数字化预防接种门诊考核验收标准.docx

1、数字化预防接种门诊考核验收标准附件2-1 山东省数字化预防接种门诊考核验收标准 预防接种门诊 总分 工程序号指 标分值内 容 与 考 核 方 法评 分 标 准得分门诊资质、设施及人员配备1具有预防接种资质有医疗机构执业许可证和山东省预防接种门诊认证书两证有两证者继续进行以下工程；无两证者不予验收。2效劳人口及辖区范围2效劳人口不超过5万人，效劳半径不超过10公里。查看免疫规划资料年报表和辖区地图。效劳半径超过10公里，每多1公里3门诊用房位置合理，能满足工作需要5房屋环境清洁、宽敞明亮、空气流通，室内贴有宣传资料；总面积农村不低于80，城区不低于60；与普通门诊、注射室、病房和放射科等用房有一

2、定距离；在接种场所的显著位置张贴或悬挂醒目标志及公示相关资料，包括预防接种工作流程；各类疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌症、不良反响和考前须知，第二类疫苗的接种原那么、效劳价格；咨询 等。屏幕仅可替代纸质公示一些简要临时信息。总面积每减少5扣1分室内外不整洁扣1分房屋通风不良扣1分与普通门诊、注射室、病房和放射科等用房紧邻4设置候种、预诊和接种室区等4设立候种、预诊、接种室区、资料档案室和冷链室；接种室区面积不少于总面积的50%，有专门出入口；开展卡介苗接种效劳的门诊，卡介苗必须专室区或台接种；其他免疫规划疫苗应分室区接种，各区面积应不少于5。接种室区设专门接种工作台不少于3个，每台

3、应合理安排接种疫苗种类，防止接种过失发生。接种门诊出、入口不全扣1分接种台缺乏3个，每少1个扣卡介苗未专室区或台接种扣1分5候种、接种室区要求3候种室区有儿童娱乐设施，环境设计符合儿童需求，表达人文关心，并配备电化教育设备；接种室区内配备空调。查看现场及固定资产档案候种室区设计不符合儿童需求，无儿童娱乐设施扣1分候种室区无电化教育设备扣2分接种室无降温、取暖设备各扣1分；有降温取暖设备但无空调扣1分6有一台专用普通冰箱和5个以上冷藏包小冰箱及冷藏包所需数量2倍的冰排；配备足够的接种器材、体检器材和急救药品4冰箱容积足够存放一次接种疫苗数量，正常运转，放置距墙面10，保证一箱一插座电源，冷藏包完

4、好；注射器材配备量为一次门诊接种人次数的1.2倍；体检器材和急救药品应包括体温表、听诊器、压舌板、血压计和1:1000肾上腺素。查看现场及固定资产档案注射器材缺乏扣1分7接种室内配备污物桶，操作台上依次摆放疫苗冷藏包、接种盘、接种器材；台上有醒目的疫苗名称标牌4查看接种室现场无污物桶扣1分接种台上缺少规定的物品，每张接种台扣1分8配备消毒液、紫外灯等消毒物品，定期消毒并记录4查看现场，查阅当年紫外灯环境消毒记录和门诊物品高压消毒记录；运转时环境消毒应每天两次，非成品耗材使用前必须高压消毒，并在有效期内使用。非成品耗材每次使用前无高压消毒记录扣0.5分，超过使用效期使用每次扣1分9数字化管理系统

5、6硬件配备包括取号机、数据库主机、热敏打印机打印号码纸、登记计算机、接种计算机、字幕显示设备或语音设备能够实现接种提示功能；软件包括主机管理软件及数据库、取号控制软件、预检排队软件、登记软件、接种软件、留观查询软件硬件配备少一项扣1分。软件配备少一项扣1分。10配备计算机、打印机和移动硬盘，实行接种资料信息化管理4计算机用于安装信息化系统客户端软件，进行接种资料管理，可与数字化系统登记计算机共用。要求主流配置，主频及以上，内存2G及以上，操作系统为 专业版以上；宽带接入；配备移动硬盘；存折式打印机。查看现场及固定资产档案无存折式打印机扣1分无宽带接入扣1分11门诊接种人员9接种人员相对固定，不

6、少于5人，必须是经过县级以上卫生行政部门培训并考核合格的执业助理医师、执业助理护士或乡村医生；人员调整应与县级疾控机构协商接种人员少一人扣2分无执业助理医师或护士证书的，发现一个全扣人员调整未与县级疾控机构协商者扣2分小计共45分，得分必须到达43分。规章制度和操作规程1接种人员须经培训，并有应急处理能力5专业技术人员从事接种工作前，要经过县级及以上卫生行政部门培训，考试合格后发放考核合格证、上岗证。查阅培训教材、考核合格证和上岗证，并对所有接种人员进行现场考试。2建立健全各项规章制度3室内张贴或悬挂工作人员职责、工作制度和最新儿童免疫规划程序，每个房间至少张贴或悬挂2幅以上宣传材料 。工作人

7、员职责、工作制度和儿童免疫规划程序，每缺少一种扣1分；儿童免疫规划程序未更新扣1分3预防接种门诊负责人定期参加县级疾控机构的例会和接种前培训3查阅例会或培训通知、培训材料和学习记录等；至少每月参加1次例会，每年参加1次以上县级综合培训。培训少参加一次扣1分4接种前预检及告知，接种后留观3询问接种对象健康状况、以往过敏史和疫苗接种反响史，必要时进行体检，并登记检查结果。查看预检登记本表和回收的山东省预防接种通知单，随机抽查前1个月内5名儿童的接种登记，与接种通知单进行核对。接种后要求留观30分钟。对家长有明确说明，查看现场标识或相关材料。留观时间缺乏或无明确说明扣1分5接种运转周期3按日开诊，每

8、月运转时间不少于12天。查常规接种率报表和疫苗出入库记录。城区门诊双休日至少开诊一天。2021年以来，每季度一次组织开展免疫规划疫苗查漏补种工作。6平安接种3严格按照免疫程序实施平安接种，防止发生接种事故；开展疑似预防接种异常反响监测，做好疑似预防接种异常反响登记、报告及调查工作。查阅预防接种卡和疑似预防接种异常反响个案报告卡。两年内发生接种事故，不得分随意扩大年龄组接种每苗扣1分无疑似预防接种异常反响报告卡扣1分发生疑似预防接种异常反响未登记报告扣1分小计共20分，必须到达一八分。疫苗、冷链及注射器材管理1加强生物制品冷链管理，并有专人兼管2冰箱有温度记录，每天上、下午各一次，并有停电或停用

9、和维修记录，冰箱冷冻室结霜不超过5毫米。冰箱内不得存放与接种无关物品。冷藏包外观清洁，内部枯燥，冰排用后及时把水倒掉。冰箱内存放与接种无关物品，扣1分无专人兼管扣1分2疫苗贮存符合要求2乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹类疫苗、风疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗在28条件下避光保存，脊灰疫苗在-20以下或28的条件避光保存，其他疫苗按照药典和疫苗使用说明书要求存放；疫苗分品种、批号、效期分别码放；冰箱门内搁架不宜放置疫苗；疫苗量不得超过1个月的用量。冰箱门内隔架放置疫苗扣1分3做好第一类疫苗需求方案和第二类疫苗的购置方案；疫苗供货渠道按照?疫苗流通和预防接种管理条例?执行3查阅年度报表，每

10、年向县级疾控机构上报一类疫苗的需求方案；查阅疫苗领发记录，第一类疫苗由县级疾控机构免费供给，第二类疫苗由具有相应资质的机构供给；查阅领取购置疫苗的批检合格证、疫苗生产厂家资质证明包括营业许可证、生产许可证、药品注册证、认证、疫苗经营企业资质证明包括认证、经营许可证、法人委托书。非正规渠道供给发现一次扣1分4做好疫苗领发记录包括第一类和第二类疫苗3疫苗记录应当注明疫苗的通用名称、生产企业、剂型、规格、批号、有效期、批准文号、单位购销、分发、数量、价格、日期购销、分发、产品包装以及外观质量、储存温度、运输条件、批签发合格证明编号或者合格证明、验收结论、验收人签名；做到苗帐相符。无疫苗领发记录全扣苗

11、帐不符扣1分5注射器材管理3预防接种全部使用一次性注射器和自毁型注射器，配备处理一次性注射器毁型设施或统一回收处理；注射器应有领发记录。未全部使用一次性注射器和自毁型注射器扣1分未配备处理一次性注射器毁型设施或统一回收处理扣1分6免疫规划疫苗免费接种，二类疫苗收费按照物价部门规定执行2询问接种人员并查阅有关文件及收费单据，一类疫苗免费接种，二类疫苗有明确的价格公示，出具收费单据。有1名儿童免疫规划疫苗未实现免费接种者扣1分。二类疫苗无价格公示或未出具收据分。小计共一五分，必须到达一三分。资料管理及工作指标1免疫规划根本资料完整，并装订成册3一五岁以下各年龄组人口资料；免疫接种相关资料；冷链设备

12、和接种器材资料；相关疾病发病和监测资料等。资料每缺一类扣1分2接种信息监测报告工作3按上级有关部门规定，每月及时上报常规免疫和二类疫苗接种情况报表，数据无逻辑错误。查报表。缺一份报表扣1分36岁以下流动儿童管理 2每季度一次对辖区内6岁以下流动儿童进行调查登记，实行定点接种，单苗接种率达90%以上。查阅流动儿童相关资料。4适龄儿童建卡、建证、信息化管理率到达100%，记录完整清晰；启用信息管理系统，及时上传数据5儿童出生后1个月内及时建卡，同时为在出生医院未及时建立接种证的儿童补证；临时居住3个月以上的儿童应由现寄居地及时建立预防接种卡、证；所有儿童纳入信息管理系统并及时接种后5日内上传数据。

13、现场查看信息管理系统客户端联网情况及数据上传日志。入户调查查看建卡、建证和信息化管理情况。未使用统一印制的儿童预防接种证扣1分发现1名儿童未建卡、未建证或未纳入信息管理系统扣1分客户端未联网扣1分，未及时上传数据扣1分。5免疫规划疫苗接种情况5入户调查。分别查看卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等“八苗的接种情况。麻疹疫苗接种率和第一、二针及时接种率分别到达95%和90%以上；其余免疫规划疫苗单苗接种率均达90%以上。麻疹第一、二针及时接种率每下降1%6有关疫苗的补充免疫接种率到达规定工作目标2根据验收当年安排的补充免疫情况具体规定，查看县级考核数

14、据工作目标每下降2%扣1分小计共20分，必须到达一八分。总计共100分，必须到达92分。注：在进行预防接种门诊考核验收时，疫苗管理和资料管理两项只对当年和上年的资料进行检查。每一小项分数，扣完为止。 评审者签名： 被评审者单位盖章： 评审日期： 年 月 日附件2-2 山东省示范化预防接种门诊考核验收标准 预防接种门诊 总分 工程序号指 标分值内 容 与 考 核 方 法评 分 标 准得分门诊资质、设施及人员配备1具有预防接种资质有医疗机构执业许可证和山东省预防接种门诊认证书两证有两证者继续进行以下工程；无两证者不予验收。2效劳人口及辖区范围2效劳人口不超过5万人，效劳半径不超过10公里。查看免疫

15、规划资料年报表和辖区地图。效劳半径超过10公里，每多1公里3门诊用房位置合理，能满足工作需要7房屋环境清洁、宽敞明亮、空气流通，室内贴有宣传资料；总面积农村不低于80，城区不低于60；与普通门诊、注射室、病房和放射科等用房有一定距离；在接种场所的显著位置张贴或悬挂醒目标志及公示相关资料，包括预防接种工作流程；各类疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌症、不良反响和考前须知，第二类疫苗的接种原那么、效劳价格；咨询 等。屏幕仅可替代纸质公示一些简要临时信息。总面积每减少5扣1分室内外不整洁扣1分房屋通风不良扣1分与普通门诊、注射室、病房和放射科等用房紧邻4设置候种、预诊和接种室区等5设立候种、

16、预诊、接种室区、资料档案室和冷链室；接种室区面积不少于总面积的50%，有专门出入口；开展卡介苗接种效劳的门诊，卡介苗必须专室区或台接种；其他免疫规划疫苗应分室区接种，各区面积应不少于5。接种室区设专门接种工作台不少于3个，每台应合理安排疫苗种类，防止接种过失发生。接种门诊出入口不全扣1分卡介苗未专室区或台接种扣1分5候种、接种室区要求4候种室区内配备电化教育设备；接种室内配备空调。查看现场及固定资产档案候种室内无电化教育设备扣2分接种室无降温、取暖设备各扣1分；有降温取暖设备但无空调扣1分6有一台专用普通冰箱和5个以上冷藏包小冰箱及冷藏包所需数量2倍的冰排；配备足够的接种器材、体检器材和急救药

17、品4冰箱容积足够存放一次接种疫苗数量，正常运转，放置距墙面10，保证一箱一插座电源，冷藏包完好；注射器材配备量为一次门诊接种人次数的1.2倍；体检器材和急救药品应包括体温表、听诊器、压舌板、血压计和1:1000肾上腺素。查看现场及固定资产档案注射器材缺乏扣1分7接种室内配备污物桶，操作台上依次摆放疫苗冷藏包、接种盘、接种器材；台上有醒目的疫苗名称标牌4查看接种室现场无污物桶扣1分接种台上缺少规定的物品，每张接种台扣1分8配备消毒液、紫外灯等消毒物品，定期消毒并记录4查看现场，查阅当年紫外灯环境消毒记录和门诊物品高压消毒记录；运转时环境消毒应每天两次，非成品耗材使用前必须高压消毒，并在有效期内使

18、用。非成品耗材每次使用前无高压消毒记录扣0.5分，超过使用效期使用每次扣1分9配备计算机、打印机和移动硬盘，实行接种资料信息化管理6计算机为门诊专用，主流配置，主频及以上，内存2G及以上，操作系统为 专业版以上；宽带接入；配备移动硬盘；存折式打印机。查看现场及固定资产档案无存折式打印机扣1分无宽带接入扣1分10门诊接种人员9接种人员相对固定，不少于5人，必须是经过县级以上卫生行政部门培训并考核合格的执业助理医师、执业助理护士或乡村医生；人员调整应与县级疾控机构协商接种人员少一人扣2分无执业助理医师或护士证书的，发现一个全扣人员调整未与县级疾控机构协商者扣2分小计共45分，得分必须到达43分。规

19、章制度和操作规程1接种人员须经培训，并有应急处理能力5专业技术人员从事接种工作前，要经过县级及以上卫生行政部门培训，考试合格后发放考核合格证、上岗证。查阅培训教材、考核合格证和上岗证，并对所有接种人员进行现场考试。2建立健全各项规章制度3室内张贴或悬挂工作人员职责、工作制度和最新儿童免疫规划程序，每个房间至少张贴或悬挂2幅以上宣传材料 。工作人员职责、工作制度和儿童免疫规划程序，每缺少一种扣1分；儿童免疫规划程序未更新扣1分3预防接种门诊负责人定期参加县级疾控机构的例会和接种前培训3查阅例会或培训通知、培训材料和学习记录等；至少每月参加1次例会，每年参加1次以上县级综合培训。培训少参加一次扣1

20、分4接种前预检及告知，接种后留观3询问接种对象健康状况、以往过敏史和疫苗接种反响史，必要时进行体检，并登记检查结果。查看预检登记本表和回收的山东省预防接种通知单，随机抽查前1个月内5名儿童的接种登记，与接种通知单进行核对。接种后要求留观30分钟。对家长有明确说明，查看现场标识或相关材料。留观时间缺乏或无明确说明扣1分5接种运转周期3按日开诊，每月运转时间不少于12天。查常规接种率报表和疫苗出入库记录。城区门诊双休日至少开诊一天。2021年以来，每季度一次组织开展免疫规划疫苗查漏补种工作。6平安接种3严格按照免疫程序实施平安接种，防止发生接种事故；开展疑似预防接种异常反响监测，做好疑似预防接种异

21、常反响登记、报告及调查工作。查阅预防接种卡和疑似预防接种异常反响个案报告卡。两年内发生接种事故，不得分随意扩大年龄组接种每苗扣1分无疑似预防接种异常反响报告卡扣2分发生疑似预防接种异常反响未登记报告扣2分小计共20分，必须到达一八分。疫苗、冷链及注射器材管理1加强生物制品冷链管理，并有专人兼管2冰箱有温度记录，每天上、下午各一次，并有停电或停用和维修记录，冰箱冷冻室结霜不超过5毫米。冰箱内不得存放与接种无关物品。冷藏包外观清洁，内部枯燥，冰排用后及时把水倒掉。冰箱内存放与接种无关物品，扣1分无专人兼管扣1分2疫苗贮存符合要求2乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹类疫苗、风疹疫苗、乙脑疫

22、苗、流脑疫苗在28条件下避光保存，脊灰疫苗在-20以下或28的条件避光保存，其他疫苗按照药典和疫苗使用说明书要求存放；疫苗分品种、批号、效期分别码放；冰箱门内搁架不宜放置疫苗；疫苗量不得超过1个月的用量。冰箱门内隔架放置疫苗扣1分3做好第一类疫苗需求方案和第二类疫苗的购置方案；疫苗供货渠道按照?疫苗流通和预防接种管理条例?执行3查阅年度报表，每年向县级疾控机构上报一类疫苗的需求方案；查阅疫苗领发记录，第一类疫苗由县级疾控机构免费供给，第二类疫苗由具有相应资质的机构供给；查阅领取购置疫苗的批检合格证、疫苗生产厂家资质证明包括营业许可证、生产许可证、药品注册证、认证、疫苗经营企业资质证明包括认证、

23、经营许可证、法人委托书。非正规渠道供给发现一次扣1分4做好疫苗领发记录包括第一类和第二类疫苗3疫苗记录应当注明疫苗的通用名称、生产企业、剂型、规格、批号、有效期、批准文号、单位购销、分发、数量、价格、日期购销、分发、产品包装以及外观质量、储存温度、运输条件、批签发合格证明编号或者合格证明、验收结论、验收人签名；做到苗帐相符。无疫苗领发记录全扣苗帐不符扣1分5注射器材管理3预防接种全部使用一次性注射器和自毁型注射器，配备处理一次性注射器毁型设施或统一回收处理；注射器应有领发记录。未全部使用一次性注射器和自毁型注射器扣1分未配备处理一次性注射器毁型设施或统一回收处理扣1分6免疫规划疫苗免费接种，二

24、类疫苗收费按照物价部门规定执行2询问接种人员并查阅有关文件及收费单据，一类疫苗免费接种，二类疫苗有明确的价格公示，出具收费单据。有1名儿童免疫规划疫苗未实现免费接种者扣1分。二类疫苗。小计共一五分，必须到达12分。资料管理及工作指标1免疫规划根本资料完整，并装订成册3一五岁以下各年龄组人口资料；免疫接种相关资料；冷链设备和接种器材资料；相关疾病发病和监测资料等。资料每缺一类扣1分2接种信息监测报告工作3按上级有关部门规定，每月及时上报常规免疫和二类疫苗接种情况报表，数据无逻辑错误。查报表。缺一份报表扣1分36岁以下流动儿童管理 2每季度一次对辖区内6岁以下流动儿童进行调查登记，实行定点接种，单

25、苗接种率达90%以上。查阅流动儿童相关资料。4适龄儿童建卡、建证、信息化管理率到达100%，记录完整清晰；启用信息管理系统，及时上传数据5儿童出生后1个月内及时建卡，同时为在出生医院未及时建立接种证的儿童补证；临时居住3个月以上的儿童应由现寄居地及时建立预防接种卡、证；所有儿童纳入信息管理系统并及时接种后5日内上传数据。现场查看信息管理系统客户端联网情况及数据上传日志。入户调查查看建卡、建证和信息化管理情况。未使用统一印制的儿童预防接种证扣1分发现1名儿童未建卡、未建证或未纳入信息管理系统扣1分客户端未联网扣1分，未及时上传数据扣1分。5免疫规划疫苗接种情况5入户调查。分别查看卡介苗、乙肝疫苗

26、、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等“八苗的接种情况。麻疹疫苗接种率和第一、二针及时接种率分别到达95%和90%以上；其余免疫规划疫苗单苗接种率均达90%以上。6有关疫苗的补充免疫接种率到达规定工作目标2根据验收当年安排的补充免疫情况具体规定，查看县级考核数据工作目标每下降2%扣1分小计共20分，必须到达17分。总计共100分，必须到达90分。注：在进行预防接种门诊考核验收时，疫苗管理和资料管理两项只对当年和上年的资料进行检查。每一小项分数，扣完为止。 评审者签名： 被评审者单位盖章： 评审日期： 年 月 日附件2-3 山东省标准化预防接种门诊考核验收标准 预防接

27、种门诊 总分 工程序号指 标分值内 容 与 考 核 方 法评 分 标 准得分门诊资质、设施及人员配备1具有预防接种资质有医疗机构执业许可证和山东省预防接种门诊认证书两证有两证者继续进行以下工程；无两证者不予验收2效劳人口及辖区范围2效劳人口不超过5万人，效劳半径不超过10公里。查看免疫规划资料年报表和辖区地图。效劳半径超过10公里，每多1公里3门诊用房位置合理，能满足工作需要7房屋环境清洁、宽敞明亮、空气流通，室内贴有宣传资料；总面积农村不低于60，城区不低于50；与普通门诊、注射室、病房和放射科等用房有一定距离；在接种场所的显著位置张贴或悬挂醒目标志及公示相关资料，包括预防接种工作流程；各类疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌症、不良反响和考前须知，第二类疫苗的接种原那么、效劳价格；咨询 等。屏幕仅可替代纸质公示一些简要临时信息。总面积每减少5扣1分室内外不整洁扣1分房屋通风不良扣1分与普通门诊、注射室、病房和放射科等用房紧邻扣0.5分。4设置候种、预诊和接种区等5设立候种、预诊、接种室区和资料档案室冷链室；接种室区面积不少于总面积的50%，有专门出入口；开展卡介苗接种效劳的门诊，卡介苗必须专室区或台接种；其他免疫规划疫苗应分室区接种，各区面积应不少于5。接种室区设专门接种工作台不少于3个，每台应合理安排疫苗种类，防止接