江西神经内科模拟题36真题无答案001.docx

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江西神经内科模拟题36真题无答案001

江西神经内科模拟题2021年（36）

（总分100,考试时间120分钟）

A1/A2题型

1.有关特发性癫痫的病因，下列哪项是错误的

A.没有病因，只是在特定的环境下发病

B.病因不清楚

C.可能由于基因的突变

D.有较明显的遗传倾向

E.部分患者需要用分子生物学的方法才能发现病因

2.部分感觉（特殊性感觉）性发作的表现中不出现下列哪种情况

A.幻觉或错觉

B.视觉性（如闪光或黑朦）

C.听觉性

D.嗅觉性

E.味觉性

3.关于难治性癫痫的诊断，以下哪项是正确的

A.经过2年以上正规的抗癫痫治疗，每月仍有4次以上的癫痫发作

B.已经达到有效的治疗剂量或药物有效血浓度仍有癫痫发作

C.已经达到患者所能够耐受的最大剂量而仍有癫痫发作

D.每月有4次以上的发作

E.患者是复杂部分性发作或患者的依从性很差

4.复杂部分性发作不应该包括下面哪项

A.可以无意识障碍

B.仅有意识障碍

C.先有单纯部分性发作，继之出现意识障碍

D.先有单纯部分性发作，后出现自动症

E.自动症

5.下面哪个药物不属于新型抗癫痫药物

A.拉莫三嗪

B.乙琥胺

C.托吡酯

D.加巴喷丁

E.氨己烯酸

6.癫痫状态的处理原则中不包括哪项

A.保持生命体征稳定

B.控制癫痫状态的发作

C.减少发作对脑部神经元的损害

D.尽可能根除病因及处理并发症

E.检测抗癫痫药物浓度调整药物剂量

7.男性患者，25岁，二年来反复发作性意识模糊，双手不自主搓动，并有外出游走、奔跑，持续半小时左右清醒，对发作过程不能回忆，最可能的诊断是

A.部分性发作

B.全身性强直-阵挛发作

C.Lennox-Gastaut综合征

D.婴儿痉挛症

E.复杂部分性发作

8.复杂部分性发作可以出现下列哪项症状

A.感觉性发作

B.杰克逊癫痫

C.自主神经性发作

D.词语性自动症

E.遗忘症

9.癫痫患病率为：

A.5%

B.5‰

C.10%

D.10‰

E.15‰

10.关于Lennox-Gastaut综合征，下列不正确的是

A.好发于1～8岁

B.临床有多种发作类型

C.有精神发育迟滞

D.易出现癫痫持续状态

E.多数患者对抗癫痫药物有效

11.癫痫发病的两个高峰年龄段是

A.新生儿和儿童

B.儿童和中年人

C.青少年和老年

D.中年人和老年

E.新生儿和老年

12.成人的"失神"发作，几乎毫无例外是

A.非典型失神性发作

B.精神性发作

C.单纯部分性发作

D.复杂部分性发作

E.典型失神性发作

13.关于癫痫发作的特性中，下面哪项是错误的

A.反复发作性

B.刻板性

C.短暂性

D.持续性或无规律性

E.中枢神经系统功能失调为特征的综合征

14.抗癫痫药物联合用药，下面哪项是错误的

A.联合用药应该注意药物的相互作用

B.不要将药物作用相同的药物合用

C.避免有相同不良反应的药物

D.最好选用作用原理、代谢途径及不良反应不同的药物

E.可将多种药物联合作广谱抗癫痫药用

15.治疗West综合征（婴儿痉挛症）的首选药物是

A.拉莫三嗪

B.乙琥胺

C.托吡酯

D.加巴喷丁

E.ACTH（促肾上腺皮质激素）

16.患者有一次突然意识丧失，四肢抽搐发作，发作时瞳孔散大，对光反应消失，1～2分钟后抽搐停止，意识逐渐清醒。

临床诊断为

A.癫痫

B.痫样发作

C.假性癫痫

D.癫痫状态

E.失神发作

17.全身性强直-阵挛发作的治疗过程中突然停药，可以引起

A.失神发作

B.复杂部分性发作

C.癫痫持续状态

D.肌阵挛性发作

E.单纯部分性发作

18.直接导致癫痫患者发作的是

A.脑电图上有痫样放电

B.CT或MRI上有病灶

C.癫痫病理灶

D.致痫灶

E.脑电图上有局灶改变

19.癫痫发作时，首先要：

A.给氧

B.注意呼吸道通畅

C.防止骨折

D.保暖

E.立即把病人搬到床上

20.关于单纯部分性发作，下列不正确的是

A.自主神经性发作

B.自动症

C.局灶性运动性发作

D.感觉性发作

E.精神症状性发作

21.失神发作的脑电图表现是

A.尖-慢组合波

B.高峰失律

C.多棘慢波

D.3Hz棘慢组合波

E.局灶性痫样放电

22.关于强直性发作，下面哪项是错误的

A.多见于弥漫性脑损害的儿童

B.表现为全身或局部肌肉持续的强直性收缩

C.白天发作较多

D.发作时呈现躯干角弓反张、短暂意识丧失、面部青紫等

E.发作期的脑电图为爆发性多棘波

23.有关癫痫患者的多药联合治疗，下面哪项是错误的

A.有多种类型的发作

B.对部分单药治疗无效的患者

C.针对药物不良反应

D.针对患者的特殊情况（如月经性癫痫）

E.患者的要求

24.抗癫痫用药方法中，下面哪项是错误的

A.苯妥英钠的治疗有效剂量与中毒剂量相近，超过常规剂量很容易产生中毒症状

B.丙戊酸钠的治疗有效剂量与中毒剂量相近，超过常规剂量很容易产生中毒症状

C.丙戊酸钠的治疗范围大，开始即可给予常规剂量

D.卡马西平由于自身诱导作用使代谢逐渐加快，半衰期缩短，需逐渐加量

E.拉莫三嗪应该逐渐加量，1个月左右达治疗剂量，否则容易出现不良反应

25.强直性发作的典型脑电图表现为

A.尖-慢组合波

B.爆发性多棘波

C.高峰失律

D.2-3Hz棘慢组合波

E.局灶性痫样放电

26.杰克逊癫痫发作的病灶部位在

A.对侧额叶

B.对侧颞叶

C.对侧运动区

D.对侧枕叶

E.对侧岛叶

27.癫痫发作的病理生理基础是

A.神经细胞内、外离子含量异常

B.兴奋性氨基酸或神经递质增多

C.大脑皮质神经元过度放电

D.神经细胞膜结构有缺陷

E.抑制性神经元功能减退

28.抗癫痫药物血浓度检测的主要目的是

A.判断癫痫持续状态的重要指标

B.决定用药的类型

C.决定用药的剂量

D.决定是否停药的依据

E.提高用药的有效性和安全性

29.原发性癫痫大发作，首选下列哪一个药物治疗：

A.苯巴比妥

B.苯妥英钠

C.扑痫酮

D.氯硝安定

E.乙琥胺

30.关于失神发作，下列不正确的是

A.多见于成人

B.持续时间短暂

C.突然发作

D.突然停止

E.发作频率高

31.对于癫痫的药物治疗剂量最理想的是

A.开始用大剂量，快速控制癫痫

B.根据血药浓度，即使无发作也要血药浓度达标

C.根据医生的经验

D.从小剂量开始，逐渐增加，达到既能控制癫痫，又无明显不良反应时为止

E.根据患者用药经验

32.关于失张力性发作，下面哪项是错误的

A.意识障碍所致

B.姿势张力性丧失所致

C.表现为垂颈、张口、肢体下垂

D.躯干失张力性跌倒或猝倒发作

E.发作期的脑电图为多棘-慢波或低电位活动

33.癫痫、癫痫综合征的国际分类中不包括以下哪项

A.全身性癫痫

B.痫样发作

C.特殊的综合征

D.与部位有关（局灶性、部分性）癫痫

E.不能确定为局灶性或全身性癫痫的综合征

34.提高脑电图的痫性放电的检出率需要下列哪项方法

A.反复检查或延长脑电图检查的时间、过度换气方法、闪光刺激、剥夺睡眠等

B.检查前让患者饱食

C.检查前运动

D.检查前充足的睡眠

E.检查前禁食

35.0～2岁发病的癫痫患者病因多为

A.脑血管疾病

B.脑外伤

C.围产期损伤、先天性疾病或代谢性疾病

D.脑肿瘤

E.神经变性疾病

36.体觉性癫痫发作的病灶部位在

A.枕叶

B.中央后回

C.额叶眶部

D.岛回

E.中央前回

37.下面哪项关于癫痫的说法是错误的

A.痫性放电源于一侧大脑半球，不伴有意识障碍的发作，为单纯部分性发作

B.全面性发作为痫性放电源于两侧大脑半球，同时伴有意识障碍的发作

C.部分性发作为成年期痫性发作最常见的类型

D.部分性发作均不伴有意识障碍

E.部分性发作可扩展为全面性发作

38.癫痫强直-阵挛发作时表现为：

A.意识丧失，四肢强直，继之阵挛性抽搐

B.短暂意识不清

C.神志清楚，一侧肢体抽搐发作

D.发作性头痛

E.发作性四肢抽搐

39.Jackson's癫痫是

A.部分性发作

B.局限性运动性发作

C.发作自一处开始后，按大脑皮质运动区的顺序缓慢地移动

D.局部抽搐持续不止

E.局部反复抽搐动作，大多见于一侧口角、眼睑、手指

40.抗癫痫药物的选择，最主要的依据是

A.依据癫痫发作类型

B.药物不良反应大小

C.药物来源

D.药物价格

E.药物剂型

41.治疗癫痫药物的正确服用方法是

A.根据药物的半衰期来决定服药的次数

B.晚上1次服用

C.清晨1次服用

D.每天服用3次

E.根据癫痫发作的频率来决定服药的次数

42.典型失神发作也称之为

A.失张力性发作

B.精神性发作

C.单纯部分性发作

D.复杂部分性发作

E.小发作

43.以下哪项不是反射性癫痫患者诱发因素

A.光敏

B.特定的触觉

C.睡眠

D.进餐或精神反射

E.乐源

44.下面哪项不属于抗癫痫药物的严重特异反应

A.卡马西平、丙戊酸钠所引起的骨髓抑制现象

B.苯妥英钠导致的齿龈增生

C.卡马西平、拉莫三嗪所致的皮疹

D.丙戊酸钠、卡马西平、导致的肝损伤

E.苯巴比妥导致的智能、行为改变

45.抗癫痫药物换药时，下面哪项是错误的

A.正规用药，并且已经达到有效血浓度时，仍然治疗无效

B.换药时应该先增加新的药物

C.新老药物应该有5～7天的过渡期

D.新药达到有效的抗癫痫作用时，再逐渐撤换老药

E.换新药的同时停用老药，避免合并用药时的不良反应

46.自主神经发作性癫痫常见的病灶部位是

A.额叶

B.顶叶

C.丘脑

D.基底节区

E.杏仁核、岛回

47.癫痫患者的服药方法中下面哪项是明显错误的

A.突然停药

B.同时服用几种药物

C.晚上一次性服用

D.每天服药次数太多

E.药物剂量太小

48.癫痫的手术治疗最佳适应证是

A.复杂部分性癫痫

B.难治性部分性癫痫发作

C.单纯部分性癫痫

D.失神性癫痫

E.肌阵挛性癫痫

49.癫痫持续状态通常指的是

A.全身性强直-阵挛发作持续状态

B.失神性癫痫状态

C.肌阵挛性癫痫状态

D.部分性癫痫状态

E.复杂部分性癫痫状态

50.肌阵挛性癫痫发作，首选药物是

A.卡马西平

B.拉莫三嗪

C.氨己烯酸

D.加巴喷丁

E.丙戊酸钠

51.复杂部分性发作也称为

A.自主神经性发作

B.特殊感觉性发作

C.颞叶发作或精神运动性发作

D.自动症

E.精神性发作

52.源于额、顶叶皮质的痫性发作，多数表现为

A.对侧头部、肢体的局部感觉或运动症状

B.同侧头部、肢体的局部感觉或运动症状

C.对侧表现为舞蹈样动作

D.常见有恐惧、幻觉等表现

E.对侧上肢的共济运动障碍

53.下面哪个药物服药过程不需要血药浓度监测

A.卡马西平

B.苯妥英钠

C.拉莫三嗪

D.丙戊酸钠

E.苯巴比妥

54.癫痫持续状态的治疗关键是

A.终止癫痫的发作

B.减轻脑水肿

C.保持水、电解质的平衡

D.控制感染

E.保持呼吸道通畅

55.癫痫的首选治疗方法为

A.药物治疗

B.病因治疗

C.手术治疗

D.心理治疗

E.康复治疗

56.下列哪项症状属于精神运动性癫痫发作

A.杰克逊（Jackson）癫痫发作

B.自主神经发作

C.自动症

D.遗忘症

E.失张力发作

57.最容易引起癫痫持续状态的病因是

A.睡眠障碍

B.饥饿

C.突然停药

D.增加抗癫痫药物的用量

E.疲劳

58.脑电图对癫痫病人有较大的诊断价值，阳性率达：

A.10%

B.20%

C.80%

D.90%

E.40%

59.难治性癫痫持续状态的定义是

A.持续的癫痫发作，对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效，连续1小时以上者

B.持续的癫痫发作，对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效，连续2小时以上者

C.持续的癫痫发作，对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效，连续3小时以上者

D.持续的癫痫发作，对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效，连续4小时以上者

E.持续的癫痫发作，对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效，连续5小时以上者

60.治疗癫痫持续状态的药物首选是

A.地西泮静脉推注然后静脉点滴维持

B.苯妥英钠静脉推注

C.苯巴比妥肌肉注射

D.甘露醇脱水

E.水合氯醛灌肠

61.Todd麻痹指的是

A.部分运动性发作后遗留暂时性失语

B.癫痫发作后遗留暂时性的共济失调

C.癫痫发作后遗留暂时性的动眼神经麻痹

D.癫痫发作后遗留暂时性局部肢体麻木或感觉障碍

E.部分运动性发作后遗留暂时性局部肢体无力或瘫痪

62.源于颞叶的痫性发作，多数表现为

A.对侧上肢的共济运动障碍

B.对侧头部、肢体的局部感觉或运动症状

C.对侧表现为舞蹈样动作

D.常见有恐惧感、嗅幻觉、味幻觉、内脏感觉或似曾相识感等表现

E.常出现管状视野

63.下面哪项不是苯妥英钠的常见不良反应

A.体重增加

B.齿龈增生

C.毛发脱落

D.皮疹

E.恶心、呕吐、厌食等消化道症状

64.关于癫痫的预后，下面哪项是错误的

A.80%左右的患者用目前的抗癫痫药物能够完全控制发作

B.正规减量后，50%以上患者终身不再发病

C.特发性全身性癫痫复发的机会较少

D.有脑器质性损伤或有神经系统体征的预后差

E.典型失神发作的预后较非典型失神发作的预后差

65.失神发作的"个性"是

A.意识丧失，四肢抽搐

B.口吐白沫，两眼上翻

C.突然发生，迅速终止的意识丧失

D.心跳加快，脸色苍白

E.突然跌倒，意识保留

66.下面哪项发作时意识是清楚的

A.复杂部分发作

B.全身性强直-阵挛发作

C.杰克逊（Jackson）癫痫

D.失神发作

E.癫痫持续状态

67.一位患者在看电视时，突然意识丧失，两眼上翻，口唇发绀，四肢抽搐，约2～3分钟后清醒，对发作的情形不能回忆。

最可能是

A.舞蹈病

B.痫性发作

C.低钙性抽搐

D.癫痫持续状态

E.癔病

68.癫痫单纯部分发作，下列哪一项临床表现是不正确的：

A.见于任何年龄，以成人较多

B.常为脑局灶性器质性病变刺激引起

C.主要表现为单纯的基本的运动，感觉或自主神经症状发作

D.伴有意识障碍

E.可能有发作后的短暂瘫痪

69.男性癫痫患者38岁，3个月来有反复发作的右手及上肢抽搐性，每次持续1分钟左右，意识清醒。

下面哪项是最可能的诊断

A.复杂部分性发作

B.单纯部分性发作

C.失神发作

D.强直-阵挛性发作

E.自动症

70.对于癫痫全身性发作，下面哪项是正确的

A.不会有肌阵挛性发作

B.可以没有意识障碍

C.最初的症状学和脑电图提示发作起源于双侧脑部

D.临床表现一定有强直-阵挛性发作

E.如果仅有强直发作要考虑为部分性发作

71.Todd麻痹的症状一般在发作后多少时间内消除

A.24小时内

B.1/2小时～36小时内

C.1/2小时内

D.1小时内

E.72小时内

72.关于反射性癫痫的治疗方法，主要的关键是

A.心理治疗

B.脱离致痫的诱因

C.睡眠疗法

D.抗癫痫药物治疗

E.服用抗过敏的药物

73.单纯部分性发作不应该包括下面哪项

A.运动性发作

B.感觉性发作

C.精神症状性发作

D.自主神经性发作

E.失神发作

74.下面哪项不属于脑电图检查范围

A.常规脑电图

B.动态脑电图（脑电图长时程监测）

C.脑电地形图

D.诱发电位

E.视频脑电图

75.全身强直一阵挛发作的"个性"是

A.意识丧失，四肢抽搐

B.大小便失禁

C.突然发生，迅速终止的意识丧失

D.意识保留

E.不对称的肢体抽搐

76.强直性癫痫发作的治疗药物可选用

A.乙琥胺

B.苯妥英钠

C.卡马西平

D.丙戊酸钠

E.苯巴比妥

77.阵挛性发作多见于

A.中年人

B.老年人

C.青壮年

D.儿童期

E.婴幼儿

78.迅速控制癫痫大发作持续状态首选药是：

A.丙戊酸钠

B.苯巴比妥

C.安定

D.10%水化氯醛

E.卡马西平