泌尿外科练习042714.docx

1、泌尿外科练习042714泌尿外科练习姓名：秦毅得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2016-04-27/14:20:12一.单选题（共90题，每题1分）1 男性，22岁，腹部被拳击2小时，经查体，化验检查，X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜A . 立即剖腹探查，免于误诊B . 注射哌替啶止痛C . 严密观察腹部体征的变化D . 多活动，使体征明朗化，便于确诊E . 禁饮食补液，作好术前准备2 损伤性血胸，其出血可自行停止者多为A . 肋间动脉出血B . 胸廓内动脉破裂出血C . 肺裂伤出血D . 腔静脉破裂出血E . 心脏大血管受损破裂出血3 以下关于下肢DVT插管溶栓

2、治疗的说法错误的是A . 主要适用于急性期的中央型和混合型DVTB . 局部药物浓度高，溶栓药物发挥较大作用C . 全身出血副反应小D . 为一种微创手术，适用范围广，临床容易推广E . 若溶栓前植入腔静脉滤器，则溶栓过程中绝对不发生PE4 微小病变型肾病出现大量蛋白尿的主要原因是A . 肾小球内皮窗孔径增大B . 肾小球基膜结构的改变C . 肾小球上皮细胞足突裂隙增宽D . 电荷屏障遭到破坏E . 肾小球血流量增大5 关于雷诺综合征以下说法不正确的是A . 多见于30岁以下的女性B . 发作多呈双手对称性C . 发作时远端动脉如桡动脉等搏动减弱D . 多数患者合并结缔组织病E . 药物治疗为

3、主要的治疗方法6 下列哪项不是肾动脉狭窄的手术适应症A . 重度狭窄B . 肾血管性高血压，药物控制不佳C . 肾功能不全D . 狭窄近远端压力梯度大于20mmHgE . 充血性心功能不全7 男，40岁，左腰部撞伤后即刻面色苍白，脉细弱，血压7050mmHg左腰部膨隆，腹平软，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输液，输血800ml无好转，哪种损伤可能性大A . 脾破裂B . 肝破裂C . 肠破裂D . 肾蒂断裂E . 重度损伤8 下列哪一项不是胸主动脉瘤产生的压迫症状。A . 刺激性咳嗽B . 声音嘶哑C . 主动脉瓣关闭不全D . 上腔静脉综合征E . 膈肌麻痹9 肌腱损伤近年来缝合方法有所

4、改变，主要是改用显微外科技术，指的是A . 间断缝合B . 抽出缝合C . 双垂直缝合D . 编织缝合E . 用4080的显微缝合线进行缝合10 16岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是A . 软骨瘤B . 骨软骨瘤C . 骨巨细胞瘤D . 骨囊肿E . 骨化性肌炎11 下列哪项不是腹主动脉瘤的症状A . 腹痛B . 腰痛C . 高血压D . 休克E . 消化道出血12 下列哪项关于创伤后机体的全身反应的描述是错误的A . 中性粒细胞趋化功能下降B . 免疫功能紊乱C . 儿茶酚胺的产生明显减少D . 抗利尿激素分泌增加E . 糖原、蛋白质和

5、脂肪分解加速13 窦汇由A . 左、右海绵窦汇合而成B . 岩上、下窦及左、右横窦汇合而成C . 上矢状窦、直窦及左、右横窦汇合而成D . 下矢状窦、直窦及左、右横窦汇合而成E . 上、下矢状窦汇合而成14 肾病综合征患者高度水肿，尿量400500mld，持续2周，尿蛋白(+)血浆自蛋白20gL，肌酐清除率为100mlmin，本患者的治疗主要是A . 速尿B . 消炎药C . 输血浆或清蛋白D . 肾上腺皮质激素E . 血液透析15 右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不适采用A . 缩短指骨，缝合皮肤B . 中厚皮片植皮C . 带蒂皮瓣移植D . 邻近皮瓣移植E . 鱼际皮瓣转移16 小儿阑

6、尾炎的临床特点是A . 穿孔率可达80%B . 局部肌紧张C . 局部明显压痛D . 胃肠道症状明显E . 早期出现高热，呕吐17 IgA肾病的主要诊断依据是A . 无症状的血尿蛋白尿B . 高m压同时伴血尿改变C . 多次查出IgA升高D . 起病前有感染及上呼吸道感染E . 肾活检免疫病理学检查18 诊断幽门梗阻最有价值的体征是A . 振水音阳性B . 肠呜音亢进C . 上腹部膨隆D . 明显脱水E . 腹肌紧张19 诊断隐睾最基本的检查方法是A . 查体B . B超C . 腹腔镜D . CTE . MRU20 关于Barrett食管的预后，正确的是A . 全部癌变B . 不发生癌变C .

7、 大部分癌变D . 可能发生癌变E . 50发生癌变21 常引起颅内压增高的颅内肿瘤是A . 脑干肿瘤B . 额部肿瘤C . 垂体肿瘤D . 侧脑室肿瘤E . 第三、四脑室及其附近的肿瘤22 急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的A . 病原菌由外界直接进入腹B . 空腔脏器穿孔C . 腹腔器官炎症蔓延扩散D . 腹壁血栓性静脉炎E . 经血运23 肺鳞癌首先经A . 血行转移B . 淋巴转移C . 局部浸润D . 支气管内膜扩散E . 以上都不正确24 关于痔的治疗，哪项是错误的A . 单纯内痔可用注射疗法B . 二度内痔可用单纯结扎治疗C . 嵌顿内痔可先做湿敷再复位D . 环状内痔可

8、行PPH法E . 外痔可用胶圈套扎法25 女，66岁。阵发性腹痛5天，伴恶心、腹胀1天入院，无发热。体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈阶梯状液平，结肠内少量积气，可能的诊断是A . 麻痹性肠梗阻B . 低位小肠梗阻C . 高位小肠梗阻D . 坏死性小肠炎E . 阑尾炎26 在右半结肠癌根治切除时，下列哪一器官在手术时易损伤，并造成严重的后果A . 左侧输尿管B . 右侧输尿管C . 十二指肠水平段D . 脾E . 胃27 女性，35岁，双手多个小关节肿痛4个月，拟诊为类风湿性关节炎，最合适的治疗是A . 激素B . 免疫调节药，如金制剂等C . 免疫抑

9、制剂，如环孢霉素D . 中医中药E . 免疫抑制剂+非甾体类抗炎药物28 急性尿潴留时最常用的治疗方法是A . 利尿B . 观察C . 膀胱穿刺抽尿D . 膀胱造瘘E . 导尿29 缩窄性心包炎最常见的体征是A . 气促B . 肺部啰音C . 心浊音界增大D . 颈静脉怒张、肝大、腹水E . 奇脉30 目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是A . 组织相容性差B . 需终生抗凝C . 血栓栓塞率高D . 易并发感染E . 耐久性差，易发生退行性改变而需再次手术31 女性，60岁。右上腹持续胀痛8小时，伴寒战、高热，既往有类似发作并伴黄疸史。查体：体温39.5，血压7050mmHg，心率120次

10、分，神志淡漠，巩膜及皮肤黄染，右上腹肌紧张及压痛，白细胞计数24109L。最可能的诊断是A . 胰腺癌B . 急性胰腺炎C . 溃疡病穿孔D . 急性胆囊炎、胆石症E . 急性梗阻性化脓性胆管炎32 透光试验阳性常见于A . 精索静脉曲张B . 睾丸肿瘤C . 睾丸鞘膜积D . 睾丸鞘膜积液E . 附睾炎33 后尿道有一1.2cm1.8cm0.8cm结石影，最佳的治疗方案是A . 尿道切开取石B . 膀胱切开取石C . 将结石推入膀胱，再切开膀胱取石D . 服中药排石治疗E . 经尿道外口钩取和钳出结石34 尿流动力学主要用于诊断疾病，临床哪项不常用A . 下尿路梗阻性疾病(如前列腺增生症)B

11、 . 神经源性排尿功能异常C . 尿失禁D . 遗尿症E . 肾盂输尿管连接部狭窄35 属于尺骨的结构是A . 尺神经沟B . 鹰嘴窝C . 冠突窝D . 三角肌粗隆E . 桡切迹36 以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是A . 尿中出现红细胞的量多B . 血压中等度升高C . 出现明显的水肿D . 有氮质血症E . 潜伏期及补体C337 男，37岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑A . 血栓性静脉炎B . 血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)C . 血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)D .

12、 深静脉血栓形成E . 动脉粥样硬化症38 传导触觉的纤维束A . 包括脊髓丘脑侧束B . 起始于胶状质细胞C . 均起白灰质后柱D . 包括薄束和楔束E . 全部为交叉纤维39 尿毒症患者，血压180120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN50mmolL，血钾6.17mmolL，钙2.0mmolL，CO2结合力13mmolL，在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是A . 脑出血B . 酸中毒引起C . 高血压引起D . 尿毒症性脑病E . 补碱引起40 CT检查示膀胱肿瘤已浸润深肌层，这属于临床分期的哪一期A . TisB . T1C . T2D . T3E . T4

13、41 脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉A . 大脑前动脉B . 颈内动脉C . 大脑中动脉D . 大脑后动脉E . 椎基底动脉42 男性，患者30岁，6小时前发生十二指肠球部溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是A . 全腹压痛及肌紧张B . 肠鸣音亢进C . 肝浊音界消失D . 呼吸浅快，腹肌呈板样E . 发热及白细胞计数上升43 尿毒症患者血液系统的临床表现为A . 低色素、小细胞性贫血B . 白细胞出现，中性粒细胞增加C . 血小板异常增多D . 贫血常为中、重度E . 促红细胞生成素增加44 青年男性病人，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是A

14、. 慢性腰扭伤B . 腰肌劳损C . 腰椎结核D . 强直性脊柱炎E . 腰间盘突症45 肝硬化患者肝肾综合征的发生是由于A . 肾单位纤维化B . 肾皮质坏死C . 肾髓质坏死D . 功能性的损害E . 胆红素对肾脏的毒性作用46 下列哪一项是慢性脓胸的特点A . 胸水大量渗出B . 脓液稀薄，呈浆液性C . 脏壁层胸膜纤维性增厚D . 纤维素膜在胸壁上附着不牢固，易脱落E . 患侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满，叩诊呈浊音47 区分血尿与血红蛋白尿的主要依靠A . 尿液的颜色B . 尿胆原测验C . 尿潜血试验D . 尿沉渣显微镜检查E . 尿三杯试验48 消化性溃疡引起的疼痛以哪一种最具特征性

15、A . 中上腹疼痛B . 饥饿痛C . 反复发作性痛D . 节律性痛E . 长期痛49 导致脉压增大的疾病是A . 主动脉瓣狭窄B . 心力衰竭C . 低血压D . 主动脉瓣关闭不全E . 心肌梗死50 造成心尖区触及舒张期震颤的机制是A . 二尖瓣狭窄B . 主动脉瓣狭窄C . 二尖瓣关闭不全D . 室间隔缺损E . 动脉导管未闭51 急性阑尾炎的转归不包括A . 炎症消退B . 变为慢性阑尾炎C . 炎症局限化D . 形成外瘘E . 炎症扩散52 男性，16岁，着凉感冒后心悸气短，乏力，食欲不振。查体：心率快，心律不齐，心音低钝，肝大。心电图：ST抬高，X线片：心影轻大。经治疗无好转，出现

16、阿-斯发作电复律转复，可能的诊断A . 暴发性心肌炎B . 急性心梗C . 急性心包炎D . 急性感染性心内膜炎E . 急性克山病53 肾结核手术治疗原则，哪项不正确A . 无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在B . 有附睾结核存在不切除病肾C . 手术前足够抗结核药物D . 手术后足够抗结核药物E . 术中尽量保存肾正常组织54 肛管和直肠的长度为A . 814cmB . 1215cmC . 1924cmD . 2528cmE . 2933cm55 不是TURP术后并发症的是A . 短暂的尿失禁现象B . 尿道括约肌损伤C . 膀胱颈瘢痕挛缩D . 尿路感染E . 术后高钠血症56 一建筑工人

17、由高空坠落，左枕着地。伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑A . 左枕部急性硬脑膜外血肿B . 右枕部急性硬脑膜下血肿C . 右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿D . 左侧额颞部脑挫裂伤E . 小脑血肿57 关于开放性胸壁损伤的概念，下列哪项是正确的A . 胸壁有开放创口B . 壁层胸膜有创口C . 胸壁和肺都有裂口D . 脏层胸膜损伤，胸膜腔与外界相通E . 穿破壁层胸膜，胸膜腔与外界相通58 胫骨易发生骨折的部位是A . 上端干骺端部位B . 中上13处C . 胫骨中段D . 中下13处E . 踝上部位59 有关急性血源性骨髓炎的病因病理描述，哪项是错误的A . 骨质破坏，

18、坏死与新骨形成互相平行B . 早期以破坏，坏死为主C . 全身情况差是诱因之一D . 儿童干骺端血供丰富，不易发病E . 死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供双重缺血所致60 胸部外伤后开胸探查手术的指征是A . 胸内持续出血B . 经胸腔引流后持续大量漏气C . 胸内异物D . 胸腹联合伤E . 以上都是61 Colles骨折，最有诊断意义的体征A . 局部肿胀B . 典型畸形C . 局部压痛D . 反常活动E . 手功能受限62 男，46岁，有饮酒史10年，1年来间断腹胀，乏力，入院前16小时出现呕血及黑便；查体：BP12060mmHg，HR108次分，肝未及，脾肋下3cm，腹水征（+）；化验：

19、WBC8.0109L，Hb70gL。对于该患者最合适的治疗措施是A . 静脉给予抑酸剂B . 静脉给予垂体后叶素C . 静脉给予硝酸甘油D . 静脉给予生长抑素E . 静脉给予706代血浆63 病人以便血为主诉就诊。一般均应做肛诊，除了A . 内外痔B . 肛瘘C . 直肠肿瘤D . 肛裂E . 直肠脱垂64 急性阑尾炎右下腹反跳痛产生的机理是A . 阑尾浆膜充血B . 回肠痉挛C . 阑尾高度肿胀D . 内脏神经反射E . 炎症刺激壁腹膜65 诊断脾破裂最有价值的是A . 左上腹部有外伤史B . 有休克表现C . 有进行性贫血D . 腹部有压痛和反跳痛E . 腹腔穿刺抽出不凝血液66 直疝三

20、角的三边是A . 腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B . 联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带C . 联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘D . 腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E . 腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带67 尿路结石的预防，以下哪项是错误的A . 大量饮水B . 草酸盐结石的病人应限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等摄入C . 高尿酸的病人应避免高嘌呤食物如动物内脏。经常检查尿pH，预防尿酸和胱氨酸结石时尿pH保持在6.5D . 草酸盐结石病人可口服别嘌醇和碳酸氢钠，以抑制结石形成；口服氧化镁可增加E . 有尿路梗阻、尿路异物、尿路感染或长期卧床等，应及时得到治疗，以避免结石发生68 男，

21、28岁。反复上腹痛2年，加重并呕吐宿食2周，伴有口渴、少尿，最可能的电解质失衡种类是A . 低钾低氯性酸中毒B . 高钾低氯性碱中毒C . 低钾低氯性碱中毒D . 低钾高氯性酸中毒E . 低氯低镁性酸中毒69 骑跨式外伤最易损伤尿道的A . 阴茎部B . 球部C . 膜部D . 前列腺部E . 膜上部70 结肠癌肿块型哪一项错误A . 好发于左半结肠B . 肿瘤向肠腔内生长，瘤体大C . 生长慢转移晚D . 易发生溃烂，出血E . 不易引起肠狭窄及梗阻71 属于肩周炎诊断依据的是A . 男性多于女性B . 右侧多于左侧C . 肩部疼痛，与动作无关系D . 肩关节外展、外旋、后伸受限E . X线

22、表现72 免疫荧光呈线形改变的肾小球肾炎是A . IgA肾病B . 膜性肾炎C . 轻微病变性肾炎D . 肺出血肾炎综合征E . 膜性增生性肾炎73 男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括A . 骨关节痛B . 重症肌无力C . 男性乳腺增大D . Cushing综合征E . 颈交感神经综合征74 病人，男，24岁，尿培养发现抗酸杆菌后，进一步应行检查为A . 尿培养B . 泌尿系B超C . 泌尿系平片及静脉尿路造影D . 肾活检E . 膀胱镜75 脊柱骨折，脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要A . 腰穿及脑脊液常规检查B . X线摄片

23、C . CTD . MRIE . 神经系统检查76 关于脊柱结核的说法不正确的是A . 多侵犯椎体B . 可间断侵犯多个椎体C . 很少侵犯椎弓根D . 常可引起部分或完全性截瘫E . 很少侵犯椎间盘77 下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼A . 肿瘤小于2cm，有蒂，单发B . 肿瘤侵犯膀胱肌层C . 多发且基底较宽D . 复发且恶性程度增加E . 肿瘤边缘距输尿管口不足2cm78 男性，30岁，经常出现排便后肛门疼痛，便鲜血，便后15分钟又出现肛门疼痛，有时程度更加剧烈，多有长期便秘，最可能的诊断A . 肛瘘B . 混合痔C . 肛裂D . 直肠脱垂E . 盆底痉挛综合征79 男，

24、马车翻车时砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导管插入一定深度未引出尿液，导管尖端见血迹.此时应考虑A . 导尿管插入深度不足B . 导尿管插入方法不对C . 导尿管阻塞D . 骨盆骨折并尿道断裂E . 骨盆骨折合并膀胱损伤80 小肝癌手术切除的5年生存率为：A . 10B . 30C . 75D . 90E . 5081 患者，男，72岁。排尿困难5年，夜尿45次。直肠指检可触及前列腺增生度。B超可查残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr 360molL，尿常规：白细胞2030HP此患者目前选择哪项治疗方法最佳A . 经耻骨后前列腺切除术B . 膀胱造瘘术C . 留

25、置导尿D . 药物治疗E . 经膀胱前列腺切除术82 关于前臂双骨折的治疗，说法煎堡的是A . 应注意防止畸形和旋转B . 发生在上1/3的骨折先复位尺骨C . 先复位稳定的骨折，再复位不稳定的骨折D . 术后2周开始手指屈伸和前壁旋转E . 发生在中段的骨折，一般先复位尺骨83 男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压6050mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是A . 肺损伤B . 开放气胸C . 心脏压塞D . 血胸E . 张力气胸84 男，49岁。寒战、高热伴肝区疼痛半个月。既往体健。查体：T38.5，P110次分， B

26、P11070mmHg。皮肤无黄染，肝肋下可触及，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC16109L，N0.89。B超示肝左叶10cm7cm液性暗区。最可能的诊断是A . 肝血管瘤B . 肝癌C . 细菌性肝脓肿D . 肝囊肿E . 肝包虫病85 以下哪种方法不适宜用于颈动脉疾病的检测：A . DSAB . Duplex超声C . MRAD . SCTAE . 同位素扫描86 Allen试验是用于检查手的A . 感觉情况B . 供血情况C . 运动情况D . 出汗情况E . 皮温情况87 患者男性，21岁，右侧肢体抽搐2年，突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断

27、最可能是A . 原发性癫痫B . 脑动脉硬化C . 脑动脉瘤D . 脑血管畸形E . 高血压脑出血88 反映肝纤维化的血清学指标是A . 胆固醇B . 乳酸脱氢酶(LDH)C . -谷氨酰转肤酶(-GGT)D . 透明质酸(HA)E . 胆汁酸89 男性，45岁，近3个月来自觉全身乏力，头晕低热，腹泻，便无脓血，近1周出现腹部阵发性疼痛，3天未排便，少量排气，既往行阑尾切除术。查体：右下腹可触及肿块压痛明显，肠鸣音亢进，白细胞10109L，血红蛋白80gL，X线腹平片见多处液气平面，诊断最大可能是A . 粘连性肠梗阻B . 回盲部结核C . 阑尾残端脓肿D . 同盲部癌E . 溃疡性结肠炎90

28、 下列哪一项是诊断深静脉血栓形成后综合征的主要依据A . 患肢活动后明显肿胀，平卧休息后肿胀减轻B . 浅静脉曲张C . 下肢静脉顺行造影D . 患肢足靴区反复溃疡E . 患肢大片色素沉着，脂质硬化二.多选题（共10题，每题1分）1 肾蒂损伤有如下特点A 较少见B 手术效果佳C 多发生于右肾D 出血量大，患者多处于休克状态E 应力争及早手术探查，否则死亡率极高正确答案：A,C,D,E 考生答案：2 下肢骨折、脱位易损伤的神经有A 髋关节后脱位可伤及坐骨神经B 股骨髁上骨折易伤及胫神经C 腓骨颈骨折可伤及腓总神经D 股骨干中1/3骨折易伤及坐骨神经E 股骨颈骨折易伤及股神经正确答案：A,B,C 考生答案：3 颅咽管瘤的治疗包括A 手术切除B 同位素32P等内放疗C 立体定向放射治疗（-刀）D 囊变者可在囊腔内注射博来霉素E 5岁以下儿童残余肿瘤可行普通放射治疗正确答案：A,B,C,D 考生答案：4 肱骨髁上骨折易出现何种并发症A 易损伤正中神经B 可