麻醉科三基理论考试A.docx

1、麻醉科三基理论考试A麻醉科三基理论考试（2015年二季度）(总分100,考试时间100分钟)姓名：科室：得分：一、选择题（A型题）1. 患者，女性，43岁，因“胆囊炎，胆囊结石”在全麻下行LC术，既往有支气管哮喘病史二十年，不宜作为该患者的麻醉用药的是（）A. 吗啡 B. 舒芬太尼C. 阿芬太尼 D. 芬太尼E. 瑞芬太尼2. 下列选项与下丘脑的功能无关的是（）A. 调节体温 B. 营养摄取C. 控制生物节律 D. 内分泌腺的分泌E. 学习、记忆等3. 下列关于眼科手术麻醉中管理的说法，错误的是（）A. 局麻术中要慎防镇静药使用过量 B. 麻醉不宜过浅C. 要保证足够有效的气体交换 D. 术中

2、加强监测E. 如出现眼心反射，应尽快做完手术4. 大剂量使用吗啡导致体温下降的主要原因（）A. 镇静 B. 抑制下丘脑C. 镇痛 D. 抑制呼吸E. 干扰体液转移反应5. 下列有关肌松药的描述，不正确的是（）A. 琥珀胆碱是快速诱导气管插管最常用的肌松药B. 80%的肌颤搐抑制能满足大部分外科手术的要求C. 肌松药追加量一般为首次量的1/51/3D. 化学结构同一类的两个肌松药复合应用其作用相加E. 低钾血症时可增强非去极化肌松药的作用6. 老年病人硬膜外阻滞的特点是（）A. 起效慢，扩散广 B. 起效快，扩散广C. 起效慢，扩散范围狭小 D. 起效和扩散与年轻人相似E. 起效快，扩散范围小7

3、. 下列有关心脏病人术中处理，不恰当的是（）A. 度型房室传导阻滞可引起阿-斯综合征发作，术中需放置临时起搏器B. 二尖瓣脱垂的主要危险是频发室性早搏和阵发性室性心动过速C. 预激综合征麻醉处理重点是防治心律失常D. Q-T间期延长综合征麻醉期间应防止使交感神经过度兴奋的因素E. 安置永久起搏器的病人，术中尽量不用电灼，或选用双极电灼器8. 诊断房颤最重要的依据是（）A. ECG基线颤动 B. 见不到P波C. R-R间距绝对不等 D. QRS波形正常E. 宽大畸形的QRS波形9. 患者，男性，67岁，在表面麻醉下行鼻息肉摘除术，手术开始后，病人立即出现烦躁不安、面色苍白、恶心呕吐、惊厥等症状，

4、以下处理不正确的是 （）A. 病人疼痛，追加麻醉药 B. 停止手术和麻醉C. 立即给氧 D. 静脉推注咪达唑仑5 mg/kgE. 静脉予2.5%硫喷妥钠10 ml10. 重症肥厚性阻塞性心肌病人非心脏手术，麻醉期间一旦出现下列哪种情况将会发生灾难性意外（）A. 心功能抑制 B. 室性早搏C. 丧失窦性节律 D. °房室传导阻滞E. 心前区收缩期杂音11. 全麻病人侧卧位时上下侧比较肺内气血分布正确的是（）A. 下肺血流多、通气少 B. 下肺血流多、通气多C. 下肺血流少、通气多 D. 上肺血流多、通气多E. 上肺血流多、通气少12. 有关胸膜顶及肺尖的描述中，不正确的是（）A. 位于

5、锁骨内1/3的上方B. 其最高点距锁骨上方23 cmC. 在颈根部施行臂丛阻滞麻醉时，可以在锁骨内侧1/3上方进针，不会发生气胸D. 行锁骨上臂丛阻滞麻醉时，一般在锁骨中点上方11.5 cm 进针,但仍有可能发生气胸E. 行颈内静脉穿刺时也有发生气胸的危险13. T细胞分化成熟的场所是（）A. 骨髓 B. 淋巴结C. 胸腺 D. 脾脏E. 黏膜淋巴组织14. 可以了解外周灌注状态的体温监测是（）A. 耳鼓膜温度 B. 肌肉温度C. 腋窝温度 D. 皮肤温度E. 脚趾温度15. 患者，男性，44岁，因急性坏死性胰腺炎入院，入院后给予输血等治疗，当输入200 ml鲜血时，病人出现荨麻疹，全身瘙痒，

6、应采取的治疗措施是（）A. 5碳酸氢钠碱化尿液 B. 快速输血C. 暂停输血和使用抗组胺药物 D. 利尿E. 减慢输血速度16. 患者，女性，在颈丛麻醉下行右甲状腺腺瘤切除术，麻醉后出现右侧眼结膜充血、瞳孔缩小、鼻塞、面微红及无汗，最有可能的是（）A. 喉返神经损伤 B. 霍纳综合征C. 膈神经阻滞 D. 气胸E. 椎动脉损伤17. 下列关于心包积液的麻醉处理，正确的是（）A. 增加心脏前负荷提升血压B. 维护较慢的心率，预防心肌缺血C. 除去心包积液前使用洋地黄类药物D. 除去心包积液后应扩容防止低血压E. 谨慎使用抑制心肌收缩力的药物18. 正常成人胃排空时间一般为（）A. 12小时 B.

7、 46小时C. 810小时 D. 1214小时E. 1618小时19. 术前肝功能检查评估，下列选项中错误的是（）A. 血浆蛋白的测定和血清胆红素的测定能反映肝脏的损害情况B. 凡有肝实质性病变、黄疸的患者，术中、术后有可能发生凝血机制障碍C. 黄疸病人术后不易出现急性肾衰竭D. 重度肝功能不全者，不宜行择期手术E. 肝功能不全者，可致药物时效延长20. 不属于局部麻醉药物的不良反应的是（）A. 神经毒性反应 B. 心脏毒性反应C. 成瘾性 D. 变态反应E. 局部组织损伤21. 临床上最实用、最有效估计左心室后负荷的检查方法（）A. 肺小动脉楔压 B. 心率C. 中心静脉压 D. 动脉血压E

8、. 左心室舒张压22. 全身情况较差或有肝性脑病征兆的病人，术前用药中镇静镇痛药应（）A. 减量 B. 加量C. 正常使用 D. 镇痛药可不减量E. 不用23. 下列选项中，不属于控制性降压并发症的是（）A. 器官缺血 B. 肾功能不全C. 苏醒延迟 D. 呼吸衰竭E. 反应性出血24. 宫外孕破裂，失血性休克病人，应禁用的麻醉方法是（）A. 静吸复合全麻 B. 单纯吸入全麻C. 腰麻或硬膜外麻醉 D. 局麻E. 全凭静脉麻醉25. 患者有轻微系统性疾病，重要器官有轻度病变，但代偿功能健全，急症需手术。ASA分级为（）A. 2C B. 2EC. 2D D. 3CE. 3E26. 屏气试验值是床

9、旁简易判断病人心肺功能的指标之一，其正常值应为（）A. 大于10秒 B. 大于30秒 C. 大于50秒 D. 小于20秒E. 小于30秒27. 正常心脏的EF为（）A. 0.6 B. 0.5 C. 0.4 D. 0.7E. 0.828. 不属于异氟烷的药理作用的是（）A. 升高眼内压 B. 镇痛作用C. 一定的肌松作用 D. 一定的循环抑制作用E. 一定的呼吸抑制作用29. 急症饱餐后颅内血肿清除术患者全麻时易发生（）A. 喉痉挛 B. 术后呕吐C. 缺氧 D. 呕吐误吸E. 肺不张30. 胸外除颤时，电极板应置于（）A. 胸骨左缘第2肋间，心尖区 B. 胸骨左缘第3肋间，心尖区C. 胸骨右缘

10、第3肋间，心尖区 D. 胸骨右缘第2肋间，心尖区E. 心尖区31. 法洛四联征选用哪种诱导药最为理想（）A. 依托米酯 B. 氯胺酮C. 异氟烷 D. 蒽氟烷E. 七氟烷32. 后颅凹手术如取坐位时，麻醉最应注意的并发症是（）A. 脑疝 B. 静脉栓塞C. 空气栓塞 D. 颈椎脱位E. 脑梗死33. 在常温下，机体散热的主要机制是（）A. 辐射 B. 蒸发C. 出汗 D. 不感蒸发E. 传导34. 关于冠心病病人非心脏手术麻醉前用药描述正确的是（）A. 不使用麻醉前用药，以免造成心功能抑制B. 心动过缓病人若心率小于55次/分，首选异丙肾上腺素，迅速提高心率C. 患者一般需药物治疗，为保持治疗

11、的连续性，原则上不应随意停药D. 伴有房颤的患者抗胆碱药首选阿托品E. 伴有心绞痛的患者禁用咪达唑仑35. 鉴别肾性尿崩症和垂体性尿崩症常选用（）A. 高渗盐水兴奋试验 B. 限水试验C. 烟碱兴奋试验 D. 乙醇或苯妥英钠抑制试验E. 垂体加压素试验36. 成人禁食后液体缺失量补充公式为（）A. 4第1个10 kg+2第2个10 kg+1剩余每个10 kg B. 4第1个20 kg+2第2个20 kg+1剩余每个10 kgC. 4第1个20 kg+2第2个10 kg+1剩余每个10 kgD. 4第1个30 kg+2第2个10 kg+1剩余每个10 kgE. 4第1个30 kg+2第2个20

12、kg+1剩余每个10 kg37. 对于无高血压的冠心病人行不停跳冠脉搭桥术，手术过程中平均动脉压不应低于（）A. 40 mmHg B. 50 mmHgC. 60 mmHg D. 80 mmHgE. 90 mmHg38. 下列说法中不正确的是（）A. Mapleson系统回路结构简单，通气阻力小，操作简便易行，多用于小儿麻醉B. Mapleson根据有无活瓣、贮气囊、螺纹管及新鲜气体的流入位置，分为A、B、C、D、E和F六类C. Mapleson A回路可用于控制呼吸D. Mapleson A回路管理自主呼吸时，70 ml/kg的新鲜气流就可以达到无复吸入的水平E. Mapleson D回路控制

13、通气效率高，但管理自主通气效率低39. 心室肌动作电位平台期形成的离子基础是（）A. Ca2+内流，K+外流B. Na+ 内流，Cl-内流C. Na+内流，K+外流D. Ca2+外流，K+内流E. Na+内流，Cl-外流40. 下列影响肌松药作用的因素中，错误的是（）A. 呼吸性酸中毒病人肌松作用延长 B. 低温使肌松药作用时效延长 C. 氨基苷类抗生素可增强肌松药作用 D. 肝肾功能不全者宜用阿曲库铵 E. 假性胆碱酯酶活性异常者泮库溴铵作用延长41. 全麻侧卧位开胸手术呼吸功能的维持主要依赖于（）A. 过度通气 B. 保证下侧肺通气良好C. 降低潮气量，增加呼吸频率 D. 避免上侧肺受压E

14、. 气道压不宜过低42. 关于脊柱肿瘤摘除术麻醉的描述，错误的是 （）A. 手术创伤大，失血多B. 病人常呈低血容量、低蛋白血症和营养不良C. 采用硬膜外阻滞完成手术D. 控制出血和防止失血性休克是麻醉管理要点E. 骶神经刺激可造成反射性血压下降43. 下列选项不能测定心排血量的是（）A. 心阻抗血流图 B. 核磁共振成像C. 超声多普勒 D. 经食管超声心动图E. Swan-Ganz导管44. 吞咽反射的整合中枢是（）A. 下丘脑 B. 延髓C. 中脑 D. 大脑皮层E. 边缘前脑45. 下列描述中，正确的是（）A. 大部分冠状动脉灌注是发生在心脏收缩期B. 影响心肌耗氧量最重要的因素是心律

15、是否规则C. 冠状动脉血流灌注决定主动脉根部与冠状动脉之间的压力梯度D. 心率增加则冠状动脉最大灌注时限增加E. 心肌耗氧量与心脏室壁张力无关46. 下列吸入麻醉药对肝脏的毒性作用最小的是（）A. 恩氟醚 B. 异氟醚C. 七氟醚 D. 氟醚E. 甲氧氟烷47. 有关全身静脉麻醉的说法，错误的是（）A. 氯胺酮可用于严重妊高症产妇B. 丙泊酚对新生儿呼吸有抑制C. 硫喷妥钠对新生儿呼吸有抑制D. 羟丁酸钠禁用于严重妊高症产妇E. 氯胺酮对新生儿无抑制48. 对于主动脉瓣狭窄的病人，决定其心脏收缩与每搏量的因素是（）A. 右心室舒张末压，心室壁厚度，舒张时程B. 瓣膜口面积，心室壁厚度，舒张时程

16、 C. 瓣膜口面积，平均跨瓣压差，射血时间D. 瓣膜口面积，左心室舒张末压，射血时间E. 左心室舒张末压，舒张时程，平均跨瓣压差49. 诊断房颤最重要的依据是（）A. ECG基线颤动 B. 见不到P波C. R-R间距绝对不等 D. QRS波形正常E. 宽大畸形的QRS波形50. 硬膜外麻醉用于无痛分娩的说法中，正确的是（）A. 适用于原发性和继发性宫缩无力者B. 可使第二产程缩短C. 适用于产程进展缓慢的产妇D. 适用于存在仰卧位低血压综合征的产妇E. 对初产妇、子宫强直收缩疼痛剧烈者尤为适用51. 自体血回收的并发症中不包括（）A. 血红蛋白尿 B. 凝血功能障碍C. 败血症 D. 微血栓E

17、. 肝功能损害52. 一急腹症病人体温39，术前用药应避免使用（）A. 苯巴比妥钠 B. 地西泮C. 哌替啶 D. 阿托品E. 东莨菪碱53. 不带隆突钩的双腔支气管导管是 （）A. Robert-Shaw导管 B. Carlens导管C. White导管 D. Swan Ganz导管E. Univent导管54. 关于冠心病病人非心脏手术麻醉选择原则的描述错误的是（）A. 止痛完善 B. 对心血管系统的代偿能力无明显影响C. 不促发快速型心律失常 D. 首选异氟烷吸入全身麻醉E. 保持循环稳定55. 关于静脉麻醉药，下列说法错误的是（）A. 氯胺酮是目前镇痛作用最强的静脉麻醉药 B. 羟丁酸

18、钠可引起一过性血清钾升高 C. 依托咪酯对循环影响最小，适用于冠心病和其他心脏储备功能差的病人D. 异丙酚对循环的影响较等效剂量的硫喷妥钠稍重 E. 异丙酚最适合于门诊手术56. 关于喉罩的叙述，正确的是（）A. 喉部水肿的发生率较高 B. 可用于肺顺应性降低的患者C. 由通气导管和通气罩两部分组成 D. 有自主呼吸的病人不适用E. 禁用于青光眼的病人57. 烧伤后病理生理改变，错误的是（）A. 体液渗出主要是烧伤部位毛细血管破坏所致B. 大面积烧伤后红细胞破坏主要是热力直接破坏的结果C. 烧伤后的高代谢状态始于第一周末D. 吸入性气道损伤是烧伤患者死亡主要原因之一E. 烧伤患者肾功能不全发生

19、率达10%左右58. 引起老年人脑萎缩的主要原因是（）A. 脑血管阻力增加 B. 脑血流量减少C. 脑脊液增加 D. 神经元进行性减少E. 脑细胞质合成蛋白能力下降59. 早期室间隔缺损属于（） A. 右向左分流 B. 左向右分流C. 肺内分流 D. 左向、右向分流同时存在E. 无分流60. 预防胃内容物反流和误吸的措施，不常用的是（）A. 术前成人固体食物禁食6小时，清水禁饮4小时B. 急症饱胃病人放置胃管吸引C. 术前洗胃D. 术前晚口服抗H2受体药E. 术前口服甲氧氯普胺61. 类固醇激素不包括（）A. 醛固酮 B. 雌激素C. 雄激素 D. 胰岛素E. 皮质醇62. 心肺复苏后人工起搏

20、器最适用于（）A. 心率不足60次分 B. 左束支传导阻滞并差异传导C. 度房室传导阻滞 D. 依赖异丙肾上腺素维持心率者E. 高血钾患者63. 婴儿气管支气管分叉处在（）A. T1B. T2C. T3D. T4E. T564. 下列药物仅用于室性心律失常的救治的是（）A. 普鲁卡因胺 B. 利多卡因C. 普萘洛尔 D. 胺碘酮E. 奎尼丁65. 患者，男性，30岁，因车祸急诊入院，来院时面色苍白、皮肤湿冷，耻骨联合及右腿根部见大片皮肤青紫斑，血压75/50 mmHg，脉率 116次/分。此时治疗措施不包括（）A. 建立输液通路 B. 迅速输血C. 大腿根部热敷 D. 留置导尿，观察尿量E.

21、吸氧66. 老年人在下述哪种情况下不适宜应用洋地黄（）A. 阵发性室上性心动过速 B. 充血性心力衰竭C. 左心舒张末前后径68 cm D. 房颤伴心室率快E. 房室传导阻滞67. 经鼻插管比经口插管深多少（）A. 78 cm B. 56 cmC. 45 cm D. 23cmE. 12 cm68. 下列麻醉药中，易于诱发恶性高热的最常见的药物是（）A. 利多卡因 B. 七氟烷C. 丙泊酚 D. 琥珀酰胆碱E. 咪达唑仑69. 烧伤后微循环发生下述改变，除外（）A. 微循环灌流减少 B. 毛细血管内皮细胞肿胀C. 毛细血管渗出增加 D. 血管床容量增加E. 微血栓形成70. 有关癫痫病人麻醉说法

22、中，错误的是（）A. 围术期不必变动抗癫痫药物 B. 避免使用氯胺酮C. 避免使用恩氟烷 D. 避免使用异氟烷E. 术前镇静药宜酌减71. 颅内压的正常值约为（）A. 5 mmHg B. 15 mmHgC. 30 mmHg D. 35 mmHgE. 40 mmHg72. 支气管扩张患者，每天咳痰150 ml，拟行肺叶切除术，最合理的麻醉方式是（）A. 支气管内插管全麻 B. 清醒气管插管C. 慢诱导气管插管 D. 全凭静脉麻醉E. 静吸复合气管内插管全麻73. 在疼痛治疗中，因对神经系统损伤引起的神经痛有较好的疗效而被广泛应用的维生素是（）A. 维生素A B. 维生素B C. 维生素C D.

23、维生素DE. 维生素E74. 缩窄性心包炎松解后常需（）A. 积极输血 B. 输晶体液 C. 输胶体液 D. 限制输液加利尿 E. 升压药75. 不属于使用氧化亚氮的禁忌证的是（）A. 肠梗阻者 B. 气胸者C. 肝肾功能障碍者 D. 空气栓塞者E. 气脑造影者76. 新生儿复苏时最佳的给药途径是（）A. 心脏穿刺注射 B. 颈内静脉注射C. 气管给药 D. 脐静脉注射E. 头皮静脉穿刺注射77. 下列说法中，不正确的是（）A. 面罩是侵入患者上呼吸道经口、鼻腔通气的简单人工气道B. 面罩适用于现场急救的通气管理C. 口咽通气道是经口腔放置的通气道，常用于解除舌后坠造成的呼吸道梗阻D. 鼻咽通

24、气道是经鼻腔安置的通气道E. 置于左或右主支气管，实施肺隔离和单肺通气的人工气道统称为支气管内导管78. 应用浓缩人体白蛋白的适应证为（）A. 营养不良 B. 慢性腹泻C. 术后软弱，不愿进食 D. 急性低血浆蛋白症E. 消化道瘘79. 肾移植病人开放血管时血压宜维持于较高水平，主要采用 （）A. 静滴多巴胺 B. -受体激动剂C. -受体激动剂 D. 和-受体激动剂E. 减浅麻醉80. 下列哪种凝血因子参与外源性第一阶段的凝血过程（）A. 因子 B. 因子C. 因子 D. 因子E. 因子81. 快(锐)痛主要由什么纤维传入脊髓背角（）A. A纤维 B. C纤维C. A纤维 D. A纤维+ C

25、纤维E. A纤维+ A纤维82. 湿肺病人麻醉诱导插管时，必须避免（）A. CO2蓄积 B. 呕吐C. 呛咳 D. 血压过低E. 血压过高83. 高压氧疗法适应证除外（）A. 脑复苏 B. 中毒性脑病C. 偏头痛 D. 重症肌无力E. 气胸84. 患者，女性，30岁，有哮喘病史20余年，欲在全身麻醉下行腹腔镜卵巢囊肿剥除术，下列药物不可以选择的有（）A. 异氟烷 B. 恩氟烷C. 异丙酚 D. 氯胺酮E. 阿曲库铵85. 心脏骤停早期最佳诊断指标是（）A. 测不到血压 B. 瞳孔突然明显散大C. 呼吸停止 D. 颈动脉和股动脉搏动消失E. 面色苍白和口唇发绀86. 关于硬膜外腔置管，下列说法中

26、不正确的是（）A. 如果导管太软，将导管芯插入作为引导，但切忌超越穿刺针的斜口B. 导管内流出全血，提示导管置入了硬膜外的静脉丛C. 为了防止注入硬膜外腔的药物回流至注射器，可将注射器芯用胶布固定D. 如果出现肢体感觉异常，提示导管刺激了神经根，可将导管退出，调整穿刺针的方向后重置E. 导管穿过穿刺针的斜口后遇到阻力，需将导管退出重新置管时，应将穿刺针一起退出87. 明胶溶液在血管内的半衰期为（）A. 1小时 B. 23小时C. 4小时 D. 5小时E. 6小时88. 引起左心室后负荷增加的主要因素是（）A. 体循环高压 B. 肺循环高压C. 二尖瓣关闭不全 D. 血容量增加E. 左向右分流的

27、先心病89. 有关快速型房性心律失常的描述，错误的是（）A. 与器质性心脏病关系较为密切B. 房颤最常见于风湿性心脏病、冠心病等C. 不会引起严重的血流动力学紊乱D. 麻醉前应控制心室率E. 有发生体循环栓塞可能90. 食管中段癌手术病人，术前各项检查正常，术中突然发现血压下降，10秒内平均动脉压由100 mmHg降至50 mmHg，CVP由8 cmH2O迅速升至16 cmH2O，ECG监测无明显改变，可能的原因为（）A. 过敏 B. 手术操作时心脏挤压C. 突然大出血 D. 麻醉过深E. 麻醉过浅91. 严重糖尿病酮症酸中毒时，酮体生成增多，错误的是（）A. 酮体主要为代谢产物-羟丁酸与乙酰

28、乙酸和丙酮 B. 酮体为有机酸，造成代谢性酸中毒C. 酮体可使阴离子间隙增大D. 高血糖的水平和酸中毒的严重程度没有相关性E. pH小于7.35时立即需要补充碳酸氢钠，以防止病程发展92. 某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，给药后2分钟产妇出现头晕、心悸，血压降至80/56 mmHg，心率增至120次分，最可能的诊断为（）A. 局麻药过敏 B. 全脊椎麻醉C. 仰卧位低血压综合征 D. 肾上腺素反应E. 局麻药毒性反应93. 主动脉瓣投影位置是（）A. 胸骨右缘第3肋间隙 B. 胸骨左缘第3肋间隙C. 胸骨右缘第4肋间隙 D. 胸骨左缘第4肋间隙E. 胸骨左缘第5肋间隙94. 下列选项中，不属于氯胺酮麻醉的禁忌证是（）A. 严重高血压患者 B. 颅内动脉瘤手术者C. 精神分裂症患者 D. 甲状腺功能亢进患者E. 支气管哮喘患者95. 心肺复苏指南2005中，单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为（） A. 302 B. 152C. 301 D. 151E. 30396. 关于四肢神经阻滞描述错误的是 （）A. 凡在手指、足趾等末端局麻时，避免加用肾上腺素B. 经锁骨上途径行臂丛阻滞，可行上臂内侧手术C. 小腿内侧手术，仅行骶丛阻滞常阻滞不全D. 经腋路行臂丛神经阻滞，桡神经