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1、考研西医综合真题与答案完整版2012 年全国硕士研究生入学考试西医综合入学考试试题以及答案一、A型题：第190小题，每小题1.5分；91120小题，每小题2分；共195分。在每小题 给出的 A 、 B 、 C、 D 四个选项中，请选出一项最符合试题要求的。1.人体的 NH3 通过细胞膜的方式是（ A ）A.单纯扩散 B. 异化扩散C.原发性主动转运 D.继发性主动转运2.微终板电位产生的原因是（ C）A 运动神经末梢释放一个递质分子引起的终板膜电活动B 肌接头后膜上单个受体离子通道开放C 单囊泡递质自发释放引起终板膜多个离子通道开放D 神经末梢单个动作电位引起终板膜多个离子通道开放3.与粗肌丝

2、横桥头部结合，引起肌小节缩短的蛋白质是（ B）D. 肌钙蛋白A、肌球蛋白 B.肌动蛋白 C.原肌球蛋白4.血管外破坏红细胞的主要场所是（ B）5.血凝块回缩的原因是（ D ）A.血凝块纤维蛋白收缩C.白细胞变形运动6Rh 血型的主要抗体是（C）B.红细胞叠连而压缩D. 血小板的收缩蛋白收缩A IgA B IgDC IgG DIgE7生理情况下，能代表心室肌前负荷的指标是（ B）20 次 / 分，无效腔容量为 100ml ，每分心输出A 0.7 B 0.8 C 0.911、关于 Hb 和 Q2 结合的叙述，错误的是（ A .Hb 的 4 个亚基间有协同作用C. Hb 和 O2 结合和解离曲线呈

3、S 型12.在下列选项中，胃所具有的运动形式是（A. 蠕动冲 B. 容受性舒张13.唾液中除含有唾液淀粉酶外，还有的酶是（量为 5000ml 时，其通气 / 血量比值为 （D）D 1.0D）B.1 个分子 Hb 最多结合 4 个分子 O2D. 100ml 血中的 Hb 结合的 O2 量成为 Hb 氧容量B）C.分节运动 D. 袋状往返运动C）A.凝乳酶 B.寡糖酶 C.溶菌酶 D.肽酶14大量出汗时尿量减少的最主要原因是（ A）A.血浆晶体渗透压升高，抗利尿激素分泌增加B.交感神经兴奋，抗利尿激素分泌增加C .血容量减少，肾小球滤过减少D .血浆胶体渗透压升高，肾小球滤过减少15.在近球小管中

4、滤出的 HC03 -被重吸收的主要形式是（ C ）A.H2CO3 B.（NH2）2CO C.C02 D.HC03 -16.老视发生的主要原因是（ B）A 玻璃体透明度改变 B 晶状体弹性减弱C 角膜透明度改变17.防水循环障碍关于耳蜗声波平率分析的行波学说，错误的叙述是（ D）A 不同频率的声波引起的行波均从基底膜底部开始B 声波频率愈低，行波的传播距离愈远C 行波的起点与终点之间有一个振幅最大的部位D 高频声波的最大波振幅出现在蜗顶部附近18.传导快痛的外周神经纤维主要是（ B）A .Aa 纤维 B .Ag 纤维 C .B 类纤维 D .C 类纤维19.肌梭的传入冲动增加时，产生的生理效应是

5、（ A）C. 嘌呤核苷酸的从头合成D. 黄嘌呤氧化酶催化的作用（ C ）33.下列反应中属于酶化学修饰的是A.强酸使酶变性失活B.加入辅酶使酶具有活性C.肽链苏氨酸残基磷酸化D.小分子物质使酶构象改变34.真核生物 DNA 复制的主要酶是（C）A. DNA聚合酶BB. DNA聚合酶丫C.DNA聚合酶5D.DNA聚合酶35.RNA 聚合酶 II 所识别的 DNA 结构是A.内含子 B. 外显子36.参与新生多肽链正确折叠的蛋白质是 （A.分子伴侣 B. G 蛋白37.基因表达的细胞特异性是指 （ B）A. 基因表达按一定的时间顺序发生C.基因表达因环境不同而改变38.可以利用逆转录酶作为工具酶的

6、作用是A. 质粒的构建 B. 细胞的转染39.与 7 次跨膜结构受体偶联的蛋白质是（ C）C. 启动子 D. 增强子A）C.转录因子 D. 释放因子B.同一基因在不同细胞表达不同D.基因在所有细胞中持续表达D）C.重组体的筛选 D. 目的基因的合成（ D）A.蛋白激酶 AB. 小 G 蛋白C.40.酪氨酸蛋白激酶 D.下列关于 PTEN 的叙述正确的是异源三聚体结构的 G 蛋白（ B）A.C.41.A.42.细胞内受体作为第二信使在下列病变中脂褐素主要出现在 萎缩 B. 脂肪变性虎斑心的组织学改变是 （ C）B.D.C.A.心肌纤维间大量淋巴细胞浸润C.43.A.心肌细胞中出现脂肪沉积 在下列

7、坏死中有特征性钙灶形成的是 凝固性坏死 B. 液化性坏死抑癌基因产物具有丝 / 苏氨酸激酶活性（ A ） 坏死D. 凋亡B.D.心肌纤维间出现脂肪沉积心肌细胞中出现透明蛋白小体（ D ）C. 干酪性坏死D. 脂肪坏死44下列骨折愈合描述中，骨折处表现为肉芽组织和排列紊乱的骨小梁的是： （ A ）A. 纤维性骨痂形成 B. 骨性骨痂形成 C. 骨不愈合 D. 骨痂重塑完成45肉眼所见的混合血栓中灰白色条纹在镜下所见的是（ A ）A. 血小板小梁 B. 纤维蛋白网络 C. 淋巴细胞浸润 D. 血栓机化时的肉芽组织46透明血栓主要发生的组织部位是（ A ）A. 毛细血管 B. 静脉瓣膜 C. 动脉管

8、壁47在假膜性炎症中，最具有特征性的渗出物是（ B ）A. 血蛋白 B. 纤维蛋白 C .淋巴细胞48肿瘤的抑制性是指（ C）A. 肿瘤细胞的大小C .肿瘤细胞形成具有不同的生长侵袭特性的亚群D.心房内膜D .中性粒细胞B. 肿瘤起源于不同的细胞亚群D.肿瘤细胞核染色体深浅不一49下列原癌基因中，其表达产物与乳腺癌预后明确相关的是（ D ）A.Ras B.jun C. myc D.herz/ncu50在下列肿瘤标志物中，属于癌胚抗原的是（ B ）A. 角蛋白B. 甲胎蛋白 C .波形蛋白D.前列腺特异性蛋白51在肾移植排异反应中，最典型的H型超敏反应是（ B ）A. 超急性排异反应 B. 急性

9、细胞型排异反应C.肠粘膜淋巴管的走向56 甲状腺癌中，一般只从血行转移的是A. 滤泡状癌 B. 乳头状癌57.下列疾病中，发热可伴明显肌肉疼痛的是： AA.钩端螺旋体病（寒战、结膜充血；全身肌痛）B.急性细菌性痢疾（腹痛、腹泻伴里急后重）C.急性白血病（淋巴结、肝脾肿大）D.急性病毒性肝炎（肝脾肿大、出血）58.DB. 糖尿病酮症潮式呼吸D .脑出血间停呼吸下列呼吸类型与疾病的关系，正确的是：A. 精神紧张深大呼吸 （ 叹息样呼吸）C. 尿毒症叹息样呼吸（ Kussmaul ）解析：潮式、间停呼吸的机制是呼吸中枢的兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常。只有缺氧严重， CO2 储留至一定程度时，

10、才能刺激呼吸中枢，促使呼吸恢复和加强。多 发生于中枢神经系统疾病）59.临床上出现舒张期心力衰竭最常见的疾病是： CA. 急性心肌梗死 B. 扩张型心肌病C. 高血压病 D. 缩窄性心包炎（解析：舒张期心衰为心室舒张功能异常导致心室充盈不良而引发的心衰；高血压心室肥厚主动舒张功能下降舒张功能不全）60.男性， 48 岁，因偶发心悸， 24 小时动态心电图检查发现，平均心率 62 次 / 分，房性期前收缩 58 次 /24 小时， ST 段无异常，应采取的最佳处理是： DA. 美托洛尔口服 B. 普罗帕酮口服 C .钾镁盐类口服 D. 临床观察（解析：无器质性心脏病的房早，无须治疗；症状显著者可

11、用 B受体阻滞剂；对房早可61.关于高血压病患者的降压治疗，下列提法正确的是： DA. 血压控制越低越好，减少靶器官损害 B. 尽量应用单种药物，降低药物副反应C.血压控制达标后，药物需及时调整减量 D.有并发症患者，药物及治疗方案应个体化（解析：单药治疗达标比率低，联合用药可减少单药剂量，提高患者的耐受性和依从性）62.女性， 22 岁， 3 天来感心悸伴胸闷，活动后明显，时有阵发性胸痛。呈针刺样，体力下降。3周前有上感发热、咽痛史，既往体健。查体： T37.2 C, P120次/分，R18次/分BP100/70mmHg ，平卧位，颈静脉无怒张，甲状腺 1 度肿大，双肺底可闻及散在湿啰音，心

12、率 120 次 / 分，心率整， S1 低钝，可闻及奔马津， P2A2 ，肝未及，下肢不肿。该患 者最可能的诊断是： BA. 甲状腺功能亢进症B. 急性心肌炎 C. 急性心包炎D. 急性冠脉综合症解析：急性重症心肌炎病毒感染后1 -2周出现胸痛、气短、心悸等症状，心动过速、（解析：胸穿抽液每次不宜超过 1000ml ，不宜过快，以免胸腔压力骤降引起休克及复张后肺水肿；主要因肺复张后肺毛细血管通透性增加，大量液体渗入肺间质或肺泡，临床 表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰）65.支气管扩张症合并感染的常见病原体不包括： DA.肺炎链球菌 B.流感嗜血杆菌 C.铜绿假单胞菌 D.肺炎支原体（解析：支扩

13、症状中慢性咳嗽、大量脓痰；引起感染的常见病原体为铜绿假单胞菌、金 黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌）66.正在用PPI治疗的溃疡病患者，用下列方法检查幽门螺杆菌（ Hp）感染时，最不易出现假阴性的是： CA.13C 尿素呼气试验 B. 快速尿素酶试验C.血清学Hp抗体检查 D.Hp培养（解析：近期应用抗生素、 PPI 等药物，因有暂时抑制 Hp 作用，会使上述检查呈假阴性，但血清学检查除外）67.急性有机磷中毒的下列临床表现中，能提示中度中毒的是： CA. 出汗、流涎 B. 呕吐、腹泻 C .胸背部肌肉颤动 D .瞳孔缩小（解析：轻度 M 样症状为主；中度 M 样症状加重，出

14、现 N 样症状；重度除 M、 N 样症状外，合并肺水肿、抽搐、昏迷，呼吸肌麻痹和脑水肿）68.男性， 58 岁，黑便 3 天，呕血 1 天伴头晕， 心悸被送入急诊室， 既往有 “慢性胃病史” ，无 肝病史，查体：T36.6 C, P96次/分，BP108/70mmHg，意识清楚，面色苍白，巩膜无 黄染，心肺检查未见异常、腹软，未见腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。化验 Hb85g/L , WBC4.0 X 10八9/L , Plt122 X 10八9/L，此时最重要的处理原则 是： BA.补充血容量 B.急诊内镜 C.肌注止血药 D.急症手术治疗（解析： 2012 新增

15、考点上消化道出血；生命体征还算平稳，血压未达休克状态， Hb未低于 70g/L ，且既往有慢性胃病史，首选急诊内镜治疗，可查明原因且可进行内镜止 血）69.IgA 肾病最常见的临床表现是： CA.水肿 B.高血压 C.血尿 D.蛋白尿（解析：新增考点 IgA 肾病；是我国肾小球源性血尿最常见的病因，以反复发作肉眼 血尿或镜下血尿、系膜 IgA 沉积或以 IgA 沉积为主为主要特征）70.女性，35岁。发热伴尿频、尿急、尿痛 2天来急诊，测体温最高 38.8 C,既往体健，化验血 WBC14.5 X 10八9/L，尿蛋白（+）,尿沉渣镜检 RBC20 - 30/HP , WBC满视野/HP。该

16、患者最可能的诊断是： BA. 急性膀胱炎 B. 急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作 D.尿道综合症（考点：尿路感染；急性膀胱炎一一般无 38.5 C以上发热、恶性、呕吐及末梢白细胞增多等全身感染表现；急性肾盂肾炎全身感染症状明显，大部分末梢血白细胞显著增高，急 性期可出现血尿，膀胱炎症状可有可无；尿道综合征多次尿细菌、真菌、厌氧菌培养阴性）71.下列属于抗纤溶药物的是： AA.氨基已酸 B.曲克芦丁 C.维生素K D.去氨加压素（新增考点出血性疾病概述；止血药物收缩血管、增加毛细血管致密度、改善通透性药物一曲克芦丁、 VC、糖皮质激素等；抗纤溶药一氨基已酸、氨基苯酸、抑肽酶等合成凝血相关成分

17、所需药维生素 K 促进止血因子释放的药物去氨加压素）72.女性， 25 岁，头晕、乏力半年门诊就诊，诊断为“缺铁性贫血” ，当时化验 Hb78g/L ，RBC3.5 X 10八12/L，网织红细胞1.5%，门诊给予口服琥珀酸亚铁 0.1g , 3次/日，1周后门诊复查 Hb 和 RBC 未上升，网织红细胞 4%，该患者 Hb 和 RBC 未上升的最可能原因是： DA.未按时服药 B.药物吸收不良 C.诊断错误 D.服药时间短（解析：白话记忆： 缺铁贫血补铁剂，网红十日高峰立； 血红蛋白两周起，二月恢复至山底； 血红蛋白正常后，继续铁剂四至六；73.甲亢危象的处理中，不恰当的是： DA. 首选丙

18、硫氧嘧啶C.使用糖皮质激素有助于增强应激能力（解析：高热时避免应用乙酰水杨酸类解热剂（因可使74.在糖尿病酮症酸中毒的治疗中，最关键的措施是：A. 补充液体（解析：C. 多肌炎 D.Reiter 综合症般首选的药物是： CC.甲氨蝶呤 D.柳氯礦吡啶岛素的生物效应才能充分发挥）75.下列与感染相关的风湿病是： AA. 风湿热 B. 类风湿关节炎76.应用改变病情抗风湿药治疗类风湿关节炎时，A. 羟氯喹 B. 来氟米特（解析：甲氨蝶呤抑制细胞内的二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，同时具有抗炎作用，是目前首选）77.女性， 38 岁，因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。查体：双乳可扪及多个大小不等的结节，质

19、韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是： B A. 乳癌 B. 乳房囊性增生78.大肠癌的好发部位是： DA. 横结肠 B. 升结肠及结肠肝曲79.革兰阴性杆菌败血症的临床特点是： A. 易并发心肌炎C. 热型为稽留热或驰张热80.下列属于清洁伤口的是： AA. 甲状腺手术切口C .导管内乳头状瘤 D. 乳腺结核C.降结肠及乙状结肠 D. 直肠及乙状结肠BB.感染性休克发生早、持续时间长D.常见可转移性脓肿B.胸部刀割伤后 4 小时清创伤口D.C. 头面部撞伤 14 小时的伤口81. 下列措施中，属于癌症二级预防的是：A. 减少职业性

20、致癌物的暴露C.改进烟草质量使之无害化82.男性，45 岁，横结肠癌约 4 X 4cm 小转移灶，胰腺正常。该病人的治疗应首选： A. 仅行全身化学疗法C. 结肠造瘘术83.腹部外伤中最容易受损的器官是：A. 肝 B. 十二指肠 C. 肾胃大部切除术的切口DB.改善生存质量，对症性治疗D. 对高发区及高危人群定期检查 大小，已累计浆膜层， CT 检查左肝外叶亦有 3cm 大 DB.根治性结肠切除术D. 根治性结肠切除 + 左肝外叶切除术DD.脾84.并发大出血的胃十二指肠溃疡所在部位一般多见于： BA.幽门或十二指肠球前壁 B. 胃小弯或十二指肠球后壁C.胃大弯或十二指肠外侧壁 D. 胃底部或

21、十二指肠球后部85.恶性程度较高的胃癌可以跳跃式淋巴结转移，其中最常见的转移是： DA. 脾门淋巴结 B. 肝总动脉淋巴结C .腹腔淋巴结 D .锁骨上淋巴结86.胃大部切除术后，碱性反流性胃炎通常发生的时间是： BA.6 个月内 B.1 至2 年 C.3 至4 年 D.5 年以上87.女性， 47 岁。疑胆管结石行 ERCP 检查， 4 小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体： T37.8 摄氏度，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是： BA. 胃炎 B. 胰腺炎 C. 胆囊炎 D. 胆管炎88.患儿 2 岁，某母在牵位患儿双手做游戏时，患儿突然大哭，诉上肢疼痛，其左上肢屈

22、 曲，不肯用该手取物。患儿最有可能的是诊断是： C89.某篮球运动员，在起跳抢球时与对方球员相撞，即感左髂部疼痛，下肢活动受限。 X 线显示右髂前上棘撕脱骨折。其骨折成因为： BD. 病理性骨折D. 骶、尾椎A. 直接暴力所致 B. 间接暴力所致 C. 疲劳性骨折90.钩椎关节（ Luschka 关节）所在部位是： AA.颈椎 B. 胸椎 C. 腰椎（91 - 92题共用题干）女性， 55岁。2个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛，性质呈刺痛、烧灼样，向后背、胸部、颈部放射，持续 30 分钟以上，坐起后症状可有减轻，偶在饱 餐后 1 小时左右发生，口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃病史，否认糖

23、尿病史。父有冠心 病史。91.该患者发作性胸痛最可能的病因是： DD .胃食管反流病D. 心因性胸痛A. 心绞痛 B. 胆囊炎 C .主动脉夹层92.该患者胸痛的类型属于： BA.胸膜性胸痛 B .纵隔性胸痛 C.胸壁性胸痛（解析：烧灼样胸骨下段疼痛，向后背、胸部、颈部放射，符合胃食管反流病特点；胸痛类型属于纵膈性胸痛） （93- 95 题共用题干）男性， 56 岁。 3 年来进行性加重劳累后心悸、气短，多次出现夜间 睡眠中呼吸困难，需坐起后缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往 无高血压、糖尿病、高血脂症。查体： P88 次 / 分， BP130/70mmHg ，半卧位，颈静脉怒

24、 张，双肺底可闻及湿啰音，心前区搏动弥散，心界向两侧扩大，心率 110 次 / 分，心律不整，心音 强弱不等， P2A2 ，心尖部可闻及 3/6 级收缩期吹风样杂音，肝肋下 2.0cm ，肝颈静脉反流征（ +），下肢水肿（ +）。93.该患者最可能的诊断是： AA.扩张型心肌病 B. 心瓣膜病 C. 心包积液 D. 冠状动脉性心脏病94.为明确诊断，最有价值的检查是： BA.动态心电图 B. 超声心动图 C. 胸部 X 线片 D. 冠状动脉 CT95.该患者心律不整最可能的类型是： AA. 心房颤动 B. 窦性心律不齐 C. 阵发性心动过速 D. 频发期前收缩（解析：扩心病起病缓慢，出现气急、

25、甚至端坐呼吸、浮肿和肝大等充血性心衰时始被 诊断；常合并各种心律失常； ）（96 - 98题共用题干）男性，35岁。支气管哮喘30年，再发咳嗽伴喘息3天，吸入沙丁胺醇 症状稍改善， 1 天来喘息加重。查体： R32 次 / 分，端坐呼吸，大汗，语不成句， 口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音，心率 126 次/ 分，有奇脉。96.应首选的辅助检查是： CC.动脉血气分析 D. 心电图B. 静脉滴注糖皮质激素D.限制液体入量（ 2000ml/ 天）A. 胸部 X 线 B. 肺功能97.下列处理措施中，不恰当的是： DA. 鼻导管吸氧C.持续雾化吸入 B 2受体激动剂98.经治疗

26、病情不缓解，病人出现嗜睡，意识模糊，不能言语，查体哮鸣音消失，应采取 的最主要的措施是： C见尿补钾）（ 99- 101 题共用题干）男性， 46 岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛 24 小时，呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解，急诊入院。查体： T37.8 C, P106次/分，BP90/60mmHg ，心肺检查未见异常，上腹中偏左有压痛，局部反跳痛和肌紧张，肝脾触104.病情稳定后，为明确诊断，最重要的检查是： CA. 眼底检查 B. 肾动态显像 C. 肾穿刺活检 D. 双肾 B 型超声 （解析：肾性原因导致高血压急症视物模糊，需进行降压治疗；患者血 Cr337umol/L ，

27、不适宜用 ACEI ）（105 - 107题共用题干）女性， 45岁。两侧颈部淋巴结无痛肿大 1个月，无原因发热 3天入院，既往体健。查体： T38.5 C,双颈部各触及 2个肿大淋巴结，最大者为 2.5 x 1.5cm大小，左腹股沟可触及 1个1.5 x 1cm大小淋巴结，均活动无压痛，巩膜无黄染，心肺检查未见异常， 肝肋下 0.5cm，脾肋下 1cm。化验 Hb115g/L , WBC8.2 x 10八9/L , PLt149 x 10八9/L ,CyclinD1 （ +）105 ，该患者的诊断是：A. 滤泡性淋巴瘤106. 其可能的染色体异常是： BB. 套细胞淋巴瘤C.Burkitt淋

28、巴瘤D. 脾边缘区细胞淋巴瘤（解析：套细胞淋巴瘤 CD5+、 CD20+、 bcl2+ ； t （ 11； 14） 套细胞淋巴瘤；利 妥昔单抗 +CHOP 可提高惰性或侵袭性淋巴瘤的完全缓解率； ）（108- 110 题共用题干） 男性， 30 岁， 2 个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多， 1 周前因劳累感乏力症状明显加重，伴下肢无力，行走困难，来院检查发现血压增高。既往体健， 无烟酒嗜好，无高血压病家族史。查体： BP160/90mmHg ，心肺腹均未见阳性体征，尿常规：比重 1.011 ，蛋白（） 。心电图可见高 U 波。108.该患者最可能的诊断是： DA. 原发性高血压 B. 肾性高血压

29、 C. 糖尿病并发高血压 D. 原发性醛固酮增多症109.为进一步明确病情，首选的检查是： CA. 肾功能检查 B. 超声心动图检查 C. 血、尿电解质检查 D. 糖化血红蛋白检查110.下列对该患者治疗不恰当的药物是 DA. 氨苯碟啶 B. 氨氯地平 C. 螺内酯 D. 呋塞米（解析：高血压 +低血钾原醛； U 波低血钾；呋塞米副作用低钾）（111 - 112 题共用题干）男性， 35 岁，骑自行车与汽车相撞后 1 小时来诊，查体： P110 次/ 分， BP60/45mmHg ，面色 苍白，左上腹压痛，肌紧张，移动性浊音阳性。111.该患者最可能的诊断是： BA.肝破裂 B.脾破裂 C.小

30、肠破裂 D.胰腺损伤此题两道暗哨（ 1 ）血压低、移动性浊音（实质脏器破裂）（ 2）左上腹压痛、反跳痛（原发部位在脾）112.为明确诊断，首选的辅助检查是： BA. 腹部 X 线片 B. 腹部 B 超 C. 腹部增强 CT D. 腹部 MRI（113- 115 题共用题干）男性，24岁。背重物时突然晕倒 2小时入院， 查体：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg ,神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，场鸣音消失，左下 胸有皮肤淤斑痕迹。 1 周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息 2 天。113.为进一步明确诊断，急诊首选的检查是： BA.CT B.B 超 C.MRI D. 腹部 X 线114.为进一步明确诊断，急诊首选的检查是： AA.脾破裂 B.肝破裂 C.肠系膜血管破裂 D.腹膜后血肿此题五道暗哨（1） 病因：车撞左下胸，诱因：背重物增加腹压（2） 左下胸部瘀斑（3） 血压低（4） 肠鸣音消失：肠麻痹，全腹膜刺激征轻（ 5）移动性浊音 +