模板安装工程检验批质量验收记录表.docx

1、模板安装工程检验批质量验收记录表模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（） 01060101020101 单位（子单位）工程名称联丰村村民安置小区二期、二标段（19#、20#、25#、26#楼）分部（子分部）工程名称地基与基础验收部位一层梁、板15-25/A-X轴（25#楼）施工单位湖北远升建筑工程有限公司项目经理陈建武施工执行标准名称及编号砼结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条/2避免隔离剂沾污第4.2.2条一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条

2、2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条/3模板起拱高度第4.2.5条/4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）5底模上表面标高（mm）5截面内部尺寸（mm）基础10柱、墙、梁+4,-5层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目合格，一般项目符合要求，检查评定合格。

3、项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（） 01060102020101 单位（子单位）工程名称联丰村村民安置小区二期、二标段（19#、20#、25#、26#楼）分部（子分部）工程名称地基与基础验收部位01/110/M)轴101301/AE轴基础承台及剪力墙下基础（25#、26#楼）施工单位湖北远升建筑工程有限公司项目经理陈建武施工执行标准名称及编号砼结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收

4、记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条/2避免隔离剂沾污第4.2.2条一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条/3模板起拱高度第4.2.5条/4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）542152142底模上表面标高（mm）5截面内部尺寸（mm）基础10154789-4576柱、墙、梁+4,-5层高垂直度（mm）

5、不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）2122121212表面平整度（mm）5施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目合格，一般项目符合要求，检查评定合格。项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（） 01060103020101 单位（子单位）工程名称联丰村村民安置小区二期、二标段（19#、20#、25#、26#楼）分部（子分部）工程名称地基与基础验收部位（01/15）/（01/AG）轴-3.06m基础梁（25#、26#楼）施工单位湖

6、北远升建筑工程有限公司项目经理陈建武施工执行标准名称及编号砼结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条/2避免隔离剂沾污第4.2.2条一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条/3模板起拱高度第4.2.5条/4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+1

7、0,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）5421152142底模上表面标高（mm）5截面内部尺寸（mm）基础10柱、墙、梁+4,-5-4124233-1-2层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）21112112221表面平整度（mm）5施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目合格，一般项目符合要求，检查评定合格。项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（） 01060104020101 单位（子单位）工程名称联丰村村民

8、安置小区二期、二标段（19#、20#、25#、26#楼）分部（子分部）工程名称地基与基础验收部位1225/01/AE轴；1/1425/EY轴基础梁（25#、26#楼）施工单位湖北远升建筑工程有限公司项目经理陈建武施工执行标准名称及编号砼结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条/2避免隔离剂沾污第4.2.2条一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条/3模板起拱高度第4.2.5条/4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管

9、、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）51112321233底模上表面标高（mm）5截面内部尺寸（mm）基础10柱、墙、梁+4,-5-21-2-1-212-321层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）21112112221表面平整度（mm）52121221232施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目合格，一般项目符合要求，检查评定合格。项目专业质量检查员： 年 月 日 监理

10、（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（） 01060105020101 单位（子单位）工程名称联丰村村民安置小区二期、二标段（19#、20#、25#、26#楼）分部（子分部）工程名称地基与基础验收部位1/0112/01/AE轴；1/011/11/EY轴基础梁、板及剪力墙（25#、26#楼）施工单位湖北远升建筑工程有限公司项目经理陈建武施工执行标准名称及编号砼结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位

11、置和垫板第4.2.1条/2避免隔离剂沾污第4.2.2条一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条/3模板起拱高度第4.2.5条/4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）51112321233底模上表面标高（mm）512412-1-2-112截面内部尺寸（mm）基础10柱、墙、梁+4,-5-21-2-1-212-321层高垂直度

12、（mm）不大于5m63214123121大于5m8相邻两板表面高低差（mm）21111001111表面平整度（mm）51222131103施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目合格，一般项目符合要求，检查评定合格。项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（） 01060102010101单位（子单位）工程名称联丰村村民安置小区二期、二标段（19#、20#、25#、26#楼）分部（子分部）工程名称主体结构验收部位26#楼基础顶标高至+3.00m一

13、层柱及剪力墙施工单位湖北远升建筑工程有限公司项目经理陈建武施工执行标准名称及编号砼结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条/2避免隔离剂沾污第4.2.2条一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条/3模板起拱高度第4.2.5条/4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm

14、）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）51212311122底模上表面标高（mm）5截面内部尺寸（mm）基础10柱、墙、梁+4,-532-1-211212-1层高垂直度（mm）不大于5m61241222312大于5m8相邻两板表面高低差（mm）21111110111表面平整度（mm）5施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目合格，一般项目符合要求，检查评定合格。项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（） 01060102

15、010102单位（子单位）工程名称联丰村村民安置小区二期、二标段（19#、20#、25#、26#楼）分部（子分部）工程名称主体结构验收部位26#楼一层、梁、板施工单位湖北远升建筑工程有限公司项目经理陈建武施工执行标准名称及编号砼结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条/2避免隔离剂沾污第4.2.2条一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条/3模板起拱高度第4.2.5条/4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔

16、中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）51211122231底模上表面标高（mm）5-1-11212-1122截面内部尺寸（mm）基础10柱、墙、梁+4,-51211223112层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）21211122111表面平整度（mm）51112223221施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目合格，一般项目符合要求，检查评定合格。项目专业质量检查员： 年 月

17、日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（） 01060102010101单位（子单位）工程名称宜昌市联丰村村民活动中心分部（子分部）工程名称主体结构验收部位一层柱施工单位四川亚泰建设有限公司宜昌分公司项目经理何吉尧施工执行标准名称及编号砼结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条/2避免隔离剂沾污第4.2.2条一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条/3模板起拱高度第4.2.5条/4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）542152142底模上表面标高（mm）5截面内部尺寸（mm）基础10柱、墙、梁+4,-532421-32