五官科高级293.docx

1、五官科高级293五官科高级1考试时间：60分钟 总分：0分一 单选题（共 293题，每题 0分） 1鼻窦粘液囊肿其骨质破坏是由于：()A囊肿破溃所致B囊肿呈侵袭性生长C骨壁中的成骨细胞被激活D囊液腐蚀所致E囊肿压迫和骨壁中的破骨细胞被激活2鼻骨骨折后，鼻骨复位术一般不宜超过：()A5天B10天C14天D20天E25天3某患者，颈部多发性肿块，伴瘘管形成反复发作不愈1年多就诊。体查：左侧胸锁乳突肌后缘可扪及多个大小不等的肿块，相互融合，与皮肤有粘连，可见一瘘管，流出少许稀薄脓液。胸片(-)。为协助诊断，首先应进行：()A颈部CT检查B甲状腺SPECT检查C结核菌素试验D颈部B超检查E甲状腺穿刺4

2、药物置换法治疗慢性全组鼻窦炎主要目的是：()A吸尽鼻涕B减少并发症C改善引流D增加通气E不光吸出鼻窦内的鼻涕，同时使药物进入鼻窦发挥作用5对先天性喉隔或先天性喉闭锁引起严重呼吸困难，首先应：()A气管切开术B环甲膜切开术C吸除分泌物给氧D人工呼吸E立即用支气管镜快速穿破喉隔或闭锁膜6咳嗽伴吸气性喘鸣提示：()A喉狭窄B老年型慢性支气管炎C支气管哮喘症D支气管肺炎E气管、支气管异物7脑脊液鼻漏确诊依靠葡萄糖定量分析，其含量需在多少以上：()A10mg/dlB20mg/dlC30mg/dlD40mg/dlE50mg/dl8根据以下哪项可以确定为先天性喉喘鸣：()A吸气性喉喘鸣B吸气性呼吸困难C无声

3、嘶D直接喉镜下将会厌挑起，喉鸣声消失E会厌过大9喉麻痹中以呼吸困难为主要症状的是：()A单侧喉返神经不完全性麻痹B单侧喉返神经完全性麻痹C双侧喉返神经不完全性麻痹D双侧喉返神经完全性麻痹E喉上神经麻痹10以下哪种不完全是喉的先天性疾病：()A先天性喉闭锁B先天性喉软骨畸形C先天性喉喘鸣D先天性喉下垂E喉气囊肿11预后较差的肿瘤是：()A喉乳头状瘤B声门上型喉癌C声门型喉癌D声门下型喉癌E喉神经纤维瘤12食管至上而下的四个生理性狭窄形成分别为：()A食管入口，主动脉弓压迫，左主支气管压迫，食管穿过横膈裂孔B食管入口，左主支气管压迫，主动脉弓压迫，食管穿过横膈裂孔C食管入口，左主支气管压迫，主动脉

4、弓压迫，贲门D食管入口，主动脉弓压迫，左主支气管压迫，贲门E食管入口，左主支气管压迫，食管穿过横膈裂孔，主动脉弓压迫13对分泌性中耳炎临床表现的描述，错误的是：()A听力减退以传导性聋和自听增强为特点B鼓膜内陷和鼓室积液征是体格检查时能见到的主要体征C耳闭塞感或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻D耳鸣是必有的症状E有些病人头位改变时可出现暂时性听力改善的情况14以下哪种属于喉癌前期病变：()A成人型喉乳头状瘤B儿童型乳头状瘤C纤维瘤D原位癌E声带息肉15有关鼻咽纤维血管瘤，下列哪一种说法不正确：()A肿瘤起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜B瘤体中分布大量管壁薄且有弹性的血管C肿瘤有向邻近组织扩张

5、生长能力DCT检查可进一步明确肿瘤累及部位E手术中可采取控制性低血压以减少出血16喉癌在病理上主要以哪种为主：()A腺癌B未分化癌C鳞状细胞癌级D鳞状细胞癌级E淋巴瘤17中鼻甲骨属下面哪一个骨的结构：()A蝶骨B筛骨C颞骨D上颌骨E鼻骨18急性扁桃体炎的主要局部症状是：()A下颌角淋巴结肿大B吞咽困难C咽痛D放射性耳痛E呼吸困难19某患者，右侧胸锁乳突肌前缘下端可见一瘘孔，有干酪样物挤出。术中见瘘管与梨状窝相通。其诊断应是：()A甲状舌管瘘B第一鳃裂瘘C第二鳃裂瘘D第三鳃裂瘘E以上都不是20儿童单侧性鼻塞流脓涕且伴恶臭，首先应考虑：()A鼻腔异物B萎缩性鼻炎C牙源性上颌窦炎D鼻腔恶性肿瘤E急性

6、化脓性鼻窦炎21急性鼻窦炎头痛有一定时间规律的原因是：()A窦口位置与体位引流的关系B疾病严重程度C神经调节反射D致病菌不同E精神因素22鼻腔良性肿瘤最常见的是：()A乳头状瘤B血管瘤C骨瘤D混合瘤E纤维瘤23关于慢性扁桃体炎下列哪些说法不正确：()A链球菌和葡萄球菌是主要致病菌B慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症C可分为卡他性、滤泡性、隐窝性三型D咽部检查可见扁桃体上有瘢痕，凸凹不平，与周围组织有粘连E病人常有下颌角淋巴结肿大24对大疱性鼓膜炎的认识，错误的是：()A不但是鼓膜，也是其邻近外耳道的急性炎症B好发于儿童及青年人，多

7、为单侧C常于鼓膜后上方出现一个或多个红色或紫色的血疱D血疱破裂，流出稀脓性渗出物后疼痛明显好转E治疗原则为缓解疼痛，防止感染25鼻疖禁挤压的主要原因是：()A鼻部血管丰富B鼻部淋巴丰富C静脉无瓣膜、回流至海绵窦D感染易扩散E细菌毒力强26声门上型癌早期的常见症状为：()A声嘶B喉阻塞C吞咽困难D咽喉疼痛E咽异物感27安静时有轻度呼吸困难患者，喉阻塞可分为：()A一度B二度C三度D二三度E四度28在鼻-鼻窦恶性肿瘤中，发病率最高的是：()A上颌窦B额窦C筛窦D蝶窦E鼻腔29某患儿，10岁，发现颈前区肿块6年，肿块位于颈中线上，舌骨附近，最可能的诊断是：()A甲状舌管囊肿B颈淋巴结炎C甲状腺瘤D颈

8、动脉体瘤E以上都不是30配带助听器后受益最大的病人是：()A重度感音神经性聋患者B轻度感音神经性聋患者C中度感音神经性聋患者D中度或中重度传导性聋患者E轻度传导性聋患者31不属于呼吸道异物的X线征象的是：()A可出现肺气肿B可出现肺不张C可见异物影像D肺门淋巴结肿大E可出现纵隔摆动32鼻咽癌首发症状最常见的是：()A耳部症状B脑神经症状C涕中带血D颈深部上群淋巴结肿大E远处转移33男，45岁，发现颈部单发肿块4年，体查：左侧颈动脉三角区有一4cm大小肿块，质地较硬，边界清楚，左右可活动，上下活动受限，可扪及血管搏动。有时可听到血管杂音。压迫颈动脉近端肿块不缩小。其最有可能的诊断是：()A腮腺混

9、合瘤B颈动脉瘤C鳃裂囊肿D颈动脉体瘤E颈淋巴结炎34鼻疖红肿范围不大，但疼痛剧烈，是由于：()A感染部位深达软骨膜B感染部位在皮脂腺内C鼻尖和鼻前庭的皮肤与软骨膜粘着很紧D该处血管神经丰富E鼻尖和鼻前庭的皮肤和软骨膜粘着过松35出生后就有可能感染的鼻窦：()A上颌窦及额窦B额窦及筛窦C上颌窦及筛窦D筛窦及蝶窦E额窦及蝶窦36近年研究认为恶性肉芽肿与下列哪一种病毒有关：()A腺病毒B冠状病毒CEB病毒D鼻病毒E副粘液病毒37喉癌的发生率以下列哪一部位置高：()A声带B会厌C杓会厌襞D声门下区E喉室带38慢性化脓性中耳炎近期并发面瘫者，首要的处理是：()A立即行中耳乳突手术清除病灶，同时探查面神经

10、受损情况，酌情处理B大剂量抗生素预防化脓菌感染，同时合用糖皮质醇激素C糖皮质醇激素、血管扩张剂和抗生素治疗D局部抗生素治疗，静脉滴用神经营养药E立即行面神经减压39一度喉阻塞的治疗原则是：()A气管切开术B大剂量的抗生素C大剂量皮质类固醇激素D上氧E明确病因，积极进行病因治疗40颈前淋巴结收集：()A舌、气管、喉等淋巴管B面部、气管、喉等淋巴管C颏下、气管、喉等淋巴管D喉、气管、甲状腺等淋巴管E以上都不是41关于纤维支气管镜检错误的是：()A适用于检查气管、支气管及肺内病变B可用于取出各种异物C可钳取组织行病理检查D可吸出阻塞的分泌物E特别适用于有颈椎病或下颌关节病变的人42关于扁桃体周脓肿，

11、下列哪一说法不正确：()A发生在扁桃体周围隙内的化脓性炎症B多发生于青壮年C常继发于急性扁桃体炎，尤其是慢性扁桃体炎急性发作者D多双侧发病E穿刺抽脓可明确诊断43急性咽喉痛明显，咽部检查大致正常应首先考虑为：()A急性咽炎B急性扁桃体炎C急性会厌炎D急性喉炎E急性喉气管炎44评估鼻源性眶内并发症病情是否较重的依据是：()A鼻塞和流涕B头痛C眼球突出和视力改变D鼻出血E嗅觉减退或丧失45下列有关鼻咽部的解剖，哪一项不正确：()A鼻咽顶部粘膜内有丰富的淋巴组织聚集，称腺样体B鼻咽部左右两侧有咽鼓管咽口及咽隐窝C咽鼓管咽口位于下鼻甲平面后端后方1.01.5cm处D鼻咽下方与喉咽相通E咽隐窝是鼻咽癌的

12、好发部位，其上方与颅底破裂孔接近46急性扁桃体炎的主要致病菌是：()A甲型溶血性链球菌B乙型溶血性链球菌C肺炎双球菌D腺病毒E厌氧菌47听神经瘤是耳神经外科最常见的良性肿瘤，占全部颅内肿瘤的：()A1%5%B5%10%C10%15%D15%20%E25%30%48击出性骨折，眶内组织“疝”入哪一个窦：()A上颌窦B额窦C筛窦D蝶窦E海绵窦49在鼻-鼻窦恶性肿瘤的G分级中，Gx代表：()A高分化B中分化C低分化D未分化E组织分类不能确定50外耳道耵聍腺肿瘤中，恶性肿瘤约占：()A10%B20%C35%D50%E70%51正常情况下，食管镜检查成年男性，送入镜管23cm(距切齿距离)可见主动脉弓压

13、迫食管所致的搏动，其方位应是：()A食管的前壁B食管的后壁C食管的左侧壁D食管的右侧壁E以上均不是52喉阻塞的分度主要依据是：()A病程长短B病变范围C患者喉腔大小D声嘶程度E呼吸困难程度53梅尼埃病眩晕的特点是：()A突发的旋转性眩晕，多无先兆B突发的旋转性眩晕，总是伴有耳鸣和听力障碍C突发沉浮感或摇摆感。发作时间短，一般不超过2周D眩晕发作时有轻度意识障碍E有前庭反应分离的现象54在鼻一鼻窦恶性肿瘤的TNM分级分期中，Tx代表：()A无原发肿瘤的证据B原发肿瘤不能确定C原位癌D肿瘤局限于粘膜E肿瘤侵犯下部结构55下列气管说法正确的是：()A气管支气管覆有粘膜，为鳞状上皮B气管分支越细，软骨

14、环越少C气管血供主要来自甲状腺上动脉D与左侧支气管相比，右侧支气管比较细长E气管支气管只由交感神经支配56使声带外展的肌肉是：()A环杓侧肌B环杓后肌C环甲肌D甲杓肌E杓肌57一个鼻甲周期约为：()A24小时B35小时C48小时D510小时E27小时58关于气管的分支顺序，下列说法正确的是：()A主支气管段支气管肺叶支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡B肺叶支气管段支气管主支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡C主支气管肺叶支气管段支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡D主支气管肺叶支气管段支气管肺泡管呼吸性细支气管肺泡E主支气管段支气管肺叶支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡59中医上指的“梅核气”指的是咽部的哪种症状

15、：()A咽痛B咽异常感觉C吞咽困难D饮食反流E声音异常60婴幼儿上颌骨骨髓炎抗生素首选：()A青霉素类B氨基糖苷类C大环内酯类D磺胺类E氯霉素类61肿瘤侵犯上颌窦后壁和眶底，按UICC的TNM分期中T分期，应为：()ATisBT1CT2DT3ET462鼻窦粘液囊肿最少见于：()A上颌窦B额窦C筛窦D蝶窦E无差别63食管镜检查时，患者取平卧位，肩部与手术台前缘平齐，要求助手将患者头部抬起，将头部后仰并高出手术台面约：()A30cmB25cmC20cmD15cmE10cm64嗅区粘膜为：()A复层鳞状上皮B假复层纤毛柱状上皮C假复层无纤毛柱状上皮D移行上皮E单层鳞状上皮65某患者，发现右侧颈动脉三

16、角区肿块3年，渐大，触诊质地软，有弹性及搏动。听诊有血管杂音，压迫颈动脉近端肿块明显缩小，搏动减弱，其最有可能的诊断是：()A颈淋巴结炎B颈淋巴结核C鳃裂囊肿D颈动脉体瘤E颈动脉瘤66Ohngren界限是指：()A通过同侧外眦和下颌角平面B通过同侧内眦和下颌角斜面C以瞳孔为中心作一假想的垂直平面D通过同侧瞳孔和下颌角平面E通过中鼻甲下缘作一假想平面67甲状舌管囊肿最常见的位置是：()A下颌角处，舌骨水平B靠近颈中线，舌骨附近C胸锁乳突肌前缘中1/3D耳垂前下方E以上都不是68以下关于硬食管镜检查错误的是：()A可明确食管异物的诊断，取出食管异物B可应用于切除食管内小的良性肿瘤C对食管静脉曲张施

17、行填塞止血或注射硬化剂治疗D应用于食管腐蚀伤的极早期扩张治疗E严重颈椎疾病或张口困难者为禁忌证69发生脑脊液鼻漏最常见的原因：()A自发性B非外伤性C原发性D外伤性E先天性70原发性即病因不明的面瘫，包括贝尔面瘫，约占周围性面瘫的：()A40%B50%C60%D70%E80%71对耳源性脑膜炎的认识，错误的是：()A指化脓性中耳炎并发的蛛网膜和软脑膜的急性化脓性炎症B一般所指的耳源性脑膜炎是指蛛网膜和软脑膜之间的弥漫性化脓性炎症C耳源性脑膜炎除致病菌与普通化脓性脑膜炎不同外，二者临床表现十分相似D耳源性脑膜炎和普通化脓性脑膜炎的治疗原则是一样的E在诊断上须注意与流行性脑膜炎和结核性脑膜炎相鉴别

18、72因喉部或邻近组织的病变，影响喉部通道，引起呼吸困难通称为：()A喉阻塞B喉狭窄C喉痉挛D喉麻痹E喉运动障碍73关于周围性面瘫的认识，错误的是：()A周围性面瘫受损部位在面神经核或面神经核以下B患侧颜面上、下部的表情肌均麻痹C发病率远远高于中枢性面瘫D医源性面瘫最常见E贝尔面瘫(Bells Palsy)是最常见的周围性面瘫74咽峡的组成，不包括以下哪一项：()A舌根B腭舌弓C悬雍垂D软腭游离缘E腭咽弓75急性筛窦炎典型的压痛部位为：()A鼻尖部B眉弓部C眶上部D前额部E内眦部76有关咽旁隙，下列哪项说法不正确：()A位于咽后隙的两侧，左右各一B向上至颅底，向下达舌骨C茎突及其附着肌肉将此间隙

19、分为上下两部分D隙内有较多重要结构E咽部感染可向此隙蔓延77鼻咽部最常见的良性肿瘤是：()A纤维瘤B血管瘤C脂肪瘤D鼻咽纤维血管瘤E乳头状瘤78听神经瘤早期诊断最可靠的指标是：()A桥小脑角气脑造影，CT扫描B磁共振检查C听性脑干反应D静脉造影，薄层(mm层距及层厚)CT扫描E数字减影血管造影(DSA)79关于旋转试验，错误的是：()A随着头位以一定角度前屈、后仰或偏斜，可分别检测不同的半规管功能B试验的重复性较好C可检测单侧半规管的功能D包括手动和电动椅旋转试验两大类，前者已很少采用E手动旋转试验由于不能定量分析，且试验时产生的前庭刺激太大，故现已很少采用80关于鼓膜外伤，错误的描述是：()

20、A鼓膜外伤的原因，既可为直接的机械损伤，也可为气压损伤B医生的不慎操作也可导致鼓膜外伤C鼓膜外伤后，应局部滴用抗生素药液，以防继发感染D鼓膜外伤重要的处理原则是禁止外耳道冲洗和滴药E绝大多数外伤性鼓膜穿孔可在2030天内自愈81气管切开术后一周，突发呼吸困难，首先考虑：()A气胸B严重皮下气肿C纵隔气肿D分泌物或痂皮堵塞呼吸道E气管套管脱出分泌物或痂皮堵塞呼吸道82甲状腺峡部位于：()A环状软骨与气管环间B12气管环C24气管环D45气管环E67气管环83乳头状瘤及喉癌的发病可能与以下哪种病毒有关：()A人类乳头状瘤病毒B呼吸道合胞病毒C腺病毒D流感病毒E单纯疱疹病毒84鼻翼向外下与面颊交界处

21、的结构称：()A鼻背B鼻唇沟C鼻根D鼻梁E鼻翼85喉癌颈淋巴结转移，最常见的部位是：()A颈上深部淋巴结B气管前淋巴结C颌下淋巴结D颈动脉三角淋巴结E舌骨下淋巴结86关于听力学的基础知识，错误的是：()A鼓膜的有效振动面积大于镫骨足板，故中耳传音过程还有增压作用B锤骨柄长度大于砧骨长脚，故听骨链传音过程有扩音作用C镫骨肌和鼓膜张肌的作用是加强中耳对声音的放大能力DCorti器有3排外毛细胞和1排内毛细胞。只有内毛细胞才产生向中枢传导的听神经动作电位E声波通过鼓膜、听骨链传入内耳的传导方式叫做“空气传导”；声波通过振动颅骨，将能量直接传入内耳的传导方式叫做“骨传导”；声波振动颅骨后，一部分能量通过振动鼓膜和听骨链的方式再传入内耳，叫做“骨-鼓径路传导”。在不同耳科疾病的听力学检查中，它们有各自的作用和意义87一名男性患儿，1岁又12天，因误吸花生米后呛咳3天入院，做胸片发现右肺肺不张，听诊右肺呼吸音极低，临床考虑是