朝阳区某街道老年人中可疑阿尔兹海默症和帕金森病的患病情况和影响因素分析毕业论文.docx

1、朝阳区某街道老年人中可疑阿尔兹海默症和帕金森病的患病情况和影响因素分析毕业论文本科生毕业论文朝阳区某街道老年人中可疑阿尔兹海默症和帕金森病的患病情况和影响因素分析中文摘要1英文摘要2研究论文 朝阳区某街道老年人中可疑阿尔兹海默症和可疑帕金森病的患病情况和影响因素分析前言3资料和方法3结果4讨论16结论17参考文献17朝阳区某街道老年人中可疑阿尔兹海默症和可疑帕金森病的患病情况和影响因素分析摘 要目的 了解北京市朝阳区某街道老年人可疑阿尔兹海默症（简写为AD）和可疑帕金森病（简写为PD）的患病情况以及影响因素。方法 采用随机整群抽样方法，从朝阳区某街道抽取60岁以上的拥有当地户籍的常住居民，按照

2、中国疾控中心发布的问卷进行问卷调查收集1561份有效资料。使用SPSS13.0统计软件对调查结果进行 2检验和Logistic回归模型分析。结果 本次调查显示，可疑AD有28人，可疑PD有52人，患病率分别为1.8%、3.3%。多因素分析显示抑郁是可疑AD患病的影响因素；抑郁状况、日常生活能力、失聪（听力下降）是可疑PD的影响因素。结论 朝阳区某街道可疑AD和PD的患病率还处于较低水平，但这两种疾病也应是重点关注的老年期疾病。抑郁与可疑AD和可疑PD的患病有关，日常生活能力、失聪（听力下降）与PD的发生有关，这将为高危人群或可疑患者实施干预措施提供重要的依据。 关键词：老年人；阿尔兹海默症；帕

3、金森病；流行现状；影响因素Analysis of the prevalence and influencing factors of suspected Alzheimers disease and suspected Parkinsons disease among the elderly in one street of Chaoyang DistrictABSTRACT Objective To understand the prevalence and influencing factors of suspected Alzheimers disease (abbreviated as

4、 AD) and suspected Parkinsons disease (abbreviated as PD) in one street in Chaoyang District of Beijing. Methods Using random cluster sampling , objects who were over 60 years old and permanent residents were selected from the street in Chaoyang District . 1561 valid questionnaires are collected by

5、using the questionnaire of China CDC. c2 test and logistic regression model analysis of survey results using SPSS13.0 statistical software. Results The survey showed that there were 28 suspected AD and 52 suspected PD. The prevalence rates were 1.8% and 3.3% respectively. Multivariate analysis showe

6、d that depression was an influential factor for suspected AD disease; depression, daily living ability, and deafness (hearing loss) were influential factors of suspected PD. Conclusion The prevalence of suspected AD and PD in the street in Chaoyang District was at a low level, but these two diseases

7、 should also be paid attention for the old. Depression was associated with the diagnosis of suspected AD and suspected PD. The ability of daily living and deafness (decreased hearing) were related to suspected PD, all these results would provide important basis for the intervention measures for high

8、-risk groups or suspected patients.Key words:Elderly;Alzheimers disease;Parkinsons Disease;Popular status;Impact factor朝阳区某街道老年人中可疑阿尔兹海默症和可疑帕金森病的患病情况和影响因素分析前 言阿尔兹海默症和帕金森病是老年神经退行性疾病，AD和PD病程长，不可逆，尚无有效的根治手段，主要依靠药物、护理干预等措施延缓疾病的发展，提高患者的生活质量。目前世界上AD患者约有5300万，到2050年预计每33秒会新增一名AD患者1。我国AD患者数量居世界第一，痴呆患者占亚太地区的

9、40%，占世界的25%2。有研究表明我国55岁以上的人群AD患病粗率约为2.0%，65岁以上约为3.5%3。我国60岁以上人群的PD患病率为12%，年龄大于65岁的PD发生率为1.7%4, 5。本次调查主要是为了了解朝阳区某街道老年人中AD和PD的患病率，以及找出其主要影响因素来更好的预防这两种疾病。材料与方法1.对象与方法1.1.1调查对象 年满60岁拥有当地户籍的常住居民。1.1.2抽样方法 确定朝阳区某街道所有居委会（共9个）为抽样单位。随机抽取共1000户含有调查对象的家庭户。又采用整群抽样方法，从抽取到的每个老年家庭户中抽取所有60岁及以上的户籍常住居民，共抽取1561人。1.1.3

10、调查人员 参与调查的人员为接受统一培训的社区医务人员和其他相关工作人员。1.1.4调查方法 采用的是入户和集中两种方式对调查对象进行现场调查。1.1.5调查内容 问卷主要包含人口学特征、常见疾病患病情况、兴趣爱好（上网、看书等）、日常生活能力评分（共15项能力，每项分为4个级别分别是没有问题、有些困难、需要帮助、根本不行，分别计分0、1、2、3）、PHQ-9抑郁症筛查（共9项，每项分3及分别计分1、2、3，总分为27分）、AD8痴呆量表、帕金森症状清单（PDSI）、简易智力状态检查量表（MMSE）、可疑AD和可疑PD问卷。1.1.6判定标准 自报可疑AD或AD8痴呆筛查量表2项改变且MMSE评

11、分符合可疑AD（文盲组17分，小学组20分，初中及以上组24分，即判断为符合可疑AD。）或可疑AD问卷调查AD1+AD2AD7至少一项改变都可诊断为可疑AD患者；自报可疑PD或PDSI帕金森症状2项改变或可疑PD问卷调查PD1、PD2至少一项+PD3PD5至少一项改变都可诊断为可疑PD患者。抑郁评定和日常生活能力标准：本调查是使用PHQ-9抑郁筛查量表来进行抑郁评定，抑郁评分共27分，其中把0-4分定为没有抑郁症，5-9分为可能有轻微抑郁症，10-14分为可能有中度抑郁症，15-19分为可能有中重度抑郁，20-27分为可能有重度抑郁 （共有250人问卷为代答，代答者不做此项目）；使用日常生活能

12、力量表（ADL）进行生活功能评定，日常生活能力量表共有15项，每项最高得3分，我们把0分定为无依赖，1-9分为部分依赖，9-45分为完全依赖。1.7统计学分析 将调查结果直接录入PAD，数据导出后使用SPSS13.0进行统计学分析采用卡方检验和Logisitic回归模型进行分析， 设为0.05， 设为0.10。结 果2.调查对象的基本情况2.1.1人口学特征本次调查共完成1561人具体结果见表1。表1 调查对象的人口学特征变量 人数（人）构成比（%）性别男58237.3女97962.7年龄6069岁58437.47079岁69844.780岁99岁27917.9婚姻没结过婚50.3结婚（有老伴

13、）119976.8离婚或分居231.5丧偶33421.4文化程度文盲805.1小学27117.4初中57937.1高中/中专/职高34822.1大专及以上28318.1职业工人92459.2农民、渔民或牧民241.5教师664.2科研或医务工作者875.6办公室人员36623.4其他946.02.1.2调查对象常见疾病的患病情况患病率最高的疾病前三位分别是高血压（59.1%）、白内障（30.1%）、冠心病（29.5%）；患病率最低的疾病前三位分别是结核病（2.0%）、青光眼（2.6%）、尿失禁（2.7%）；男性人群的前列腺病患病率为41.2%，具体结果见表2。表2 调查对象常见疾病患病情况疾病

14、患病人数（人）患病率（%）高血压92259.1糖尿病46029.5冠心病46129.5脑卒中（中风）16810.8慢性支气管炎、肺气肿1086.9哮喘432.8慢性肾病563.6结核病312.0青光眼412.6白内障47030.1关节炎40125.7颈椎病35923.0椎间盘突出34722.2失聪（听力下降）19712.6前列腺病（仅询问男性）24041.2尿失禁422.7肿瘤734.72.1.3调查对象的兴趣爱好和生活方式情况 调查对象人群中每天都和邻居交往的人数有1060人（67.9%），每天都看书的人数有708人（45.4%），几乎每天都锻炼身体的人数有1161人（74.4%），不吸烟不

15、饮酒的人数分别为1413人（90.5%）、1319人（84.5%）。而基本不参加社会活动的人数有909人（58.2%），不玩牌的人数有1322人（84.7%），其他具体结果见表3。表3 调查对象的兴趣爱好和生活方式情况因素人数（人）构成比（%）兴趣爱好邻居交往基本不交往27617.7每天都有106067.9每周有几次1559.9每月有几次704.5是否经常参加社会活动基本不参加90958.2每周有几次31920.4每月有几次22014.1每年有几次1137.2是否每天看书或看报纸几乎不看56436.1偶尔看28918.5每天看70845.4是否经常打牌或玩麻将几乎不玩132284.7每个月玩几

16、次1268.1每个礼拜玩几次1137.2是否经常用电脑上网根本不会115473.9不是每天上18511.9每天都上网（每次1h以上）22214.2生活方式是否经常锻炼身体基本不锻炼23314.9每月几次422.7每周3-4天1258.0几乎每天116174.4吸烟不吸141390.5偶尔吸120.8每天吸1368.7饮酒几乎不喝131984.5一月喝几次1237.9天天喝1197.62.1.4调查对象的抑郁和日常生活能力状况 调查对象人群中，可能有轻微抑郁症的有138人（10.5%），可能有中重度抑郁症及以上的人占总人数的0.9%；日常生活完全依赖的有43人（2.8%），其他具体结果见表4。表

17、4 调查对象的抑郁和日常生活能力情况分类人数（人）构成比（%）抑郁分级没有抑郁症112485.7可能有轻微抑郁症13810.5可能有中度抑郁症372.8可能有中重度抑郁症及以上120.9日常生活能力分级无依赖143892.1部分依赖805.1完全依赖432.82.2 调查对象中可疑AD和可疑PD的患病情况2.2.1可疑AD和可疑PD患者的人口学特征调查结果显示，28人被筛查出为可疑AD，患病率为1.79%（28/1561），仅年龄这一因素经趋势 2检验，结果有统计学差异（P=0.047）；其他结果见表5。表5 可疑AD患者的人口学特征 因素可疑AD（人）非可疑AD（人） 2值P值性别男13（2

18、.2%）569（97.8%）1.0200.313女15（1.5%）964（98.5%）年龄6069岁6（1.0%）578（99.0%）3.941b0.0477079岁14（2.0%）684（98.0%）8099岁8（2.9%）271（97.1%）婚姻状况没结过婚0（0.0%）5（100.0%）-0.617# 结婚（有老伴）20（1.7%）1179（98.3%）离婚或分居0（0.0%）23（100.0%）丧偶8（2.4%）326（97.6%）文化程度文盲3（3.8%）77（96.3%）3.023a0.554小学4（1.5%）267（98.5%）初中12（2.1%）567（97.9%） 高中/中专

19、/职高6（1.7%）342（98.3%）大专及以上3（1.1%）280（98.9%）职业工人14（1.5%）910（98.5%）-0.335# 农民、渔民或牧民0（0.0%）24（100.0%）教师0（0.0%）66（100.0%）科研或医务工作者1（1.1%）86（98.9%）办公室人员9（2.5%）357（97.5%）其他4（4.3%）90（95.7%）注：a校正 2值，b线性趋势 2值，#Fisher确切概率法本次调查结果显示，有52人被筛查出为可疑PD，患病率为3.3%（52/1561），其中男性19人，女性32人，患病率分别为3.3%、3.4%；各因素的不同水平之间的可疑PD的患病率

20、差异尚不能认为有统计学意义（P0.05），结果见表6。表6 可疑PD患者的人口学特征因素可疑PD（人）非可疑PD（人） 2值P值性别男19（3.3%）563（96.7%）0.0130.910女32（3.4%）946（96.6%）年龄6069岁23（3.9%）561（96.1%）0.570b0.4507079岁20（2.9%）678（97.1%）8099岁9（3.2%）270（96.8%）婚姻状况没结过婚0（0.0%）5（100.0%）-0.869# 结婚（有老伴）40（3.3%）1159（96.7%）离婚或分居1（4.3%）22（95.7%）丧偶11（3.3%）323（96.7%）文化程度文盲

21、4（5.0%）76（95.0%）1.711a0.789小学8（3.0%）263（97.0%）初中20（3.5%）559（96.5%） 高中/中专/职高9（2.6%）339（97.4%）大专及以上11（3.9%）272（96.1%）职业工人32（3.5%）892（96.5%）-0.262# 农民、渔民或牧民1（4.2%）23（95.8%）教师5（7.6%）61（92.4%）科研或医务工作者2（2.3%）85（97.7%）办公室人员8（2.2%）358（97.8%）其他4（4.3%）90（95.7%）注：a校正 2值，b线性趋势 2值，#Fisher确切概率法2.2.2可疑AD和PD患者的常见疾病

22、患病情况调查结果显示，各种躯体疾病与可疑AD之间尚不能认为差别有统计学意义（P0.05），具体结果见表7。表7 可疑AD患者的常见疾病患病情况疾病可疑AD（人）非可疑AD（人） 2值P值高血压有 15（1.6%）907（98.4%）0.3560.551无13（2.0%）626（98.0%）糖尿病有10（2.2%）450（97.8%）0.5350.464无18（1.6%）1083（98.4%）冠心病有10（2.2%）451（97.8%）0.5240.469无18（1.6%）1082（98.4%）脑卒中（中风）有5 （3.0%）163（97.0%）0.837a0.360无23（1.7%）1370（

23、98.3%）慢性支气管炎、肺气肿有1（0.9%）107（99.1%）0.108a0.742无27（1.9%）1426（98.1%）哮喘有0（0.0%）43（100.0%）-1.000#无28（1.8%）1490（98.2%）慢性肾病有0（0.0%）56(100.0%)0.268a0.605无28（1.9%）1477（98.1%）结核病有0（0.0%） 31（100.0%）-1.000#无28（1.8%）1502（98.2%）青光眼有1（2.4%）40（97.6%）-0.529#无27（1.8%）1493（98.2%）白内障有12（2.6%）458（97.4%）2.2020.138无16（1.5

24、%）1075（98.5%）关节炎有9（2.2%）392（97.8%）0.6220.430无19（1.6%）1141（98.4%）颈椎病有4（1.1%）355（98.9%）1.2220.269无24（2.0%）1178（98.0%）椎间盘突出有5（1.4%） 342（98.6%）0.3150.574无23（1.9%）1191（98.1%）失聪（听力下降）有4 （2.0%）193（98.0%）0.000a1.000无24（1.8%）1340（98.2%）前列腺病有6 （2.5%）234（97.5%）0.399a0.528无22（1.7%）1299（98.3%）尿失禁有1（2.4%）41（97.6%）-0.537#无27（1.8%）1492（98.2%）肿瘤有0（0.0%）73（100.0%）0.534a0.465无28（1.9%）1460（98.1%）注：a校正 2值， #Fisher确切概率法患有脑卒中的调查对象中，可疑PD的患病率为7.14% ，未患脑卒中的调查对象中可疑PD的患病率为2.87%，说明脑卒中可能与可疑PD的患病率有关（P=0.004） ；关节炎、颈椎病、失聪（听力下降）、尿失禁的患病状态之间的可疑PD的患病率差异，经统计学检验，有统计学意义（P0.05）；其他结果见表8。表8 可