个训五大领域听力语言康复教学知识.docx

1、个训五大领域听力语言康复教学知识听觉言语训练-沟通训练一、沟通的定义与形式沟通是人与人之间、人与群体之间信息、思想与情感传递和反馈的过程.沟通过程的特点:一个完整的沟通过程包括： 双向的 信息的接收者 信息的发送者你来我往、有来有往沟通的形式:根据信息传递的媒介分：非语言沟通 语言沟通 声音特质 肢体动作 面部表情 图画/符号口头语言（面对面对话、电话、视频、书面语言、信件、email、传真、便条）沟通过程是语言与非语言的结合体语言沟通1.外出旅游时，给家人打电话报平安2.看到老板紧绷着脸，看上去今天心情很差3.听到老师讲话的时候有很重的鼻音，声音也很沙哑，猜想老师大概是感冒了4.古代的人通过

2、结绳记事或是用壁画的方式来记录当时发生的事大家一起来思考：为什么要教听障儿童学习沟通 听障儿童学习沟通的意义1.使用语言与人进行有效的信息交换和交流；2.使用恰当的方式来影响他人的行为。3.提升听障儿童人际交往的能力；4.协助其未来参与合作性活动基本的沟通行为 眼神注视：与人说话时，眼睛要注视着对方。 轮替：在游戏中能够轮流；在谈话中能够按次序轮流发言，不抢话 等待：在游戏中能够等待；在谈话中能够等别人讲完后再发言。 礼貌用语与问候语 ：能够使用如“再见”、“早上好”、“谢谢”等礼貌用语 问问题：使用问句来获取更多、更丰富的讯息。 主动与他人互动：主动地使用肢体动作或语言与人互动交流来表达愿望

3、、请求等开启话题：使用适宜的语言引起他人的注意或直接说出，想要表达的内容与人进行交流 请求重复：当孩子听不清楚或者听不懂说话者的讯息时，能提出“xx，可以再说一次吗”或类似的要求。p证实部分讯息，当孩子因为没听清楚或者遗忘，对部分讯息不确定时，能够向说话者求证 请求说明：当孩子对听到的讯息不明白时，能够请说话者进行解释或说明。 提供说明：针对对方不理解或不明白的讯息给予说明或解释。 维持话题：聚焦在主要及相关的话题上一回、两回、三回，甚至更多回。 延伸话题：能够把正在谈论的话题继续下去，不中断。维持话题举例：一问一答式的例子举例1：关于生日的对话老师：什么声音啊？像小鸟叫一样。朵儿：是蛋糕上的

4、那个东西在响，今天是可可的生日，我们吃蛋糕了。（一回）老师：哦，是吗？响声是从哪发出来的？朵儿：在垃圾桶里呢，就是那个花。（两回）老师:（打开垃圾桶）真的在垃圾桶里，你送可可什么生日礼物啊？朵儿：我不知道他今天生日，没准备礼物。（三回）老师：没关系，说一句生日快乐也是礼物啊！朵儿：我跟说了祝他今年天天都开心快乐！（四回）谈话的内容一致围绕着可可小朋友的生日未发生偏离维持话题举例：非一问一答式的例子举例2 关于天气预报的例子A：最近的天气预报真不知道怎么回事。B：是啊，常常不准，说下雨也不下。A：对啊，前天说是有大暴雨，结果到夜里一滴雨也没下呢。B:昨天也说有大雨，可也只是在傍晚的时候下了小雨。

5、A：也不知道今天预报的大雨到底会不会下？B：是啊，只能等等看了。请问上述的对话共维持了几回？ 适当的转换话题：能够顺利且委婉的从一个话题转换到另外一个话题。 分享对话的主导权：不是自顾自地说个不停，能够照顾到他人，给他人发表意见和想法的机会高级沟通策略 1.能用正式的言语作为问候与道别。2.能用合宜的方式引起对方的注意。3.能用适当的言语征询他人的同意。4.能询问信息。5.能询问更多的信息。6.能请求对方重复。7.能给予评论的意见。8.能适当的表达同意。9.能适当的表达不同意。10.能合适的直接请求对方行动。11.能以间接地方式表达自己的需求。12.能合宜的表达抗议三、教学注意事项1. 利用/

6、营造真实的沟通情境.2. 成人要做好榜样或示范.3. 不要把沟通目标变成语言目标4. 鼓励孩子在日常生活中去多运用沟通教学参考书目听障儿童听觉口语教学示范教材听觉言语训练-技巧及策略听觉言语训练教学基本策略确保最佳听能，注重听觉优先营造丰富而有意义的听觉刺激环境自然学习方式和教学方式相互结合训练目标全面、合理而明确注重语言应用能力的培养教学内容与实际生活紧密联系注重个体差异听觉言语训练基本要求排除环境噪音教师应与受训者处于平行位置，以减少其视觉帮助。选择听力补偿优势耳一侧（单侧人工耳蜗植入者，应选择处于其植入侧训练初期，训练者应处于受训者旁边距离较近的位置，但与其耳朵（助听设备上的麦克风）应保

7、持至少30-40公分的距离。随着受训者水平的提高，可逐步练习他听较远距离的声音。检查听能辅助器CI / HA音量不宜过大。对于听力补偿理想的儿童，更应采用正常音量。语速不宜过慢或过快。训练初期可比正常语速稍慢，听觉水平提高后，应采用正常语速。训练者口型不宜夸张对于已养成唇读习惯，但听力补偿较好的幼儿要遮口（注意：遮挡口型时尽量不要影响气流的送出）应对听障儿童提供完整的语言内容。在初期可适当强调关键词。榜样示范教学实操技巧手势 “注意听”（配合提示语） “我听到了”（配合提示语）遮口技巧 作用：回避视觉、提示注意、轮换表达听觉优先-在呈现一个物品之前，先说出物品的名称或先描述物品自言自语-随时呈

8、现、讲述自己正在做的事情或动作平行谈话-描述或评价孩子或第三者正在做的事情听觉完型-不说出一句话最后的词语，以引导幼儿接续下去听觉三明治法/五遍正音法-听觉开始，听觉结束在听障儿童聆听交流遇到困难时，可使用听觉视觉/触觉听觉 的方法正确使用重复声学重点/声学强调-使用重读、耳语等方式突出语言的某些特质或是关键的词语，使听障儿童容易听到教学实操技巧不宜给出夸张、过度的视觉提示语言呈现自然完整定期检查自己的语言内容充分的等待和倾听三遍停止同一时间一人说话制造障碍能根据需要灵活调整教学内容与进度，注重随机教学能根据孩子的兴趣和教学需要正确选择玩教具活动设计能给予孩子选择、沟通和表达的机会根据孩子个体

9、情况合理安排动静活动活动设置互动性高课堂中的行为问题：课堂中常见的行为问题有哪些？ 打家长、打老师 哭闹 丢玩具 抢玩具 不配合等等为什么要行为管理？ 行为问题直接影响聆听与语言学习的进度 行为问题影响人际之间的沟通 行为问题影响学习效果 行为问题影响人生观，价值观行为管理的意义促进学习效果帮助家长掌握幼儿家庭管理的技巧促进幼儿与伙伴的良好交往帮助听障儿童掌握正确的社会规则，促进其将来顺利的社会融合区分行为异常行为管理技巧与方法坚持鼓励的原则 明确的反馈 保持控制权 态度温和而坚定 帮助幼儿了解活动时间保持游戏的趣味性行为管理方法游戏治疗法：友好的环境气氛对孩子的情绪及时作出回应给予儿童足够的

10、空间和信任克服困难不急于求成,自然发展行为治疗法正强化法负强化法消退法（忽略法）代币法惩罚法正强化（奖励强化）操作方法目标：增加好行为的出现频率，建立良好行为表现。 选择有效的强化物 及时强化并说明 目标行为建立后，逐步消除强化物负强化法目标：通过撤去厌恶刺激来增强建立好的行为消退法（忽略法）目标：减少不希望出现的行为的出现频率惩罚法目标：减少不良行为表现惩罚手段广泛（取消强化物、暂时隔离、批评等）暂时隔离法注意事项：隔离环境安全自伤行为儿童不能隔离隔离室有观察窗可看到外面，并便于老师观察孤独症儿童不宜隔离隔离时间的把握代币法目标：通过代币的方法，在增强好行为的出现频率，减少不当行为出现的频率

11、行为管理方法的应用需要增强的行为正增强负增强代币法需要减少的行为处罚忽略行为管理成功要素要坚持原则在课堂中家长要坚持善用行为管理的技巧一次只纠正一个行为掌握实效性平时要和孩子建立良好的关系奖赏和惩罚听觉言语训练中家长指导要求主动了解并积极倾听家长的问题，给予安抚和解答鼓励家长建立信心，帮助家长明确正确的期望值和具体目标教会家长进行听能管理教学及行为管理先给予家长明确示范。每个活动前先向家长介绍活动目标听觉言语训练中家长指导要求：调动家长积极参与，目标制定以及训练方法和步骤指导具体清楚，可操作性强，并给予意见反馈。（告知-示范-参与-反馈）尽力为家长提供资料和资源帮助跟踪了解家长在家庭训练中的完

12、成情况。指导家长如何在家庭中扩展训练。引导家长自己寻找问题的解决方案，扩充新的家庭训练手段，不仅是教师训练活动的翻版听觉言语训练-认知训练一、认知（cognition）的定义认知是一个心理学名词；认知是人最基本的心理过程；认知是与情感、意志相对应的概念；认知就是对作用与人的感觉器官的外界事物进行信息加工的过程，简单的讲，就是信息加工的过程心理学意义上的认知包括哪些内容：语言 注意 记忆 认知 想象 感知觉（视觉、听觉味觉、嗅觉、触觉）。认知作为五大领域之一，它的特点在于：认知领域侧重于理解；语言领域强调在理解的基础上进行表达；在制定听觉、语言教学目标时， 要以听障儿童的认知水平和能力为基础二、

13、认知教学目标 分类与配对 颜色 数学概 数概念 形状 几何形/体 量的概念 空间 时间 质感 比较与对照 顺序概念 实物辨识 相反/相似 推理/类推 双关语 谜语和笑话认知分类 把相同的或具有某一共同特征（属性）的东西归并在一起。根据分类的对象：1.按物体的名称分类2.按物体的外部特征分类（如颜色、形状、质感等）3.按物体量的差异分类（如大小、长短、高矮、轻重）4.按物体的类别分类5.按物体的用途分类6.按物体材料的性质分类（如不同质地、原材料）7.按物体间的联系分类8.按数量分类分类练习例1根据物品的用途进行分类 资料来源：左右脑开发系列【韩】三省出版社著，北京科学技术出版社 资料来源：左右

14、脑开发系列【韩】三省出版社著，北京科学技术出版社认知配对 根据事物之间某种内在关系，配合成双。 举例动物爱吃的食物小猫和鱼动物居住地骆驼和沙漠花朵季节菊花和秋天职业用品医生和听诊器职业地点医生和医院时间相关事件夜晚和睡觉认知颜色 红色、黄色、蓝色、白色、黑色、橘色、紫色、金色 颜色喜好：红、黄、绿、橙、蓝 正确辨别：正确辨别各种基本色混合色色度不同的同色系颜色； 正确命名：年龄越小，颜色命名的正确率越低。认知数学概念 量的概念： 大小 长短 高矮 宽窄 重量 容积 测量能力（目测/工具测量） 空间： 上下/前后/左右 时间数学概念包括 数概念： 唱数 点数 数代表的意义 数字的顺序 数的合成与

15、分解 几何形状/体： 平面图形 几何体认知数学概念：几何形体 儿童对几何形体的认知遵循先平面后立体的规律！ 认识几何形体的难易顺序：平面图形的难易顺序几何体的难易顺序认知数学概念：几何形体 平面图形： 辨识 命名 图形守恒 图形的拼搭 几何体 辨识 命名 34岁 正确辨识和命名圆形、三角形和正方形，并从周围环境中找出形状相似的物体。 45岁 正确辨识和命名长方形、椭圆形和梯形等，并从周围环境中找出形状相似的物体。初步的图形守恒；具备初步地运用图形按要求或自由拼搭。56岁其他较为复杂的平面图形，如星形、心形等；正确辨识和命名球体、圆柱体、正方体和长方体等；区分平面图形和几何体认知数学概念：空间方

16、位空间方位包括： 上 下 前 后 左 右 东 西南 北认识空间方位的年龄特点： 3岁4岁5岁 上下前后左右辨别空间方位的过程特点： 以自身为中心进行定向如：我的前面有一棵树我后面是xx。 以客体为中心进行定向如：请把鞋子放在桌子下面。在超市的左边有一家书店认知数学概念：时间表示时间概念的词汇种类包括： 时间次序如：先后 以前 以后之前 时间阶段（单位） 如： 早上 晚上 上午 中午 下午 昨天 今天 明天 星期 月 日 年 分 秒 小时 不确定的时间阶段 如：有一天 从前有时一会儿 时间速度如：快 慢 快点慢点 表示动作时态如：正在已经将要认知数学概念：时间36岁儿童认识时间的年龄特点34岁最

17、初步的时间概念，初步理解早晨、白天、晚上和黑夜的含义，能正确的运用这些词汇。45岁钟表及其用途，知道时针和分针的名称、用途和运转规律，学会看整点和半点。会看日历，知道1星期有7天，7天的名称及顺序，能确定今天、昨天和明天分别是星期几。56岁昨天、今天和明天的含义及其交替的次序；理解快、慢、快点、慢点等时间词汇的含义，并正确运用认知质感与质感有关的初级词汇：粘粘的软软的硬硬的粗粗的尖尖的刺刺的滑滑的油油的毛毛的烫烫的湿湿的冰冰的自创_ 与质感有关的中高级词汇：认知顺序概念顺序概念藏在：数字事件（穿衣服、洗澡等）指令故事儿歌和童谣规则3岁、熟悉的日常生活事件顺序简单的手指游戏数量及形状旅游（相片）

18、有顺序的指令含23个段落的故事4岁、超过2-3个段落的故事。童谣、儿歌5岁、以不同顺序发展一则故事。故事接龙。（开始、中间或结局）6岁、包含语法的顺序描述，例如使用“首先、然后、接下来、最后”这样的连接词。给语法颠倒的句子排序。排序练习例1：按规律排序请仔细观察花园里的花，然后把空着的地方补上花吧排序练习例2：事件/故事图卡的排序 给上面的三张图排排队吧，并在图的下方按照顺序写上1、2、3。排序练习例3：按量的差异正逆排序 请按照从长到短的顺序给上面的三支铅笔排队认知比较与对照比较与对照： 同一性与差异性（相同、相异、相似） 关联性（相关联） 能在4样物品中指认其中3个相同的（2.5-3岁）

19、从3个相同1个不同中指出哪一个不一样（2.5-3岁） 哪个不同？为什么？（2.5-3岁） 经听觉描述作选择（1及2）（2.5-3岁） 以实物列出哪个不一样？为什么？（4岁） 能依尺寸、味道来做比较（4岁） 经听觉描述作选择（3及4）（4岁） 说出图片中哪些相似（5岁） “相关联“之游戏（5岁比较与对照例1：找不同 找一找这两幅图有哪些不一样的地方。用 画出来。比较与对照例2：相同与不同说一说下面图中的四样物品有哪些相同点和不同点。比较与对照例3：四个之中哪一个和其他三个不一样第1组 第2组第3组注意：只要求找出来不一样的那一个即可比较与对照例4：四个之中哪一个和其他三个不一样，为什么？第1组

20、第2组第3组 注意：不但要求找出来不一样的那一个，还要用语言说明原因比较与对照例5：相关联的游戏小鹏想要用沙子堆一座城堡，请帮他把玩沙子要用的物品找出来吧认知推理我们希望孩子能够： 综合上下文未呈现的信息和已有的认知经验，经合理的思考而做出反应。 根据对现有状况的理解和评估，能够合理的预测或估计未来将要发生什么。 6岁 对天气、职业等进行推理 5岁 从书的封面来猜故事的内容 编故事 4岁 故事的多种可能结局 如果会发生什么事？ 如果那样，我就 2.5岁3岁 家长利用游戏时说出一些可能的预测 图片的某部分可能是什么 如果要我该做什么推理例1：局部与整体的推理 推理例2：简单的情绪推理/原因推理

21、猪小妹伤心的哭了，她为什么哭呢？从下面的两张图中找出正确的答案吧！推理例3：较复杂的情绪推理/多种可能性的推理小朋友哭的好伤心啊，他为什么哭呢？ 可能是因为：1.。2.。3.。4.认知其他 辨识实物 相反 相似 同义词 双关语 简单的笑话 谜语三、认知教学的注意事项1. 目标的难度要适中，在听障儿童的“最近发展区”内；2. 教学形式以游戏为主，避免测试性太强；3. 尽可能使用可操作的玩教具；4. 使用适宜的教学语言；5. 及时的鼓励；6. 练习要适度参考书目推荐： 理论类：1.儿童心理学朱智贤著北京师范大学出版社2.发展心理学林崇德主编 北京师范大学出版社3.学前儿童数学教育林嘉绥 北京师范大

22、学出版社 教学实务类：1.听障儿童听觉口语教学示范教材中国文联出版社2.左右脑开发（2-7岁）12册 北京科学技术出版社3.类型同上的其他书籍4.优质幼儿园的教材听觉言语训练言语训练言语概念 言语是语言的一种表现，是个体借助语言传递信息、进行交流和思维的过程。 语言是交际和思维的工具，言语则是对这种工具的运用。 言语交往过程：言语编码言语产生 言语传递 言语接受 言语理解学习有声语言的基础听觉的发展发音能力模仿能力识别物体的能力想象力言语矫治对象的选择 并非所有听障儿童都需接受言语矫治坚持听能优先（五遍正音法） 言语矫治适用对象听力补偿不佳开始康复年龄偏大存在构音或发音器官的器质性病变言语教学

23、的反思过于强调视觉和触觉的运用，忽视听觉在一节课程中过于强调练习某个音直至完美过于强调正音，忽视言语发展的规律言语训练原则与方法听觉优先引导而不要强迫，采用游戏及情景刺激引发语言元音发展先于辅音结合幼儿年龄和听力、语言水平，遵从儿童自然语音发展顺序发音与有意义的事物相结合，不要伴随指语适当使用镜子和其他感官三遍停止阶段性目标的选择发音教学原则与方法听觉反馈系统的建立孩子掌握目标音后，不断强化巩固，使语音自然运用于口语中。目标音：音素、音节、单词、词组、短句、句子、自动运用于各种生活情景言语发展的教学技巧靠近优耳说话良好的音质以耳语加强较难听到的音一旦给予视觉或动作线索，须立刻回到听觉途径不要给

24、予不自然或夸张的视觉线索分析与记录说话错误的地方鼓励孩子在说话时，作自我检视及自我矫正当某个音素在词语中发音方式错误，先回到音素练习，正确后再带入语词中当音素在音节中可以较好表达时，要求孩子在语句中做到该音素的正确发音团队合作发音器官的组成 动力系统 发声（振动）系统 构音系统（共鸣系统言语障碍的类型 器质性障碍功能性障碍 构音障碍嗓音障碍语畅障碍构音障碍的语音分类 替代 歪曲 遗漏 添加声音的属性言语训练内容物理属性心理属性频率音高振幅响度时长音长共振峰音质汉语语音分类元音：声带必须震动，气流不受阻碍，发音器官保持均衡、不变化辅音：声带可能震动也可能不震动，气流在口腔中受阻，发音器官不均衡，

25、有运动变化声母与韵母声母：汉语音节中开头的辅音。汉语有21个声母（22个辅音）。以元音开头的音节为“零声母”。韵母：汉语音节中跟随在声母后面的部分（1个、2个或三个元音或元音加辅音）。单韵母（一个元音）复韵母（或个元音：二合韵母、三合韵母）鼻韵母（元音加鼻辅音韵尾）：前鼻韵母、后鼻韵母元音发音部位a:舌面前低不圆唇元音(口大开)o:舌面后半高圆唇元音e:舌面前半高不圆唇元音i: 舌面前高不圆唇元音u:舌面后高圆唇元音:舌面前高圆唇元音:舌面前低不圆唇元音(口半开 )-i(前)：舌尖前高不圆唇元音-i(后)：舌尖后高不圆唇元音er：卷舌元音汉语辅音分类按发音部位分类按发音方法分类按声带是否震动分

26、类按是否有强烈气流送出分类按气流是否从鼻腔送出分类儿童语音发展顺序 元音：开口音早于闭口音。舌面先于舌尖，不卷舌先于卷舌，不圆唇先于圆唇。低先于高，前先于后。 辅音：鼻音，塞音先发出，擦音、塞擦音发展较迟语音发展阶段 自主或引导刺激下发声 出现超音段特征 掌握单元音和双元音 发音方法不同的辅音与元音结合 发音位置不同的辅音与元音结合 正确掌握词尾辅音健听儿童言语发育阶段指标月龄言语发育指标1个月能自动发出各种细小的喉音2个月能偶尔发出a、o、e等元音，有时能发出像鸽子叫似的咕咕声。3个月除哭声外，有时能自由发出两个音节的音，如：gao、la、ma等。会发出短暂的笑声。4个月能发出高声调的喊叫或

27、发出好听的声音。咿呀作语的声调变长。5个月当看到熟悉的人或玩具时，能发出咿咿呀呀的像说话一样的声音。有时以低音调的声音改变口腔气流，发出不同于肠鸣音的哼哼声和咆哮声。月龄言语发育指标6个月当不开心时，会发出叫喊声，但不是哭声。当哭的时候，能发出类似mu的唇音。7个月能发da-da、ma-ma等双唇音，但无所指。能够模仿咳嗽声、舌头咔哒声、咂舌声等。8个月能明确地发出连接两个或两个以上的辅音，如da-da或类似的音，但不是有意识的发音。9个月能无意识地发出类似“妈妈”音。当听到熟悉的音乐时，能跟着哼唱。能对人或物发音，但发音不一定准确。如发“不”的同时摆手，发“这”“那”的同时用手指向某东西，或

28、发“啊啊”等音，同时指着某东西让你拿。10个月能有所指地叫妈妈。能说出两个有意义的单字，指的是人、物体、动作或东西，但发音不一定清楚音素训练步骤 示范模仿：可以通过镜子 诱导：位置指引或游戏活动引导 相似音过渡：利用已掌握的有共同发音特性的语音发出目标音 手法辅助言语发音能力评估 是否出现自主性发声 音量（正常、大、小、无变化、变化较少、变化过于剧烈） 音调（正常、高、低、单调、变化较少、变化过剧） 共鸣（正常、鼻漏气、过度鼻音化、鼻音不足） 语速（正常、快、慢、不均匀言语发音能力评估 音质（正常、失声、气息声、嘶哑声） 音长（正常、不足、拖音） 音素（单元音、单元音衔接、双元音、元音+字尾辅音、辅音、） 音节（声韵母结合、同声母音节轮替、不同声母音节轮替） 声调（单音、语句、问句、轻声） 语流（节奏、流畅性） 语气（感叹、奇怪、气愤言语评估方法 最长声时测量（MPT）：深吸气后，持续发/a/的最长时间。是衡量言语呼吸能力的最佳指标之一。（时间尽量长，气息均匀