1、护理学基础 第十章 医院感染的预防和控制一填空题1.感染链的三环节为_、_、_。医院感染中最重要的感染源是_;主要的传播途径是_。2.物理消毒灭菌的方法包括_、_、_、_、_;热力消毒灭菌法又包括_、 、_、_。3.对于破伤风感染的敷料处理应用_法。4.煮沸消毒时,经_,即可杀灭细菌繁殖体;在水中加入1%2%碳酸氢钠,沸点达_,除增强_外,还可_。5.物理灭菌法中最有效的方法为_,适用于_、_、_物品的灭菌,如_、_、_、_、_、_及溶液等。6.紫外线用于空气消毒时有效距离不超过_,时间 _分钟,物体消毒时,有效距离为_,照射_分钟, 以灯亮_分钟后计时开始;如需再次使用,关灯后需间歇_再开启
2、。7.下排气式高压蒸汽灭菌器,压力可达_,温度可达_,经_即能达到灭菌目的。8.各种内镜的消毒可用_溶液浸泡_,灭菌需_小时,且应加_防锈.9.酒精在临床上常用于皮肤消毒其浓度为_,用于燃烧消毒的浓度为_.10.对于恶性菌痢病人的排泄物常用_消毒,与粪便的比例为_.11.一般用于消毒餐具的消毒液有_,_._.12. 碘酊用于杀菌的浓度为_,碘伏用于黏膜消毒的浓度为_。13.常用的化学消毒灭菌的方法有_、_、_、_。14.能消灭一切微生物包括芽孢的化学消毒剂有_、_、 、_。15.新洁尔灭用于黏膜消毒的浓度为_,用于皮肤消毒的浓度为_,用于浸泡金属器械的浓度为_。16.无菌持物钳可浸泡于_中,液
3、面应浸没钳轴节以上_cm或镊子的 。手术室的持物钳及其浸泡容器应_清洁灭菌,同时更换_,干置的容器及钳应_更换一次。17.无菌盘有效期不超过_;已启盖的无菌溶液有效期为_;已开包取过物品的无菌包有效期为_。18.取用或倒取无菌溶液时,首先核对标签上的_、_、_、_,然后检查瓶盖有无_, 瓶身有无_,无菌溶液有无_、_或_,如有上述情况不可使用。19.手取用无菌容器时,手应托住容器的_部,不可用手触及容器的 _或_。 20.无菌包应注明_、_,并按日期的先后顺序摆放使用,并放在固定的位置,无菌包未被污染,可保存_天,过期应重新灭菌。 21.无菌操作的环境要_,进行无菌操作前_应停止_ 工作,减少
4、人员走动,避免_。22.一套无菌物品,只能_使用,防止_。23.取用无菌包是应先查看_、_、_,_。24.戴好手套的手始终保持在_以上水平、_范围内。操作过程中发现手套有破损,应_。25隔离区域按传染病病人所接触的环境分为_、_、_三部分26传染病区设有_出入口,以便工作人员与病人_,隔离病室门外及病床床尾悬挂_。27.工作人员进入隔离室应按规定戴_、_、_。穿隔离衣后,只能在_活动,每接触一位病人或污染物品后必须_。28.病人应住单间病室的隔离种类有_、_、_。29一般情况下,纱布口罩使用_后更换,一次性口罩使用时间不超过_小时,口罩污染或潮湿应_;每次接触严密隔离的传染病人后应_更换。30
5、刷手法适用于接触 后的双手消毒,卫生洗手法适用于各种_前后手的清洁。31.取用避污纸时,应_,不可_,以保持一面为清洁面;用后应弃在_内,集中_。32刷手时,先湿润双手,用刷子蘸肥皂液,按_、_、_、_、_、_、_顺序刷洗,每只手刷_,刷_,共_。 33口罩使用时应遮住_,帽子应_,不可用污染的手接触_。口罩潮湿时应_。口罩用完应即取下,将口罩的_ 面向内折叠放入胸前口袋内,不应挂在_。34.穿隔离衣后,只限在_区域内进行活动,不得进入_。传染病室的隔离衣挂在半污染区,其清洁面向_;挂在污染区,其清洁面向_。二、名词解释1.医院感染2.无菌技术3.交叉感染4.消毒5.灭菌6.无菌区域或无菌物品
6、7.隔离8.终末消毒处理三简答题1.进行煮沸消毒时应注意什么? 2.紫外线灯管消毒法的注意事项?3.化学消毒灭菌剂的使用原则是什么? 4.配制0.1%新洁尔灭3000ml,需用5%新洁尔灭多少ml,加水多少ml?(列式计算) 5.简述操作中保持无菌的原则。 6.简述无菌物品的保管原则。 7.无菌操作前要做哪些准备工作? 8.举例说明清洁区、半污染区、污染区。 9.保护性隔离的主要措施有哪些? 10.洗手的注意事项有哪些? 11.穿、脱隔离衣的注意事项。单 元 测 试 题单项选择题1.将物品上的除芽孢以外的所有致病微生物杀灭的方法称为( )A.灭菌 B.无菌 C.消毒 D.清洁 E.抑菌2.热力
7、消毒法的原理是:( )A.抑制细菌代谢和生长 B.使微生物的蛋白质发生光解变性 C.使微生物的蛋白质和酶凝固变性 D.破坏细菌膜的结构 E.干扰细菌膜的活性3.关于煮沸消毒灭菌法的叙述中,不正确的是:( )A.物品应全部浸没在水中 B.物品的盖子和轴节应该打开 C.煮沸法不能用于消毒橡胶类物品,以免高温使其变软 D.玻璃类物品用纱布包好 E.大小相同的物品不能重叠放入4.灭菌效果最可靠的物理灭菌法是:( )A.燃烧法 B.煮沸消毒法 C.紫外线照射法 D.日光照射法 E.压力蒸汽灭菌法5.下列关于紫外线消毒空气的叙述,不正确是:( )A.照射时间应不少于30min B.消毒过程中用纱布遮盖病人
8、双眼 C.灯管每天用乙醇棉球擦拭 D.使用超过1000小时的灯管应更换E.消毒过程中应避免人员走动并关闭门窗6.把水煮沸至100,保持即可杀灭细菌繁殖体 ( )A.15min B.25min C.35min D.45min E.510min7.煮沸消毒时水中加入_配成_浓度时沸点可达到105:( )A.Na2CO3 1-2% B.NaNO3 0.5% C.NaHCO3 1-2% D.NaHCO3 0.5% E.NaNO3 1-2%8.煮沸法消毒橡胶制品时,应_放入:( ) A.冷水 B.温水 C.50水 D.100水 E.80水9.灭菌化学指示卡为“标准黑色”,表示灭菌温度达到 ( )A.10
9、5 B.109 C.115 D.121 E.10010.燃烧法灭菌,不能用于( )A.弯盘 B.组织剪刀 C.绿脓杆菌感染的敷料 D.镊子 E.坐浴盆11.2碘酒消毒皮肤后,需用乙醇脱碘浓度为: ( )A.90酒精 B.80酒精 C.95酒精 D.60酒精 E.75酒精12.用浸泡法消毒物品时,不正确的是( )A.物品全部浸没于消毒液中 B.有轴节的必须打开C.有空腔的物品腔内要注入消毒液 D.浸泡物品在使用前用无菌生理盐水冲洗E.大小相同的物品可重叠放入13.去除陈旧血渍选用:( )A.乙醇 B.过氧化氢 C.草酸 D.稀盐酸 E.高锰酸钾14.一套无菌物仅供一位病人使用是( )A节省物品
10、B方便操作 C防止交叉感染 D防止差错15.铺好的无菌盘,有效期为 ( ) A.4h B.6h C.8h D.10h E.12h16.无菌持物钳的正确使用方法是( )A.可以夹取任何无菌物品 B.病区及门诊换药室的无菌持物钳均应每周消毒一次C.到远处夹取物品应速去速回 D.取放无菌持物钳时,钳端均需闭合E.钳端向上,不可跨越无菌区域17.无菌操作中发现手套破裂应( )A.用无菌纱布将破裂处包好 B.用胶布将破裂处贴好 C.立即更换 D.再加套一付手套 E.用乙醇棉球擦拭手套18.无菌包被无菌等渗盐水浸湿后,应立即( )A.晾干使用 B.烘干后使用 C.4h内用完 D.重新灭菌 E.使用完19.
11、正确的无菌技术操作是( )A.用无菌持物钳夹取无菌油纱布 B.打开的无菌容器盖使外面平放于桌上C.揭开无菌包系带放在包布上 D.将无菌盘盖布扇型折叠开口边相内E.将无菌敷料接触无菌溶液瓶倒溶液20.长期大量使用免疫抑制剂的病员应采用的隔离种类是: ( )A.严密隔离 B.保护性隔离 C.呼吸道隔离 D.消化道隔离 E.血液体液隔离21.病区的半污染区指的是:( ).医护办公室 B.更衣室 C.洗涤间 D.值班室 E.配餐室 22.带无菌手套的操作方法下列哪项是错误的:( ).查手套的灭菌日期 B.带上手套的手不能触及手套的外面 C.带上手套的手不能触及手套的内面 D.未带上手套的手不能触及手套
12、的外面 E.带上手套的手不能触及未带手套的手23.患者刘某胸痛、咳嗽,低烧20余天,诊断肺结核住进传染病区,应执行:( )A.呼吸道隔离 B.消化道隔离 C.接触隔离 D.保护性隔离 E.严密隔离24.患者王某在一场意外火灾中被烧伤,烧伤面积达60%,住进烧伤病室,应执行( )A.呼吸道隔离 B.消化道隔离 C.接触隔离 D.保护性隔离 E.严密隔离25.护士小刘准备注射用物时发现治疗盘内有碘渍,欲除去应选用的溶液是:( )A.过氧乙酸 B.氯胺 C.乙醇 D.甲醛 E.氯已定(洗必泰)26.护生小刘在练习铺无菌治疗盘,操作不正确的是( )A.以无菌持物钳夹取治疗巾 B.注意使治疗巾边缘对齐
13、C.治疗巾开口部分及两侧反折 D.避免潮湿和暴露过久 E.铺好以后注名有效时间为6小时27.李某,在出差途中,不幸感染急性甲型肝炎在外地住院,他需要将自己生病的情况告知家人,于是给家里写信,其信件应该用何种方法处理后再寄出( )A.高压蒸汽灭菌 B.甲醛熏蒸 C.氯胺溶液喷雾 D.紫外线照射 E.过氧乙酸擦拭28.张先生,32岁,急性黄疸性肝炎住院,此时进行的护理措施不妥当的是( )A.接触病人应该穿隔离 B.病人的排泄物倒入马桶中冲洗 C. 给予低脂肪饮食 D.护理病人前后均应洗手 E.病人的剩余饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉不定项选择题1.下列属于物理消毒灭菌法的是( )A.燃烧法 B.紫外
14、线灯照射 C.高压蒸汽灭菌 D.熏蒸法 E.生物净化法2.需现用现配的化学消毒剂是:( )A.碘酊 B.新洁尔灭 C.过氧乙酸 D.酒精 E.碘伏3.可以影响化学消毒剂的消毒效果的因素是( )A.物品表面的清洁度 B.被消毒物品的结构 C.消毒液的浓度和作用时间 D.环境温湿度 E.环境的pH值4.下列哪些物品需小时后重新灭菌:( ).门诊换药室使用的无菌持物钳 B.打开后按原折包好的无菌包C.铺好的无菌盘 D.已穿过的隔离衣 E.已使用过的无菌溶液瓶5.防止感染、交叉感染的相关因素:( )A.清洁 B.消毒 C.灭菌 D.无菌技术 E.病区管理6.可用于黏膜消毒的化学消毒剂有:( )A.0.
15、05%新洁尔灭 B.70%酒精 C.0.05%洗必泰 D.0.1%新洁尔灭酊 E.0.5%碘酊7.需每日进行空气消毒的病室:( )A.爱滋病病人所住病室 B.伤寒病人所住病室 C.血液病人所住病室 B.D.大面积烧伤病人所住病室 E.肺结核病人所住病室8.使用无菌持物钳的正确方法是( )A消毒液需浸没无菌持物钳轴节以上23cm B.取用无菌持物钳应将钳端闭合C.手持无菌持物钳时应钳端向上 D.到远处夹取物品,无菌持物钳应连同容器一起搬移E.夹取无菌油纱条后,应用无菌纱布将油脂擦净再泡入消毒液9.下列关于无菌技术操作原则的叙述中,正确的是( )A.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽 B.无菌物品需
16、用无菌持物钳夹取 C.从无菌容器中取出的无菌物品未用完,应立即放回 D.无菌包第一次打开后,有效期是4小时 E.铺好的无菌盘未使用,有效期是4小时10.使用无菌包的正确方法( )A.打开以前应先查看名称和灭菌日期 B.无菌包潮湿后应晾干再用 C.无菌包内的治疗巾一次使用不完即不能再用 D.无菌包应放在清洁干燥的区域打开 E.揭开系带,将系带卷放在包布上面11.取用无菌溶液时,以下哪些是正确的( )A.先核对标签 B.倒溶液时标签朝下 C.先倒出少量溶液冲洗瓶口 D.需要时可用敷料直接蘸取溶液 E.应检查溶液内有无沉淀12.穿隔离衣时应注意( )A.穿隔离衣前先戴好帽子口罩 B.系领口时,勿使衣
17、袖触及面部、衣领及工作服C.穿隔离衣后到清洁区取物应避免物品触及前胸部 D.隔离衣应每天更换E.挂隔离衣时,不可使衣袖露出13.需要执行保护性隔离的病人是:( )A.免疫力特别低下者 B.老年体弱者 C.骨髓移植者 D.严重烧伤者 E.高热病人14.口罩正确使用方法:( )A.口罩湿后立即更换 B.以清洁手戴上或取下 C.接触严密隔离病人应每天更换一次 D.遮住口鼻 E.口罩不用时取下,将污染面向内折叠放于塑料袋内,不应挂于胸前15.医院感染是( )A.病人入院时被诊断为感染 B.病人在门诊治疗时的感染并有症状C.病人家属探视时的感染并有症状D.工作人员工作时被感染并有症状E.病人住院时被感染
18、并有症状16.下列情况哪些属于医院感染( )A. 无明确潜伏期的感染发生于入院后48小时 B. 出院7天内的尿路感染C. 再次输血后的肝炎 D. 阑尾炎穿孔所致腹膜炎E. 患者住院至发生感染的时间超过该感染平均潜伏期所发生的感染17.需现用现配的化学消毒剂是( )A. 0.2%过氧乙酸 B. 0.1%新洁尔灭 C. 2%碘酊D. 漂白粉溶液 E. 2%碱性戊二醛18.下列物品中属于高度危险的感染性物品的是( )A.手术器械 B.注射器、输液器 C.伤口敷料D.胃肠道内镜 E.体温计19.下列无菌物品开启后,在24h内仍有效的是( )A.铺好的无菌盘 B.正在进行静脉输液的输液器C.无菌容器 D
19、.无菌包 E.无菌溶液20. 一般消毒隔离原则包括的内容有( )A.病室外应有明显隔离标志 B.出隔离单位应及时脱去隔离衣C.凡落地的物品都应视为污染 D.病人的物品都应消毒后才能拿出E. 针对不同的隔离种类,采取相应的隔离消毒措施21.应实施保护性隔离的病人有( )A.大面积烧伤的病人 B.早产儿 C.白血病病人D.心脏病病人 E.肾脏移植手术病人22.女,32岁,因甲型肝炎收入院治疗,应采取的隔离措施是( )A.与其他病种病人分室住 B.密切接触病人时需穿隔离衣C.病室应有防蝇设施 D.不同病种病人的书报可以借阅E.不同病种病人食品不可交换23.煮沸消毒时,错误的方法是( )A. 物品完全
20、浸没在水中 B. 大小相同的容器重叠放置C. 玻璃器皿热水时放入,橡胶制品冷水放入 D. 消毒所需时间从水沸后算起E. 消毒后等水冷却再将物品取出第十一章 病人清洁的护理一填空题1.给昏迷病人进行口腔护理时治疗盘中不需准备_。2.1%3%过氧化氢溶液具有_、_作用。真菌感染时选用_漱口液,绿脓杆菌感染时用_漱口液,pH值高时用_漱口液。 3.口腔护理时动作要轻,特别是对_病人,要防止操作时损伤_及_而出血。4.昏迷病人的义齿应浸于_中保存,_一次,义齿不能浸于_或_中,以免_、_和_.5.口腔护理擦洗的顺序为一侧牙齿的_、_、_、_,再擦洗同侧_;同法擦洗另一侧,最后擦洗_及_、_。6.进行晨
21、间护理的目的是使病房_、_,病人_并减少_的发生;特别是重症病人,一般于清晨_前完成。7.晚间护理应为病人创造良好的_环境,保持病室内_、_,使病人能_入睡。8.病人的衣服、床单、被套应每周更换_,被血液体液污染时应_。9.床上擦浴时为病人脱衣的顺序为:先脱_侧,后脱_侧;如一侧肢体外伤,应先脱_肢,后脱_肢。10.造成压疮的三个主要物理力是:_、_、_。其中_是引起压疮的主要原因。压疮可分为 期 期 期。 11.预防压疮的措施是_、_、_、_。预防压疮要做到六勤:_、_、_、_、_、_一好_。12.一般_翻身一次,必要时_一次,协助病人翻身时,要避免_、_、_等动作以防擦伤皮肤。13.红外线
22、灯照射可起到_、_的作用,利于组织的 和 。二、名词解释 压疮三、简答题1.何种病人需做口腔护理?给昏迷病人进行口护时应注意什么?2. 卧有病人床更换床单的注意事项?3.患林某,男,68岁,半月前因脑血管疾病导致左侧肢体瘫痪,大小便失禁。近日发现其尾骶部皮肤呈紫红色,有大小不等的水疱,皮下可触硬结.请判断: (1)褥疮分期? (2)如何进行护理?单元测试题单项选择题1.为昏迷病人做口腔护理,下列哪项是正确的( )A.张口器从门齿处放入 B.取下活动假牙,刷净后放在70水中 C.用等渗盐水漱口 D.局部溃疡用冰硼酸漱口 E.血管钳夹紧棉球,棉球干湿度适宜2.用13过氧化氢进行口腔护理时,下列正确
23、的是:( )A.用于口腔pH值为碱性时 B.遇无机物,可释放氧气抗菌 C.用于真菌感染 D.用于绿脓杆菌感染 E.可抗菌、除臭3.绿脓杆菌性口腔炎选用( )A.生理盐水 B.朵贝尔溶液 C.23硼酸水 D.0.1醋酸溶液 E.13过氧化氢4.不适于昏迷病员口腔护理的用物是:( )A.石蜡油 B.压舌板 C.弯血管钳 D.吸水管5.对活动性假牙病人的口腔护理措施 ,下列错误的是( )A取下的假牙用冷水冲洗干净 B.病人漱口后协助将假牙戴好 C.用牙膏彻底清洗假牙 D. 暂时不用的假牙可置于乙醇内浸泡 E.协助病人戴假牙前先浸湿6.在身体空隙处垫以软枕的作用是( )A.架空受压部位 B.降低局部皮
24、肤所承受的压力 C.减少皮肤受摩擦的刺激 D.安全 E.舒适7.压疮的瘀血红润期的临床表现为:( )A.局部红肿,部分向外浸润,扩大,变硬 B.皮肤为紫红色C.皮肤为红,肿,热,触痛 D.局部有渗液 E.局部出现小水疱8.压疮第一期护理重点为:( )A.增加翻身次数 B.表面涂安息香酊 C.紫外线照射 D.敷鲜鸡蛋皮内膜 E.全身应用抗生素9.预防压疮发生最主要的措施是( )A.受压部位勤按摩 B.加强营养 C.保持皮肤清洁干燥 D.及时更换受污的被服床单 E.协助经常更换体位,防止局部组织长期受压10.压疮溃疡期,创面主要治疗原则是( )A.局部理疗 B.按外科换药方法处理创面 C.增加营养
25、,提高机体抵抗力 D.全身应用抗生素 E. 保持皮肤清洁干燥11.发生压疮的最主要原因是( )A.局部组织受压过久 B.病原微生物侵入机体 C.机体营养不良 D.皮肤受潮湿,摩擦刺激 E.肌肉萎缩12.下列不符和压疮溃疡期临床表现的是( )A.局部溃疡形成 B.浅层组织感染,有脓液流出 C.出现黑色坏死组织 D.局部有轻微触痛 E.严重可引起败血症13.长期卧床病人预防压疮,下列哪项做法不对:( )A.鼓励或协助患者经常更换卧位 B.每1-2小时翻身一次 C.翻身时避免拖拉推动作D.适当调节夹板或矫形器的松紧度 E.骨隆突部位垫海绵圈14.孙先生,60岁,因心力衰竭绝对卧床,一日,发现骶尾部皮
26、肤红、肿、起小水疱,皮下有硬结,有时有渗液,病人诉说疼痛。你判断此种情况属于( )A.压疮淤血红润期 B.压疮炎性浸润期 C.压疮浅度溃疡期 D.局部皮肤感染 E.压疮前期15.宋先生,诊断为再生障碍性贫血,检查发现唇和口腔黏膜有散在淤点,轻触牙龈出血,为其进行口腔护理应特别注意( )A.动作轻稳 B.先取下假牙 C.血管钳加紧棉球 D.擦拭时勿触及咽后壁 E.不可漱口16.王女士,62岁,糖尿病病人,因高热卧床多日,为其进行护理活动时错误的是( )A.鼓励常翻身 B.受压发红处不可按摩 C.骨隆突处可垫橡胶圈 D.护理操作轻柔,避免损伤皮肤 E.保持皮肤床褥清洁干燥17.胡先生,24岁,因工伤致双腿骨折,行石
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