基础护理学解析.docx

1、基础护理学解析基础护理学 解析使用日期 年 月 日 编号：基护-综合-4-01一、A11、【答案解析】：心肺复苏主要包括开放气道，人工呼吸，胸外心脏按压。2、【答案解析】：吸氧浓度()21+4氧流量(Lmin)。3、【答案解析】：对严重烧伤、大出血、休克患者采用静脉输液治疗的目的是增加循环血量，改善微循环。4、【答案解析】：（1）易挥发、潮解、风化的药物须装瓶、盖紧，如乙醇、过氧乙酸、酵母片等；（2）易氧化和遇光变质的药物，装在有色密盖瓶中放阴凉处，如维生素、氨茶碱等；（3）易燃烧的药物，应远离明火，如乙醚、乙醇等；（4）易被热破坏的药物，须放2-10的冰箱内保存，如疫苗、抗毒血清、白蛋白、青

2、霉素皮试液；5、【答案解析】：膀胱刺激征的主要症状有尿频、尿急、尿痛。此题为记忆性题。6、【答案解析】：粉剂、油剂、膏剂适用于干烤灭菌，即高温下不损坏、不变性、不蒸发的物品。而压力蒸汽灭菌法的蒸汽不易穿透以上物品。7、【答案解析】：保护具只能短期使用，使用时肢体处于功能位置（根据保护具的应用所采取的位置），并协助病人翻身，保证病人安全、舒适。8、【答案解析】：单人搬运法：适用于伤势比较轻的伤病员或小儿，体重较轻的患者，采取背、抱或扶持等方法。9、【答案解析】：脑压过低引起头痛的机制是牵张颅内静脉窦，请您记忆。10、【答案解析】：室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化和呼吸功能，影响体力恢复；室

3、温过低则使人畏缩，缺乏动力，肌肉紧张，从而产生不安，有可能造成患者在诊疗时受凉。11、【答案解析】：湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到潮湿、气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担。12、【答案解析】：病室内应保持安静，尽可能地为患者创造安静的环境。工作人员应做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。13、【答案解析】：高热患者应给予流质饮食。14、【答案解析】：不需要记入排出量的内容是汗液，其余选项都属于需要记录的排出量。15、【答案解析】：长期鼻饲者，定期更换胃管的时间是7天，此题为记忆性题。16、【答案解析】：如检查前760天，食物中碘的含量很丰富的话（例如紫菜、海蜇等），会影响

4、检测结果。而淡水鱼则是不含碘，故淡水鱼是可以食用的。17【答案解析】：潜血试验前3天，患者应禁食肉类。试验前3天禁用肉类、肝类、血类食物及绿色蔬菜和含铁剂的药物，以防止引起假阳性反应。18、【答案解析】：胆囊造影饮食：适用于需要用X线或B超进行胆囊检查的病人。检查前一天午餐进高脂肪饮食，可刺激胆囊收缩和排空，有助于造影剂进入胆囊；晚餐进无脂肪、低蛋白、高碳水化合物的清淡饮食，晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日上午摄X线片。检查当日早餐禁食，第一次摄片后如胆囊显影良好，可进食脂肪餐，30分钟后再次摄片观察。19、【答案解析】：少渣饮食也称低纤维饮食，是指食物纤维含量极少、易于消化的饮食。少渣饮食

5、可以尽量减少食物纤维对胃肠的刺激和梗阻，减慢肠蠕动，减少粪便量。20、【答案解析】：要素饮食是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成分，包含游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。与水混合后可以形成溶液或较为稳定的悬浮液。它的主要特点是：无需经过消化过程即可直接被肠道吸收和利用，为人体提供热能及营养。适用于严重烧伤及创伤等高代谢、消化道瘘、手术前后需营养支持、非感染性严重腹泻、消化吸收不良等患者。21、【答案解析】：医院基本饮食分为以下几种： 普通饮食：适用于病情较轻，无发热和无消化道疾患，疾病恢复期及不必限制饮食者。 软质饮食：适用于消化不良、低热、消化道

6、疾患、咀嚼不便、老幼病人和术后恢复期。 半流质饮食：适用于发热、体弱、消化道疾患、咀嚼不便、手术后和消化不良等病人。 流质饮食：适用于病情严重、高热、吞咽困难、口腔疾患、术后和急性消化道疾患等病人。22、【答案解析】：测血压注意事项1.测量前应检查血压计，符合要求方可使用。如水银不足，可使测量血压偏低。2.需要密切观察血压的病人，应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计，以确保所测血压的准确性及可比性。3.测血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平。4.排除袖带因素干扰 根据所测部位选择合适的袖带，袖带过宽时测得的血压

7、值偏低，袖带过窄时测得的血压值偏高。所缠袖带应松紧合适，过紧使血管在袖带未充气前已受压，测得的血压值偏低；过松则使袖袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得的血压值偏高。5.打气不可过猛、过高，以免水银溢出，影响测量结果及病人舒适度。水银柱出现气泡，应及时调节、检修。6.当发现血压异常或听不清时，应重测血压。注意应先将袖带内的气体驱尽，使汞柱降至“0”点，稍待片刻，再进行测量。7.为偏瘫病人测血压，应选择健侧。因患侧血液循环障碍，不能真实地反映血压的动态变化。23、【答案解析】：脉压的变化：脉压增大：见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等病人；脉压减小；见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等病人

8、。24、测血压时，松开气门使汞柱缓慢下降，听到第一声搏动音时，袖带内压力A.【答案解析】：心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压（高压）。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压（低压）。所以松开气门使汞柱缓慢下降，听到第一声搏动音就是收缩压。25、【答案解析】：代谢性酸中毒临床表现：（1）呼吸：呼吸深而快，呼气有酮味。（2）心血管：心率快、心律失常、心音弱、血压下降、颜面潮红，口唇樱红。（3）中枢神经：头痛、头晕、嗜睡等，严重者可出现昏迷。（4）代谢性酸中毒病人出现呼吸加快的症状，呼出气体有酮味，血pH7.35。26、【

9、答案解析】：无27、【答案解析】：测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了不被患者察觉，以免紧张。28、【答案解析】：速脉：在安静状体下，成人脉搏超过100次每分钟，称为速脉。 常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。29、【答案解析】：适宜测量口腔温度的是极度消瘦者。30、【答案解析】：发热的临床过程可分为以下三个阶段：（1）体温上升期：特点为产热大于散热。体温上升的方式有骤升和渐升。体温突然升高，在数小时内体温就上升到最高点，称为骤升，如肺炎球菌性肺炎。体温逐渐升高，在数日内上升到最高点，称为渐升，如伤寒。（2）高热持续期：其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡，体温维持在较

10、高状态。（3）退热期：其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。体温急剧下降称为骤退，如大叶性肺炎；体温逐渐下降称为渐退，如伤寒。体温下降时，由于大量出汗，体液丧失，年老体弱及患心血管病的病人，易出现虚脱或休克现象，表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等，应密切观察，加强护理。31、【答案解析】：晚间护理内容(1)协助病人排便，进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头、热水泡脚，为女病人清洁会阴部。(2)检查病人皮肤受压情况，擦洗并用50乙醇按摩背部及骨隆突处，协助病人翻身，安置舒适卧位。(3)整理床单位，需要时更换床单、被罩、枕套及衣裤。必要时增减毛毯及盖被。(4)创

11、造良好的睡眠环境，酌情开关门窗，保持病室安静，消除噪声，调节室内光线(关大灯，开地灯)，持病室光线暗淡。(5)经常巡视病房，了解病人睡眠情况，注意观察病情，酌情处理。晨间护理内容(1)问候病人。(2)协助病人排便，留取标本，更换引流瓶，必要时关闭门窗，遮挡病人。(3)放平床上支架，协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头，协助病人翻身，并检查皮肤受压情况，擦洗并用50乙醇按摩背部。(4)整理床单位，酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤。(5)注意观察病情，了解病人夜间睡眠情况，并进行心理护理，开展健康教育。(6)整理病室，酌情开窗通风，保持病室空气清新。32、【答案解析】：无33、【答案解析】

12、：晚间护理内容(1)协助病人排便，进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头、热水泡脚，为女病人清洁会阴部。(2)检查病人皮肤受压情况，擦洗并用50乙醇按摩背部及骨隆突处，协助病人翻身，安置舒适卧位。(3)整理床单位，需要时更换床单、被罩、枕套及衣裤。必要时增减毛毯及盖被。(4)创造良好的睡眠环境，酌情开关门窗，保持病室安静，消除噪声，调节室内光线(关大灯，开地灯)，持病室光线暗淡。(5)经常巡视病房，了解病人睡眠情况，注意观察病情，酌情处理。晨间护理内容(1)问候病人。(2)协助病人排便，留取标本，更换引流瓶，必要时关闭门窗，遮挡病人。(3)放平床上支架，协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病

13、人梳头，协助病人翻身，并检查皮肤受压情况，擦洗并用50乙醇按摩背部。(4)整理床单位，酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤。(5)注意观察病情，了解病人夜间睡眠情况，并进行心理护理，开展健康教育。(6)整理病室，酌情开窗通风，保持病室空气清新。34、【答案解析】：新洁尔灭与肥皂同用，影响其消毒效果的原因是拮抗失效，此题为记忆性题。35、【答案解析】：适宜用于黏膜和创面消毒的是碘伏。36、【答案解析】：浸泡消毒金属器械适宜选用戊二醛，此题为记忆性题。37、【答案解析】：A碘酊为中效消毒剂，碘伏为中效消毒剂。B碘酊对黏膜刺激性强，碘伏适用于黏膜消毒，并不是没有刺激，只是较轻微。C碘酊不能用于黏膜消毒，碘

14、伏可以。D碘酊对金属有腐蚀性，碘伏对二价金属有腐蚀性。E皮肤对碘过敏要禁用碘酊所以此题选E是正确的。38、【答案解析】：2戊二醛在使用时加入0.5%亚硝酸钠可作为防腐剂，但一经加入防腐剂只可保存1个月，碱性戊二醛只可连续使用1-2周。39、【答案解析】：过氧乙酸、戊二醛等都是能够杀灭芽胞的化学消毒剂。其他四项都是消毒剂。40、【答案解析】：电离辐射灭菌法（冷灭菌）：利用放射性核素60Co发射的射线或电子加速器产生的电子束进行辐射灭菌。适用于不耐热物品，如金属、橡胶、高分子聚合物（一次性注射器、输液输血器等）、精密仪器、生物制品等。41、【答案解析】：臭氧灭菌灯具：射线穿透力强，消毒均匀彻底，无

15、有害残留物。适合于医院污水消毒处理。42、【答案解析】：不能用于金属物的消毒的是微波消毒灭菌法。微波消毒灭菌法（1）概述：微波是频率在30300000MHz，波长在O.0011m左右的电磁波。在电磁波的高频交流电场中，物品中的极性分子发生极化进行高速运动。频繁改变方向，互相摩擦，使温度迅速上升，达到消毒灭菌作用。微波可杀灭多种微生物，包括病毒、真菌、细菌繁殖体、细菌芽胞、真菌孢子等。主要用于食物、餐具的消毒，医疗用品及耐热非金属器械的消毒灭菌。（2）注意事项：微波对人体有一定伤害，应避免大剂量照射和小剂量长期接触。微波无法穿透金属面，故不能使用金属容器盛放消毒物品。水是微波强吸收介质，用湿布包

16、裹物品或炉内放些水会提高消毒效果。被消毒物品以小、薄为宜。43、【答案解析】：煮沸消毒法：适用于耐湿、耐高温的物品，如：金属、搪瓷、玻璃及橡胶类等。消毒方法是将物品刷洗干净后，全部浸没在水中，加热。消毒时间从水沸腾后算起，中途另加物品，则再次水沸腾后重新计时。注意事项：有轴节的器械或带盖的容器，应将轴节或盖打开再放入水中，空腔导管须先向管腔内注水。根据物品的性质决定放入水的时间及消毒时间：玻璃器皿冷水放入，消毒时间为1015分钟；橡胶制品用纱布包裹好，水沸后放入，消毒时间为510分钟；金属和搪瓷类物品，消毒时间为1015分钟。物品不宜放置过多，相同规格的碗、盆不能重叠，保证物品各面与水接触。水

17、中加入碳酸氢钠，配成1%2%浓度时，可提高沸点到105，除增强杀菌作用外，还有去污和防锈作用。海拔每增高300m，消毒时间延长2分钟。消毒后应将物品及时取出，置于无菌容器内。44、【答案解析】：45、【答案解析】：煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入碳酸氢钠。此题为记忆性题。46、【答案解析】：干烤法灭菌法：利用特制的烤箱，热力通过空气对流和介质传导进行灭菌，效果可靠。1）用途：用于油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品、陶瓷制品等在高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品。2）方法：消毒：箱温120140，时间1020分钟。灭菌：箱温160，时间2小时；箱温170，时间1小时；箱温180

18、，时间30分钟。明显橡胶制品是不符合干烤法灭菌法的。47、【答案解析】：灭菌称为除去或杀灭物质中全部微生物，包括芽孢。此题选择D。48、【答案解析】：49、【答案解析】：噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。WHO规定：医院白天的噪音强度在3545dB内。50、【答案解析】：急诊护士在抢救过程中，正确的是口头医嘱向医生复述一遍，经双方确认无误后方可执行。51、【答案解析】：要有专人接待患者，预检护士对患者要做到一问、二看、三检查、四分诊。遇到危重患者，预检护士应立即通知值班医生及抢救室护士；遇有意外灾害事件，预检护士应立即通知护士长和有关科室；遇有法律纠纷、刑事案件、交通

19、事故等事件，预检护士应迅速向医院保卫部门报告或与公安部门取得联系，并请家属或陪送者留下。52、【答案解析】：要有专人接待患者，预检护士对患者要做到一问、二看、三检查、四分诊。遇到危重患者，预检护士应立即通知值班医生及抢救室护士；遇有意外灾害事件，预检护士应立即通知护士长和有关科室；遇有法律纠纷、刑事案件、交通事故等事件，预检护士应迅速向医院保卫部门报告或与公安部门取得联系，并请家属或陪送者留下。53、【答案解析】：门诊结束后，门诊护士应回收门诊病案。54、【答案解析】：冷疗法可降低血液循环，增加组织损伤且影响伤口愈合，尤其大范围组织损伤，应绝对禁止。55、【答案解析】：对牙齿有腐蚀作用和使牙齿

20、染色的药物，如酸类、铁剂，服用时应避免和牙齿接触，可用饮水管吸入药液，服药后漱口；服用铁剂时应忌饮茶，因铁剂和茶叶中的鞣酸接触后，形成难溶性的铁盐，妨碍吸收；止咳糖浆服后不宜饮水，以免冲淡药物，降低疗效，若同时服用多种药物，则应最后服用止咳糖浆；磺胺类药物和发汗药服后应多饮水，可减少磺胺结晶引起肾小管堵塞和增加发汗药的疗效；健胃药应在饭前服，通过刺激味觉感受器，使胃液分泌增加，从而增进食欲；助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物，应在饭后服，使药物和食物混合，有利于食物消化，减少药物对胃壁的刺激；服用强心甙类药物应先测量脉率（心率）及节律，当脉率低于60次/分或节律异常时，则应停服，并及时向医生咨询

21、。56、【答案解析】：在为患者输液过程中,会有茂菲氏滴管液面逐渐自行下降的现象常见的原因有(1)输液装置有裂隙或连接不严密；(2)加压点滴时观察不严密；(3)该组液体已滴完。57、【答案解析】：皮下注射的进针角度为3040，此题记忆性题。58、【答案解析】：皮内注射是将药液注入表皮与真皮间，此题为记忆性题。59、【答案解析】：女性病人消毒、导尿：（1）初步消毒外阴：指导并协助病人清洗外阴。左手戴手套或指套，右手持血管钳夹消毒液棉球，依次消毒阴阜、大阴唇，接着左手分开大阴唇消毒小阴唇、尿道口；污棉球、纱布置弯盘内；消毒毕，将弯盘移至床尾。（2）在病人两腿之间打开导尿包，用无菌操作法将一次性导尿管

22、、集尿袋、另一支注射器置入包中，倒消毒溶液于小药杯内。戴无菌手套，铺洞巾，使洞巾和内层包布形成一无菌区。用注射器测试尿管是否通畅及球囊部是否漏气，用石蜡油棉球润滑导尿管前端。（3）再次消毒外阴：左手分开小阴唇，右手用血管钳夹消毒液棉球自上而下依次消毒尿道口、双侧小阴唇、尿道口，拭毕左手仍固定小阴唇。60、【正确答案】：B【答案解析】：利于黏稠痰液吸出的方法是雾化吸入。61、【答案解析】：62、【答案解析】：病历排列顺序： 体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。63、【答案解析】：尸斑通常出现在死亡后24小时，此题为记

23、忆性题。64、【答案解析】：为成年人进行人工呼吸的吹气量约为7001100ml，此题为记忆性题。65、【答案解析】：胸外心脏按压频率是80100次分，此题为记忆性题。66、【答案解析】：冰冻血浆使用前需放在37温水中提温。67、【答案解析】：枸橼酸纳作为血液的抗凝剂患者大量输入库存血后，枸橼酸纳的摄入也增多抵抗了血液中的钙离子引发低钙血症。68、【答案解析】：血液病患者最适宜输入新鲜血。69、【答案解析】：对维持血浆胶体渗透压、增加血容量、升高血压有显著效果的溶液是中分子右旋糖酐，此题为记忆性题。70、【答案解析】：晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡起着重要的作用

24、，有纠正体内电解质失调的显著效果。常用的晶体溶液有：生理盐水（0.9%氯化钠）；5%-10%葡萄糖溶液；复方氯化钠；4%碳酸氢钠；11.2%乳酸钠。71、【答案解析】：TAT脱敏注射的具体方法为：分4次，小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌肉注射1次，每次注射后均需密切观察。72、【答案解析】：超声波雾化器在使用中，水槽内水温超过一定温度应调换冷蒸馏水，此温度是50。此题为记忆性题。73、【答案解析】：74、【答案解析】：不同给药途径的药物吸收一般按下列顺序由快到慢：静脉注射吸入给药肌内注射皮下注射直肠或舌下给药口服液体药剂口服固体药剂皮肤给药。75、【答案解析】：易被热破坏的药物：应按要求冷藏在

25、210的冰箱内，或置于阴凉干燥处（约20）。各种生物制品例如疫苗、抗毒血清、白蛋白还有青霉素皮试液等。76、【答案解析】：药柜应放在光线明亮处但不宜透光。要经常保持整齐清洁。各种药品应分别定位放置，药瓶上按药物的分类贴有不同颜色的瓶签（内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药用黑色边的瓶签）。药名中英文对照，字迹清晰，瓶签面需涂蜡加以保护。77、【答案解析】：冷疗法：（一）目的及适应症1、控制炎症的扩散：原理：收缩血管，降低细菌和细胞的代谢适用：炎症早期。2、减轻局部的出血 原理：血管收缩适应于：局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后、鼻衄3、减轻组织肿胀疼痛原理：（1）冷使N末梢敏感性降（2）收

26、缩血管，毛细血管通透性降低，肿胀减退适应于：压痛、烫伤、急性损伤早期4、降低体温原理：传导、蒸发适应于：高热、中暑。配合药物用于脑外伤、脑缺氧治疗，降低脑细胞氧含量。78、【答案解析】：患者在住院期间，其医疗护理文件应保管于病房。79【答案解析】：对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物，如酸类、铁剂，服用时可用饮水管吸入，服药后漱口；服用铁剂禁忌饮茶，以免铁盐形成，妨碍药物的吸收。80、【答案解析】：可待因属于镇静药，有成瘾性的风险，所以要专人负责，加锁保存。81、【答案解析】：临时备用医嘱仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行即失效。82、【答案解析】：医疗护理文件应妥善保存。

27、住院期间由病房负责保管，出院或死亡后，将其整理好交给病案室，并按卫生行政规定的保存期限保管。83、【答案解析】：尸体护理是临终关怀的重要内容。确认患者死亡后，由医生开具死亡诊断书，护士应尽快进行尸体护理。84、【答案解析】：临床死亡期表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大。但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。85、【答案解析】：肝硬化伴食管胃底静脉曲张者禁忌洗胃，否则会引起曲张静脉破裂，导致上消化道大出血。86、【答案解析】：储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不超过23，以免痰液吸入损坏机器。87、【答案解析】：隐血标本，嘱患者在检查前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，

28、以避免出现假阳性。88、【答案解析】：取全血标本时，立即取下针头，将血液沿管壁注入盛有抗凝剂的试管内，并轻轻摇动，使血液和抗凝剂充分混匀，防止血液凝固；全血标本用于测定血液中某些物质的含量，如血糖、血氨、尿素氮等。89、【答案解析】：检查阿米巴原虫，采集标本前，应先将便盆加温，再嘱患者排便，并连同便盆立即送检，以保持阿米巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境中失去活力，而难以查找。90、【答案解析】：发生溶血反应后，为增加血红蛋白的溶解度，以减少结晶，防止肾小管阻塞，常需使尿液碱化，所以一般口服或静脉注射碳酸氢钠。91、【答案解析】：新鲜血基本保留了血液中原有的所有成分，主要适用于血液病患者

29、，可补充各种血细胞、凝血因子和血小板。92、【答案解析】：静脉输液后出现的发热反应的原因有：输入了致热物质，见于输液器灭菌不彻底或再次被污染，有效期已过；输入的药液或药物制剂不纯、消毒灭菌不彻底或已过期、变质；输液过程中未严格遵守无菌操作原则等。93、【答案解析】：输液过程中出现静脉痉挛的主要原因是：患者所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低。94、【答案解析】：碘过敏试验的方法有口服法、皮内注射法、静脉注射法，静脉注射造影剂前，应先进行皮内注射试验，如结果阴性，再做静脉注射试验。皮内注射法20分钟观察到皮丘局部红肿、硬块、直径超过1cm即可判断为阳性；静脉注射10分钟后观察结

30、果，如出现眩晕、心慌等表现可判断为阳性。过敏试验阴性者，造影时仍需密切观察病情，以防发生过敏反应。95、【答案解析】：止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。96、【答案解析】：对婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等患者，热水袋的水温应调至50以内，并用大毛巾包裹，以避免直接接触患者的皮肤引起烫伤。97、【答案解析】：热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，有利于组织中毒素的排出；同时促进血液循环，增加血流量，加快新陈代谢，增加白细胞的吞噬功能。因而在炎症早期用热可促进炎性渗出物的吸收和消散，在炎症后

31、期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶.溶解坏死组织，从而有助于坏死组织的清除及组织修复，使炎症局限。98、【答案解析】：乙醇拭浴时，在头部放置冰袋，以助降温，并可防止拭浴时伞身表皮血管收缩，引起头部充血。99、【答案解析】：足底用冷疗可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性的冠状动脉收缩。基础护理学 使用日期 年 月 日 编号：基护-综合-4-02二、A21、【答案解析】：患者处于头高足低位时，可使身体下滑，产生剪切力，产生皮肤血液循环障碍，易致压疮的发生。导致压疮发生的局部因素：有压力、摩擦力、剪切力和潮湿。半坐卧位导致剪切力的产生。剪切力是引起压疮另一原因。剪切力是施加于相邻物体表面,引起相反方向的进行性平行滑动的力量。它作用于人体皮肤深层，剪切力对组织的损害作用在缺血性损伤学说中最为明显，可引起组织相对移位，能切断较大区域的血液供应，导致组织氧张力下降，同时组织间的带孔血管被拉伸、扭曲和撕拉，可引发深部坏死。2、【答案解析】：患者家属有知道患者真实病情的权利，五个选项有些说法太偏激了，只有C康复需要时间，进程会稍慢些是最合适的回答。3、【答案解析】：灌肠的正确操作：（1）温度以39