医考类冠状动脉粥样硬化性心脏病一模拟试题与答案.docx

1、医考类冠状动脉粥样硬化性心脏病一模拟试题与答案冠状动脉粥样硬化性心脏病一模拟试题与答案一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1. 诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征A.胸痛多在夜间发作B.胸痛发作多在15分钟以上C.持续左前胸憋闷感D.疼痛时心电图示ST段抬高E.含硝酸甘油5分钟内疼痛消失答案：E2. 变异性心绞痛的主要特点是A.心绞痛发作时常可见Q波B.常于劳累后发作C.情绪激动是常见诱因D.发作时ST段上移E.发作时ST段明显下移答案：D3. 根据冠状动脉的病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足发展速度、范围和程度的不同，将冠心病分为A.心

2、绞痛型、心肌梗死型B.心绞痛型、心脏增大型C.心绞痛型、心力衰竭型、心肌梗死型D.心绞痛型、无症状型；心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型E.心绞痛型、无症状型、心肌梗死型、心律失常性型、猝死型答案：E4. 动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类A.肾动脉B.肠系膜动脉C.冠状动脉D.脑动脉E.下肢动脉答案：C5. 急性心肌梗死出现频发性室性期前收缩或室性心动过速，应该首选A.利多卡因B.毛花苷丙C.美托洛尔D.直流电复律E.安置临时起搏器答案：A6. 心绞痛发作时心电图最常见的改变是A.P波高尖B.异常Q波C.ST段水平压低0.1mV以上D.完全性右束支传导阻滞E.P-R间期延长答案：C7.

3、 减慢心率从而降低心肌耗氧量，缓解心绞痛的药物是A.硝酸异山梨醇酯(消心痛)B.硝苯地平(心痛定)C.胺碘酮D.美托洛尔E.硝酸甘油答案：D8. 急性下壁心肌梗死最易合并A.室性期前收缩B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞答案：B9. 缺血性心脏病最常见的病因是A.主动脉瓣狭窄B.心肌肥厚C.严重贫血D.冠状动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭不全答案：D10. 急性心肌梗死时血液中升高最早的心肌坏死标记物是A.肌钙蛋白B.肌红蛋白C.乳酸脱氢酶LDHD.谷草转氨酶(AST)E.肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)答案：B11. 心肌梗死后24小时内避免使用A.洋地黄B.罂粟碱

4、C.速尿D.吗啡E.杜冷丁答案：A12. 心肌梗死的发生机制不包括哪一项A.粥样斑块破溃B.粥样斑块出血C.冠状动脉严重狭窄D.粥样斑块下血管痉挛E.粥样斑块破溃后血栓形成答案：C13. 心绞痛的发病机制正确的是A.心肌持久的缺血产生心绞痛B.心肌持久的缺氧产生心绞痛C.心肌急剧缺血超过1小时产生心绞痛D.心肌急剧缺血超过2小时产生心绞痛E.心肌急剧的、暂时的缺血缺氧产生心绞痛答案：E14. 急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是A.谷草转氨酶(GOT)B.肌酸磷酸激酶(CPK)C.乳酸脱氢酶(LDH)D.肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-NB)E.乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)答案：B15. 哪项不是急

5、性心肌梗死并发症A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.心室膨胀瘤D.梗死后心绞痛E.心肌梗死后综合征答案：D16. 急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是A.疼痛的部位B.疼痛的性质C.是否伴有多源性期前收缩D.是否伴有ST段抬高E.肌酸磷酸激酶同功酶升高答案：E17. 治疗不稳定心绞痛的药物是A.开搏通B.地高辛C.肝素D.双氢克尿塞E.硝普钠答案：C18. 冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同B.疼痛的部位不同C.疼痛性质不同D.疼痛的放射部位不同E.疼痛时是否伴发恶心答案：A19. 急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要A.23周

6、B.45周C.68周D.910周E.1112周答案：C20. 治疗自发性心绞痛禁用A.消心痛B.硝苯吡啶C.潘生丁D.硝酸甘油E.心得安答案：E21. 哪一项不是心肌梗死的并发症A.心脏破裂B.梗死后综合征C.二尖瓣脱垂D.室壁瘤E.主动脉窦瘤破裂答案：E22. 左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是A.前间壁B.下侧壁C.高侧壁D.后间壁E.前壁答案：C23. 急性心肌梗死最常见的心律失常是A.心房颤动B.房室传导阻滞C.室性期前收缩D.窦房传导阻滞E.加速性室性自主心律答案：C24. 下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是A.冠心病B.主动脉瓣关闭不全C.心梗后心绞痛D.严重贫血E.肥厚型

7、梗阻性心肌病答案：E25. 急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是A.右冠状动脉病变B.左冠状动脉主干病变C.左冠状动脉前壁支D.左冠状动脉回旋支E.以上都不是答案：A26. 治疗变异型心绞痛疗效最好的是A.受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.硝酸酯类D.受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂答案：B27. 冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于A.心力衰竭B.二尖瓣相对性关闭不全C.二尖瓣脱垂D.室间隔穿孔E.心肌硬化答案：C28. 梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同A.心电图ST段抬高B.胸痛不能以硝酸甘油缓解C.剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗D.心电图未见病理性Q波

8、E.血压波动答案：D29. 心肌梗死症状中最先出现下列哪一项A.发热B.疼痛C.恶心呕吐D.呼吸困难E.昏厥答案：B30. 对于不稳定心绞痛的治疗下述哪项是不对的A.硝酸盐B.钙拮抗剂C.受体阻滞剂D.抗凝剂E.血管紧张素转换酶抑制剂答案：E31. 下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是A.疼痛多在睡眠中发生B.含服硝酸甘油，疼痛在35分钟内缓解C.疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅23秒E.疼痛常在休息时发生，持续可达30分钟以上答案：D32. 中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是A.疼痛剧烈B.持续时间长C.ST段下降D.不出现异常Q波

9、E.T波倒置答案：D33. 以下是冠心病的危险因素，除了A.年龄、性别、吸烟B.血红蛋白异常C.血脂、血压异常D.胰岛素抵抗与肥胖E.高同型半胱氨酸血症答案：B34. 急性Q波型心肌梗死时，反映心肌损伤的心电图改变是A.T波倒置B.R波振幅降低C.ST段水平型压低D.ST段弓背型抬高E.病理性Q波或QS波答案：D35. 诊断急性心肌梗死时，以下哪一种酶特异性最高A.ASTB.CPKC.LDHD.CPK-MBE.a-HBDH答案：D36. 下列哪一项检查有助于心肌梗死的定位诊断A.超声心动图B.心电图C.放射性核素扫描D.心向量图E.血清心肌酶答案：B37. 梗死后心绞痛是指A.急性心肌梗死发生

10、后1个月内再次出现的心绞痛B.心肌梗死后任何时期出现的心绞痛C.心肌梗死后劳力时发生的心绞痛D.心肌梗死后休息时发生的心绞痛E.心肌梗死半年后又发生的心绞痛答案：A38. 以下关于冠状动脉粥样硬化的危险因素不包括A.高血压B.高胆固醇C.糖尿病D.肥胖E.甲亢答案：E39. 心绞痛发作时最有效、作用最快，使用最简便的药物是A.阿司匹林B.阿替洛尔(氯酰心安)C.硝苯地平(心痛定)D.硝酸甘油舌下含化E.速效救心丸答案：D40. 引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是A.原发性心肌病B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.病毒性心肌炎D.风湿性心肌炎E.中毒性心肌炎答案：B41. 急性心肌梗死发

11、病早期(6小时内)，积极限制梗死面积最有效的措施是A.抗凝治疗B.抗血小板治疗C.溶栓疗法D.绝对卧床E.静脉应用硝酸甘油答案：C42. 不稳定型与稳定型心绞痛的药物治疗中，最明显的不同在于前者强调A.吸氧B.卧床休息C.镇静、止痛D.抗凝抗栓治疗E.硝酸酯类药物答案：D43. 引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠动脉分支是A.左冠状动脉前降支B.右冠状动脉后降支C.左冠状动脉主干D.左冠状动脉回旋支E.右冠状动脉右室前支答案：A44. 变异型心绞痛的发生机制主要是A.严重贫血B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉管腔严重狭窄D.循环血流量减少，如休克E.不稳定斑块内出血、纤维帽破裂、血小板的聚集与血栓形成答

12、案：B45. 心绞痛发作的典型部位是A.心尖区B.心前区向左上臂放散C.胸骨下段后D.胸骨上、中段后E.剑突下答案：D46. 心绞痛发作时可出现A.体温升高B.血沉增快C.血清酶增高D.房性或室性过早搏动E.乳头肌断裂答案：D47. 下列哪一项符合下壁Q波心肌梗死的心电图改变A.V13导联宽而深的Q波形成B.V79导联宽而深的Q波形成C.、aVF导联宽而深的Q波形成D.V3R-6R导联宽而深的Q波形成E.I、aVL导联宽而深的Q波形成答案：C48. 不稳定心绞痛的治疗原则中，哪一项不包括在内A.住院卧床休息B.静脉滴注硝酸甘油C.口服受体阻滞剂D.口服洋地黄制剂E.抗凝、抗血小板制剂答案：D4

13、9. 急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面，除了A.卧床休息B.吸氧C.监测心电、血压、心功能D.护理E.功能锻炼答案：E50. 急性心肌梗死合并休克时禁用A.间羟胺B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙基肾上腺素E.硝普钠，多巴胺答案：D51. 缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是A.硝酸甘油B.二硝酸异山梨醇C.罂粟碱D.吗啡E.可待因答案：D52. 判断急性心肌梗死面积最有价值的是A.Q波的宽度，深度B.白细胞增加的程度C.疼痛和持续时间D.血沉增快的程度E.血清CPK增高的程度答案：E53. 不稳定型心绞痛的发生机制是A.严重贫血B.心脏负荷突然增加C.冠状动脉管腔严重狭窄D.循环血流量减

14、少，如休克E.不稳定斑块内出血、纤维帽破裂、血小板的聚集与血栓形成答案：E54. 下述是急性心肌梗死的全身症状，除了A.发热B.心动过速C.白细胞增高D.血沉增快E.镜下血尿答案：E55. 急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A.心房颤动B.预激综合征C.房室传导阻滞D.室性期前收缩及室性心动过速E.非阵发性交界部心动过速答案：D56. 动脉粥样硬化病变最常累及哪一支冠状动脉A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉回旋支C.左冠状动脉前降支D.右冠状动脉后降支E.右冠状动脉窦房结支答案：C57. 哪项不是冠心病心绞痛胸痛的特点A.胸痛位于胸骨体上段或中段之后B.胸痛常为压迫、发闷或紧缩性C.胸痛持续数日

15、D.疼痛常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指E.休息或舌下含用硝酸甘油可缓解答案：C58. 下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了A.初发劳力性心绞痛B.恶化劳力性心绞痛C.梗塞后心绞痛D.变异型心绞痛E.稳定劳力性心绞痛答案：A59. 诊断心绞痛最常用的无创性检查是A.胸片B.心电图C.核磁共振D.冠状动脉造影E.彩色多普勒超声答案：B60. 劳力性心绞痛，疼痛发生于A.劳力时或情绪激动当时B.与人争吵后C.夜间睡眠时D.追赶公共汽车后E.安静休息时答案：A61. 变异型心绞痛发作时，心电图的改变为A.有关导联ST段降低B.有关导联ST段抬高C.有关导联原来倒置的T波变直立D.有关导联T波倒置E

16、.有关导联T波低平答案：B62. 目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是A.心电图B.放射性核素C.二维超声心动图D.冠状动脉造影E.胸片答案：A63. 急性心肌梗死的超急期心电图改变是A.ST段明显抬高B.异常宽深的Q波C.T波高耸D.T波倒置E.R波降低答案：C64. 急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主要由于A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.脑栓塞答案：C65. 以下哪种药物能够使变异型心绞痛加重A.维拉帕米B.硝酸甘油C.硝苯吡啶D.美托洛尔E.硝酸异山梨醇酯答案：D66. 溶栓疗法最有效的药物是A.阿司匹林B.肝素C.抵克力得D.尿激酶E.潘生丁(双嘧达莫)答案：D67. 急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是A.心排血量急剧下降B.快速性心律失常C.血容量不足D.周围血管扩张E.迷走神经张力过高答案：A