主治医师 内科学考前冲刺 一0精选试题.docx

1、主治医师 内科学考前冲刺 一0精选试题主治医师 (内科学)-考前冲刺 一1、该患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.过敏性紫癜肾炎C.肾绞痛D.急进性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎2、如该患者合并咯血，则该病需与哪些疾病进行鉴别诊断A.肺出血-肾炎综合征B.急性过敏性间质性肾炎C.急性肾小管坏死D.梗阻性肾病E.慢性肾小球肾炎3、为进一步诊断应进行下项检查中的A.抗GBM抗体B.补体水平C.抗核抗体系列D.肾脏CTE.肾动脉血管造影4、该患者行肾活检证实病理改变为抗肾小球基底膜型急进性肾小球肾炎，首选治疗是A.糖皮质激素B.单纯超滤C.血浆置换D.单纯超滤E.环磷酰胺5、该患者最可能的诊断是A

2、.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.肾小球肾炎E.急性间质性肾炎6、行尿细菌培养结果回报为阴性，可能的原因为A.尿液在膀胱停留时间小于4小时B.留标本前已经应用抗生素C.消毒液混入尿标本D.L型细菌、厌氧菌或结核杆菌感染E.以上均可能7、积极抗感染治疗后，如何判断临床治愈A.症状消失B.尿常规正常C.症状消失且尿常规正常D.症状消失且尿常规正常，停药后3天复查尿常规正常E.症状消失且尿常规正常，停药后7天复查尿常规及尿细菌培养均正常8、为明确诊断，该患者首先应做的检查是A.血常规B.粪便查血吸虫卵C.血细菌培养D.血涂片查疟原虫E.结核菌素试验9、若患者经上述检查后确诊，那么在我国

3、这种疾病主要的传播媒介是A.人虱B.鼠蚤C.白蛉D.按蚊E.蜱10、在治疗期间，为预防患者病情复发，应选用以下药物中的A.氯喹B.蒿甲醚C.奎宁D.伯氨喹E.甲氟喹11、为明确诊断，需行下列检查，除外A.上腹部增强CTB.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.胸片E.心电图12、若腹痛持续不缓解，阵发性加剧，伴腹胀明显，行立位腹平片可见，除外A.哨兵袢B.鸟嘴征C.结肠切割征D.腰大肌边缘不清E.多个气液平面13、查体发现BP80/50mmHg，四肢厥冷，烦躁不安，首先采取的治疗措施A.胃肠减压B.禁食C.积极补足血容量D.抑酸治疗E.抗生素14、经积极治疗后，患者腹痛缓解，3周后出现高热，再次腹痛，上腹肿

4、块，首先考虑A.胰腺脓肿B.膈下脓肿C.假性囊肿D.胰腺癌E.肝囊肿15、如需明确诊断，应先做的检查是A.骨髓检查B.血沉C.蛋白电泳D.B超E.CT16、患者首选治疗药物是A.羟基脲B.泼尼松C.环孢素D.维A酸E.美法仑17、患者治疗后白细胞降至正常水平，脾回缩。下一步的治疗措施应是A.持续注射干扰素B.输注大剂量丙种球蛋白C.泼尼松维持治疗D.注射白介素-11E.注射ATG18、3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80/L，WBC20210/L，PLT110010/L。骨髓检查：原粒0.12，早幼粒0.3，嗜碱性粒细胞0.25。应是A.慢性粒细胞白血病急淋变B.慢性粒

5、细胞白血病急粒变C.慢性粒细胞白血病加速期D.慢性粒细胞白血病急单变E.慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存19、不应有的体征是A.左侧额纹消失B.左眼裂大C.左鼻唇沟浅D.张口下颌向左偏斜E.左口角下垂20、本病例治疗时应先选用A.大量抗生素B.皮质激素C.针灸D.曲克芦丁（维脑路通）E.卡马西平21、该患者最可能的诊断是A.原发性肺结核B.血行播散性肺结核C.浸润型肺结核D.支气管肺癌E.慢性纤维空洞型肺结核22、以下均提示肺结核病情活动，除外A.痰涂片找到抗酸杆菌B.X线胸片病灶扩大C.空洞形成D.病灶边缘模糊E.病灶密度高，边界清楚23、该患者在接受治疗时，对疗效的考核首先考虑A.痰

6、菌转阴B.症状消失C.X线空洞消失D.血沉正常E.血清结核抗体阴性24、此病可能的诊断为A.超敏性血管炎B.显微镜下多血管炎C.结节性多动脉炎D.Churg-Strass综合征E.系统性红斑狼疮25、以下抗体阳性有助于确诊的是A.ANAB.P-ANCAC.C-ANCAD.AECAE.抗主动脉抗体26、患者的肺部X线检查一般不会有下列表现A.肺实变影B.未见异常C.一过性片状浸润影D.一过性结节性浸润影E.弥漫性间质性病变27、最合理的治疗为A.糖皮质激素冲击治疗B.糖皮质激素+环磷酰胺C.常规量糖皮质激素D.支气管解痉剂E.营养神经的药物28、为取得病原菌，下列选项正确的是A.黏稠的痰液可用溶

7、解剂溶解，再接种B.留取第2口痰C.清晨用清水漱口D.痰液在1小时内送检E.以上全是29、该患者诊断最可能为A.肺炎支原体肺炎B.军团菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎30、该患者入院后应首选的抗生素是A.头孢曲松B.万古霉素C.庆大霉素D.碳青霉烯类抗生素E.青霉素500U/L76、某男性患者，39岁，支气管哮喘急性发作3天，应用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。查体：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺呼吸音弱，未闻及哮鸣音。血气分析：PaO50mmHg，PaCO70mmHg。进一步采取的措施应为A.给予高浓度吸氧B.静脉滴注5%碳酸氢钠C.联合应用抗生素静脉滴注

8、D.静脉推注地塞米松E.气管插管，机械通气77、某男性患者，37岁，突起寒战高热伴胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示右下肺炎。青霉素肌注每次160万U，每天3次，6天后患者仍高热，且右胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是A.血培养B.多次痰培养C.肺功能测定D.X线胸片及胸部B超E.纤维支气管镜检查78、对于慢性呼吸衰竭、代偿性呼吸性酸中毒的处理原则下列不适用的是A.增加通气量B.持续低流量给氧C.积极控制感染D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒E.治疗原发病79、判断心力衰竭代偿期的主要指标是A.心脏扩大B.心肌肥厚C.心率加快D.心排血量增加甚至接近正常E.回心血量增加80、在风湿性心脏病中，下列瓣膜病

9、变最常见的是A.单纯二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全81、高血压伴肾功能衰竭、高血钾时，选用下列药物应慎重的是A.氢氯噻嗪-利尿剂B.硝苯地平缓释片-钙拮抗剂C.美托洛尔-受体阻滞剂D.卡托普利-ACEI类药物E.哌唑嗪-受体阻滞剂82、以下疾病最适合受体阻滞剂治疗的是A.高血压伴心功能不全B.高血压伴肾功能不全C.高血压伴支气管哮喘D.高血压伴心动过缓E.高血压伴肥厚型梗阻性心肌病83、某男性患者，59岁，劳累后心前区闷痛8年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬02mV，缓解后上抬消失。发

10、作时最不宜用的药物是A.受体阻滞剂B.开博通（卡托普利）C.硝酸甘油D.硝苯地平E.丹参制剂84、某女性患者，36岁，有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是A.风心病、二尖瓣狭窄，左房代偿期B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期85、在正常人和各种心脏病患者中，最为常见的心律失常为A.房性期前收缩B.房性心动过速C.室性期前收缩D.室性心动过速E.阵发性室上性心动过速86、以

11、下能阻止类风湿关节炎骨关节破坏的药物是A.选择性COX-2抑制剂B.非选择性NSAIDsC.甲氨蝶呤D.丙种球蛋白E.泼尼松87、关于非甾体抗炎药的应用下列说法不正确的是A.老年人应选用半衰期短的NSAIDs药物B.起效快，可以控制病情进展C.有胃肠道出血病史者应选用选择性COX-2抑制剂D.各种药物使用剂量应该个体化E.应该避免两种或两种以上NSAIDs药物同时服用88、某女性患者，41岁，类风湿关节炎10年，长期服用非甾体抗炎药，实验室检查血常规血红蛋白78g/L。下列关于该患者贫血说法不正确的是A.属于慢性病性贫血B.常伴有血小板减少C.是小细胞低色素性贫血D.主要发生机制是铁利用障碍E

12、.可能有缺铁因素参与89、类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积B.肾小管酸中毒C.局灶节段坏死性肾小球肾炎D.肾脏淀粉样变性E.小动脉内皮细胞增生90、类风湿结节是A.近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节B.双下肢皮肤环形红斑C.位于关节隆突部及受压部位的皮下结节D.双下肢的皮下结节、压痛阳性E.双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色91、目前临床上广泛应用的治疗类风湿关节炎的生物制剂是A.抗CD20单抗B.IL-1拮抗剂C.IL-6拮抗剂D.TNF-拮抗剂E.CTLA-4拮抗剂92、关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法不正确的是A.激素治疗的同时应补充钙剂和活性维生素

13、D治疗B.激素治疗控制病情后可逐渐减量，小量维持C.为避免骨质疏松，可以让患者经常晒太阳D.激素减量应该先快减后慢减E.激素治疗可能诱发或加重感染，应避免着凉及劳累93、以下促进铁吸收的是A.咖啡B.蛋类C.茶D.维生素CE.菠菜94、ITP的血小板减少的原因是A.血小板生成减少B.血小板消耗过度C.血小板分布异常D.血小板破坏过多E.血小板消耗过度和分布异常95、Auer小体不见于A.M型白血病B.M型白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.M型白血病96、某男性患者，26岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀点、瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾不大。HGB70g/L，WBC5010/L，PL

14、T2010/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.9，考虑为急性淋巴细胞白血病。符合其特点的是A.过氧化物酶阳性B.可见Auer小体C.非特异酯酶阳性D.苏丹黑染色阴性E.糖原PAS反应(+)或成块97、MODY是指A.线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B.青年人中的成年发病型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量减低E.空腹血糖过高98、1型糖尿病与2型糖尿病最主要的区别在于A.症状轻重不同B.发生酮症酸中毒的倾向不同C.对胰岛素的敏感性不同D.血糖稳定性不同E.胰岛素的基础水平与开释曲线不同99、鉴别原发性与垂体性甲亢主要依据A.血清TSHB.血清FTC.血清FTD.TTE.TT100、关于高脂蛋白血症的叙述不正确的是A.型高脂血症主要为TG升高，而TC正常或轻度增加B.a型高脂血症中TC增高，TG正常C.b型高脂血症TC和TG均增高D.型高脂血症TC水平明显增高，TG正常或偏高E.型高脂血症TG和TC均升高，以TG升高为主