河北省《肾内科学》模拟卷第403套.docx

1、河北省肾内科学模拟卷第403套2020年河北省肾内科学模拟卷考试须知：1、考试时间：180分钟。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。 4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。 5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共30题)1.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是( )。A.膜性肾炎B.急性肾炎C.轻微病变性肾炎D.膜性增生性肾炎E.系膜增生性肾炎2.有机溶剂引起的肾病综合征预后( )。A.良好B.部分痊愈C.极差D.差E.几乎痊愈3.尿红细胞容积分布曲线，肾小球源性血尿和

2、非肾小球源性血尿的区别在于( )A.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积B.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积C.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积D.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积E.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积等于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积4.( )是一种胰岛素增敏剂，用于糖尿病治疗。A.醛固酮受体拮抗剂B.噻唑烷二酮C.活性维生素DD.内皮素受体阻断剂E.血管肽酶抑制剂5.对于复杂性急性肾盂肾炎患者如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用

3、的抗生素不包括( )。A.喹诺酮类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类E.部分合成青霉素类6.肾炎患者血肌酐溶度正常时，不可判定的是( )。A.肾功能正常B.肾小球滤过功能正常C.肾功能可能已减退，而处于代偿期 D.肾小管分泌肌酐正常E.肾功能处于肾衰竭期7.糖皮质激素最适用于( )。A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.糖尿病肾病D.微小病变型肾病E.急进性肾小球肾炎8.放射性肾炎的发病机制不清楚，可能与( )有关。A.血管坏死B.中性粒细胞浸润C.红细胞破碎D.轻度肾脏血栓性微血管病E.放射直接损害细胞DNA导致细胞再生降低9.患者糖尿病病史及病程超过5年，并出现微量白蛋白尿应怀疑

4、早期糖尿病肾病，并在36个月内复查，3次检测中( )即可诊断为“微量白蛋白尿”。A. 2次阳性B. 2次阴性C. 1次阳性D. 1次阴性E. 3次阴性10.微镜下慢性肾盂肾炎常出现( )。A.蛋白管型和新月体B.红细胞管型和小球出血C.胶样管型和球周纤维化D.透明管型和小球增生E.颗粒管型和小球坏死11.一小时尿白细胞计数法，阳性标准为( )。A. 10万/hB. 5万/hC. 1万/HD. 20万/hE. 40万/h12.妊娠期尿路感染的治疗，妊娠期一般不宜做静脉肾盂造影，必要时应于产后（个月才检查。A. 1个月B. 3 AC.6个月D.2个月E.半个月13.大量尿蛋白是指( )。A.尿蛋白

5、小于150mg/dB.尿蛋白大于3.5g/dC.尿蛋白大于150mg/dD. 蛋白大于1g/dE.尿蛋白大于2g/d14.由于( )是二膦酸盐的唯一途径，中、重度肾衰竭患者用药需慎重。A.肝脏B. 肾脏C.大肠D.小肠E.输尿管15.( )是决定能否经透析移出的重要因素。A.药物的分子量B.药物的大小C.药物的形状D.药物的性质E.药物的属性16.患者肾穿刺后需要口服抗生素( )天以预防感染。A. 23天B. 1 天C. 7D. 10 天E. 2030天17.以下关于急性间质性肾炎的光镜表现叙述，错误的是( )。A.急性间质性肾炎的病理特点主要是肾间质炎症细胞浸润伴水肿B.药物过敏性急性间质性

6、肾炎患者，肾间质中的浸润细胞均以单核细胞、淋巴细胞和浆细胞为主C.恶性血液肿瘤肾脏浸润时肾间质见大量形态复杂的肿瘤细胞D.肾间质中还可见上皮样细胞肉芽肿E.肾小管亦可有不同程度的退行性变，可见刷状缘脱落，细胞扁平18.一旦确诊产后急性肾损伤，应尽早采取( )。A.血液透析B.血浆置换治疗C.去纤维肽治疗D.抗凝剂及血小板解聚药治疗E.化疗19.氯化铵负荷试验用于诊断( )A.近端小管酸中毒B.远端小管酸中毒C.混合性酸中毒D.高钾酸中毒E.R酸中毒20.急进性肾小球肾炎典型的病理改变是( )。A.肾小球内皮和系膜细胞增生 B.肾小球节段性纤维素样坏死C.新月体性肾炎D.白金耳形成E.肾小管萎缩

7、21.尿酸可以导致血管平滑肌细胞的增殖和肾脏病进展，这一作用的机制是通过( )活化从而使血栓素表达增加来实现的。A. COX1B. COX3C. COX2D. COX6E. COX822.对于因恶性肿瘤使用溶细胞药物治疗而产生的( )，必要时可以考虑血液透析或腹膜透析治疗。A.慢性高尿酸血症B.急性高尿酸血症C.促炎症D.肾小球前血管病变E.硬皮病23.以下关于尿路感染流行病学的叙述，正确的是( )。A.男性患者多于女性B.儿童患者多于成年人C.已婚女性发病率比未婚女性高D. 50岁以下成年男性也易发生尿路感染E. 50岁以上男性尿路感染发病率降低24.血、尿补体的测定，尿C3测定常采用( )

8、。A.单向免疫扩散法B.火箭电泳法C.酶标免疫法D.放射免疫法E.， 50%红细胞溶解试验25.慢性肾衰竭高钾血症最有效的处理措施为( )。A. 10%葡萄糖酸钙静脉注射B.限制从饮食中摄入钾C. 5%碳酸氢钠静脉注射D.高渗葡萄糖加胰岛素静脉注射E. 血液透析26.慢性肾盂肾炎的主要病变特点是( )。A.肾小球硬化B.肾小球新月体形成C.肾小管坏死D.肾间质弥漫性淋巴细胞和单核细胞浸润E.肾盂、肾盏变形，肾外形凸凹不平、两肾大小不等，尿浓缩功能减退27.原发性小血管炎不包括( )。A.显微镜下多血管炎B.韦格纳肉芽肿C.变应性肉芽肿性血管炎D.结节性多动脉炎E.局灶节段坏死性肾小球肾炎28.

9、影响原发小血管炎肾损害预后的关键是( )。A.及早治疗B.保护受累脏器C.防止后遗症D.抗感染E.切除病原体29.关于二隣酸盐的肾损害的肾脏病理表现特点，以下叙述错误的是( )。A.局灶肾小球硬化伴有肾小球基底膜的塌陷皱缩B.远端肾小管可出现下皮细胞肿胀C.肾小球上皮细胞足突广泛融合D.肾小球中细胞明显增生E.近端肾小管可出现上皮细胞肿胀30.IgA肾病最突出的症状为( )。A.血尿B. 水hC.大量蛋白尿D.高血压E.少尿二、A2(共20题)31.患者，女，24岁，诊断为尿毒症，内生肌酐清除率5ml/min.4天前发热，尿培养大肠杆菌生长。应选用的抗菌药物为( )。A.庆大霉素B.阿米卡星(

10、丁胺卡那霉素)C.氨苄西林D.青霉素E.复方磺胺甲嗯唑(复方新诺明)32.患者，女，35岁，产后3天突然寒战、高热，尿频、尿急、尿痛，腰酸、乏力，耻骨上压痛,白细胞13x10/L,中性85%,淋巴15%,ESR60mm/h,ASO8mg/dlB. 血钾26.0mmol/LC. 血磷4.5mg/dlD.血钙50%者可考虑，对清除循环中的lgA可能有效，但疗效不肯定，因其常与激素、细胞毒性药物一起应用。A.糖皮质激素B.血小板抑制剂C.免抑制剂D.雷公藤多苷E.血浆置换68.7，膀胱冲洗后尿培养法，如0号标本细菌数10/d，表明当时仍存在着( )。A.细菌尿B.下尿感C.上尿路感染D.脓尿E. 血

11、尿69.肾段动脉再行分支，位于肾锥体的侧方，称为( )。A.时间动脉B.小时间动脉C.下腔静脉D.弓状静脉E.直小静脉70.多克隆型冷球蛋白血症属于( )。A. 型B.II型C.1型D. I型E. V型A1答案：1：C 2：C 3：D 4：A 5：C 6：E 7：D8：E 9：A 10：E 11：E 12：C 13：B 14：B15：A 16：A 17：C 18：A 19：B 20：C 21：C22：B 23：C 24：A 25：E 26：E 27：D 28：A29：B 30：A A2答案：31：C 32：D 33：B 34：A 35：E36：A 37：D 38：C 39：D 40：B41：B 42：C 43：C 44：C 45：C46：A 47：D 48：D 49：E 50：DA3/A4答案：X答案：51：A 52：A 53：C 54：B 55：B56：A 57：B 58：A 59：A 60：A61：A 62：A 63：A 64：A 65：AB答案：66：A 67：E 68：A 69：A 70：B