土工布铺设评定表.docx

1、土工布铺设评定表CB18 消力池6号底板EFGHI板块土工布铺设 工序/单元工程施工质量报验单 （河南水建2019质报 号）合同名称：郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程（水利和景观绿化）施工 合同编号： 致：建基工程咨询有限公司郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程（水利和景观绿化）工程项目监理部 消力池6号底板EFGHI板块土工布铺设 (C-04- ) 工序/单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。附： 工序施工质量评定表。 工序施工质量检查、检测记录。 消力池6号底板EFGHI板块土工布铺设 单元工程施工质量评定表。 消力池6号底板EFGHI板块土工布铺设 单元工程施工

2、质量检查、检测记录。 承 包 人：河南水建集团有限公司 郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程项目部 质检负责人： 日 期： 年 月 日监理机构意 见复核结果：同意进入下一工序 不同意进入下一工序同意进入下一单元工程 不同意进入下一单元工程 附件：监理复核支持材料 监理机构：建基工程咨询有限公司 郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程（水利和景观绿化）工程项目监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构签收后，随同审批意见，发包人 份、设代机构 份、监理机构 份、承包人 份。 郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖 工程表1.17 土工织物滤层与排水单元工程

3、施工质量验收评定表单位工程名称C区成湖节制闸工程单元工程量分部工程名称消力池段工程施工单位河南水建集团有限公司单元工程名称、部位消力池6号底板EFGHI板块土工布铺设施工日期 年 月 日 年 月 日项次工序名称（或编号）工序质量验收评定等级1场地清理与垫层料铺设2织物备料3土工织物铺设4回填和表面防护施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级，各项报验资料 SL 6312012 的要求。单元工程质量等级评定为： 。 年 月 日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级，各项报验资料

4、SL 6312012的要求。 单元工程质量等级评定为： 。 年 月 日注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。CB18 场地清理与垫层料铺设 工序/单元工程施工质量报验单 （河南水建2019质报 号）合同名称：郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程（水利和景观绿化）施工 合同编号： 致：建基工程咨询有限公司郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程（水利和景观绿化）工程项目监理部场地清理与垫层料铺设 工序/单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。附： 场地清理与垫层料铺设 工序施工质量评定表。 场地清理与垫层料铺设 工序施工质量检查、检测记录。 单元工程施工质

5、量评定表。 单元工程施工质量检查、检测记录。 承 包 人：河南水建集团有限公司 郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程项目部 质检负责人： 日 期： 年 月 日监理机构意 见复核结果：同意进入下一工序 不同意进入下一工序同意进入下一单元工程 不同意进入下一单元工程 附件：监理复核支持材料 监理机构：建基工程咨询有限公司 郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程（水利和景观绿化）工程项目监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构签收后，随同审批意见，发包人 份、设代机构 份、监理机构 份、承包人 份。 郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖 工程表1.17.1

6、 场地清理与垫层料铺设工序施工质量验收评定表单位工程名称C区成湖节制闸工程工序编号分部工程名称消力池段工程施工单位河南水建集团有限公司单元工程名称、部位消力池6号底板EFGHI板块土工布铺设施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量要求检查记录合格数合格率主控项目1场地清理地面无尖棱硬物，无凹坑，基面平整 地面无尖棱硬物，无凹坑，基面平整全部符合100%2垫层料的铺填铺摊厚度均匀，碾压密实度符合设计要求/一般项目1场地清理、平整及铺设范围场地清理平整与垫层料铺设的范围符合设计的要求场地清理平整基本符合设计要求基本符合70%施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率

7、均不小于_ %，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6312012的要求。工序质量等级评定为：_。 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6312012的要求。工序质量等级评定为：_。 年 月 日场地清理与垫层料铺设工序施工质量验收三检表单位工程名称C区成湖节制闸工程工序编号分部工程名称消力池段工程施工单位河南水建集团有限公司单元工程名称、部位消力池6号底板EFGHI板块土工布铺设施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量要求检查记录班组自检施工队复检质检处（科）终检主控项目1场地

8、清理地面无尖棱硬物，无凹坑，基面平整2垫层料的铺填铺摊厚度均匀，碾压密实度符合设计要求一般项目1场地清理、平整及铺设范围场地清理平整与垫层料铺设的范围符合设计的要求检 验 意 见检 验 人 员 签 字检 验 日 期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖 工程表1.17.1 场地清理与垫层料铺设工序施工质量验收抽检表单位工程名称C区成湖节制闸工程工序编号分部工程名称消力池段工程抽检单位建基工程咨询有限公司单元工程名称、部位消力池6号底板EFGHI板块土工布铺设施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量要求检查记录合格数合格率主控项目1场地清理地面无尖棱硬物

9、，无凹坑，基面平整2垫层料的铺填铺摊厚度均匀，碾压密实度符合设计要求一般项目1场地清理、平整及铺设范围场地清理平整与垫层料铺设的范围符合设计的要求监理单位 年 月 日CB18 织物备料 工序/单元工程施工质量报验单 （河南水建2019质报 号）合同名称：郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程（水利和景观绿化）施工 合同编号： 致：建基工程咨询有限公司郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程（水利和景观绿化）工程项目监理部 织物备料 工序/单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。附： 织物备料 工序施工质量评定表。 织物备料 工序施工质量检查、检测记录。 单元工程施工质量评定表。

10、单元工程施工质量检查、检测记录。 承 包 人：河南水建集团有限公司 郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程项目部 质检负责人： 日 期： 年 月 日监理机构意 见复核结果：同意进入下一工序 不同意进入下一工序同意进入下一单元工程 不同意进入下一单元工程 附件：监理复核支持材料 监理机构：建基工程咨询有限公司 郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程（水利和景观绿化）工程项目监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构签收后，随同审批意见，发包人 份、设代机构 份、监理机构 份、承包人 份。 郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖 工程表1.17.2 织物备料工

11、序施工质量验收评定表单位工程名称C区成湖节制闸工程工序编号分部工程名称消力池段工程施工单位河南水建集团有限公司单元工程名称、部位消力池6号底板EFGHI板块土工布铺设施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量要求检查记录合格数合格率主控项目1土工织物的性 能指标土工织物的物理性能指标、力学性 能指标、水力学指标，以及耐久性指 标均应符合设计要求土工织物进场报验资料齐全，经实验室检测各性能指标符合设计要求全部符合100%一般项目1土工织物的外观质量无疵点、破洞等外观无疵点、破洞等符合90%施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_ %，且不合格点不集中分布

12、，各项报验资料_SL 6312012的要求。工序质量等级评定为：_。 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6312012的要求。工序质量等级评定为：_。 年 月 日表1.17.2 织物备料工序施工质量验收三检表单位工程名称C区成湖节制闸工程工序编号分部工程名称消力池段工程施工单位河南水建集团有限公司单元工程名称、部位消力池6号底板EFGHI板块土工布铺设施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量要求检查记录班组自检施工队复检质检处（科）终检主控项目1土工织物的性 能指标土工织物的物理性

13、能指标、力学性 能指标、水力学指标，以及耐久性指 标均应符合设计要求一般项目1土工织物的外观质量无疵点、破洞等检 验 意 见检 验 人 员 签 字检 验 日 期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖 工程表1.17.2 织物备料工序施工质量验收抽检表单位工程名称C区成湖节制闸工程工序编号分部工程名称消力池段工程抽检单位建基工程咨询有限公司单元工程名称、部位消力池6号底板EFGHI板块土工布铺设施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量要求检查记录合格数合格率主控项目1土工织物的性 能指标土工织物的物理性能指标、力学性 能指标、水力学指标，以及耐久性指 标

14、均应符合设计要求一般项目1土工织物的外观质量无疵点、破洞等监理单位 监理工程师： 年 月 日CB18 土工织物铺设 工序/单元工程施工质量报验单 （河南水建2019质报 号）合同名称：郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程（水利和景观绿化）施工 合同编号： 致：建基工程咨询有限公司郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程（水利和景观绿化）工程项目监理部 土工织物铺设 工序/单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。附： 土工织物铺设 工序施工质量评定表。 土工织物铺设 工序施工质量检查、检测记录。 单元工程施工质量评定表。 单元工程施工质量检查、检测记录。 承 包 人：河南水建集团

15、有限公司 郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程项目部 质检负责人： 日 期： 年 月 日监理机构意 见复核结果：同意进入下一工序 不同意进入下一工序同意进入下一单元工程 不同意进入下一单元工程 附件：监理复核支持材料 监理机构：建基工程咨询有限公司 郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程（水利和景观绿化）工程项目监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构签收后，随同审批意见，发包人 份、设代机构 份、监理机构 份、承包人 份。 郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖 工程表1.17.3 土工织物铺设工序施工质量验收评定表单位工程名称C区成湖节制闸工程工序

16、编号分部工程名称消力池段工程施工单位河南水建集团有限公司单元工程名称、部位消力池6号底板EFGHI板块土工布铺设施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量要求检查记录合格数合格率主控项目1铺设土工织物铺设工艺符合要求，平顺、松紧适度、无皱褶，与土面密贴；场地洁净，无污物污染，施工人员佩带满足现场操作要求 土工织物铺设工艺符合要求，平顺、松紧适度、无皱褶，与土面密贴；场地洁净，无污物污染，施工人员佩带满足现场操作要求全部符合100%2拼接搭接或缝接符合设计要求，缝接宽度不小于10cm；平地搭接宽度不小于30cm；不平整场地或极软土搭接宽度不小于50cm；水下及受水流冲击部位应采用缝接，缝接

17、宽度不小于25cm，且缝成两道缝平地搭接宽度：32，36，31，35，30，33，34，37，34，3210100%一般项目1周边锚固锚固型式以及坡面防滑钉的设置符合设计要求。水平铺设时其周边宜将土工织物延长回折，做成压枕的型式水平铺设周边土工织物延长回折，已做成压枕的型式符合90%施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_ %，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6312012的要求。工序质量等级评定为：_。 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 63

18、12012的要求。工序质量等级评定为：_。 年 月 日表1.17.3 土工织物铺设工序施工质量验收三检表单位工程名称C区成湖节制闸工程工序编号分部工程名称消力池段工程施工单位河南水建集团有限公司单元工程名称、部位消力池6号底板EFGHI板块土工布铺设施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量要求检查记录班组自检施工队复检质检处（科）终检主控项目1铺设土工织物铺设工艺符合要求，平顺、松紧适度、无皱褶，与土面密贴；场地洁净，无污物污染，施工人员佩带满足现场操作要求2拼接搭接或缝接符合设计要求，缝接宽度不小于10cm；平地搭接宽度不小于30cm；不平整场地或极软土搭接宽度不小于50cm；水下及

19、受水流冲击部位应采用缝接，缝接宽度不小于25cm，且缝成两道缝一般项目1周边锚固锚固型式以及坡面防滑钉的设置符合设计要求。水平铺设时其周边宜将土工织物延长回折，做成压枕的型式检 验 意 见检 验 人 员 签 字检 验 日 期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖 工程表1.17.3 土工织物铺设工序施工质量验收抽检表单位工程名称C区成湖节制闸工程工序编号分部工程名称消力池段工程抽检单位建基工程咨询有限公司 单元工程名称、部位消力池6号底板EFGHI板块土工布铺设施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量要求检查记录合格数合格率主控项目1铺设土工织物铺设工艺符合要求，平顺、松紧适度、无皱褶，与土面密贴；场地洁净，无污物污染，施工人员佩带满足现场操作要求2拼接搭接或缝接符合设计要求，缝接宽度不小于10cm；平地搭接宽度不小于30cm；不平整场地或极软土搭接宽度不小于50cm；水下及受水流冲击部位应采用缝接，缝接宽度不小于25cm，且缝成两道缝一般项目1周边锚固锚固型式以及坡面防滑钉的设置符合设计要求。水平铺设时其周边宜将土工织物延长回折，做成压枕的型式监理单位监理工程师： 年 月 日