临床执业助理医师模拟题161.docx

1、临床执业助理医师模拟题161临床执业助理医师模拟题161A1型题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1. 了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是A.基础体温测定B.宫颈黏液检查C.诊断性刮宫D.尿雌二醇测定E.血清雌激素测定答案：C2. 输卵管内卵子受精的部位，正确的是A.内侧1/3处B.间质部内C.伞部D.壶腹部与峡部连接处E.峡部与间质部连接处答案：D3. 中央性前置胎盘大出血的治疗方法，下列哪项是正确的A.催产素引产B.剖宫产C.胎头吸引助产D.如为臀位，行足牵引E.人工破膜，头皮钳牵引压迫止血答案：B4. 枕先露时胎儿窘迫的诊断依据是A.胎儿头皮血

2、pH值为7.18B.宫缩高峰时胎心110次/分C.破膜后羊水度污染D.胎心监护见到早期减速E.胎动减弱答案：A5. 营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最先累及的部位是A.面颊部B.胸部C.腹部D.臀部E.四肢答案：C6. 子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系密切的是A.肌瘤大小B.肌瘤数目C.肌瘤形状D.发生年龄E.肌瘤生长部位、生长速度及肌瘤有无变性答案：E7. 确诊宫颈癌依靠A.阴道镜检查B.宫颈活组织病理学检查C.宫颈刮片细胞学检查D.临床表现E.高危型人类乳头状瘤病毒检测答案：B8. 青春期无排卵型功血的治疗原则是A.促黄体功能，促进排卵B.止血，调整周期C.减少出血，促使卵巢排卵D.促进

3、内膜剥落，调整月经周期E.止血，调整周期，促进排卵答案：E9. 新婚夫妇欲婚后1年要孩子，最恰当的避孕方法是A.安全期避孕法B.口服避孕药C.阴茎套D.体外排精E.宫内节育器答案：C10. 人工流产吸宫术适用于A.急性生殖道炎症B.妊娠11周C.各种慢性疾病的急性期D.妊娠剧吐经治疗无效者E.手术当天体温两次超过37.5答案：D11. 新生儿期保健的重点时间是A.生后1小时内B.生后1天内C.生后3天内D.生后1周内E.生后2周内答案：D12. 维生素D缺乏性佝偻病患儿最早出现的骨骼改变是A.鸡胸或漏斗胸B.颅骨软化C.肋骨串珠D.方颅E.肋膈沟(赫氏沟)答案：B13. 下列哪项不是足月儿病理

4、性黄疸的特点A.黄疸于生后24小时后出现B.黄疸持续超过2周C.黄疸消退后又再出现D.结合胆红素34mol/LE.血清胆红素221mol/L答案：A14. 婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是A.12个月以后B.34个月以后C.56个月以后D.78个月以后E.910个月以后答案：C15. 中毒型细菌性痢疾多见于A.低出生体重儿B.36个月体格健壮的婴幼儿C.27岁体格健壮的小儿D.810岁营养状况较差的儿童E.1214岁青春期儿童答案：C16. 小儿时期患结核病最常见的类型为A.粟粒性肺结核B.浸润性肺结核C.结核性脑膜炎D.继发型肺结核E.原发型肺结核答案：E17. 支原体肺炎应用抗生素的疗

5、程应是A.症状基本消失后B.体温正常后停药C.23周D.45周E.56周答案：C18. 法洛四联症杂音响度主要取决于A.右室肥厚程度B.主动脉骑跨程度C.左、右室之间压力差D.室间隔缺损大小E.肺动脉瓣狭窄程度答案：E19. 诊断小儿肾病综合征的必备条件是A.大量蛋白尿及高脂血症B.大量蛋白尿及低蛋白血症C.明显水肿及低蛋白血症D.明显水肿及大量蛋白尿E.明显水肿及高脂血症答案：B20. 下列均为小儿营养性缺铁性贫血的治疗措施，应除外A.牛乳喂养应加热B.早产儿早期补铁C.早产儿补足维生素D.提倡母乳喂养E.铁强化婴幼儿食品答案：C21. 下列哪项不是21-三体综合征的特点A.张口伸舌，流涎多

6、B.皮肤粗糙增厚C.精神运动发育迟缓D.眼裂小，眼距宽E.常合并先天性畸形答案：BA2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1. 34岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是A.X线钡餐透视B.大便隐血试验C.血常规D.胃镜E.B超答案：D2. 10月女婴，因面色不好就医，Hb110g/L。为了明确该婴是否有体内贮铁减少，最重要的实验检查是A.血清叶酸量测定B.血清铁测定C.总铁结合力测定D.铁蛋白测定E.铁饱和度测定答案：C3. 男，55岁，暴饮暴食后突发上腹痛伴寒战，高热3天，加重伴呕吐3天，查体：T39.3

7、，P 160次/分，BP120/90mmHg，急性面容，上腹部压痛(+)，轻度反跳痛，白细胞计数21109/L。中性粒细胞0.91，血淀粉酶明显升高，血钙1.9mmol/L，最主要的处理措施是A.胃肠减压B.补液输血C.静脉点滴抗生素D.静脉点滴葡萄糖酸钙E.静脉点滴生长抑素答案：A4. 男，2岁，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎，用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后A.24天B.57天C.810天D.1113天E.1416天答案：D5. 45岁男性，间歇性肉眼血尿3个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑A.肾结核B.肾癌C.X线不显影肾结石D.肾盂癌E.

8、肾炎答案：D6. 男，30岁，在工作中从高处坠落，肛门部刺伤1小时，血液自肛门排出，直肠指诊发现直肠前壁长约2cm撕裂伤，能保证直肠伤口愈合的最佳治疗措施是A.前置肛管B.直肠伤口清创缝合C.乙状结肠造瘘D.损伤肠段切除做一期吻合E.经肛门伤口清创缝合术答案：C7. 孕妇，30岁，两年前因中央性前置胎盘行剖宫产术，现孕7个月，6小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，查体胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音阳性，最可能的诊断为A.先兆子宫破裂B.腹腔妊娠C.子宫破裂D.胎盘早剥E.子宫不完全破裂答案：C8. 女性，45岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术

9、后尿潴留，烦躁不安，最佳的处理方法是A.肌注安定10mgB.下腹部热敷C.口服止痛药D.下腹部按摩E.留置导尿管答案：E9. 女性，27岁，3周前经检查证实宫内妊娠，现孕9周，现诉下腹阵痛，从阴道流出水样液体，继之阴道有出血。检查阴道有少量血液，宫口已开，宫口内可触及胎盘样组织，子宫前倾，2+月妊娠大小，软，无压痛，附件(-)，最可能的诊断为A.先兆流产B.难免流产C.完全流产D.不全流产E.习惯性流产答案：B10. 足月女婴，生后第2天发现黄疸，且进食少，精神差，血清总胆红素250mol/L，母血型0型，子血型A型，Rh(-)，直接抗人球蛋白试验(+)。最可能诊断为A.新生儿生理性黄疸B.新

10、生儿溶血症C.新生儿败血症D.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎E.新生儿缺氧缺血性脑病答案：B11. 65岁，女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是A.右腕关节脱位B.右舟状骨骨折C.右腕Colles(科雷)骨折D.尺骨茎突骨折E.右腕关节挫伤答案：C12. 男性，54岁，1个月前出现颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断为A.肩周炎B.颈部劳损C.臂丛神经炎D.颈椎病E.肩袖综合征答案：D13. 男性，30岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。首先

11、应考虑为A.骨囊肿B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D.骨转移性癌E.骨巨细胞瘤答案：E14. 男性，65岁，腹部疼痛5天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右上腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.8109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断是A.急性肠梗阻B.急性胆囊炎C.阑尾周围脓肿D.急性化脓性胆管炎E.急性胰腺炎答案：A15. 男性，50岁，右颈侧肿块1个月，如蚕豆大，可活动，无压痛、发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可扪及直径0.5cm大小结节。其最可能的诊断是A.鼻咽癌转移B.肺癌转移C.甲状腺癌转移D.慢性淋巴结炎E.淋巴结结核答案：C16. 男性，35岁，上班时突发上腹部剧烈疼

12、痛，15分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。最可能的诊断为A.急性小肠梗阻B.胃溃疡急性穿孔C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性阑尾炎答案：B17. 女性，38岁，1个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，下列术式中，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小的是A.肠系膜上静脉-下腔静脉分流术B.脾切除，贲门周围血管离断术C.脾肾静脉分流术D.门腔静脉分流术E.脾切除术答案：B18. 女性，25岁，车祸伤及头部，伤后出现右侧鼻唇沟变浅，鼻出血，右耳听力下降，右外耳道流出淡血性液体。首先

13、应考虑诊断为A.脑震荡B.右颞骨骨折C.颅前窝骨折D.颅中窝骨折E.颅后窝骨折答案：D19. 男性，35岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹痛，腹胀。查体见髂骨挤压分离实验阳性，双下肢不等长，会阴部淤斑。最可能的诊断是A.脊柱骨折B.股骨颈骨折C.髋关节脱位D.股骨干骨折E.骨盆骨折答案：E20. 男性，21岁，反复发作呼吸困难，胸闷、咳嗽2年，每年秋季发作，可自行缓解，此次发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率95次/分，律齐、无杂音，最可能的诊断为A.阻塞性肺气肿B.心源性哮喘C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.慢性支气管炎并肺气肿答案：C21. 男性，42岁，因反复上

14、腹疼痛做胃镜检查，诊断为十二指肠球部溃疡，HP(+)，下列药物治疗哪组最合适A.硫糖铝+阿托品+抗生素B.奥美拉唑+CBS+抗生素C.前列腺素+硫糖铝D.法莫替丁+抗生素E.奥美拉唑+阿托品答案：B22. 男性，45岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，白细胞数500106/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并A.肝肾综合征B.原发性肝癌C.门静脉血栓形成D.结核性腹膜炎E.自发性腹膜炎答案：E23. 女性，28岁，寒颤，发热，腰痛伴尿频、尿急2天，体温39.2，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋

15、脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白(-)，镜检红细胞35/HP，白细胞1015/HP，最可能的诊断为A.急性肾小球肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.肾结石E.肾结核答案：C24. 男性，18岁，苍白、乏力6天，淋巴结及脾大，白细胞计数31.0109/L，骨髓中原始细胞占85%，过氧化物酶染色阴性，最可能的诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病E.慢性粒细胞白血病急变答案：A25. 女性，60岁，风心病30天，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐，首选药物是A.利多卡因B.毛花苷丙(西地兰)C

16、.胺碘酮D.普罗帕酮(心律平)E.可拉明答案：B26. 男性，65岁，高血压病史15年，演讲时突发头痛、呕吐，右侧偏瘫。查体：昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断为A.脑出血，左颞叶钩回疝B.脑出血，右颞叶钩回疝C.脑出血，小脑扁桃体疝D.颈内动脉血栓形成E.蛛网膜下腔出血答案：A27. 初孕妇，26岁，停经19周，不觉胎动。产科检查：宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测胎儿在宫内的情况首选的方法是A.测定羊水甲胎蛋白值B.多普勒超声检查C.腹部X线摄片D.B超检查E.胎儿心电图检查答案：D28. 初产妇，28岁，妊娠38周，伴头晕、头痛、视物不清1天。体格检查：BP180/110mmHg，尿蛋白(+)，浮肿(+)，胎心135次/分，肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是A.降压利尿B.促宫颈成熟C.治疗同时立即剖宫产D.治疗4天无好转行剖宫产E.静脉滴注硫酸镁，继续妊娠答案：B29. 未产妇，25岁，停经52天后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛，今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：BP85/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音()。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。最可能的诊断为A.右侧卵巢肿瘤蒂扭转B.急性阑尾炎C.急性输卵管炎D.输卵管妊娠流产E.输卵管间质部妊娠破裂答案：D