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1、广州医科大学临床医学专业毕业考模拟题外科学汇总外科学模拟试题一一、客观题部分A1型题（最佳选择题肯定型） 每题1分1. 一建筑上人不慎从2米高处跌下，臀部着地。当时无不适而继续劳动，约一小时后感到左腰痛，排尿呈红色，尿显微镜检查见红细胞满视野，体检：腹部半、软，无明显肿块。急诊作排泄性尿路造影无异常发现。应考虑诊断：（ ）A.尿道损伤 B.膀胱损伤C.输尿管损伤 D.肾挫伤 E.腰臀部肌肉损伤2. 女性，26岁，分娩后10天，1天前发热39疑为感冒，用白霉素静脉点滴，体温降至37.5，左乳房胀痛来诊。查体：哺乳期乳房，左乳房内上象限稍发红、热、轻度压痛、挤压左乳房，乳汁排出尚通畅。首先的处理原

2、则是：（ ）A.吸净乳汁 B.大量静点抗菌药物C.局部热敷 D.乳房周围用青霉素封闭 E.切开减压3. 28岁女性左颈前肿物半年，声音嘶哑一周。体检：左甲状腺中上触及一个约23cm，境界不清，表面稍不平，质地硬，可随吞咽稍有上下活动的肿块，颈动脉搏动于其后方，不易触及，左侧声带麻痹下列哪个诊断可能性最大？（ ）A.桥本氏病 B.结节性甲状腺肿C.左侧甲状腺腺瘤 D.左侧甲状腺癌 E.纤维性甲状腺炎(Riedel病)4. 男性，40岁，机关干部，因大量呕血及解黑大便1天入院。过去无确切腹痛史。体检：脉博120次/分，血压12/7kPa(90/52mmHg)。贫血貌，腹软无压痛，肝未触及，脾在肋下

3、2cm。其消化道出血最密切的病史部分是：（ ）A.血吸虫病史 B.乙型肝炎史C.胃酸打呃史 D.右上腹反复疼痛史 E.他父亲有溃疡病史5. 患者，女性，27岁。下班乘公共汽车，不慎身体被挤压于车门间，患者感下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医师嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。该病员首先应考虑的诊断是：（ ）A.尿道损伤 B.膀胱破裂C.肾损伤 D.肝破裂 E.脾破裂6. 一名男子，手被绞伤5小时来诊，请您指出下述那段时间作清刨术，伤口绝大多数可达一期愈合？（ ）A.8小时以内 B.8-12小时C.12小时 D.12-24小时 E.24小时以后7. 病人女性，68岁，右腰部己形成寒性

4、脓肿尚未穿破，请问下一步最佳治疗方案？（ ）A.病灶切除 B.切开引流C.穿刺抽脓 D.穿刺抽脓+注入抗结核药E.穿刺抽脓+用抗结核药物冲洗再留置8. 低钾血症病人，经补充钾治疗后，病情仍无改善时，应考虑有：（ ）A.低钠血症 B.代谢性酸中毒C.高钙血症 D.低镁血症 E.低氧血症9. 男，62岁，反复呕吐20天入院，血pH，HC03-，BE和PaCO2均降低，经补液，补给5%NaHCO3后，病人出现手足搐搦。应考虑：（ ）A.低镁血症 B.低渗性缺水，代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒，已纠正，低钙血症 D.代谢性碱中毒E.低渗性缺水，低钙血症10. 下肢深静脉血栓形成最常见的类型：（ ）A.周

5、围型 B.中央型C.混台型 D.继发型 E.原发型11. 下列判断方法中，诊断空腔器官肿瘤最重要的方法是：（ ）A.X线气钡双重造影 B.同位素检查C.螺旋CT或核磁共振 D.内窥镜检查 E.彩色超声检查12.脊柱后棘突叩疼，压痛，拾物试验(+)，X线片椎体有骨质破坏，最可能的诊断是：（ ）A.脊柱结核 B.脊髓炎C.强直性脊柱炎 D.脊柱肿瘤 E.化脓性脊椎炎13.化脓性骨髓炎的好发部位：（ ）A.儿童长骨干 B.儿童扁骨C.儿童长骨骨骺 D.儿童长骨干骺端 E.儿童长骨骺板14. 心脏复苏时，首选的注射药物是：（ ）A.肾上腺素 B.阿托品C.氯化钙 D.利多卡因 E.碳酸氢钠15. 手术

6、区皮肤消毒范围包括手术切口周围区域：（ ）A. 5cm B. 10cmC. 15cm D. 20cm E. 25cmA2型题（最佳选择题一否定型） 每题1分16. 38岁的男性患者因阻塞性黄疸而住院。大便为白陶土色，无腹痛，不发热，胆囊肿大，肝于右肋下3cm可触及。下述病情判断中哪项不是诊断依据？（ ）A.符合库瓦济埃（ Courvoisier)定律 B.胆道已完全梗阻C.梗阻位于肝总管或肝门部 D.肝内胆管扩张E.伴有胆汁淤积17. 下列哪项术前准备不是必要的：（ ）A.术前2周停止吸烟 B.糖尿病患者尿糖控制在+C.营养不良者应补充营养，力争恢复正氨平衡D.严重贫血者术前可适量输血E.高血

7、压患者血压控制在正常水平18. 下列哪种提法是错误的：（ ）A.呼吸功能不好的患者术前2周停止吸烟B.肝功严重损害，表现为腹水、黄疸者一般不宣行任何手术C.胃癌手术患者术前应行肠道准备D.重度肾功能损害是手术绝对禁忌症E.前准备应包括心理和生理准备19. 下列哪项不是造成肾性ARF的病因？（ ）A.盆腔肿瘤 B.感染性休克C.口服过量阿昔洛韦 D.大面积深度烧伤E.应用青霉素发生过敏反应20.关于多系统器官衰竭(MSOF)的概念，下列哪项是错误的？（ ）A. MSOF是疾病过程中序贯地或同时并发一个以上系统或（和）器官的急性功能障碍B. MSOF常见的全身性损害因素是低血容量和感染毒血症C.

8、MSOF的病死率并不随着器官数量增多而增高D.急救治疗时应注意避免重要器官的功能障碍E.器官衰竭并感染时，防治感染是预防MSOF的重要措施21. 关于呼吸衰竭的发病机制，下列叙述哪项是错误的？（ ） A. PaO260mmHg才兴奋呼吸中枢 B. Pao22cm的广基息肉E.炎性息肉26. 下列哪项不是腹部切口裂开的原因：（ ）A.患者腹部肥胖 B.营养不良C.严重腹胀 D.剧烈咳嗽 E.缝合技术有缺陷27. 关于非尿型ARF，下列哪项是错误的？（ ）A.少尿不明显 B.症状轻C.多发生创伤大手术后 D.BUN及Cr进行性增高E.预后较少尿型ARF差28. 关于呼吸衰竭的发病机制，下列叙述哪项

9、是错误的？（ ）A. PaO260mmHg才兴奋呼吸中枢B. PaO230mmHg即会出现不可逆的脑细胞损伤C. 缺氧和二氧化碳潴留均会使血管扩张D. CO2潴留表现先兴奋后抑制呼吸中枢E. 缺O2对呼吸影响较CO2潴留为小29. 一病人双手烧伤，可见水疱，均匀一致潮红，愈合最不可能产生的是：（ ）A.色素沉着 B.色素脱失C.脱屑 D.搔痒 E.功能障碍30. 全身性感染的防治原则包括以下各项，但除外：（ ）A.正确处理创面 B.应用激素C.加强支持疗法 D.合理应用抗生素 E.免疫增强疗法31. 关于局麻药试敏反应的叙述错误的是：（ ）A.意义不大 B.50%出现阳性C.必须作试敏 D.对

10、酯类过敏者应改为胺类局麻药E.术前用苯海拉明有预防作用A3型题（病例组最佳选择题） 每题1分问题：32-3360岁，男性，间断无痛性肉眼血尿3个月，尿出蚯蚓状血块，收入院，作膀胱镜检查膀胱未见病征，右侧输尿管口喷血，有小凝血块。32. 此时，为确诊，医生首先应该给患者作哪项检查？（ ）A.输尿管肾盂镜 B.右肾穿刺造影C. B超 D. CT E. IVP（排泄性尿路造影）33.经检查证实右肾上盏有lcm乳头状肿瘤，最恰当的手术应是（ ）A.左肾根治性切除 B.右肾切除C.肿瘤局部切除 D.经输尿管肾盂镜切除肿瘤E.左肾输尿管全长及膀胱开口部位膀胱壁切除问题：34-36男性48岁，入急诊室诊断急

11、性弥漫性化脓性腹膜炎48小时，病因不明。体检：BPl00/80mmHg，P 100次/分，神清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊未闻及异常，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛(+)，肌紧张(+)，肠音弱。34. 病人出现休克，应属于（ ）A.出血性休克 B.感染性休克C.损伤性休克 D.神经性休克 E.心源性休克35. 病人出现休克，原因为：（ ）A.大量毒素的吸收 B.大量液体丧失于腹腔C.中毒性心肌炎 D.毒素吸收和血容量减少 E.急性呼吸衰竭36. 为确定诊断，最有价值的辅助检查是：（ ）A.白细胞计数分类 B.血尿淀粉酶C.直肠指诊 D.腹部X线平片E蝮腔刺裁问题：37-39女，82岁，1周前摔倒后右髓疼痛，活动障碍，查体一般情况好，