麻醉科三基理论考试A.docx
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麻醉科三基理论考试A
麻醉科三基理论考试（2015年二季度）
（总分100,考试时间100分钟）
姓名：
＿＿＿＿＿＿科室：
＿＿＿＿＿得分：
＿＿＿＿＿＿
一、选择题（A型题）
1.患者，女性，43岁，因“胆囊炎，胆囊结石”在全麻下行LC术，既往有支气管哮喘病史二十年，不宜作为该患者的麻醉用药的是（）
A.吗啡B.舒芬太尼
C.阿芬太尼D.芬太尼
E.瑞芬太尼
2.下列选项与下丘脑的功能无关的是（）
A.调节体温B.营养摄取
C.控制生物节律D.内分泌腺的分泌
E.学习、记忆等
3.下列关于眼科手术麻醉中管理的说法，错误的是（）
A.局麻术中要慎防镇静药使用过量B.麻醉不宜过浅
C.要保证足够有效的气体交换D.术中加强监测
E.如出现眼心反射，应尽快做完手术
4.大剂量使用吗啡导致体温下降的主要原因（）
A.镇静B.抑制下丘脑
C.镇痛D.抑制呼吸
E.干扰体液转移反应
5.下列有关肌松药的描述，不正确的是（）
A.琥珀胆碱是快速诱导气管插管最常用的肌松药
B.80%的肌颤搐抑制能满足大部分外科手术的要求
C.肌松药追加量一般为首次量的1/5～1/3
D.化学结构同一类的两个肌松药复合应用其作用相加
E.低钾血症时可增强非去极化肌松药的作用
6.老年病人硬膜外阻滞的特点是（）
A.起效慢，扩散广B.起效快，扩散广
C.起效慢，扩散范围狭小D.起效和扩散与年轻人相似
E.起效快，扩散范围小
7.下列有关心脏病人术中处理，不恰当的是（）
A.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞可引起阿-斯综合征发作，术中需放置临时起搏器
B.二尖瓣脱垂的主要危险是频发室性早搏和阵发性室性心动过速
C.预激综合征麻醉处理重点是防治心律失常
D.Q-T间期延长综合征麻醉期间应防止使交感神经过度兴奋的因素
E.安置永久起搏器的病人，术中尽量不用电灼，或选用双极电灼器
8.诊断房颤最重要的依据是（）
A.ECG基线颤动B.见不到P波
C.R-R间距绝对不等D.QRS波形正常
E.宽大畸形的QRS波形
9.患者，男性，67岁，在表面麻醉下行鼻息肉摘除术，手术开始后，病人立即出现烦躁不安、面色苍白、恶心呕吐、惊厥等症状，以下处理不正确的是（）
A.病人疼痛，追加麻醉药B.停止手术和麻醉
C.立即给氧D.静脉推注咪达唑仑5mg/kg
E.静脉予2.5%硫喷妥钠10ml
10.重症肥厚性阻塞性心肌病人非心脏手术，麻醉期间一旦出现下列哪种情况将会发生灾难性意外（）
A.心功能抑制B.室性早搏
C.丧失窦性节律D.Ⅰ°房室传导阻滞
E.心前区收缩期杂音
11.全麻病人侧卧位时上下侧比较肺内气血分布正确的是（）
A.下肺血流多、通气少B.下肺血流多、通气多
C.下肺血流少、通气多D.上肺血流多、通气多
E.上肺血流多、通气少
12.有关胸膜顶及肺尖的描述中，不正确的是（）
A.位于锁骨内1/3的上方
B.其最高点距锁骨上方2～3cm
C.在颈根部施行臂丛阻滞麻醉时，可以在锁骨内侧1/3上方进针，不会发生气胸
D.行锁骨上臂丛阻滞麻醉时，一般在锁骨中点上方1～1.5cm进针,但仍有可能发生气胸
E.行颈内静脉穿刺时也有发生气胸的危险
13.T细胞分化成熟的场所是（）
A.骨髓B.淋巴结
C.胸腺D.脾脏
E.黏膜淋巴组织
14.可以了解外周灌注状态的体温监测是（）
A.耳鼓膜温度B.肌肉温度
C.腋窝温度D.皮肤温度
E.脚趾温度
15.患者，男性，44岁，因急性坏死性胰腺炎入院，入院后给予输血等治疗，当输入200ml鲜血时，病人出现荨麻疹，全身瘙痒，应采取的治疗措施是（）
A.5％碳酸氢钠碱化尿液B.快速输血
C.暂停输血和使用抗组胺药物D.利尿
E.减慢输血速度
16.患者，女性，在颈丛麻醉下行右甲状腺腺瘤切除术，麻醉后出现右侧眼结膜充血、瞳孔缩小、鼻塞、面微红及无汗，最有可能的是（）
A.喉返神经损伤B.霍纳综合征
C.膈神经阻滞D.气胸
E.椎动脉损伤
17.下列关于心包积液的麻醉处理，正确的是（）
A.增加心脏前负荷提升血压
B.维护较慢的心率，预防心肌缺血
C.除去心包积液前使用洋地黄类药物
D.除去心包积液后应扩容防止低血压
E.谨慎使用抑制心肌收缩力的药物
18.正常成人胃排空时间一般为（）
A.1～2小时B.4～6小时
C.8～10小时D.12～14小时
E.16～18小时
19.术前肝功能检查评估，下列选项中错误的是（）
A.血浆蛋白的测定和血清胆红素的测定能反映肝脏的损害情况
B.凡有肝实质性病变、黄疸的患者，术中、术后有可能发生凝血机制障碍
C.黄疸病人术后不易出现急性肾衰竭
D.重度肝功能不全者，不宜行择期手术
E.肝功能不全者，可致药物时效延长
20.不属于局部麻醉药物的不良反应的是（）
A.神经毒性反应B.心脏毒性反应
C.成瘾性D.变态反应
E.局部组织损伤
21.临床上最实用、最有效估计左心室后负荷的检查方法（）
A.肺小动脉楔压B.心率
C.中心静脉压D.动脉血压
E.左心室舒张压
22.全身情况较差或有肝性脑病征兆的病人，术前用药中镇静镇痛药应（）
A.减量B.加量
C.正常使用D.镇痛药可不减量
E.不用
23.下列选项中，不属于控制性降压并发症的是（）
A.器官缺血B.肾功能不全
C.苏醒延迟D.呼吸衰竭
E.反应性出血
24.宫外孕破裂，失血性休克病人，应禁用的麻醉方法是（）
A.静吸复合全麻B.单纯吸入全麻
C.腰麻或硬膜外麻醉D.局麻
E.全凭静脉麻醉
25.患者有轻微系统性疾病，重要器官有轻度病变，但代偿功能健全，急症需手术。
ASA分级为（）
A.2CB.2E
C.2DD.3C
E.3E
26.屏气试验值是床旁简易判断病人心肺功能的指标之一，其正常值应为（）
A.大于10秒B.大于30秒
C.大于50秒D.小于20秒
E.小于30秒
27.正常心脏的EF为（）
A.＞0.6B.＞0.5
C.＞0.4D.＞0.7
E.＞0.8
28.不属于异氟烷的药理作用的是（）
A.升高眼内压B.镇痛作用
C.一定的肌松作用D.一定的循环抑制作用
E.一定的呼吸抑制作用
29.急症饱餐后颅内血肿清除术患者全麻时易发生（）
A.喉痉挛B.术后呕吐
C.缺氧D.呕吐误吸
E.肺不张
30.胸外除颤时，电极板应置于（）
A.胸骨左缘第2肋间，心尖区B.胸骨左缘第3肋间，心尖区
C.胸骨右缘第3肋间，心尖区D.胸骨右缘第2肋间，心尖区
E.心尖区
31.法洛四联征选用哪种诱导药最为理想（）
A.依托米酯B.氯胺酮
C.异氟烷D.蒽氟烷
E.七氟烷
32.后颅凹手术如取坐位时，麻醉最应注意的并发症是（）
A.脑疝B.静脉栓塞
C.空气栓塞D.颈椎脱位
E.脑梗死
33.在常温下，机体散热的主要机制是（）
A.辐射B.蒸发
C.出汗D.不感蒸发
E.传导
34.关于冠心病病人非心脏手术麻醉前用药描述正确的是（）
A.不使用麻醉前用药，以免造成心功能抑制
B.心动过缓病人若心率小于55次/分，首选异丙肾上腺素，迅速提高心率
C.患者一般需药物治疗，为保持治疗的连续性，原则上不应随意停药
D.伴有房颤的患者抗胆碱药首选阿托品
E.伴有心绞痛的患者禁用咪达唑仑
35.鉴别肾性尿崩症和垂体性尿崩症常选用（）
A.高渗盐水兴奋试验B.限水试验
C.烟碱兴奋试验D.乙醇或苯妥英钠抑制试验
E.垂体加压素试验
36.成人禁食后液体缺失量补充公式为（）
A.4×第1个10kg+2×第2个10kg+1×剩余每个10kg
B.4×第1个20kg+2×第2个20kg+1×剩余每个10kg
C.4×第1个20kg+2×第2个10kg+1×剩余每个10kg
D.4×第1个30kg+2×第2个10kg+1×剩余每个10kg
E.4×第1个30kg+2×第2个20kg+1×剩余每个10kg
37.对于无高血压的冠心病人行不停跳冠脉搭桥术，手术过程中平均动脉压不应低于（）
A.40mmHgB.50mmHg
C.60mmHgD.80mmHg
E.90mmHg
38.下列说法中不正确的是（）
A.Mapleson系统回路结构简单，通气阻力小，操作简便易行，多用于小儿麻醉
B.Mapleson根据有无活瓣、贮气囊、螺纹管及新鲜气体的流入位置，分为A、B、C、D、E和F六类
C.MaplesonA回路可用于控制呼吸
D.MaplesonA回路管理自主呼吸时，70ml/kg的新鲜气流就可以达到无复吸入的水平
E.MaplesonD回路控制通气效率高，但管理自主通气效率低
39.心室肌动作电位平台期形成的离子基础是（）
A.Ca2+内流，K+外流
B.Na+内流，Cl-内流
C.Na+内流，K+外流
D.Ca2+外流，K+内流
E.Na+内流，Cl-外流
40.下列影响肌松药作用的因素中，错误的是（）
A.呼吸性酸中毒病人肌松作用延长
B.低温使肌松药作用时效延长
C.氨基苷类抗生素可增强肌松药作用
D.肝肾功能不全者宜用阿曲库铵
E.假性胆碱酯酶活性异常者泮库溴铵作用延长
41.全麻侧卧位开胸手术呼吸功能的维持主要依赖于（）
A.过度通气B.保证下侧肺通气良好
C.降低潮气量，增加呼吸频率D.避免上侧肺受压
E.气道压不宜过低
42.关于脊柱肿瘤摘除术麻醉的描述，错误的是（）
A.手术创伤大，失血多
B.病人常呈低血容量、低蛋白血症和营养不良
C.采用硬膜外阻滞完成手术
D.控制出血和防止失血性休克是麻醉管理要点
E.骶神经刺激可造成反射性血压下降
43.下列选项不能测定心排血量的是（）
A.心阻抗血流图B.核磁共振成像
C.超声多普勒D.经食管超声心动图
E.Swan-Ganz导管
44.吞咽反射的整合中枢是（）
A.下丘脑B.延髓
C.中脑D.大脑皮层
E.边缘前脑
45.下列描述中，正确的是（）
A.大部分冠状动脉灌注是发生在心脏收缩期
B.影响心肌耗氧量最重要的因素是心律是否规则
C.冠状动脉血流灌注决定主动脉根部与冠状动脉之间的压力梯度
D.心率增加则冠状动脉最大灌注时限增加
E.心肌耗氧量与心脏室壁张力无关
46.下列吸入麻醉药对肝脏的毒性作用最小的是（）
A.恩氟醚B.异氟醚
C.七氟醚D.氟醚
E.甲氧氟烷
47.有关全身静脉麻醉的说法，错误的是（）
A.氯胺酮可用于严重妊高症产妇
B.丙泊酚对新生儿呼吸有抑制
C.硫喷妥钠对新生儿呼吸有抑制
D.羟丁酸钠禁用于严重妊高症产妇
E.氯胺酮对新生儿无抑制
48.对于主动脉瓣狭窄的病人，决定其心脏收缩与每搏量的因素是（）
A.右心室舒张末压，心室壁厚度，舒张时程
B.瓣膜口面积，心室壁厚度，舒张时程
C.瓣膜口面积，平均跨瓣压差，射血时间
D.瓣膜口面积，左心室舒张末压，射血时间
E.左心室舒张末压，舒张时程，平均跨瓣压差
49.诊断房颤最重要的依据是（）
A.ECG基线颤动B.见不到P波
C.R-R间距绝对不等D.QRS波形正常
E.宽大畸形的QRS波形
50.硬膜外麻醉用于无痛分娩的说法中，正确的是（）
A.适用于原发性和继发性宫缩无力者
B.可使第二产程缩短
C.适用于产程进展缓慢的产妇
D.适用于存在仰卧位低血压综合征的产妇
E.对初产妇、子宫强直收缩疼痛剧烈者尤为适用
51.自体血回收的并发症中不包括（）
A.血红蛋白尿B.凝血功能障碍
C.败血症D.微血栓
E.肝功能损害
52.一急腹症病人体温39℃，术前用药应避免使用（）
A.苯巴比妥钠B.地西泮
C.哌替啶D.阿托品
E.东莨菪碱
53.不带隆突钩的双腔支气管导管是（）
A.Robert-Shaw导管B.Carlens导管
C.White导管D.SwanGanz导管
E.Univent导管
54.关于冠心病病人非心脏手术麻醉选择原则的描述错误的是（）
A.止痛完善B.对心血管系统的代偿能力无明显影响
C.不促发快速型心律失常D.首选异氟烷吸入全身麻醉
E.保持循环稳定
55.关于静脉麻醉药，下列说法错误的是（）
A.氯胺酮是目前镇痛作用最强的静脉麻醉药
B.羟丁酸钠可引起一过性血清钾升高
C.依托咪酯对循环影响最小，适用于冠心病和其他心脏储备功能差的病人
D.异丙酚对循环的影响较等效剂量的硫喷妥钠稍重
E.异丙酚最适合于门诊手术
56.关于喉罩的叙述，正确的是（）
A.喉部水肿的发生率较高B.可用于肺顺应性降低的患者
C.由通气导管和通气罩两部分组成D.有自主呼吸的病人不适用
E.禁用于青光眼的病人
57.烧伤后病理生理改变，错误的是（）
A.体液渗出主要是烧伤部位毛细血管破坏所致
B.大面积烧伤后红细胞破坏主要是热力直接破坏的结果
C.烧伤后的高代谢状态始于第一周末
D.吸入性气道损伤是烧伤患者死亡主要原因之一
E.烧伤患者肾功能不全发生率达10%左右
58.引起老年人脑萎缩的主要原因是（）
A.脑血管阻力增加B.脑血流量减少
C.脑脊液增加D.神经元进行性减少
E.脑细胞质合成蛋白能力下降
59.早期室间隔缺损属于（）
A.右向左分流B.左向右分流
C.肺内分流D.左向、右向分流同时存在
E.无分流
60.预防胃内容物反流和误吸的措施，不常用的是（）
A.术前成人固体食物禁食6小时，清水禁饮4小时
B.急症饱胃病人放置胃管吸引
C.术前洗胃
D.术前晚口服抗H2受体药
E.术前口服甲氧氯普胺
61.类固醇激素不包括（）
A.醛固酮B.雌激素
C.雄激素D.胰岛素
E.皮质醇
62.心肺复苏后人工起搏器最适用于（）
A.心率不足60次／分B.左束支传导阻滞并差异传导
C.Ⅱ度房室传导阻滞D.依赖异丙肾上腺素维持心率者
E.高血钾患者
63.婴儿气管支气管分叉处在（）
A.T1
B.T2
C.T3
D.T4
E.T5
64.下列药物仅用于室性心律失常的救治的是（）
A.普鲁卡因胺B.利多卡因
C.普萘洛尔D.胺碘酮
E.奎尼丁
65.患者，男性，30岁，因车祸急诊入院，来院时面色苍白、皮肤湿冷，耻骨联合及右腿根部见大片皮肤青紫斑，血压75/50mmHg，脉率116次/分。
此时治疗措施不包括（）
A.建立输液通路B.迅速输血
C.大腿根部热敷D.留置导尿，观察尿量
E.吸氧
66.老年人在下述哪种情况下不适宜应用洋地黄（）
A.阵发性室上性心动过速B.充血性心力衰竭
C.左心舒张末前后径68cmD.房颤伴心室率快
E.房室传导阻滞
67.经鼻插管比经口插管深多少（）
A.7～8cmB.5～6cm
C.4～5cmD.2～3cm
E.1～2cm
68.下列麻醉药中，易于诱发恶性高热的最常见的药物是（）
A.利多卡因B.七氟烷
C.丙泊酚D.琥珀酰胆碱
E.咪达唑仑
69.烧伤后微循环发生下述改变，除外（）
A.微循环灌流减少B.毛细血管内皮细胞肿胀
C.毛细血管渗出增加D.血管床容量增加
E.微血栓形成
70.有关癫痫病人麻醉说法中，错误的是（）
A.围术期不必变动抗癫痫药物B.避免使用氯胺酮
C.避免使用恩氟烷D.避免使用异氟烷
E.术前镇静药宜酌减
71.颅内压的正常值约为（）
A.5mmHgB.15mmHg
C.30mmHgD.35mmHg
E.40mmHg
72.支气管扩张患者，每天咳痰150ml，拟行肺叶切除术，最合理的麻醉方式是（）
A.支气管内插管全麻B.清醒气管插管
C.慢诱导气管插管D.全凭静脉麻醉
E.静吸复合气管内插管全麻
73.在疼痛治疗中，因对神经系统损伤引起的神经痛有较好的疗效而被广泛应用的维生素是（）
A.维生素AB.维生素B
C.维生素CD.维生素D
E.维生素E
74.缩窄性心包炎松解后常需（）
A.积极输血B.输晶体液
C.输胶体液D.限制输液加利尿
E.升压药
75.不属于使用氧化亚氮的禁忌证的是（）
A.肠梗阻者B.气胸者
C.肝肾功能障碍者D.空气栓塞者
E.气脑造影者
76.新生儿复苏时最佳的给药途径是（）
A.心脏穿刺注射B.颈内静脉注射
C.气管给药D.脐静脉注射
E.头皮静脉穿刺注射
77.下列说法中，不正确的是（）
A.面罩是侵入患者上呼吸道经口、鼻腔通气的简单人工气道
B.面罩适用于现场急救的通气管理
C.口咽通气道是经口腔放置的通气道，常用于解除舌后坠造成的呼吸道梗阻
D.鼻咽通气道是经鼻腔安置的通气道
E.置于左或右主支气管，实施肺隔离和单肺通气的人工气道统称为支气管内导管
78.应用浓缩人体白蛋白的适应证为（）
A.营养不良B.慢性腹泻
C.术后软弱，不愿进食D.急性低血浆蛋白症
E.消化道瘘
79.肾移植病人开放血管时血压宜维持于较高水平，主要采用（）
A.静滴多巴胺B.α-受体激动剂
C.β-受体激动剂D.α和β-受体激动剂
E.减浅麻醉
80.下列哪种凝血因子参与外源性第一阶段的凝血过程（）
A.Ⅶ因子B.Ⅺ因子
C.Ⅸ因子D.Ⅻ因子
E.Ⅷ因子
81.快（锐）痛主要由什么纤维传入脊髓背角（）
A.Aδ纤维B.C纤维
C.Aβ纤维D.Aδ纤维+C纤维
E.Aβ纤维+Aδ纤维
82.湿肺病人麻醉诱导插管时，必须避免（）
A.CO2蓄积B.呕吐
C.呛咳D.血压过低
E.血压过高
83.高压氧疗法适应证除外（）
A.脑复苏B.中毒性脑病
C.偏头痛D.重症肌无力
E.气胸
84.患者，女性，30岁，有哮喘病史20余年，欲在全身麻醉下行腹腔镜卵巢囊肿剥除术，下列药物不可以选择的有（）
A.异氟烷B.恩氟烷
C.异丙酚D.氯胺酮
E.阿曲库铵
85.心脏骤停早期最佳诊断指标是（）
A.测不到血压B.瞳孔突然明显散大
C.呼吸停止D.颈动脉和股动脉搏动消失
E.面色苍白和口唇发绀
86.关于硬膜外腔置管，下列说法中不正确的是（）
A.如果导管太软，将导管芯插入作为引导，但切忌超越穿刺针的斜口
B.导管内流出全血，提示导管置入了硬膜外的静脉丛
C.为了防止注入硬膜外腔的药物回流至注射器，可将注射器芯用胶布固定
D.如果出现肢体感觉异常，提示导管刺激了神经根，可将导管退出，调整穿刺针的方向后重置
E.导管穿过穿刺针的斜口后遇到阻力，需将导管退出重新置管时，应将穿刺针一起退出
87.明胶溶液在血管内的半衰期为（）
A.1小时B.2～3小时
C.4小时D.5小时
E.6小时
88.引起左心室后负荷增加的主要因素是（）
A.体循环高压B.肺循环高压
C.二尖瓣关闭不全D.血容量增加
E.左向右分流的先心病
89.有关快速型房性心律失常的描述，错误的是（）
A.与器质性心脏病关系较为密切
B.房颤最常见于风湿性心脏病、冠心病等
C.不会引起严重的血流动力学紊乱
D.麻醉前应控制心室率
E.有发生体循环栓塞可能
90.食管中段癌手术病人，术前各项检查正常，术中突然发现血压下降，10秒内平均动脉压由100mmHg降至50mmHg，CVP由8cmH2O迅速升至16cmH2O，ECG监测无明显改变，可能的原因为（）
A.过敏B.手术操作时心脏挤压
C.突然大出血D.麻醉过深
E.麻醉过浅
91.严重糖尿病酮症酸中毒时，酮体生成增多，错误的是（）
A.酮体主要为代谢产物β-羟丁酸与乙酰乙酸和丙酮
B.酮体为有机酸，造成代谢性酸中毒
C.酮体可使阴离子间隙增大
D.高血糖的水平和酸中毒的严重程度没有相关性
E.pH小于7.35时立即需要补充碳酸氢钠，以防止病程发展
92.某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，给药后2分钟产妇出现头晕、心悸，血压降至80/56mmHg，心率增至120次／分，最可能的诊断为（）
A.局麻药过敏B.全脊椎麻醉
C.仰卧位低血压综合征D.肾上腺素反应
E.局麻药毒性反应
93.主动脉瓣投影位置是（）
A.胸骨右缘第3肋间隙B.胸骨左缘第3肋间隙
C.胸骨右缘第4肋间隙D.胸骨左缘第4肋间隙
E.胸骨左缘第5肋间隙
94.下列选项中，不属于氯胺酮麻醉的禁忌证是（）
A.严重高血压患者B.颅内动脉瘤手术者
C.精神分裂症患者D.甲状腺功能亢进患者
E.支气管哮喘患者
95.《心肺复苏指南2005》中，单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为（）
A.30∶2B.15∶2
C.30∶1D.15∶1
E.30∶3
96.关于四肢神经阻滞描述错误的是（）
A.凡在手指、足趾等末端局麻时，避免加用肾上腺素
B.经锁骨上途径行臂丛阻滞，可行上臂内侧手术
C.小腿内侧手术，仅行骶丛阻滞常阻滞不全
D.经腋路行臂丛神经阻滞，桡神经
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