考试复习题库精编合集临床执业助理医师考试最新试题第四套.docx

1、考试复习题库精编合集临床执业助理医师考试最新试题第四套考试复习题库精编合集2021临床执业助理医师考试最新试题第四套1、【单选题】男，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月来饮水量逐渐增多。每日1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl)，尿糖(+)。应做哪项检查来确诊糖尿病1分A、葡萄糖耐量试验B、皮质素葡萄糖耐量试验C、血浆胰岛素浓度测定D、24小时尿C肽量测定E、24小时尿糖定量答案：A;2、【单选题】女，38岁，双肾上腺手术后5年病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色蒙沉着.头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大。初步诊断为Nelson综合征。最不符合诊断的检查结

2、果是1分A、血皮质醇高B、血-促脂素高C、血糖低D、血N-POMC高E、血ACTH明显升高答案：A;3、【单选题】女，45岁，较肥胖。尿检查发现尿糖(+)，空腹血糖5.6mmol/L.(100mg/dl)，口服葡萄糖耐量试验血糖分别为5.0、7.0、6.9、4.7、3.3mmol/L(90、126、124、85、60mg/dl)，相应的尿糖为(-)、(+)、(+)、(-)、(-)，可诊断为1分A、糖尿病B、肾性糖尿C、食后糖尿D、应激性糖尿E、皮质醇增多症伴糖尿答案：B;4、【单选题】女，18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼。甲状腺摄I试验：2小时25%，24小时50%。清晨空腹测定脉搏80次/分

3、，血压120/80mmHg，SPECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是1分A、甲状腺功能减退B、甲状腺功能亢进C、甲状腺炎D、单纯性甲状腺肿E、结节性甲状腺肿答案：D;5、【单选题】女，48岁，患甲亢经丙基硫氧嘧定治疗3个月后，甲状腺未缩小，甲亢症状减轻，FT正常，FT偏高，对此病人的治疗应该1分A、维持原治疗B、减少丙基硫氧嘧啶的剂量C、维持原治疗+普萘洛尔D、维持原治疗+泼尼松E、维持原治疗+甲状腺片答案：E;6、【单选题】女，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院。既往有糖尿病史。血压170/110mmHg(22.7/14.7kPa)。脉搏120次/分。体温37。皮肤松弛，腱反射极弱，血

4、糖43.9mol/L，COCP15.4mmol/L。血尿素氮17.9mol/L，尿糖(+)，尿酮体(+)。下列最适合的治疗措施是1分A、大剂量普通胰岛素静脉滴注B、大量低渗盐水(0.45%)快速静脉滴注C、大量等渗盐水静脉滴注D、等渗盐水并用小剂量普通胰岛素静脉滴注E、低渗盐水并用大剂量胰岛素静脉滴注答案：D;7、【单选题】中年女性，患糖尿病多年，现用饮食控制并服格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受寒后出现高热、咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖(+)，住院治疗。除按照肺炎常规处理外，对糖尿病应如何调整治疗1分A、加强饮食控制，继续服格列本脲B、加大格列本脲的剂量C、改用甲福明D、格列本脲加甲福

5、明E、改用胰岛素答案：E;8、【单选题】女，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻。应首先考虑的诊断是1分A、甲亢症状加重B、甲亢术后感染C、甲亢危象D、甲亢危象前期E、甲亢术后感染性腹泻答案：C;9、【单选题】女，30岁，甲亢，甲状腺肿大，经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次/分，T、T正常，应采用下列哪项治疗1分A、手术治疗B、继续原治疗C、加用甲状腺片D、加大丙基硫氧嘧啶剂量E、减少丙基硫氧嘧啶剂量答案：A;10、【单选题】某男，10岁。颈前部硬结半年-无不适，颈偏右有约1.5cm直径硬块，随吞咽

6、上下移动，扫描为冷结节，边缘模糊，诊断最可能为1分A、甲状腺腺瘤B、甲状腺癌C、甲状腺囊肿D、青春期甲状腺增大E、甲状腺舌管囊肿答案：B;11、【单选题】女，27岁，右颈部肿痛伴低热2周，抗生素治疗无效。经查体临床诊为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断1分A、血沉快B、FT高，TSH降低C、FT正常，TSN正常D、TSAb阳性E、甲状腺摄取功能降低答案：D;12、【单选题】60岁甲亢病人。甲状腺肿大。高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选治疗措施为1分A、立即手术B、立即I治疗C、复方碘溶液治疗2周后手术D、抗甲状腺药物控制症状后手术E、抗甲状腺药物长程治疗答案：D;13、【单选题】女，

7、32岁。甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功能二级。甲状腺。肿大，甲状腺吸碘率3小时68%。24小时91%，下列哪项治疗应首先考虑1分A、他巴唑治疗B、丙基硫氧嘧啶治疗C、手术治疗D、他巴唑+普萘洛尔治疗E、I治疗答案：E;14、【单选题】女性，30岁，颈前肿块多年，近1个月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触及2cm3cm肿块，质地较硬，表面欠光滑。诊断首先考虑1分A、甲状舌骨囊肿B、结节性甲状腺肿单发结节C、甲状腺腺瘤囊内出血D、甲状腺癌E、慢性甲状腺炎答案：D;15、【单选题】女，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)以上，易

8、出现酮症，胰岛素释放曲线低平型，较好的治疗方案是1分A、运动疗法+饮食疗法+胰岛素B、饮食疗法+胰岛素C、饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪D、单纯胰岛素治疗E、甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素答案：B;16、【单选题】男，60岁。患高血压病及糖尿病3年，糖尿病单用饮食控制，于咳嗽发热2天后出现昏迷。检查瞳孔等大。无嘴歪肢瘫，皮肤弹性差，肺有湿啰音，心律整。脉率110次/分，血压为130/60mmHg，左侧Babinski征可疑。WBC1510/L。Hb150g/L，尿糖(+)，尿酮()，BUN17.9mmol/L。血钠150mmol/L。血钾4.0mmol/L，COCP17.6mmol/L。本例昏迷

9、最可能的原因是1分A、脑血管意外B、感染性休克C、糖尿病酮症酸中毒D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、尿毒症答案：D;17、【单选题】男，14岁，自幼身材矮小，近3年增长50%，最可能是1分A、甲状腺腺瘤B、单纯性甲状腺肿C、Graves病D、T型甲亢E、甲状腺炎答案：B;36、【单选题】女，27岁，新近因心悸、消瘦等，临床诊断为毒性弥漫性甲状腺肿，下列哪项化验结果是不可能的1分A、T、T升高B、FT、FT升高C、TSAb阳性D、TSH升高E、血胆固醇下降答案：D;37、【单选题】男，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。体检：浅昏迷、呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80

10、/65mmHg(10.7/8.7kPa)，血糖15mmol/L(270mg/dl)，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，COCP12mmol/L，血尿素氮(BUN)15mmol/L(42mg/dl)，尿糖(+)，尿酮体()，尿蛋白(+)。其最可能的诊断是1分A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、非酮症高渗性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、糖尿病肾病尿毒症昏迷E、脑血管意外所致昏迷答案：C;38、【单选题】一门诊患者，经甲状腺功能检查，证实为轻度毒性弥漫性甲状腺肿，甲状腺度肿大，无杂音，无突眼，其最佳治疗方案为1分A、抗甲状腺药物B、甲状腺次全切除术C、ID、受体阻滞剂E、大剂量镇静剂答案：

11、A;39、【单选题】男，30岁，毒性弥漫性甲状腺肿2年，逐渐突眼加重，并出现复视，CT示两侧眼外肌明显增粗，被诊断为合并浸润性(恶性)突眼级，最好的治疗方案为1分A、抗甲状腺药物加镇静剂及糖皮质激素B、抗甲状腺药物加受体阻滞剂及糖皮质激素C、抗甲状腺药物加甲状腺素制剂及糖皮质激素D、甲状腺次全切除术E、I答案：C;40、【单选题】女，18岁，怕热，多汗，甲状腺肿大。无其他不适，血FT、FT测定值均高，治疗宜选择1分A、抗甲状腺药物长程治疗B、I治疗C、甲状腺次全切除D、药物控制症状后行甲状腺次全切除E、药物控制症状后行I治疗答案：A;1、【单选题】某女，24岁。甲状腺弥漫性肿大，吸碘试验诊断应

12、是1分A、原发性甲亢B、继发性甲亢C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺炎E、甲状腺癌答案：A;2、【单选题】男，58岁，毒性弥漫性甲状腺肿六年，疏于治疗，近因心律失常被诊断为甲亢性心脏病，其最可能出现的心律失常是1分A、室上性心动过速B、室性早搏C、房室交界性早搏D、心房颤动E、心房扑动答案：D;3、【单选题】女，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两周，病人出现低热，乏力加重、咽痛。WBC2.710/L，粒细胞1.510/L，下述哪种处置最为合适1分A、继续现有治疗B、改用进口丙基硫氧嘧啶C、维持现有治疗+升白细胞药D、改用放射性核素治疗E、停抗甲状腺药，升白药物及预防治疗

13、感染答案：E;4、【单选题】某男，19岁。甲亢(原发性)，体温37，脉搏92次/分，基础代谢率20%.I摄取量为2小时是28%，适用于哪种疗法1分A、甲状腺大部切除术B、甲状腺部分切除术C、放射性碘治疗D、抗甲状腺药物E、皮质激素答案：D;5、【单选题】甲亢治疗两个月后，T、T恢复j正常，而甲状腺肿大加重及突眼加重，应加用1分A、普萘洛尔(心得安)B、甲状腺片C、复方碘液D、再加一种抗甲状腺药物E、皮质醇答案：B;6、【单选题】男，45岁，糖尿病患者，肥胖体型，空腹血糖7.8mmo1/L。治疗时首先考虑1分A、饮食控制B、磺脲类药物C、双胍类药物D、胰岛素E、中药答案：A;7、【单选题】疑高渗

14、性非酮症糖尿病昏迷，血糖44.4mmol/L，拟用公式计算该患之血浆渗透压。应进一步检查1分A、中心静脉压B、尿比重和尿渗透压C、血钾、钠及尿素氮D、阴离子间隙E、血尿酸、肌酸答案：C;8、【单选题】男，58岁，2型糖尿病，因大叶性肺炎，发生糖尿病酮症酸中毒昏迷，治疗时以下列哪项为主1分A、补充液体和电解质，积极纠正酸中毒B、小剂量胰岛素治疗，积极纠正酸中毒C、小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质D、小剂量胰岛素，中枢兴奋剂Z.积极纠正酸中毒，中枢兴奋剂答案：C;9、【单选题】17岁，Grayes病患者，甲亢症状典型，B超见甲状腺位于胸骨后。治疗方案首选为1分A、抗甲状腺药物长程治疗B、复方

15、碘液C、普萘洛尔D、I治疗E、抗甲亢药物准备后手术治疗答案：E;10、【单选题】男，50岁，中度肥胖，空腹血糖5.8mmol/L，餐后2h血糖12mmol/L，胰岛素基础值50U/ml(正常525U/ml)，应首选何药1分A、格列吡嗪B、格列齐特C、格列本脲D、双胍类E、格列喹酮答案：D;11、【单选题】糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L(250mg/dl)，尿酮体阴性，尿蛋白(+)，最适合的治疗是1分A、双胍类降糖药B、磺脲类降糖药C、胰岛素D、单纯饮食治疗E、双胍类加磺脲类降糖药答案：C;12、【单选题】男，50岁，甲亢患者，甲状腺中大、有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小

16、，房颤未消失。此病人治疗应1分A、继续原有治疗B、继续原治疗加普萘洛尔C、继续原治疗加地高辛D、改用放射性I治疗E、改用手术治疗答案：D;13、【单选题】某女，17岁。发现右侧甲状腺有(3.53.5)cm大的肿块3年，近2个月来怕热，性情急躁，血压15.5/9kPa(118/70mmHg)，脉搏82次/分，I摄取试验24小时为人体总量的27%，治疗方法是1分A、单纯肿块切除术B、右侧甲状腺大部切除术C、甲状腺大部切除术D、服复方碘溶液后行右侧甲状腺大部分切除术E、131碘放射治疗答案：B;14、【单选题】女，28岁，典型甲亢症状，甲状腺右叶可扪及一个0.5cm0.7cm大小的结节，无触痛，甲状腺扫描为热结节，而诊断为结节性高功能性甲亢，首选的治疗应是1分A、丙基硫氧嘧啶B、放射性核素I治疗C、手术治疗D、泼尼松治疗E、丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔答案：B;