中医助理医师《传染学》试题及答案卷七.docx

1、中医助理医师传染学试题及答案卷七2020年中医助理医师传染学试题及答案（卷七） 根据致病性，禽流感病毒分为A.甲、乙、丙三类B.高致病性和低致病性两类C.有致病性和无致病性两类D.高致病性、低致病性和非致病性三类E.高致病性、中致病性和低致病性三类正确答案D答案解析根据致病性，禽流感病毒分为高致病性、低致病性和非致病性三类。下列各项，不属人禽流感传播方式的是A.接触病禽B.接触健康带毒禽C.接触被污染的羽毛D.接触被污染的水E.接触人禽流感患者正确答案E答案解析人禽流感主要经呼吸道传播，通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物，受污染的水及直接接触病毒株被感染。人禽流感的主要传播途径是A.血液

2、B.虫媒C.消化道D.呼吸道E.母婴正确答案D答案解析人禽流感的主要传播途径是呼吸道。下列有关人禽流感的叙述，错误的是A.由禽流感病毒引起B.属人、禽、畜共患传染病C.病禽及带毒健康禽为传染源D.一年四季均可发生E.人群普遍易感正确答案E答案解析人类对禽流感病毒普遍不易感，缺乏免疫力。对人禽流感医学观察病例进行医学观察的时间是A.3日B.7日C.10日D.2周E.1个月正确答案B答案解析人禽流感医学观察病例：1周内有接触史，出现流感样症状，进行7日医学观察。经典例题全球流行的HIV主要毒株是A.HIV-1B.HIV-2C.HIV-3D.HIV-4E.HIV-5正确答案A答案解析HIV分为HIV

3、-1和HIV-2两型，HIV-1为主要流行株。抗原漂移指的是()正确答案B答案解析抗原漂移，变异幅度小，属于量变，不会引起流感的大规模流行，出现频率较高，且有逐渐积累效应抗原转换指的是()正确答案C答案解析抗原转换，变异幅度大，属于质变，形成新的病毒亚型，由于人群对抗原转换后出现的新亚型缺少免疫力，往往会引起流感的全球性大流行，发生频率较低，且缓慢。流感传染性最强的时期是()A.潜伏期B.发病3日内C.发病1周内D.发病10日内E.全病程正确答案B答案解析潜伏期即有传染性，发病3日内传染性最强。下列有关流感流行病学的叙述，错误的是()A.潜伏期即有传染性B.可经日常生活接触传播C.各型之间无交

4、叉免疫D.感染后对同型病毒免疫力持久E.人类普遍易感正确答案D答案解析感染后获得对同型病毒免疫力，但维持时间短，各型及亚型之间无交叉免疫。流感的流行季节是()A.春季B.夏季C.秋季D.冬季E.不定正确答案D答案解析流感一般多发于冬季。下列有关流感的叙述，错误的是()A.头痛明显B.呼吸道症状较明显C.体温可高达39或以上D.呼吸道症状较轻E.全身症状明显正确答案B答案解析流感咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛等呼吸道症状较轻。流感患者发病后12小时出现高热、烦躁、呼吸困难、咳血痰和明显发绀，应考虑的临床类型是()A.单纯型B.肺炎型C.中毒型D.脑炎型E.胃肠型正确答案B答案解析肺炎型流感特点:是在发病

5、后24小时内出现高热、烦躁、呼吸困难、咳血痰和明显发绀，可进行性加重可因呼吸循环衰竭死亡。抗流感病毒药奥司他韦作用机制是()A.抑制RNA聚合酶B.阻滞离子通道M2C.抑制血凝素D.抑制神经氨酸酶E.激活神经氨酸酶正确答案D答案解析奥司他韦能特异性抑制甲、乙型流感病毒的神经氨酸酶。流感抗病毒治疗首选的药物是A.干扰素B.利巴韦林C.奥司他韦D.拉米夫定E.沙奎那韦正确答案C答案解析奥司他韦是目前最为理想的抗病毒药物。不属流感高危人群的是A.妊娠中期以上孕妇B.肾功能障碍者C.发热患者D.免疫力低下者E.合并慢性基础病患者正确答案C答案解析高危人群包括：年龄超过65岁;有慢性肺或心血管系统疾病的

6、成人和6个月以上的儿童;肾功能障碍者;免疫功能抑制者;妊娠中期以上孕妇等。目前我国流行的脑膜炎双球菌群以下列哪群为主A.A群B.B群C.C群D.D群E.E群正确答案A答案解析流脑流行多数由A、B、C群引起，我国以A群为主。流脑最重要的传染源是A.家畜B.带菌者C.现症病人D.恢复期病人E.病程极期病人正确答案B答案解析流脑的传染源是带菌者和患者，人是唯一宿主，患者易于被发现和隔离，而带菌者不易被发现，因此带菌者作为传染源的意义更重要。流脑的主要传播途径是A.日常生活接触B.蚊虫叮咬C.呼吸道D.粪-口E.体液正确答案C答案解析流脑病原菌主要借咳嗽、打喷嚏、说话等由飞沫直接从空气传播，进入呼吸道

7、引起感染。流脑的流行季节是A.全年散发，冬春季高发B.全年散发，夏秋季高发C.只有夏秋季节发生D.只有冬春季节发生E.全年散发，无高峰正确答案A答案解析流脑全年散发，但以冬春季高发。流脑普通型分期正确的是A.上呼吸道感染期脑膜炎期败血症期恢复期B.脑膜炎期上呼吸道感染期败血症期恢复期C.上呼吸道感染期败血症期脑膜炎期恢复期D.消化道感染期败血症期脑膜炎期恢复期E.消化道感染期脑膜炎期败血症期恢复期正确答案C答案解析流脑普通型分期：上呼吸道感染期败血症期脑膜炎期恢复期。流脑败血症期特征性的表现是A.高热B.休克C.病理征阳性D.皮肤黏膜瘀斑E.脑膜刺激征正确答案D答案解析流脑败血症期最特征表现瘀

8、点瘀斑。普通型流脑的临床表现是A.低热、头痛、瘀点B.高热、循环衰竭、大片瘀癍C.高热、瘀斑、昏迷、呼吸衰竭D.高热、头痛、瘀斑、脑膜刺激征E.间歇性发热、反复皮肤瘀点、血培养可阳性正确答案D答案解析普通型流脑最核心表现1.脑膜刺激征2.瘀点瘀斑3.儿童常见。恢复期：体温逐渐降至正常，症状逐渐消失，皮疹大部分被吸收。一般13周痊愈。下列哪项不是暴发型流脑(休克型)的典型表现A.高热，中毒症状重B.血压低C.脑脊液“米汤样”D.迅速扩大的全身瘀点、瘀斑E.血培养脑膜炎双球菌阳性正确答案C答案解析暴发型流脑(休克型)特点：急骤起病，寒战高热，头痛呕吐，精神萎靡，常于短期(12小时)内出现遍及全身的

9、瘀点、瘀斑，且迅速扩大融合成片，伴中央坏死。继尔出现面色苍灰，唇指发绀，皮肤花斑，肢端厥冷，呼吸急促，尿少，脉搏细速，血压下降等急性循环衰竭的症状，易发生DIC。脑膜刺激征大多缺如，脑脊液大多澄清，细胞数正常或轻度增加，血培养多为阳性。6岁男孩，突然寒战，高热1天后全身出现多处紫斑，查体：面色苍白，皮肤发花，多处皮肤瘀斑，血压70/35mmHg，P120次/分，颈软，心肺无异常，克氏征(-)，血WBC28109/L，中性粒细胞90%，血小板60109/L，最可能的诊断是A.暴发型流脑(脑膜脑炎型)B.血小板减少性紫癜C.暴发型流脑(休克型)D.中毒型菌痢E.休克型肺炎正确答案C答案解析暴发型流

10、脑(休克型)特点：急骤起病，寒战高热，头痛呕吐，精神萎靡，常于短期(12小时)内出现遍及全身的瘀点、瘀斑，且迅速扩大融合成片，伴中央坏死。继尔出现面色苍灰，唇指发绀，皮肤花斑，肢端厥冷，呼吸急促，尿少，脉搏细速，血压下降等急性循环衰竭的症状，易发生DIC。脑膜刺激征大多缺如，脑脊液大多澄清，细胞数正常或轻度增加，血培养多为阳性。流脑典型脑脊液外观是A.透明B.毛玻璃样C.绿色脓样D.混浊E.血水样正确答案D答案解析流脑典型脑脊液外观多是混浊的。3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查体：皮肤有瘀点、瘀斑，脑膜刺激征(+)，腰穿脑脊压升高，外观混浊，细胞数2000106/L，糖和氯化物明显降低，蛋白

11、含量明显升高，脑脊液直接涂片检菌阳性，临床诊断A.结核性脑膜炎B.肺炎球菌性脑膜炎C.普通型流脑D.乙脑E.病毒性脑膜炎正确答案C答案解析普通型流脑最核心表现1.脑膜刺激征2.瘀点瘀斑3.儿童常见。流脑普通型病原治疗首选A.氯霉素B.青霉素C.磺胺药D.头孢菌素E.氨苄青霉素正确答案B答案解析青霉素：为治疗流脑普通型的首选药物。流脑暴发型脑膜脑炎型对症治疗的关键是A.镇静，止惊B.降温，吸氧C.及时脱水治疗D.补充有效血容量E.使用肾上腺皮质激素正确答案C答案解析流脑暴发型脑膜脑炎型的治疗：减轻脑水肿(关键)，防治呼吸衰竭和脑疝。脱水剂以20%甘露醇为主。改善脑组织的微循环障碍，亦应早期使用莨

12、菪类药物。流脑患者密切接触后的重要预防措施是A.隔离治疗B.注射青霉素C.口服磺胺药D.口服氯霉素E.菌苗预防注射正确答案C答案解析流脑患者密切接触后的重要预防措施是口服磺胺药。39岁，男性，发热起病，轻度乏力，腹胀，皮肤巩膜黄染逐渐加深，持续不退已两个月，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，化验呈梗阻性黄疸表现，PTA70%，诊断应考虑A.急性黄疸型肝炎B.亚急性肝衰竭C.胆汁性肝硬化D.淤胆型肝炎E.硬化性胆管炎正确答案D答案解析淤胆型肝炎核心特点1.黄疸长：持续3周以上2.黄疸三分离3.大便颜色浅，皮肤瘙痒。下列各项，不符合慢性HBV携带者诊断的是()A.血清HBsAg阳性B.血HBVDNA阴性C.血清HBeAg阳性D.血清ALT在正常范围E.血清抗-HBe阳性正确答案B答案解析慢性HBV携带者血清HBsAg和HBV DNA阳性，HBeAg或抗-HBe阳性，1年内连续随访3次以上，血清ALT和AST在正常范围，肝组织学检查无明显异常。经典例题下列各项，不符合非活动性HBsAg携带者诊断的是()A.血清HBsAg阳性B.血清HBVDNA阴性C.血清HBeAg阳性D.血清ALT在正常范围