 畜力于掌作用及应用：缓解肌肉痉挛，消除疲劳

3、。可用于全身各部位，在颈、肩、四肢多用罗纹面或指端一指禅推法；在颜面多用偏峰一指禅推法或碟推法；腹部常用跪推法作用层次：肌肉层特点：刚柔相济，以刚为主注意事项：指间关节的屈伸和腕关节的摆动要协调一致，拇指在治疗部位上要相对固定滚法（侧滚，立滚）动作要领：1侧滚法上肢放松，肘关节微屈；立滚法肘关节伸直 2着力部位应似球型或瓶状 3着力部位应吸附于治疗部位上，避免往返拖动 4 手的滚动幅度应在120左右， 5 前臂的旋转及腕关节的屈伸要协调一致作用及应用：缓解肌肉痉挛，消除疲劳。主要作用于颈、肩、腰、背及四肢肌肉较丰厚处作用层次：肌肉层特点：刚柔相济以柔为主注意事项：腕关节的屈伸和前臂的旋转要协调

4、一致，着力部位要吸附在治疗部位上揉法（指 掌 鱼际 掌根 前臂 肘）动作要领：1应以肢体的近端带动远端做小幅度的环旋揉动 2着力部位应吸定于治疗部位，并带动深层组织 3压力要均匀，动作要协调且有节律 4揉动的幅度要适中，不宜过大或过小作用及应用：缓解肌肉痉挛、消除疲劳，缓解损伤部位疼痛，作用于腹部有调理胃肠功能的作用。指柔用于穴位；掌揉用于腰背、腹部；鱼际揉法多用于头面部；掌根、前臂、肘揉用于腰骶部作用层次：腰背四肢肌肉层；腹部力量到达肠胃；穴位应有酸、麻、胀、痛等感觉；头面皮肤和皮下特点：轻柔缓和，刺激量中等，可用于全身各部位注意事项：着力部位吸附于治疗部位上，环旋揉动幅度适中拿法动作要领：

5、1前臂放松，手掌空虚 2捏拿的方向要与肌腹垂直 3动作要有连贯性 4用力由轻到重，不可突然用力 5应以掌指关节运动为主捏拿肌腹，指间关节不动作用及应用：肌肉痉挛，提高肌肉的兴奋性，消除疲劳。多用于颈、肩、四肢作用层次：肌肉层特点：柔和 注意事项：指间关节不动拨法（拇指 掌指 肘拨法）动作要领：1先按后拨 2 拨动时应垂直于肌腱、肌腹、条索 3 以上肢带动着力部位，掌指关节及指间关节不动 4 做拇指拨法时，拇指应做对掌运动作用及应用：缓解肌肉痉挛作用层次：肌肉层或神经干的部位特点：刺激量大，主要用于伤科疾病的治疗注意事项：应注意垂直于肌腱、肌腹、条索拨动，拇指拨法应避免指关节和指间关节的屈伸，以

6、防止有抠的感觉牵拉法动作要领：根据肌肉走行方向决定牵拉动作作用及应用：缓解肌肉痉挛，用于放松肌肉和分解神经根处的粘连注意事项：根据肌肉走行及痉挛的情况进行牵拉搓法动作要领：1用力要对称 2搓动要快，移动要慢作用及应用：舒理肌筋，调和气血，主要用于四肢，胸胁作用层次：从深层到浅层，即从肌层到皮下、皮肤特点：刺激柔和注意事项：用力应沉稳，移动速度要慢击法动作要领：1无论哪种击法，腕关节都应放松并以肘关节的屈伸带动腕关节自由摆动 2操作时应有一定节律，使患者感到轻松舒适 3做指间击法时，若两手交替击打，应击打在相近的部位；并缓慢移动作用及应用：掌击法和侧击法可通过振动缓解肌肉痉挛，消除肌肉疲劳。指间

7、击法可开窍醒脑，改善头皮血液循环。掌击法主要用于腰骶部、下肢；侧击法主要用于颈肩部、四肢部；指尖击法主要用于头部。作用层次：掌击法、侧击法、桑枝棒击法所产生的力应作用在肌肉层；指尖击法产生的力应作用于头皮和头皮下特点：正确使用本法，患者有舒适之感，易被人们接受注意事项：应因人、部位选择击法的种类，同时注意保护皮肤弹法动作要领：动作要轻快、柔和、有弹性、有节律作用及应用：镇静，醒脑作用层次：皮肤和皮下特点：既可治疗失眠，又可治疗嗜睡注意事项：操作时要注意轻快而有弹性梳头栉发动作要领：从前至后，做轻快的梳理动作作用：镇定安神作用层次：头皮及头皮下摩掌熨目动作要领：1两手要搓热 2要以掌心放置在两眼

8、之上作用及应用：安神定志的作用，用于治疗失眠等症作用层次：本法用力轻，但应使热达到整个眼部温通类手法摩法（掌摩法 指摩法）动作要领：1上肢及腕掌放松，轻放于治疗部位 2前臂带动腕及着力部位做环旋活动 3 动作要缓和协调 4 用力宜轻不宜重，速度宜缓不宜急作用及应用：掌摩法主要用于腹部（顺时针通便 逆时针涩肠） 指摩法主要作用于颜面、眼周及穴位作用层次：掌摩肠胃 指摩皮肤和皮下特点：刺激量轻柔缓和擦法（掌擦 侧擦 鱼际擦）动作要领：1直线往返操作，不可歪斜2着力部位紧贴皮肤，压力适中 3动作要连续，速度要均匀且快，往返距离尽量拉长作用及应用：温通经络，治疗寒性疾病作用层次：由浅至深，作用效果是热

9、从浅层至深层特点：用力虽小，但产生的热能透达深层组织，即“透热”注意事项：1治疗部位充分暴露 2治疗部位应涂适量润滑剂 3本法多用在最后 4在实施本法时医生要注意自然呼吸，不要憋气推法（掌推 指推 肘推 拇指分推 十指分推 鱼际分推 合推）动作要领：1着力部位要紧贴皮肤，压力适中，做到轻而不浮重而不滞 2推时应手指在前，掌根在后 3应参考经络走行方向及血液运行方向推动 4 速度要均匀 5非两手同时在身体两侧做推法是，应单手推应用及作用：通经活络，治疗经络闭阻引起的症状，如恶心、呕吐 促进静脉血液回流，治疗静脉曲张 化瘀消肿，治疗损伤引起的瘀血肿痛作用层次：作用层次可深可浅，根据具体情况，选择推

10、法的力量特点：本手法的作用与方向相关注意事项：压力要适中，方向要正确捋法（拇指 掌指）动作要领：1先按后捋 2沿着肌腱、肌腹、条索走行方向施用捋法 3 以上肢带动着力部位，掌指关节及指间关节不动作用及应用：本法有疏通狭窄的作用，适用于腱鞘，治疗腱鞘炎，且可舒筋通络、缓解肌肉痉挛，适用于全身各部位肌肉的放松，用于保健时，主要作用在脊柱两侧，以达到放松骶棘肌的目的作用层次：肌肉层特点：本法刺激量大，主要用于伤科疾病的治疗。在保健中应当减小按压的力量注意事项：捋的方向应与肌腱、肌腹、条索走行方向一致抹法动作要领：1用力宜轻不宜重，宜缓不宜急 2 用拇指近端带动远端进行操作 3两手用力及两手的速度要对

11、称作用及应用本法有镇静安神、提神醒脑的作用，作用于颜面又有保健、美容的作用作用层次：皮肤和皮下特点：刺激量小，且轻快柔和注意事项：应用本法时不要用力按压局部点法动作要领：无论用拇指点还是用食中指点，手指都应用力保持一定姿势，避免在点的过程中出现手指过伸或过屈，造成损伤。作用及应用：本法有通经活络、通行脏腑、调理气机的作用，多用于止痛、急救、调理脏腑功能，具体应用时根据具体情况，辨证选穴并配穴。作用层次：本法作用层次深，在点穴时，患者局部应有酸、麻、胀、重等感觉。特点：本法刺激量大，见效快。注意事项：施用点法时，在注意保护自己手指的同时，也应注意保护患者皮肤。捏法动作要领：1.沿直线捏，不要歪斜

12、。2.捏拿肌肤松紧要适宜。作用及应用：本法能很好地调节脏腑的生理功能，特别是对胃肠功能有很好的调节作用，捏法作用于背部督脉则称为捏脊或捏积，捏脊不仅可用于儿童，而且可用于成人，有很好的调理肠胃功能，促进消化吸收，提高人体抵抗力的作用，并对失眠有一定效果，捏脊方向为自下而上，从臀裂至颈部大椎穴，一般捏3至5遍，以皮肤微微发红为度，在捏最后一遍时，常常捏三下，向上提一次，称为捏三提一，目的在于加大刺激量，除捏督脉以外，还可捏两侧足太阳膀胱经。作用层次：作用层次在皮下。特点：本法有轻快柔和的特点。注意事项：1，捏拿肌肤松紧要适宜。2.避免肌肤从手指间滑脱。3.沿直线捏，不要歪斜。捻法动作要领：1.捻

13、动要快，移动要慢。2.捻动时以食指运动为主，拇指运动为辅。3.动作要有连贯性。作用及应用：捻法主要用于手指和耳部，捻法作用于手指两侧时，有疏通皮部的作用，用于治疗手指的麻木、肿胀，作用于耳时，主要用于调养神志，用于治疗头面疾患，常用于保健。作用层次：本法作用层次浅，仅达皮肤、皮下。特点：本法刺激轻柔缓和。注意事项：施用捻法时，注意捻动要快，移动要慢。掐法动作要领：用力要稳准，刺激量要大。作用及应用：疏通经络，用于急救、止痛、肢体麻木、腱鞘囊肿。作用层次：作用于皮下和肌肉层。特点：本法刺激量大，可用于急救。注意事项：注意保护皮肤，防止刺破皮肤。振法动作要领：1.施用振法时，着力部位应紧贴皮肤。2

14、.频率要快，每分钟大约200至300次。作用及应用：本法主要用于腹部、腰部和穴位，作用于腹部时，有通行腹气，调理胃肠功能的作用，多用于治疗脾胃虚弱引起的消化不良、肠梗阻，还可用于预防术后肠粘连，颤腰用于治疗腰椎间盘突出症，振法作用于穴位时，采用指振法，有调理气机的作用，如作用于膻中，可宽胸理气，调整上焦之气机，指振法还常用于以下穴位：百会、中脘、梁门、天枢、气海等，临床用振法应使振动由浅层至深层。作用层次：振腹作用层次在胃肠，颤腰作用层次在腰椎，指振法作用层次在穴位深处。特点：应用本法时应有轻松舒适之感。注意事项：1.施用本法时，医生的手不应离开治疗部位。2.以意领气，运气至手，发出振颤，并将

15、振颤传达至治疗部位的深层，振颤的频率以每分钟300次以上为宜。拍法动作要领：1.虚掌拍打患者体表。2.腕关节要自由摆动，肘关节也要自由屈伸。3.可单手拍也可双手拍。作用及应用：本法有振击脏腑、行气、活血、止痛的作用，本法用于腰骶部、背部，作用于背部可祛痰止咳，作用于腰骶部可治疗部分腰痛、痛经等病症。作用层次：作用层次在肌肉层或更深。特点：本法有强烈的振动感。注意事项：注意虚掌拍打，以免产生疼痛。推桥弓（扫桥弓）动作要领：1.动作要轻。2.两侧要分别推。作用及应用：本法有降压作用，用于治疗高血压。作用层次：作用层次仅达颈动脉窦处。鸣天鼓动作要领：1.两手要将两耳按实。2.手指弹打风池穴时要轻而有

16、弹性。作用及应用：本法可醒脑、聪耳，用于治疗头部、耳部病证，也多用于保健。腰椎间盘突出症十大症状1腰痛伴随大腿放射并出现麻或凉的感觉 2压痛伴随放射痛，站立、久坐、行走、咳嗽、打喷嚏、用力排便症状加重3侧曲 4生理曲度消失 5活动功能受限 6腹压增高性试验阳性 7直腿抬高试验阳性 8受累神经支配区域感觉改变 9肌肉力量下降 10检查发现相应改变小儿生理特点：脏腑娇嫩、形气未充、生机蓬勃、发育迅速小儿病理特点：抵抗力差、容易发病、传变较快、易趋康复儿科疾病以外感和内伤饮食居多，病位多在肺脾肝三脏，在治疗上以解表、清热、消导、镇惊为主旋推法：以拇指面在穴位上做顺时针方向的旋转推动运法：以拇指或食中

17、指端在一定穴位上由此往彼做弧形或环形推动脾经定位：拇指末节罗纹面 补脾经 主治：腹泻，痢疾，便秘，食欲不振，黄疸等肝经定位：食指末节罗纹面 补肝经 主治：烦躁不安，惊风，目赤，五心烦热，口苦，咽干等心经定位：中指末节罗纹面 补心经 主治：高热神昏，五心烦热，口舌生疮，小便赤涩，心血不足等肺经定位：无名指末节罗纹面 补肺经 主治：感冒，发热，咳嗽，胸闷，气喘，虚汗，脱肛肾经定位：小指末节罗纹面 补肾经 主治：先天不足 久病体虚 肾虚腹泻 遗尿 虚喘 小便淋漓刺痛 膀胱蕴热等三关定位：前臂桡侧阳池至曲池成一直线操作：用拇指桡侧面或食中指指面自腕推向肘，称推三关；屈患儿拇指，自拇指桡侧推向肘为大推三关主治：气血虚弱，病后体弱，阴虚肢冷，腹痛，腹泻，疹出不透，感冒风寒等一切虚寒病症