箱涵工程实体移交报告单.docx

1、箱涵工程实体移交报告单报 告 单(01次实体移交)（施工2017报告01号）合同名称：XXX工程有限公司合同编号： 致： XXX监理部 我施工已按合同要求完成全部施工项目及相关项目内容，并以完成工程验收，现申请进行实体移交，特此报告。附件1：施工合同项目验收移交登记表附件2：工程移交书 施工： XXX有限公司 项目部 项目经理：日 期： 年 月 日监理意见：监理： 监理部总监理工程师：日 期： 年 月 日设计意见：设计： 负 责 人：日 期： 年 月 日建管意见：建管： 负 责 人：日 期： 年 月 日运管意见：运管： 负 责 人：日 期： 年 月 日说明：本表一式 六 份，由施工填写。监理、

2、设计、建管、运管审签后，随同审批意见，施工、运管各两份，监理、设计、建管各一份。附件1表1 施工合同项目验收移交登记表施工合同名 称XXX工程有限公司合同编号 施工 XXX有限公司 项目部监理 设计 建管 运管 工程概况工程名称：XXX工程有限公司工程位置：本工程位于 桩号 ，箱涵线路长度为6.36km。工程结构物主要包括水泥混凝土箱涵主体6.36km、排气井4座、排水井4座，观测电缆井1座。工程主要施工内容为土方开挖、土方填筑、混凝土浇筑、硅芯管埋设及河道护砌等。复核意见: 监理： 负 责 人： 日 期： 年 月 日复核意见：设计： 负 责 人：日 期： 年 月 日复核意见：建管： 负 责

3、人：日 期： 年 月 日复核意见：运管： 负 责 人：日 期： 年 月 日说明：本表一式 六 份，监理、设计审核，建管和运管审定后，分送监理、设计、建管各一份，施工和运管各两份。附件2表2 工程移交书合同名称：XXX工程有限公司合同编号： 致： XXX工程有限公司工程已按施工合同和施工图纸的约定内容全部完成，并验收合格，且满足工程使用要求，特此办理移交手续。附录：施工合同完工项目工程实物移交清单 施工： XXX有限公司 项目部 项目经理： 日 期： 年 月 日附录：表3 施工合同完工项目工程实物移交清单1、输水管道类 改为箱涵序 号桩号范围长度（m）材 质结构尺寸备 注1 6360钢筋混凝土结

4、构箱涵2孔一联3.3m3.3m（签字并盖章）施工： 监理： 设计： 建管： 运管： 2、阀井、穿越工程等序号建筑物类别总长或高度（m）宽度或直径（m）隔墙厚度（m）底板高程或管内底高程（m）备注1234567施工： 监理： 设计： 建管： 运管： 3、控制建筑物类序号建筑物类别布置地点孔数单孔宽闸门型式数量启闭机型式设计流量施工： 监理： 设计： 建管： 运管： 4、金属结构、阀门及附件类序号部位名称型号/型式数量使用状况制造安装备注施工： 监理： 设计： 建管： 运管： 5、供电设施设备类序号部位名称型号/型式数量使用状况制造安装备注施工： 监理： 设计： 建管： 运管： 6、安全监测仪器及

5、设备序号名称数量使用状况备注1234施工： 监理： 设计： 建管： 运管： 7、运行管理设施类序号部位名称数量规格使用状况备注备品配件序号名称使用部位数量备注施工： 监理： 设计： 建管： 运管： 8、安全防护设施类序号部位名称数量规格使用状况备注施工： 监理： 设计： 建管： 运管： 9、合同约定需移交的其他实物序号名称数量使用状况备注1施工： 监理： 设计： 建管： 运管： 表4 未完成的缺陷修复清单（含管线（箱涵）保护范围内违建、违法穿越、违法堆积等）合同名称：XXX工程有限公司施工： XXX有限公司 压力箱涵土建六标项目部联 系 人： 电话：序号缺陷名称缺陷描述你修复完成时间、质量要求

6、备注施工： XXX有限公司 项目部负 责 人：日 期： 年 月 日监理： 负 责 人：日 期： 年 月 日建管： 负 责 人：日 期： 年 月 日设计： 负 责 人：日 期： 年 月 日运管： 负 责 人：日 期： 年 月 日说明：本表一式六份，运管存两份，其他参加各方各存一份。暂不移交项目登记表合同名称：XXX工程有限公司 施工： XXX有限公司 项目部序号项目名称项目描述 1施工： XXX有限公司 项目部负 责 人：日 期： 年 月 日监理： 负 责 人：日 期： 年 月 日建管： 负 责 人：日 期： 年 月 日设计： 负 责 人：日 期： 年 月 日运管： 负 责 人：日 期： 年 月

7、 日说明：本表一式六份，运管存两份，其他参加各方各存一份。表5 列入保修期继续施工的尾工项目合同名称：XXX工程有限公司施工： XXX有限公司 项目部联 系 人： 电话：序号项目名称情况描述拟完成时间、质量要求备注施工： XXX有限公司 项目部负 责 人：日 期： 年 月 日监理： 负 责 人：日 期： 年 月 日建管： 负 责 人：日 期： 年 月 日设计： 负 责 人：日 期： 年 月 日运管： 负 责 人：日 期： 年 月 日说明：本表一式六份，运管存两份，其他参加各方存一份。 表6 工程现场移交书合同名称：XXX工程有限公司 合同编号： 施工： XXX有限公司 项目部法定代表人（或委托代理人）： 现场交接人：日 期： 年 月 日监理： 监理部法定代表人（或委托代理人）： 现场交接人：日 期： 年 月 日建管： 法定代表人（或委托代理人）： 现场交接人：日 期： 年 月 日说明：本表一式三份，参加各方存一份。（统一六份，便于办理）表7 工程实物移交书合同名称：XXX工程有限公司 合同编号： 建管： 法定代表人（或委托代理人）： 现场交接人：日 期： 年 月 日运管： 法定代表人（或委托代理人）： 现场交接人：日 期： 年 月 日说明：本表一三份，运管存两份，建管存一份。