1、XXXXXX中学疫情复学学生心理健康调查问卷各位同学:你们好!下面这份问卷是为了对大家在疫情复学后的学习.生活.心理等方面做以了解,请你仔细阅读每一个题目, 填写自己真实想法,便于学校开展针对性的教育教学活动。每一个题目没有对错之分,这可不是考试哦,请放心作答。班级:_ 性别:_ 年龄:_ 1.能否自愿、按时返校 ( )A.按时返校 B.不能按时返校 C.偶尔不想到校或周内中途请假2.你觉得前段时间自己的线上学习怎么样 ( )A.很充实,很自觉,很满意 B.一般,基本上按时完成老师的作业C.不满意,想学习但是找不到学习的动力3.假期期间你觉得自己是否存在以下困扰 ( )A.在家与家人发脾气次数
2、增多 B.在家寂寞.无助 C.期待开学D.担心学习跟不上 E.完全不存在以上困扰4.你现在的学习压力 ( )A.过大 B.过小 C.还可以5.你认为目前你的压力来自于 ( )A.老师的期望 B.家庭的期望 C.自己的期望6.如果别人不督促你,你是否主动学习 ( )A.会 B.极少 C.不会7.一次考试失利,对你会有怎样的影响 ( )A.情绪波动很大 B.和以前一样 C.更加努力 D.认为自己很无能8.你能独立完成老师布置的作业吗 ( )A.完全可以 B.只能完成某几门 C.只能选择性地完成每门部分作业9.别人批评你时,你会 ( )A.接受批评 B.为自己辩解 C.不知所措10.你的好友获奖了,
3、你会感觉 ( )A.和他一样高兴 B.不舒服 C.与自己无关11.你对自己的穿着要求是 ( )A.一定要穿名牌 B. 无所谓 C.只要整洁大方就可以。12.假如你碰上有人敲诈威胁你,你的做法是 ( )A.自认倒霉 B.求得老师、父母的帮助C.找有义气的哥们帮忙 D.自己想办法躲过去13.你对师生关系的满意程度是 ( )A.很满意 B.一般 C.不满意14.你对同伴关系的满意程度是 ( )A.很满意 B.一般 C.不满意15.你对父母亲近感的程度是 ( )A.很亲近 B.一般 C.不亲近 16.你通过哪种方式度过心情低落或落寞的时间 ( )A.体育活动 B.上网打游戏 C.读书学习 D.和朋友聊
4、天游玩E.发呆想心事 F.闷头睡觉17.你和父母的交流沟通情况是 ( )A.有心事就和父母说 B.除非父母问你才说C.不和父母说任何事 D.什么事都和父母说18.你认为目前影响你学业的最大因素是 ( )A.学习方法 B. 情绪 C. 教师的授课水平 D. 学校学习环境19.你认为影响你情绪的最大因素是 ( )A.人际关系 B.学习成绩 C. 家庭困扰 D. 学校管理制度20.是否讨厌考试 ( )A.无 B. 偶尔 C.经常 D. 总是21.你是否受过很大挫折你能否面对 ( )A.受过,在心理上留下了阴影 B.受过,能承受,没问题C.没受过,但应该能承受 D.没受过,不知道自己能否承受22.对于
5、有些学生自杀的行为,你认为 ( )A.是一种解脱 B.太可怜了,活下去比什么都重要C.不孝,父母白养了这么多年 D.这种人早死好,以免危害社会23.当发现自己存在心理问题时你会 ( )A.找心理咨询师咨询 B. 向同学倾诉 C. 向父母说 D. 向老师咨询 E. 自己解决24.假如你遇到不顺心的事,你通常会向谁倾诉 ( )A.家长 B.老师 C.朋友 D.其他,找网友,心理医生25.若开设了心理咨询点,你是否会去咨询 ( )A.会 B.不会 C.不知道 D.其他,看情况26.如果你愿意去咨询,你希望用什么方式 ( )A.面对面交谈 B.电话 C. 书信 D.网络 E.随便27.你喜欢什么样的老师 ( )A.温柔性的 B.严厉性的 C.既温柔又严厉的 D.随意性的28. 返校后你是否有明确的学习目标 ( )A. 有,很明确 B. 有,但不明确C. 迷茫 D. 没有29. 你对现在每周在校时间是否满意 ( )A. 适应 B. 基本适应 C.一般 D.不适应 E.极度反感30. 你能否及时向信任的老师或同学、家长或亲戚朋友说出心结( ) A.考虑到对自己身心健康,愿意诉说B.不会诉说最后,你最想对学校、老师、家长提出的建议是:对学校:_ _ _对老师:_ _对家长:_ _
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