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1、规培资料大全急诊内科28急诊科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 男，42岁，右上腹绞痛反复发作二年，此次发病三天，发冷，发热(38.9)，体检：巩膜明显黄染，右上腹肌紧张，可及一圆形肿物，WBC 15109L，N 89，诊断应首先考虑：A . 慢性胆囊炎急性发作B . 胆总管结石C . 肝内胆管结石D . 胆囊结石2 最常见的耳源性颅内并发症是：A . 硬膜外脓肿B . 颈深部脓肿C . 化脓性迷路炎D . 乙状窦血栓性静脉炎3 3岁儿童，掉入污物池中被救起，当时呼吸为0次分，心率为20次分。复苏的顺序为A . 清理呼吸道，皮囊面罩加压通气，如心率5分钟后不增加再行胸外心脏按压B . 清

2、理呼吸道，皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压，如无效再用药物C . 清理呼吸道，气管内注射肾上腺素，皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压D . 清理呼吸道，气管内注射肾上腺素、皮囊面罩加压通气和胸外心脏按压同时进行E . 清理呼吸道，气管内注射肾上腺素，胸外心脏按压同时进行4 血胸患者，经多次胸穿抽液后出现寒战、高热、血白细胞计数增高、胸液呈陈旧性血性液体，涂片及细菌培养均阳性，该患者的治疗应是：A . 胸腔穿刺抽液B . 肋间插管引流C . 开胸清除脓液D . 抗生素治疗5 休克时，监测尿量的主要目的是了解A . 肾皮质功能B . 器官血液灌注状态C . 酸中毒D . 心功能E . 血压6 休克治疗中

3、7.5的氯化钠溶液配612右旋糖酐-70作为休克的早期治疗高晶-高胶复苏。小剂量是：A . 2 mlkgB . 4 mlkgC . 6 mlkgD . 8 mlkg7 休克的根本问题是A . 组织细胞受累B . 低血压C . 酸中毒D . 心功能不全E . 尿少8 一司机车祸受伤，右股骨开放性骨折，已上止血带，脉搏120次分，BP8060mmHg，需立即扩容治疗，首选的液体为A . 全血B . 浓缩红细胞C . 血浆D . 5葡萄糖液E . 平衡盐溶液9 顽固性室性心动过速或心室颤动时，可再给予利多卡因1次冲击量，其剂量是A . 0.10.25mgkgB . 0.250.5mgkgC . 0.

4、50.75mgkgD . 0.751.0mgkgE . 1.01.5mgkg10 有机磷农药中毒患者发生迟发性神经病是因为抑制了下列哪种酶A . 细胞色素氧化酶B . 胆碱酯酶C . 神经靶酯酶D . 单胺氧化酶E . 含巯基的酶11 治疗高血压危象，下列哪一种药物应考虑首选A . 复方降压片B . 普萘洛尔C . 开博通D . 硝普钠E . 双氢克尿噻12 下列关于肛门闭锁分类，正确的是：A . 直肠盲端高于耻骨直肠肌的为低位闭锁B . 直肠盲端低于耻骨直肠肌的为低位闭锁C . 直肠盲端低于耻骨直肠肌的为高位闭锁D . 直肠盲端高于耻骨直肠肌的为中位闭锁13 反映近期肝损害的程度更为敏感的指

5、标：A . 白蛋白B . 血清前白蛋白C . 球蛋白D . 反应蛋白14 对心房颤动单相波转复的推荐能量为A . 2050JB . 200300JC . 50100JD . 100200JE . 360J15 治疗接触性皮炎关键在于：A . 抗组胺药物B . 糖皮质类同醇C . 抗生素D . 寻找和去除刺激物16 颈部创伤危及生命的原因不包括：A . 上呼吸道梗阻引起的窒息B . 动力性呼吸衰竭C . 颈椎损伤引起的上肢瘫痪D . 颈部大血管破裂所致的大出血17 外伤性气胸的病因，不包括：A . 肺、支气管破裂B . 食管破裂C . 胸壁穿透伤，胸膜破损D . 膈肌破裂18 心跳呼吸停止后，最

6、容易出现的继发性病理改变是A . 肾小管坏死B . 心肌损坏C . 脑缺血缺氧性改变D . 肺水肿E . 肝坏死19 有机磷农药中毒的发病机制是A . 激活胆碱酯酶B . 抑制胆碱酯酶C . 抑制胆碱能神经D . 抑制乙酰胆碱的释放E . 促进乙酰胆碱的合成20 电击伤死亡的首要原因是A . 呼吸抑制B . 神经损伤C . 心脏骤停D . 血管损伤E . 热烧伤21 脑血栓形成不出现A . 昏迷B . 头痛C . 颅内压增高D . 脑膜刺激征E . 高血压22 下列哪项符合典型心绞痛A . 呼吸困难伴典型心电图T波改变B . 劳累后心尖部针刺样疼痛C . 劳力时历时数分钟胸骨后压榨感D . 心

7、前区痛含硝酸甘油5min后缓解E . 胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变23 阿托品治疗有机磷杀虫药中毒机制为A . 恢复胆碱酯酶活性B . 拮抗乙酰胆碱C . 减轻中枢神经系统症状D . 消除烟碱样症状E . 对抗呼吸中枢抑制24 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A . 偏瘫B . 一侧动眼神经麻痹C . 头痛和呕吐D . 脑膜刺激征E . 均匀血性脑脊液25 不符合休克晚期临床表现的是A . 急性呼吸功能衰竭B . 心功能不全C . 代谢性酸中毒D . 烦躁不安，精神紧张E . 顽固性低血压26 不属于缩血管活性药的是A . 多巴胺B . 阿拉明C . 新福林D . 东莨菪碱E . 肾上

8、腺素27 突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于A . 自发性气胸B . 支气管哮喘C . 心源性哮喘D . 气管内异物或梗阻E . 阻塞性肺气肿28 以下有关肺血栓栓塞症的抗凝治疗，错误的是：A . 肝素或低分子肝素的疗程一般需710天B . 肝素使用35天和低分子肝素使用7天时需检查血小板，因两者可能引起血小板减少C . 肝素或低分子肝素停用后加用华法林D . 应用华法林，应使凝血酶原时间(PT)延长至正常的1.5倍，并定期测定以调节华法令的剂量，一般口服华法令的疗程至少为36个月29 院前急救的三要素为A . 开通气道、胸外按压、静脉用药B . 止血包扎、固定、转运C . 有效的现场急

9、救、良好的通迅网络、医疗监护运送D . 心肺复苏，解痉、止痛、止喘等对症治疗，固定和搬运E . 第一目击者、急呼“120”、专业急救队伍30 对于休克治疗近年强调氢供应和氧消耗超常值的复苏概念，以下哪项标准是正确的A . DO2400mlminm2B . DO2500mlminm2C . DO2600mlminm2D . DO2160mlminm2E . 心脏指数CI3.5Lminm231 抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是根据A . 有机磷农药的毒性高低而定B . 有机磷农药中毒的途径而定C . 有机磷农药中毒的剂量而定D . 有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定E . 全血胆碱酯酶活力降低程

10、度而定32 重度支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是A . 发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音B . 发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音C . 带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D . 带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰E . 带哮鸣音的混合性呼吸出难及咯血33 轻度出血性休克的失血量一般占总血容量的A . 50%B . 50%40%C . 30%20%D . 20%10%E . 10%34 接触下列哪一种物质或工作环境不可能引起铅中毒A . 轮船修造和焊接B . 口服过量的铅笔芯粉C . 蓄电池安装D . 长期用锡壶饮酒E . 服用过量的樟丹、黑锡丹35 休克经

11、补液后，血压仍低，中心静脉压不高，510分钟内补等渗液体250ml后，血压上升，而中心静脉压不变，需进一步的处理是A . 使用大剂量糖皮质激素B . 使用扩血管药C . 使用缩血管药D . 利尿剂E . 继续补充血容量36 上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，就考虑A . 胃十二指肠溃疡病B . 门脉高压症C . 出血性胃炎D . 胃癌E . 胆道出血37 毒物吸收进入血液后主要分布在A . 肺B . 肾C . 消化道D . 脑E . 肝38 手指外伤患者注射破伤风20分钟后，血压8050mmHg，皮肤有风团，首选的血管活性药为A . 多巴酚丁胺B . 多巴胺C . 肾上腺素D . 异丙肾

12、上腺素E . 去甲肾上腺素39 休克指数指的是A . 脉搏收缩压B . 脉搏舒张压C . 脉压收缩压D . 脉压舒张压E . 脉搏平均压40 肾性急性肾衰竭最常见的病因A . 急性肾小管坏B . 肾血管性疾病C . 严重的急性间质性肾炎D . 慢性肾炎E . 急性肾小球肾病综合征41 男，23岁，发热伴心前区疼痛数日，吸气时明显，诊断为急性心包炎，心电图检查特征改变为A . QRS波群低电压B . 病理性Q波C . 胸导联ST段抬高，弓背向上D . 除aVR外，各导联ST段抬高，弓背向下E . T波高尖42 男性，25岁，腹部被汽车撞伤5 h腹痛明显，查Bp 6.43.2 kPa(5025 m

13、mHg)，P 120次分，急性病容，腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，腹穿抽出血液，考虑有脾破裂可能。其最首要的处置应是：A . 剖腹手术B . 吸氧C . 抗休克D . 腹腔灌洗43 用冰毯治疗中暑时，人体主要通过下列哪种方式散热A . 辐射B . 蒸发C . 对流D . 调节体温中枢E . 传导44 男性工人，25岁，3小时前被铁棒击伤左下胸部，并从3 m高处跳下，检查：神智清，血压10.68 kPa(8060 mmHg)，P 120次分，白细胞计数20109L。左第9、10肋骨骨折伴移位，左胫腓骨下13骨折伴明显移位，左侧腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，下列处理正确的是：A . 大剂量抗生素治

14、疗并观察B . 输血，补液并观察C . 立即肋骨牵引固定D . 输血同时急症剖腹探查45 女，25岁，服敌敌畏昏迷2h。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率79次min，律齐，无杂音，病人最佳的抢救原则是A . 洗胃+静脉滴注解磷定+静脉注射阿托品B . 洗胃+静脉注射阿托品C . 洗胃+静脉注射解磷定D . 洗胃+给氧E . 洗胃+对症治疗46 关于脑死亡描述正确的是：A . 仅大脑和小脑的功能永久消失B . 脑电图为等电位线C . 阿托品试验（+）D . 昏迷，不排除低温因素E . 有自主呼吸47 新生儿溶血病的主要诊断依据是：A . 血常规示贫血B . 胆红素升高C . 血

15、型抗体检查提示血型不合D . 以上都是48 微循环理论中对缺氧和酸中毒耐受性较大的是A . 微动脉B . 微静脉C . 毛细血管D . 动静脉短路E . 真毛细血管网49 纠正休克的扩血管药物是：A . 多巴胺B . 多巴酚丁胺C . 山莨菪碱D . 肾上腺素50 颅内压监测高颅压的数值为：A . 10mmHgB . 15mmHgC . 18mmHgD . 20mmHg51 下列选项中，属于肾性肾衰竭病因的是：A . 血容量减少B . 尿路梗阻C . 出血D . 急性肾小管坏死52 下列哪种情况不是ICU患者的非感染性发热A . 急性脉管炎B . 深静脉血栓形成C . 肺栓塞D . 肿瘤患者发

16、热E . 因插导尿管而致患者的尿液中白细胞增加53 有机磷杀虫药中毒，在人体分布最多的器官为A . 肺B . 肝C . 肾D . 脾E . 脑54 心脏骤停后，大脑储备的葡萄糖和糖原被耗尽的时间一般是A . 12分钟B . 24分钟C . 45分钟D . 56分钟E . 68分钟55 休克时，监测尿量的主要目的是了解A . 肾皮质功能B . 血压C . 酸中毒D . 心功能E . 器官血液灌注状态56 急性有机磷杀虫药中毒常见并发症除外A . 脑水肿B . 中毒性心肌损害C . 中间期肌无力综合征D . 上消化道出血E . 迟发性周围神经病57 动脉血气PaO270mmHg，PaCO290mm

17、Hg，以下诊断正确的是：A . 型呼吸衰竭B . 型呼吸衰竭C . 型呼吸衰竭氧疗后的表现D . 不是呼吸衰竭58 极重度出血性休克的失血量一般占总血容量的A . 50%B . 50%40%C . 40%30%D . 30%20%E . 20%59 气管肿瘤时患者有：A . 吸气性呼吸困难B . 呼气性呼吸困难C . 混合性呼吸困难D . 无呼吸困难60 男21岁农民，被石头砸伤1 h后入院。病人烦躁，脉搏细弱。腹部膨隆，压痛明显，髂前上棘部有5 cm长皮肤裂口，骨盆分离试验阳性，应进行的最重要的措施是：A . 腹腔试穿B . 立即缝合创口并骨盆吊带固定C . 吸氧D . 应用镇静止痛药61

18、复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是A . 为迅速恢复脑的血液循环B . 使心脏迅速恢复跳动C . 使自主呼吸提早恢复D . 为减轻酸中毒E . 为保护肾功能62 中毒性表皮坏死松解症的主要病因是：A . 药物B . 感染C . 肿瘤D . 胶原血管病63 休克病人血容量基本补足后，尿量仍少于20mlh，且比重低时，应考虑A . 心功能不全B . 肺功能不全C . 肾功能不全D . 血容量不足E . 抗利尿激素分泌过多64 心肺复苏时胸外按压的部位是A . 胸骨上段B . 胸骨中下段C . 胸骨中段D . 剑突E . 胸骨下半部65 胸部损伤后咯血或痰中带血提示A . 气胸B . 血胸C . 肺

19、或支气管损伤D . 食管损伤E . 损伤性窒息66 男，57岁。呼吸困难3h入院，病人烦躁、发钳，咳白色泡沫痰，查体:端坐呼吸，血压160110mmHg，心率136次min，心电图示心房纤颤，迅速用下列治疗A . 去乙酰毛花苷（西地兰）0.4mg40ml葡葡糖液静脉注射B . 去乙酰毛花苷（西地兰）0.4mg肌肉注射C . 呋塞米40mg静脉注射D . 地高辛0.25mg每天口服E . 地塞米松20mg静脉注射67 老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最好采用：A . 吗啡皮下注射B . 口服可待因C . 肋间神经阻滞D . 肋骨牵引固定68 在无禁忌证的情况下，心肌梗死发生后多少小时内可开始

20、应用受体阻滞剂A . 2小时B . 6小时C . 12小时D . 24小时E . 36小时69 男性，30岁，溃疡病史10余年，突发上腹剧疼，迅速波及全腹。检查：腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失。腹部X线透视右膈下有新月状透亮影。首先应考虑：A . 急性阑尾炎合并穿孔B . 绞窄性肠梗阻C . 急性胆囊炎合并穿孔D . 胃十二指肠溃疡急性穿孔70 盐酸肾上腺素适用于心搏骤停患者，主要因为其具有A . -肾上腺素能受体激动剂的特性B . 兴奋多巴胺受体1C . -肾上腺素能受体激动剂的特性D . 兴奋多巴胺受体2E . M受体作用71 急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是

21、A . 彻底洗胃B . 强心甙静注C . 静注阿托品D . 吗啡皮下注射E . 解磷定静注72 感染性休克最根本的治疗措施是A . 补充血容量B . 血管活性药的应用C . 酸碱失衡的治疗D . 处理感染性病灶E . 应用皮质类固醇激素73 心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是A . 降温，脱水治疗B . 维持循环，呼吸功能稳定C . 纠正酸中毒D . 抗感染治疗E . 激素治疗74 治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是A . 大量阿托品B . 山莨菪碱（654-2）C . 氯磷定D . 毛果芸香碱E . 乙酰胆碱75 下列检查可较准确地鉴定内膜撕裂的部位及内膜剥离范围的是：A .

22、CTB . MRIC . 主动脉造影术D . 超声波检查76 下列哪一项不符合院前急救的特点A . 社会性及随机性强B . 急救的环境差C . 先明确诊断后再开始治疗D . 紧急性和流动性大E . 病种多样且复杂77 休克病人治疗过程中中心静脉压为20cmH2O，血压12080mmHg，处理原则为A . 适当补液B . 收缩血管C . 舒张血管D . 补液试验E . 充分补液78 急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的规律为A . 发病后2h升高，1224h达高峰B . 发病后312h升高，2448h达高峰C . 发病后24h升高，48h达高峰D . 发病48h升高，72h达高峰E . 以上都不对79

23、心房扑动和阵发性室上性心动过速单相波转复所需首次能量为A . 2050JB . 50100JC . 100200JD . 200300JE . 360J80 急性上颌窦炎时，头痛表现为：A . 上午轻，下午重B . 上午重，下午轻C . 上午下午一样重D . 无规律81 在交通事故中，死亡的人数占首位的创伤为：A . 胸部损伤B . 颅脑损伤C . 腹部损伤D . 四肢损伤82 现场需要心肺复苏抢救的特危重患者通常A . 小于5%B . 5%10%C . 10%15%D . 小于1%E . 以上都不是83 突然出现上腹部剑突下剧烈绞痛，不发烧，巩膜无黄染，腹部检查：未见确切压痛部位，腹软，血象

24、正常，治疗此病人首先应：A . 暂不处理，观察B . 补液C . 注射阿托品D . 手术探查84 急性失血所致病人休克时，提示失血量至少已达总血量的A . 10B . 1020C . 2040D . 40E . 以上都不是85 治疗休克时，最基本的措施是A . 补充有效血容量B . 纠正少尿C . 纠正酸中毒D . 改善心功能E . 提高血压86 功能失调性子宫出血的基础体温是：A . 单相型B . 双相型C . 多相型D . 波形87 角膜穿孔应采用：A . 扩瞳药物B . 角膜移植C . 糖皮质类固醇激素D . 敏感抗生素88 心源性休克的血流动力学诊断标准是：A . 心脏指数(CI)2.

25、2L(minm2)，同时肺动脉压1218mmHgB . 心脏指数(CI)2.2L(minm2)，同时肺动脉压2.2L(minm2)，同时肺动脉压1218mmHgD . 心脏指数(CI)2.2L(minm2)，同时肺动脉压1218mmHg89 符合休克代偿期临床表现的是A . 血压稍升高，脉快、脉压缩小B . 血压稍升高，脉搏无变化、脉压缩小C . 血压正常，脉细速、脉压缩小D . 血压稍低，脉快、脉压正常E . 血压稍低，脉快、脉压缩小90 导致心源性休克的决定性因素是A . 剧烈的疼痛B . 过多使用止痛镇静剂C . 心律失常D . 血容量不足E . 心肌收缩力减退二.多选题（共10题，每题

26、1分）1 CO中毒时最易受损害的脏器除外A 心脏B 肺C 脑D 肾E 胰腺正确答案：B,E,D 考生答案：2 关于吸入气氧浓度的说法下列哪些正确A 原发病变不在肺部患者，FiO230%B CPOD患者一般FiO2在40%左右C ARDS患者一般为60%100%D 机械通气1小时后根据血气分析调节FiO2E 如果吸入气氧浓度60%而PaO2仍低于80mmHg，可加用PEEP正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：3 下列药物中，适于梅尼埃病的治疗有：A 654-2B 呋塞米C 西比灵D 地西泮E 青霉素正确答案：A,C,D 考生答案：4 钙通道阻滞剂可用于治疗A 心房纤颤B 心房扑动C 频发房性

27、早搏D 经房室结的折返性心动过速E 严重左心功能衰竭正确答案：A,B,C,D 考生答案：5 下列指标哪些不能表示左室功能状态A 心指数2.402.67kPaC 收缩压13.3kPaD 心室腔扩大E 心肌肥厚正确答案：D,E 考生答案：6 -受体阻滞剂的绝对禁忌证是A 房室传导阻滞B 低血压C 严重充血性心衰D 支气管哮喘E 房室传导阻滞正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：7 用于治疗氰化物中毒的是A 亚甲蓝B 亚硝酸盐C 硫代硫酸钠D 纳洛酮E 二巯丙醇正确答案：A,B,C 考生答案：8 62岁男性，乘车途中，不慎腹部被车门夹一下，1 h后腹痛加剧伴呕吐，呕吐物为胃内容，无血，来院时体检：见左中腹壁皮下淤斑，全腹压痛，腹壁肌紧张，轻度反跳痛，血1410 kPa(10575 mmHg)，P110次分。可选择以下哪些辅助检查?A 肝、脾B检查B 腹部立位平片C 腹穿D 胃肠道钡餐摄片E 血尿淀粉酶检查正确答案：A,B,C 考生答案：9 失血性休克早期代偿期反应有A 心率加快B 肝、脾和皮肤血管收缩C 抗利尿激素分泌增加D 醛固酮分泌增加E 组织间液移向血管内正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：10 休克的治疗措施有