江西神经内科模拟题36真题无答案001.docx

1、江西神经内科模拟题36真题无答案001江西神经内科模拟题2021年(36)(总分100,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 有关特发性癫痫的病因，下列哪项是错误的A. 没有病因，只是在特定的环境下发病B. 病因不清楚C. 可能由于基因的突变D. 有较明显的遗传倾向E. 部分患者需要用分子生物学的方法才能发现病因2. 部分感觉(特殊性感觉)性发作的表现中不出现下列哪种情况A. 幻觉或错觉B. 视觉性(如闪光或黑朦)C. 听觉性D. 嗅觉性E. 味觉性3. 关于难治性癫痫的诊断，以下哪项是正确的A. 经过2年以上正规的抗癫痫治疗，每月仍有4次以上的癫痫发作B. 已经达到有效的治疗剂量或药物有效

2、血浓度仍有癫痫发作C. 已经达到患者所能够耐受的最大剂量而仍有癫痫发作D. 每月有4次以上的发作E. 患者是复杂部分性发作或患者的依从性很差4. 复杂部分性发作不应该包括下面哪项A. 可以无意识障碍B. 仅有意识障碍C. 先有单纯部分性发作，继之出现意识障碍D. 先有单纯部分性发作，后出现自动症E. 自动症5. 下面哪个药物不属于新型抗癫痫药物A. 拉莫三嗪B. 乙琥胺C. 托吡酯D. 加巴喷丁E. 氨己烯酸6. 癫痫状态的处理原则中不包括哪项A. 保持生命体征稳定B. 控制癫痫状态的发作C. 减少发作对脑部神经元的损害D. 尽可能根除病因及处理并发症E. 检测抗癫痫药物浓度调整药物剂量7.

3、男性患者，25岁，二年来反复发作性意识模糊，双手不自主搓动，并有外出游走、奔跑，持续半小时左右清醒，对发作过程不能回忆，最可能的诊断是A. 部分性发作B. 全身性强直-阵挛发作C. Lennox-Gastaut综合征D. 婴儿痉挛症E. 复杂部分性发作8. 复杂部分性发作可以出现下列哪项症状A. 感觉性发作B. 杰克逊癫痫C. 自主神经性发作D. 词语性自动症E. 遗忘症9. 癫痫患病率为：A. 5%B. 5C. 10%D. 10E. 1510. 关于Lennox-Gastaut综合征，下列不正确的是A. 好发于18岁B. 临床有多种发作类型C. 有精神发育迟滞D. 易出现癫痫持续状态E. 多

4、数患者对抗癫痫药物有效11. 癫痫发病的两个高峰年龄段是A. 新生儿和儿童B. 儿童和中年人C. 青少年和老年D. 中年人和老年E. 新生儿和老年12. 成人的失神发作，几乎毫无例外是A. 非典型失神性发作B. 精神性发作C. 单纯部分性发作D. 复杂部分性发作E. 典型失神性发作13. 关于癫痫发作的特性中，下面哪项是错误的A. 反复发作性B. 刻板性C. 短暂性D. 持续性或无规律性E. 中枢神经系统功能失调为特征的综合征14. 抗癫痫药物联合用药，下面哪项是错误的A. 联合用药应该注意药物的相互作用B. 不要将药物作用相同的药物合用C. 避免有相同不良反应的药物D. 最好选用作用原理、代

5、谢途径及不良反应不同的药物E. 可将多种药物联合作广谱抗癫痫药用15. 治疗West综合征(婴儿痉挛症)的首选药物是A. 拉莫三嗪B. 乙琥胺C. 托吡酯D. 加巴喷丁E. ACTH(促肾上腺皮质激素)16. 患者有一次突然意识丧失，四肢抽搐发作，发作时瞳孔散大，对光反应消失，12分钟后抽搐停止，意识逐渐清醒。临床诊断为A. 癫痫B. 痫样发作C. 假性癫痫D. 癫痫状态E. 失神发作17. 全身性强直-阵挛发作的治疗过程中突然停药，可以引起A. 失神发作B. 复杂部分性发作C. 癫痫持续状态D. 肌阵挛性发作E. 单纯部分性发作18. 直接导致癫痫患者发作的是A. 脑电图上有痫样放电B. C

6、T或MRI上有病灶C. 癫痫病理灶D. 致痫灶E. 脑电图上有局灶改变19. 癫痫发作时，首先要：A. 给氧B. 注意呼吸道通畅C. 防止骨折D. 保暖E. 立即把病人搬到床上20. 关于单纯部分性发作，下列不正确的是A. 自主神经性发作B. 自动症C. 局灶性运动性发作D. 感觉性发作E. 精神症状性发作21. 失神发作的脑电图表现是A. 尖-慢组合波B. 高峰失律C. 多棘慢波D. 3Hz棘慢组合波E. 局灶性痫样放电22. 关于强直性发作，下面哪项是错误的A. 多见于弥漫性脑损害的儿童B. 表现为全身或局部肌肉持续的强直性收缩C. 白天发作较多D. 发作时呈现躯干角弓反张、短暂意识丧失、

7、面部青紫等E. 发作期的脑电图为爆发性多棘波23. 有关癫痫患者的多药联合治疗，下面哪项是错误的A. 有多种类型的发作B. 对部分单药治疗无效的患者C. 针对药物不良反应D. 针对患者的特殊情况(如月经性癫痫)E. 患者的要求24. 抗癫痫用药方法中，下面哪项是错误的A. 苯妥英钠的治疗有效剂量与中毒剂量相近，超过常规剂量很容易产生中毒症状B. 丙戊酸钠的治疗有效剂量与中毒剂量相近，超过常规剂量很容易产生中毒症状C. 丙戊酸钠的治疗范围大，开始即可给予常规剂量D. 卡马西平由于自身诱导作用使代谢逐渐加快，半衰期缩短，需逐渐加量E. 拉莫三嗪应该逐渐加量，1个月左右达治疗剂量，否则容易出现不良反

8、应25. 强直性发作的典型脑电图表现为A. 尖-慢组合波B. 爆发性多棘波C. 高峰失律D. 2-3Hz棘慢组合波E. 局灶性痫样放电26. 杰克逊癫痫发作的病灶部位在A. 对侧额叶B. 对侧颞叶C. 对侧运动区D. 对侧枕叶E. 对侧岛叶27. 癫痫发作的病理生理基础是A. 神经细胞内、外离子含量异常B. 兴奋性氨基酸或神经递质增多C. 大脑皮质神经元过度放电D. 神经细胞膜结构有缺陷E. 抑制性神经元功能减退28. 抗癫痫药物血浓度检测的主要目的是A. 判断癫痫持续状态的重要指标B. 决定用药的类型C. 决定用药的剂量D. 决定是否停药的依据E. 提高用药的有效性和安全性29. 原发性癫痫

9、大发作，首选下列哪一个药物治疗：A. 苯巴比妥B. 苯妥英钠C. 扑痫酮D. 氯硝安定E. 乙琥胺30. 关于失神发作，下列不正确的是A. 多见于成人B. 持续时间短暂C. 突然发作D. 突然停止E. 发作频率高31. 对于癫痫的药物治疗剂量最理想的是A. 开始用大剂量，快速控制癫痫B. 根据血药浓度，即使无发作也要血药浓度达标C. 根据医生的经验D. 从小剂量开始，逐渐增加，达到既能控制癫痫，又无明显不良反应时为止E. 根据患者用药经验32. 关于失张力性发作，下面哪项是错误的A. 意识障碍所致B. 姿势张力性丧失所致C. 表现为垂颈、张口、肢体下垂D. 躯干失张力性跌倒或猝倒发作E. 发作

10、期的脑电图为多棘-慢波或低电位活动33. 癫痫、癫痫综合征的国际分类中不包括以下哪项A. 全身性癫痫B. 痫样发作C. 特殊的综合征D. 与部位有关(局灶性、部分性)癫痫E. 不能确定为局灶性或全身性癫痫的综合征34. 提高脑电图的痫性放电的检出率需要下列哪项方法A. 反复检查或延长脑电图检查的时间、过度换气方法、闪光刺激、剥夺睡眠等B. 检查前让患者饱食C. 检查前运动D. 检查前充足的睡眠E. 检查前禁食35. 02岁发病的癫痫患者病因多为A. 脑血管疾病B. 脑外伤C. 围产期损伤、先天性疾病或代谢性疾病D. 脑肿瘤E. 神经变性疾病36. 体觉性癫痫发作的病灶部位在A. 枕叶B. 中央

11、后回C. 额叶眶部D. 岛回E. 中央前回37. 下面哪项关于癫痫的说法是错误的A. 痫性放电源于一侧大脑半球，不伴有意识障碍的发作，为单纯部分性发作B. 全面性发作为痫性放电源于两侧大脑半球，同时伴有意识障碍的发作C. 部分性发作为成年期痫性发作最常见的类型D. 部分性发作均不伴有意识障碍E. 部分性发作可扩展为全面性发作38. 癫痫强直-阵挛发作时表现为：A. 意识丧失，四肢强直，继之阵挛性抽搐B. 短暂意识不清C. 神志清楚，一侧肢体抽搐发作D. 发作性头痛E. 发作性四肢抽搐39. Jacksons癫痫是A. 部分性发作B. 局限性运动性发作C. 发作自一处开始后，按大脑皮质运动区的顺

12、序缓慢地移动D. 局部抽搐持续不止E. 局部反复抽搐动作，大多见于一侧口角、眼睑、手指40. 抗癫痫药物的选择，最主要的依据是A. 依据癫痫发作类型B. 药物不良反应大小C. 药物来源D. 药物价格E. 药物剂型41. 治疗癫痫药物的正确服用方法是A. 根据药物的半衰期来决定服药的次数B. 晚上1次服用C. 清晨1次服用D. 每天服用3次E. 根据癫痫发作的频率来决定服药的次数42. 典型失神发作也称之为A. 失张力性发作B. 精神性发作C. 单纯部分性发作D. 复杂部分性发作E. 小发作43. 以下哪项不是反射性癫痫患者诱发因素A. 光敏B. 特定的触觉C. 睡眠D. 进餐或精神反射E. 乐

13、源44. 下面哪项不属于抗癫痫药物的严重特异反应A. 卡马西平、丙戊酸钠所引起的骨髓抑制现象B. 苯妥英钠导致的齿龈增生C. 卡马西平、拉莫三嗪所致的皮疹D. 丙戊酸钠、卡马西平、导致的肝损伤E. 苯巴比妥导致的智能、行为改变45. 抗癫痫药物换药时，下面哪项是错误的A. 正规用药，并且已经达到有效血浓度时，仍然治疗无效B. 换药时应该先增加新的药物C. 新老药物应该有57天的过渡期D. 新药达到有效的抗癫痫作用时，再逐渐撤换老药E. 换新药的同时停用老药，避免合并用药时的不良反应46. 自主神经发作性癫痫常见的病灶部位是A. 额叶B. 顶叶C. 丘脑D. 基底节区E. 杏仁核、岛回47. 癫

14、痫患者的服药方法中下面哪项是明显错误的A. 突然停药B. 同时服用几种药物C. 晚上一次性服用D. 每天服药次数太多E. 药物剂量太小48. 癫痫的手术治疗最佳适应证是A. 复杂部分性癫痫B. 难治性部分性癫痫发作C. 单纯部分性癫痫D. 失神性癫痫E. 肌阵挛性癫痫49. 癫痫持续状态通常指的是A. 全身性强直-阵挛发作持续状态B. 失神性癫痫状态C. 肌阵挛性癫痫状态D. 部分性癫痫状态E. 复杂部分性癫痫状态50. 肌阵挛性癫痫发作，首选药物是A. 卡马西平B. 拉莫三嗪C. 氨己烯酸D. 加巴喷丁E. 丙戊酸钠51. 复杂部分性发作也称为A. 自主神经性发作B. 特殊感觉性发作C. 颞

15、叶发作或精神运动性发作D. 自动症E. 精神性发作52. 源于额、顶叶皮质的痫性发作，多数表现为A. 对侧头部、肢体的局部感觉或运动症状B. 同侧头部、肢体的局部感觉或运动症状C. 对侧表现为舞蹈样动作D. 常见有恐惧、幻觉等表现E. 对侧上肢的共济运动障碍53. 下面哪个药物服药过程不需要血药浓度监测A. 卡马西平B. 苯妥英钠C. 拉莫三嗪D. 丙戊酸钠E. 苯巴比妥54. 癫痫持续状态的治疗关键是A. 终止癫痫的发作B. 减轻脑水肿C. 保持水、电解质的平衡D. 控制感染E. 保持呼吸道通畅55. 癫痫的首选治疗方法为A. 药物治疗B. 病因治疗C. 手术治疗D. 心理治疗E. 康复治疗

16、56. 下列哪项症状属于精神运动性癫痫发作A. 杰克逊(Jackson)癫痫发作B. 自主神经发作C. 自动症D. 遗忘症E. 失张力发作57. 最容易引起癫痫持续状态的病因是A. 睡眠障碍B. 饥饿C. 突然停药D. 增加抗癫痫药物的用量E. 疲劳58. 脑电图对癫痫病人有较大的诊断价值，阳性率达：A. 10%B. 20%C. 80%D. 90%E. 40%59. 难治性癫痫持续状态的定义是A. 持续的癫痫发作，对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效，连续1小时以上者B. 持续的癫痫发作，对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效，连续2小时以上者C.

17、 持续的癫痫发作，对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效，连续3小时以上者D. 持续的癫痫发作，对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效，连续4小时以上者E. 持续的癫痫发作，对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效，连续5小时以上者60. 治疗癫痫持续状态的药物首选是A. 地西泮静脉推注然后静脉点滴维持B. 苯妥英钠静脉推注C. 苯巴比妥肌肉注射D. 甘露醇脱水E. 水合氯醛灌肠61. Todd麻痹指的是A. 部分运动性发作后遗留暂时性失语B. 癫痫发作后遗留暂时性的共济失调C. 癫痫发作后遗留暂时性的动眼神经麻痹D. 癫痫发作后

18、遗留暂时性局部肢体麻木或感觉障碍E. 部分运动性发作后遗留暂时性局部肢体无力或瘫痪62. 源于颞叶的痫性发作，多数表现为A. 对侧上肢的共济运动障碍B. 对侧头部、肢体的局部感觉或运动症状C. 对侧表现为舞蹈样动作D. 常见有恐惧感、嗅幻觉、味幻觉、内脏感觉或似曾相识感等表现E. 常出现管状视野63. 下面哪项不是苯妥英钠的常见不良反应A. 体重增加B. 齿龈增生C. 毛发脱落D. 皮疹E. 恶心、呕吐、厌食等消化道症状64. 关于癫痫的预后，下面哪项是错误的A. 80%左右的患者用目前的抗癫痫药物能够完全控制发作B. 正规减量后，50%以上患者终身不再发病C. 特发性全身性癫痫复发的机会较少

19、D. 有脑器质性损伤或有神经系统体征的预后差E. 典型失神发作的预后较非典型失神发作的预后差65. 失神发作的个性是A. 意识丧失，四肢抽搐B. 口吐白沫，两眼上翻C. 突然发生，迅速终止的意识丧失D. 心跳加快，脸色苍白E. 突然跌倒，意识保留66. 下面哪项发作时意识是清楚的A. 复杂部分发作B. 全身性强直-阵挛发作C. 杰克逊(Jackson)癫痫D. 失神发作E. 癫痫持续状态67. 一位患者在看电视时，突然意识丧失，两眼上翻，口唇发绀，四肢抽搐，约23分钟后清醒，对发作的情形不能回忆。最可能是A. 舞蹈病B. 痫性发作C. 低钙性抽搐D. 癫痫持续状态E. 癔病68. 癫痫单纯部分

20、发作，下列哪一项临床表现是不正确的：A. 见于任何年龄，以成人较多B. 常为脑局灶性器质性病变刺激引起C. 主要表现为单纯的基本的运动，感觉或自主神经症状发作D. 伴有意识障碍E. 可能有发作后的短暂瘫痪69. 男性癫痫患者38岁，3个月来有反复发作的右手及上肢抽搐性，每次持续1分钟左右，意识清醒。下面哪项是最可能的诊断A. 复杂部分性发作B. 单纯部分性发作C. 失神发作D. 强直-阵挛性发作E. 自动症70. 对于癫痫全身性发作，下面哪项是正确的A. 不会有肌阵挛性发作B. 可以没有意识障碍C. 最初的症状学和脑电图提示发作起源于双侧脑部D. 临床表现一定有强直-阵挛性发作E. 如果仅有强

21、直发作要考虑为部分性发作71. Todd麻痹的症状一般在发作后多少时间内消除A. 24小时内B. 1/2小时36小时内C. 1/2小时内D. 1小时内E. 72小时内72. 关于反射性癫痫的治疗方法，主要的关键是A. 心理治疗B. 脱离致痫的诱因C. 睡眠疗法D. 抗癫痫药物治疗E. 服用抗过敏的药物73. 单纯部分性发作不应该包括下面哪项A. 运动性发作B. 感觉性发作C. 精神症状性发作D. 自主神经性发作E. 失神发作74. 下面哪项不属于脑电图检查范围A. 常规脑电图B. 动态脑电图(脑电图长时程监测)C. 脑电地形图D. 诱发电位E. 视频脑电图75. 全身强直一阵挛发作的个性是A. 意识丧失，四肢抽搐B. 大小便失禁C. 突然发生，迅速终止的意识丧失D. 意识保留E. 不对称的肢体抽搐76. 强直性癫痫发作的治疗药物可选用A. 乙琥胺B. 苯妥英钠C. 卡马西平D. 丙戊酸钠E. 苯巴比妥77. 阵挛性发作多见于A. 中年人B. 老年人C. 青壮年D. 儿童期E. 婴幼儿78. 迅速控制癫痫大发作持续状态首选药是：A. 丙戊酸钠B. 苯巴比妥C. 安定D. 10%水化氯醛E. 卡马西平