中医内科学辨证分型新世纪二版.docx

1、中医内科学辨证分型新世纪二版第一章 肺系疾病一、感冒1. 风寒感冒:辛温解表,宣肺散寒-葱豉汤加味或荆防败毒散或荆防达表汤2. 风热感冒:辛凉解表,清肺透邪-银翘散或葱豉桔梗汤3. 暑湿感冒:清暑祛湿解表-新加香薷饮4. 体虚感冒1)气虚感冒:益气解表-参饮2)阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤二、咳嗽1.外感咳嗽1)风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散2)风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮3)风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤2. 伤咳嗽1)痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳-二汤（二平胃散）合三子养亲汤2)痰热郁肺:清热化痰,肃肺止咳-清金化痰汤3)肝火犯肺:清肺泻肝、化痰止咳-（加减）

2、泻白散合黛蛤散4)肺阴亏耗:养阴清热,润肺止咳-沙参麦冬汤三、哮证1.发作期1)寒哮（冷哮证）:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤3)寒包热哮证：解表散寒，清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4)风哮:疏风宣肺,化痰平喘m华盖散痰(浊)哮:化浊除痰,降气平喘m二汤合三子养亲汤风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘-三子养亲汤5）虚哮证：补肺纳肾，降气化痰-平喘固本汤附：喘脱危证：补肺纳肾，扶正固脱-回阳急救汤合生脉饮2. 缓解期1)肺虚证:补肺固卫-玉屏风散2)睥虚证:健脾化痰-六君子汤3)肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸4）肺脾气虚证：健

3、脾益气，补土生金-六君子汤5）肺肾两虚证：补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证1.实喘1)风寒闭肺:宣肺散寒-麻黄汤（合华盖散）2)表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤3)痰热遏肺:清泄痰热-桑白皮汤4)痰浊阻肺:化痰降逆-二汤合三子养亲汤5) 肝气乘肺（肺气郁痹症）:开郁降气平喘m五磨饮子6)水气凌心:温阳利水,泻壅平喘m真武汤合葶苈大枣泻肺汤2.虚喘1)肺气虚:补益肺气-补肺汤合玉屏风散（或合生脉散）2)肾气虚:补肾纳气-金贵肾气丸合参蛤散肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚-七味都气丸合生脉散3）正虚喘脱证：扶阳固脱，镇摄肾气-参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉五、肺痈1.初期:分散风热,清肺散邪-

4、银翘散加减2. 成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散加减3. 溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤加减4. 恢复期:养阴益气清肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减六、肺痨（2）1)肺阴亏损:滋阴润肺,清热杀虫-月华丸加减2)阴虚火旺（虚火灼肺证）:补益肺肾,滋阴降火-百合固金丸合艽鳖甲散加减3)气阴耗伤:养阴润肺,益气健脾-保真汤（或参苓白术散）4)阴阳两虚:温补脾肾,滋润精血-补天大造丸加减七、肺胀1)外寒里饮:温肺散寒,涤痰降逆m小青龙汤2)痰浊阻肺:化痰降逆m三子养亲汤合二汤（或合子降气汤）3) 痰热郁肺:清肺化痰,降逆平喘m越婢加半夏汤（或桑白皮汤）4)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰

5、汤、安宫牛黄丸或至宝丹5)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-补肺汤合参蛤散（或合平喘固本汤）6)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散八、肺萎（2）1）虚热证：滋阴清热，润肺生津-麦门冬汤合清燥救肺汤2）虚寒证：温肺益气-甘草干汤或生甘草汤第二章 心系病证一、心悸1)心虚恐惧:镇惊定志、养心安神-安神定志丸（加琥珀、磁石、朱砂）2)心脾两虚（或心血不足）:补血养心,益气安神m归脾汤3)肝肾阴亏:滋补肝肾、养心安神m一贯煎合酸枣仁汤加山萸肉、黄连温胆汤、天王补心丹、朱砂安神丸阴虚火旺证：天王补心丹合朱砂安神丸4)心阳不振:温补心阳m桂枝甘草龙骨牡蛎汤（合参附汤）5)水气凌心:振奋心阳,化气利水

6、m苓桂术甘汤6)血瘀气滞:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎（合桂枝甘草龙骨牡蛎汤）7)痰浊阻滞:理气化痰,宁心安神m导痰汤（黄连温胆汤）8)邪毒犯心:清热解毒,益气养阴m银翘散或合生脉散加减二、胸痹1)心脉瘀阻:活血化瘀、通脉止痛-血府逐瘀汤2)痰浊阻:通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤（合涤痰汤）3)阴寒凝滞:辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香（瓜蒌薤白桂枝汤合当归四逆汤）4)气阴两虚:益气养阴、活血通络-生脉散合人参养荣汤5)心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神-左归饮（天王补心丹合炙甘草汤）6)心肾阳虚:益气壮阳、温络止痛-参附汤合右归饮7）气滞心胸证：疏肝理气，活血

7、通络-柴胡疏肝散附：真心痛1）气虚血瘀：益气活血，通脉止痛-保元汤合血府逐瘀汤2）寒凝心脉：温补心阳，散寒通脉-当归四逆汤3）正虚阳脱：回阳救逆，益气固脱-四逆加人参汤三、不寐1)心脾两虚:补养心脾、以赌气血-归脾汤2)阴虚火旺:滋阴降火、养心安神-黄连阿胶汤、朱砂安神丸、天王补心丹3)心胆气虚:益气镇惊、安神定志-安神定志丸（合酸枣仁汤）4)痰热扰:化痰清热、和中安神-温胆汤加黄连、瓜蒌（黄连温胆汤）5)肝郁化火:清肝泻火、佐以安神-龙胆泻肝汤加减6）心肾不交：滋阴降火，交通心肾-六味地黄丸合交泰丸四、癫狂1. 癫证1)痰气郁结:疏肝解郁、化痰开窍-顺气导痰汤加木香、郁金、菖蒲（或合逍遥散）

8、2)气虚痰结:益气健脾,涤痰宣窍m四君子汤合涤痰汤加减3)心脾两虚:益气健脾养,血安神-养心汤（合越鞠丸）2. 狂证1)痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮2)阴虚火旺:滋阴降火、安神定志-二阴煎送服定志丸（或琥珀养心丹）3)气血呆滞（痰热瘀结）:活血化瘀m癫狂梦醒汤加减,送服大黄蛰虫丸五、痫病1.发生期1)阳痫:开窍醒神,泻热涤痰熄风-黄连解毒汤合定痫丸2_阴痫:温阳除痰,顺气定痫m五生饮合二汤2.休止期1)脾虚痰盛:健脾化痰m六君子汤2)肝火痰热:清汗泻火、化痰宁心-龙胆泻肝汤合涤痰汤3)肝肾阴虚:滋养肝肾-大补元煎1）风痰闭阻：涤痰息风，开窍定痫-定痫丸2）痰火扰神：清热泻火，化痰开窍

9、-龙胆泻肝汤合涤痰汤3）瘀阻脑络:活血化瘀，息风通络-通窍活血汤4）心脾两虚：补益气血，健脾宁心-六君子汤合归脾汤5）心肾亏虚：补益心肾，潜阳安神-左归丸合天王补心丹六、痴呆1)髓海不足:补肾益髓、填精养神m七福饮2)气血亏虚:益气养血、安神宁志m归脾汤3)痰浊蒙窍:健脾化浊、豁痰开窍m洗心汤（涤痰汤）4) 瘀血阻: 活血化瘀、通络开窍m通窍活血汤5) 心肝火旺:清热泻火、安神定志m黄连解毒汤6）脾肾两虚：补肾健脾，益气生精-还少丹七、厥证1.气厥1)实证:顺气开郁-五磨饮子（合通关散）2)虚证:益气回阳-四味回阳饮（生脉注射液、参附注射液）2.血厥1)实证:理气活血-通瘀煎或羚角钩藤汤2)虚

10、证:益气养血-独参汤、人参养荣汤3. 痰厥 行气豁痰-导痰汤加减4.食厥 消食和中m神术散合保和丸5.暑厥 开窍醒神,清暑益气m牛黄清心丸或紫雪散、白虎汤或清暑益气汤6.气厥7.蛔厥八、心衰第三章 脾胃系病证一、胃痛1)胃气壅滞:理气和胃止痛m香散加减2)肝胃气滞:疏肝和胃、理气止痛-柴胡疏肝散加减3)胃中蕴热:清胃泻热、和中断痛m泻心汤合金铃子散4)肝胃郁热:清肝泻热,和胃止痛m化肝煎加减5)瘀血阻滞:理气活血、化瘀止痛-失笑散合丹参饮6)胃阴不足:生津养阴、缓急止痛m芍药甘草汤合益胃汤（或合一贯煎）7)脾胃虚寒:温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤8）寒邪客胃：温胃散寒，行气止痛-香散合良附丸9

11、）饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛-保和丸10）湿热中阻：清化湿热，理气和胃-清中汤二、痞满1)邪热陷:泻热陷、和胃开结m大黄黄连泻心汤加味2) 饮食积滞:消食导滞、行气除痞m保和丸3)痰湿阻:除湿化痰、理气宽中m平胃散合二汤4)肝郁气滞:疏肝解郁、理气消痞m四逆散合越鞠丸加减5)脾胃衰弱:并取健脾、升清降浊m补中益气汤加减6）湿热阻胃：清热化湿，和胃消痞-泻心汤合连朴饮7）肝胃不和：疏肝解郁，和胃消痞-越鞠丸合枳术丸8）胃阴不足：养阴益胃，调中消痞-益胃汤三、呕吐1.实证1)外邪犯胃:解表疏邪、和胃降逆-藿香正气散2)饮食停滞:消食导滞、和胃降逆-保和丸3)痰饮阻:温化痰饮、和胃降逆-小半夏汤合

12、苓桂术甘汤4)肝气犯胃:疏肝理气、和胃止呕-半夏厚朴汤合左金丸（四七汤）2.虚证1)脾胃虚寒:益气健脾、跟胃降逆-理中丸脾胃气虚：健脾益气，和胃降逆-香砂六君子汤脾胃阳虚：温中健脾，和胃降逆-理中汤2)胃阴不足:滋养胃阴、降逆止呕m麦门冬汤四、噎膈（2）1)痰气交阻:开郁化痰、润燥降气-启膈散2)津亏热结:滋养津液、泻热散结-五汁安中饮（沙参麦冬汤）3)瘀血阻:破结行瘀、滋阴养血-通幽汤4)气虚阳微:温补脾肾、益气回阳m温脾:补气运脾汤、温肾:右归丸五、呃逆（2）1)胃冷气逆:温中散寒、降逆止呃-丁香散2)胃火上逆:清热和胃、降逆止呃-竹叶石膏汤3)气滞痰阻:理气化痰、降逆止呃-旋复代赭汤（五

13、磨饮子）4)脾胃阳虚:温补脾胃、和中降逆-理中汤加丁香、白豆蔻5)胃阴不足:益气养阴、和胃止呃-益胃汤（合橘皮竹茹汤）六、腹痛1)寒邪阻:温里散寒、理气止痛-良附丸合正气天香散2)湿热壅滞:通腑泄热-大承气汤3)中虚脏寒:温中补虚、缓急止痛-小建中汤4)饮食停滞:消食导滞m枳实导滞丸4)气机郁滞:疏肝解郁、理气止痛m柴胡疏肝散6) 瘀血阻滞:活血化瘀-少腹逐瘀汤七、泄泻1.暴泻1) 寒湿泄泻:芬芳化湿、疏表散寒m藿香正气散2)湿热盛:清热利湿-根黄芩黄连汤3)暑湿泄泻:清暑化湿m黄连香饮4)食滞胃肠:消食导滞-保和丸2.久泻5)肝气乘脾:抑肝扶脾-痛泻要方6)脾胃虚弱:健脾益胃-参苓白术散7)

14、肾阳虚衰:温肾健脾、固涩止泻-四神丸八、痢疾1)湿热痢:清热解毒、调气行血-芍药汤2)疫毒痢:清热解毒、凉血止痢-白头翁汤（合芍药汤）3)寒湿痢:温化寒湿、调气活血-胃苓汤-泽泻、猪苓+芍药、当归（不换金正气散）4)阴虚痢:养阴清肠m驻车丸（合黄连阿胶汤）4)虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱-桃花汤合真人养脏汤5)休息痢:发作期: 温中清肠、调气化滞-连理汤缓解期:(1)脾气虚弱:补中益气、健脾升阳m补中益气汤(2)脾阳虚衰: 温阳祛寒、益气健脾m附子理中汤(3)寒热错杂:温中补虚、清热燥湿m乌梅丸(4)瘀血阻:活血祛瘀、行气止痛m膈下逐瘀汤九、便秘1. 实秘1)胃肠积热（热秘）:泻热导滞、润肠通便

15、-麻子仁丸2)气机郁滞（气秘）:顺气导滞降逆通便-六磨汤3）冷秘：温里散寒，通便止痛-温脾汤合半硫丸2. 虚秘:1)气虚便秘:补气健脾、润肠通便-黄芪汤2)血虚便秘:养血润燥、滋阴通便-润肠丸3)阳虚便秘:温阳通便m济川煎4）阴虚秘：滋阴通便-增液汤第四章 肝胆病证一、胁痛1)肝气郁结:疏肝理气-柴胡疏肝散2)瘀血阻络:祛瘀通络m旋复花汤（血府逐瘀汤或复元活血汤）3)肝经湿热:清热利湿-龙胆泻肝汤4)胆腑瘀热:清热利胆m清胆汤5)肝阴不足（肝络失养）:养阴柔肝-一贯煎二、黄疸1. 阳黄1)热重于湿:清热利湿、佐以泻下-茵蒿汤2)湿重于热:利湿化浊、佐以清热-茵五苓散（合甘露消毒丹）3）胆腑郁热

16、：疏肝泄热，利胆退黄-大柴胡汤2. 急黄（疫毒炽盛）:清热解毒、凉营开窍-犀角散加减3. 阴黄:1)寒湿阻挠:温化寒湿、健脾退黄-茵术附汤2)血淤肝郁:活血化瘀、疏肝解郁m鳖甲煎丸3）脾虚湿滞：健脾羊血，利湿退黄-黄芪建中汤4. 虚黄:补气养血、健脾柔肝m小建中汤5.黄疸消退后：1）湿热留恋：清热利湿-茵四苓散2）肝脾不调：调和肝脾，理气助运-柴胡疏肝散或归芍六君子汤3）气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀，逍遥散合鳖甲煎丸三、积聚1.聚证1)肝气郁滞:疏肝解郁、行气消聚-发作时木香顺气散加减、缓解时逍遥散化裁2)食滞痰阻:行气化痰、导滞通腑-六磨汤2. 积证1)气滞血阻:理气活血、通络消积-失笑散合

17、金铃子散（或合柴胡疏肝散）2)瘀血结:祛瘀软坚、调节脾胃-膈下逐瘀汤、六君子汤3) 正虚瘀结:大补气虚,化瘀散结m八珍汤合化积丸四、鼓胀1. 早期 气滞湿阻:疏气活血、行湿散满-木香顺气散、胃苓汤（柴胡疏肝散合胃苓汤）2.中期1)：瘀结水留：化瘀行水m调营饮 2)寒湿困脾:温中健脾、行气利水-实脾饮3)湿热蕴结:清热利湿、攻下逐水-中满分消丸合茵蒿汤4）阳虚水盛：温补脾肾，化气利水-附子理苓汤或济生肾气丸5）阴虚水停：滋肾柔肝，养阴利水-六味地黄丸合一贯煎3. 晚期1)正虚邪恋:温补脾肾m附子理中丸合济生肾气丸化裁,或以滋补肝肾为主m麦味地黄丸或滋水清肝饮为主2)鼓胀出血:泄热宁络、凉血止血m

18、泻心汤或大黄白芨三七粉调服;气血耗伤合益气固脱m独参汤或生脉、参附打针液 3)鼓胀神昏:醒神开窍m珍宝丹、合香丸变证：1）大出血：犀角地黄汤加参三七、仙鹤草、地榆炭、血余炭、大黄炭2）昏迷：安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤五、头痛1,外感头痛1)风寒头痛:疏风散寒-川芎茶调散2)风热头痛:疏风清热-芎芷石膏汤3)风湿头痛:祛风胜湿-羌活胜湿汤2. 伤头痛1)肝阳头痛:平肝潜阳-天麻钩藤饮2)气虚头痛:益气升清m顺气和中汤3)血虚头痛:滋阴养血-加味四物汤4)肾虚头痛:补肾填精-大补元煎5)痰浊头痛:燥湿化痰、降逆止痛-半夏白术天麻汤6)瘀血头痛:活血化瘀、行气止痛-通窍活血汤六、眩晕1)肝肾阴虚（肾精不

19、足）:滋补肝肾、养阴填精m左归丸2)肝阳上亢:平肝潜阳、滋养肝肾-天麻钩藤饮3)气血亏虚:补养气血、健运脾胃-归脾汤4)痰浊中阻:燥湿祛痰、健脾和胃-半夏天麻白术汤5)瘀血阻窍:祛瘀生新、通窍活络m通窍活血汤七、中风1.中经络1)肝阳暴亢:平肝熄风潜阳m天麻钩藤饮2)风痰阻络:化痰熄风通络m化痰通络汤（真方白丸子）3)痰热腑实:通腑泄热化痰m星蒌承气汤4)气虚血淤:益气活血通络m补阳还五汤5)阴虚风动:滋阴潜阳、镇肝熄风-镇肝熄风汤2.中脏腑1)闭证:(1)风火闭窍:清热熄风、醒神开窍-天麻钩藤饮合紫雪散或安宫牛黄丸(2)痰火闭窍:清热涤痰、醒神开窍m羚羊角汤合至宝丹或安宫牛黄丸（羚角钩藤汤）

20、(3)痰湿蒙窍:燥湿化痰、醒神开窍m涤痰汤合合香丸4）痰热腑实：通腑泻热，息风化痰-桃仁承气汤2)脱证:元气没落:益气回阳、扶正固脱-参附汤（合生脉散）3.后遗症1)半身不遂:气虚血滞、脉络瘀阻:益气活血、化瘀活络-补阳还五汤肝阳上亢、脉络瘀阻:平肝潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤2) 语言不利:风痰阻络、舌强语謇:祛风化痰、宣窍通络-解语丹,肾虚精亏、音暗失语、心悸:滋阴补肾利窍-地黄饮子肝肾亏虚-左归丸合地黄饮子3)口眼涡斜:祛风、除痰、通络-牵正散八、瘿病1)痰气热结:解郁化痰、清热散结m丹栀逍遥散合消瘰丸2)肝火上炎:清肝泻火m龙胆泻肝汤加减（栀子清肝汤合消瘰丸）3) 心肝阴虚:益阴养血、宁

21、心柔肝m天王补心丹或一贯煎4)气阴两虚:益气养阴m生脉散加味5）气郁痰阻：理气舒郁，化痰消瘿-四海舒郁丸6）痰结血瘀：理气活血，化痰消瘿-海藻玉壶汤九、疟疾（2）1)正疟:祛邪截疟、和解表里-达原饮合小柴胡汤（柴胡截疟饮或截疟七宝饮）2)温疟:清热解表、和解祛邪-白虎加桂枝汤（或白虎加人参汤）3)寒疟:和解表里、温阳达邪m柴胡桂枝干汤（合截疟七宝饮）4)热瘴:除瘴解毒、清热保津m清瘴汤5)冷瘴:解毒除瘴、芳化湿浊m不换金正气散6)劳疟:益气养血、扶正祛邪m补中益气汤或何人饮或小营煎7)疟母:祛瘀化痰、软坚散结、调益气血m鳖甲煎丸第五章 肾系病证一、水肿1. 阳水1)风水泛滥:散风清热、宣肺行水

22、-越婢加术汤2)湿毒浸淫:宣肺解毒、利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3)水湿浸渍:健脾化湿、通阳利水-五皮饮合胃苓汤4)湿热壅盛:分利湿热-疏凿饮子2. 阴水1)脾阳虚衰:温运脾阳、以利水湿-实脾饮2) 肾阳衰微:温肾助阳、化气行水m济生肾气丸合真武汤3）瘀水互结：活血祛瘀，化气行水-桃红四物汤合五苓散二、淋证1)热淋:清热利湿通淋-八正散2)石淋:清热利湿、通淋排石-石苇散3)气淋:实证:利气通淋m沉香散虚证:补中益气m补中益气汤4)血淋:实证:清热通淋、凉血止血-小蓟饮子虚证:滋阴清热、补虚止血-知柏地黄丸5)膏淋:实证:清热利湿、分清泄浊m程氏萆薢分清饮虚证:补虚固涩m膏淋汤6)劳

23、淋:健脾益肾m无比山药丸加减三、癃闭1.实证1)膀胱湿热:清热利湿、通利小便-八正散2)肺热壅盛:清肺热、利水道-清肺饮3)肝郁气滞:疏调气机、通利小便-沉香散4)浊瘀阻塞阻:行瘀散结、通利水道-代抵当丸2. 虚证1)脾气不升:升清降浊、化气利尿m补中益气汤合春泽汤2)肾阳衰惫:温补肾阳、化气利尿m济生肾气丸附：关格1)脾肾亏虚、湿热蕴:健脾益肾、清热化浊m无比山药丸合黄连温胆汤2)脾肾阳虚,寒湿蕴:温补脾肾、化湿降浊m温脾汤合吴茱萸汤3)肝肾阴虚,肝风动:滋补肝肾、平熄肝风m六味（杞菊）地黄丸合羚羊钩藤汤 4)肾病及心,邪陷心包:豁痰降浊、辛温开窍m涤痰汤合合香丸（参附汤合合香丸，继用涤痰汤

24、）四、阳痿（2）1）命门火衰：温肾壮阳-赞育丸2）心脾亏虚：补益心脾-归脾汤3）肝郁不舒：疏肝解郁-逍遥散4）惊恐伤肾：益肾宁神-启阳娱心丹5）湿热下注：清利湿热-龙胆泻肝汤五、遗精（2）1)心肾不交（君相火旺）:滋阴清热、交通心肾m黄连清心饮合三才封髓汤2)湿热下注:清热利湿m程氏萆薢分清饮3)劳伤心脾:调补心脾、益气摄精m妙香丸4)肾虚不固: 金锁固精丸(1)肾阴亏虚:滋阴补肾、佐以固涩m六味地黄丸或左归丸(2)肾阳虚衰:温肾助阳、固涩止遗m右归丸第六章 气血津液病证一、郁证1)肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散2)气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火-丹栀逍遥散合左金丸3)血行郁滞:理气解

25、郁,活血化瘀m血府逐瘀汤4)痰气郁结:行气开郁、化痰散结-半厦厚朴汤5). 心阴亏虚:滋阴养血,补心安神m天王补心丹 心肾阴虚-天合六味地黄丸6)心脾两虚:健脾养心、补益气血-归脾汤7)肝阴亏虚:滋养阴精、补益肝肾-滋水清肝饮8)心神失养:养心安神、甘润缓急-甘麦大枣汤二、血证1. 鼻衄1)邪热犯肺:清肺泻热,梅花鹿养殖,凉血止血m桑菊饮2)肝火上炎:清肝泻火,凉血止血m栀子清肝汤或龙胆泻肝汤3)胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血m玉女煎4)气血两亏:益气摄血m归脾汤2. 齿衄1)胃火炽:清胃泻火,凉血止血mm加胃清胃散（合泻心汤）2)阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血m知柏（六味）地黄丸合茜根散3.咳血

26、1)燥热伤肺:清热润肺、宁络止血-桑杏汤2)肝火犯肺:清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛蛤散3)阴虚肺热:滋阴润肺、降火止血-百合固金汤4.吐血1)胃中积热:清胃泻热、凉血止血-泻心汤合十灰散2)肝火犯胃:清肝泻火、凉血止血-龙胆泻肝汤3)气虚血溢:益气摄血-归脾汤5. 便血1)肠道湿热:清热化湿,凉血止血m地榆散（合槐角丸）2)脾胃虚寒:温阳健脾,养心止血m黄土汤3）气虚不摄：益气摄血-归脾汤6.尿血1)下焦热盛:清热泻火、凉血止血-小蓟饮子2)阴虚火旺:滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸3)脾不统血:补脾益气生血-归脾汤4)肾气不固:补益肾气、固摄止血-无比山药丸7. 紫斑1)热盛迫血:清热解毒,

27、凉血止血m清营汤或十灰散2)阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血m茜根散3)气不摄血:补脾益气摄血m归脾汤三、痰饮1.痰饮1)饮停于胃:和中蠲饮-小半夏加茯苓汤2) 饮留于肠:攻逐水饮-已椒苈黄丸饮留胃肠：攻下逐饮-甘遂半夏汤合己椒苈黄丸3）饮邪化热:清热逐饮m甘遂半夏汤4）脾阳虚弱：温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2.悬饮1)邪犯胸肺:和解少阳,宣利枢机-柴枳半夏汤2)饮停胸胁:攻逐水饮-十枣汤、葶苈大枣泻肺汤（椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹）3)气滞络痹（络气不和）:理气和络-香附旋覆花汤4)阴虚热:滋阴清热-泻白散合沙参麦冬汤3. 溢饮 解表化饮m小青龙汤4.支饮 1）寒饮伏肺：宣肺化饮m小青龙

28、汤 2）脾肾阳虚：温脾补肾，以化水饮-金贵肾气丸合苓桂术甘汤四、消渴1）上消：肺热津伤：清热润肺，生津止渴：消渴丸、玉泉丸+二冬汤2）中消：（1）胃热炽盛：清肺泻火，养阴增液：玉女煎/增液承气汤/白虎加人气汤（2）气阴两虚：益气健脾，生津止渴：七味白术散3）下消：（1）肾阴亏虚：滋阴固肾：六味地黄丸/知柏地黄丸（2）阴阳两虚：滋阴温阳补肾：金匮肾气丸五、自汗、盗汗自汗1)营卫不和:协调营卫-桂枝汤2)肺气虚衰（肺卫不固）:益气固表-玉屏风散或桂枝加黄芪汤3)心肾亏虚:益气温阳m保元汤或芪附汤加味4)热郁于:清热泻里m竹叶石膏汤5）邪热郁蒸：清肝泻热，化湿和营-龙胆泻肝汤盗汗1)心血不足:补气养

29、心m归脾汤2)阴虚火旺:滋阴降火-当归六黄汤脱汗 益气回阳固脱m参附汤加味战汗 扶正祛邪m参附汤、生脉饮黄汗 清热利湿m茵五苓散六、伤发热1)肝郁（气郁）发热:疏肝理气、清肝泻热-丹栀逍遥散2)瘀血发热:活血化瘀-血府逐瘀汤3)湿阻发热:芳化宣畅、除湿清热m三仁汤4)气虚发热:健脾益气、甘温除热-补中益气汤5)血虚发热:益气补血-归脾汤6)阴虚发热:滋阴清热-清骨散7)阳虚发热:温阳补肾、引火归元m金匮肾气丸8）痰湿郁热：燥湿化痰，清热和中-黄连温胆汤合中和汤七、虚劳气虚肺气虚：补肺汤脾气虚：加味四君子汤/补中益气汤心气虚：七福饮肾气虚：大补元煎血虚心血虚：养心汤、归脾汤肝血虚：四物汤/大黄蛰虫丸阴虚：肺阴虚：沙参麦冬汤心阴虚：天王补心丹脾胃阴虚：益胃汤肝阴虚：补肝汤肾阴虚：左归丸阳虚心阳虚：保元汤脾阳虚：附子理中汤肾阳虚：右归丸八、肥胖（2）1）胃热滞脾：清胃泻火，佐以消导-小承气汤合保和丸2）痰湿盛:燥湿化痰，理气消痞-导痰汤3）脾虚不运：健脾益气，渗利水湿-参苓白术散合防己黄芪汤4）脾肾阳虚：温补脾肾，利水化饮-真武汤合苓桂术甘汤九、癌病（2）1.脑瘤1）痰瘀阻窍-通窍活血汤2）风毒上扰-天麻钩藤饮合黄连解毒汤3）阴虚风动-大定风珠2.肺癌1）瘀阻肺络-血府逐瘀汤2）痰湿蕴肺-二汤合瓜蒌薤白半夏汤3）阴虚毒热-沙参麦冬汤合五味消毒饮4）气阴两虚-生脉散合百合固金汤3.肝癌