北京建设项目北京大学第三医院.docx

1、北京建设项目北京大学第三医院北京市建设项目环境影响报告表(辐射项目)建设单位: 北京大学第三医院 (公章)项目名称: 新增使用类医用射线装置项目 2015年9月评价单位： 中国原子能科学研究院 （公章）法人名章： 万 钢 评价文件类型： 环境影响报告表 项目名称： 新增使用类医用射线装置项目 项目负责人： 陈春燕 评价人员情况姓 名从事专业职称上岗证书号职责签名陈春燕辐射环境保护高级工程师A10540101200负责人陈 超辐射环境保护工程师A10540029评价韩春彩辐射环境保护高级工程师A10540019审核段天英辐射环境保护研究员A10540051300审核周培德辐射环境保护研究员A10

2、540111300审定表1 项目概况单位名称北京大学第三医院地址海淀区花园北路49号法人代表姓名乔杰电话82265211邮编100191联系人及电话袁逸文 82265201项目名称新增使用类医用射线装置项目项目地点门诊楼地下二层项目用途医疗项目依据医疗需要总投资（万元）6000核技术项目投资（万元）5000核技术项目环保投资（万元）1000应用类型放射性同位素应用密封源射线装置其它1 项目概况1.1单位概况北京大学第三医院是北京大学第三医院(以下简称 “北医三院”)始建于1958年，是集医疗、教学、科研和预防保健为一体的现代化综合性三级甲等医院。经过近50年的建设发展，医院已成为一所医疗设备先

3、进、技术力量雄厚、专家教授云集的国内外知名的大型医院。尤其在运动医学临床和科研方面取得了令人瞩目的成果，为发展我国的体育事业做出了巨大贡献。 北京大学第三医院地处北京市中关村科技园区的中心区，随着中关村科技园区的飞速发展，其在区域卫生规划中占有举足轻重的“龙头”地位。1.2辐射安全管理现状北医三院于2014年3月申领了辐射安全许可证（京环辐证F0061，见附件1），其种类和范围为：使用类、类放射源，使用类、类射线装置，乙级、丙级非密封放射性物质工作场所。1.3本项目情况目前北医三院放疗科仅有一台CT模拟定位机和两台直线加速器，就诊病人多而治疗机少，另外北医三院作为科研和教学机构，需要提高肿瘤诊

4、断治疗临床和科研水平。为此，医院拟新增一台6MV的射波刀，用于提高医院肿瘤（包括一些良性疾病）诊断和治疗水平，满足医疗服务、基础科学研究和教学功能的需求。新增的射波刀属于类医用射线装置，射波刀机房建设地点在医院门诊楼地下二层放疗科，由原体部刀机房改建，地下为土层，楼上为急诊科。1.4环境影响评价内容根据建设项目环境影响评价分类管理名录（2015），本报告将对北医三院新增使用类医用射线装置射波刀项目进行评价，需编制环境影响报告表。1.5编制依据1.5.1法规依据（1）中华人民共和国环境保护法（2015年）；（2）中华人民共和国环境影响评价法（2003年）；（3）中华人民共和国放射性污染防治法（2

5、003年）；（4）环境影响评价技术导则 总纲（HJ/T 2.1-2011）；（5）放射性同位素与射线装置安全和防护条例（中华人民共和国国务院令 第449号）（2005年）；（6）关于修改放射性同位素与射线装置安全许可管理办法的决定（环境保护部第3号令）（2008年）；（7）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法（环境保护部第18号令）（2011年）；（8）建设项目环境影响评价分类管理名录（环境保护部第33号令）（2015年）；（9）射线装置分类办法（国家环境保护总局公告 第26号）；(10)辐射环境保护管理导则 核技术应用项目环境影响报告书（表）的格式和内容（HJ/T10.1-1995）。1

6、.5.2评价标准（1）GB18871-2002电离辐射防护与辐射源安全基本标准；（2）GB11215-89 核辐射环境质量评价一般规定；（3）GB/T 14583-1993环境地表辐射剂量率测定规范；（4）GB14500-2002放射性废物管理规定；（5）GBZ126-2011电子加速器放射治疗放射防护要求；（6）GBZ/T201.1-2007放射治疗机房的辐射屏蔽规范第1部分：一般原则；（7）GBZ/T201.2-2011放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房。1.6控制标准（1）剂量约束值根据国家的相关法规和标准，结合本项目的特点，本项目不单独分配剂量约束值，纳入已

7、批复的环评中规定值执行（见附件2，京环审2008419号），即放疗科工作人员的剂量约束值取2mSv/a，公众的剂量约束取0.1mSv/a。（2）室内空气质量室内空气质量臭氧和氮氧化物浓度限值执行室内空气质量标准GB/T18883-2002，即臭氧的一小时平均浓度为0.16mg/m3，NO2的一小时平均浓度为0.24mg/m3。1.7评价范围和保护目标本项目的评价范围为以类射线装置射波刀机房为中心，半径50m的区域，都在北医三院院内，评价范围内无敏感点。2 项目周围环境概况2.1地理位置及周围环境概况北京大学第三医院位于海淀区花园北路49号，地理位置见附图1。放疗科新增的射波刀位于门诊楼地下二层

8、西侧，医院的平面布局及门诊楼位置见附图2。门诊楼地下二层射波刀机房位置示意图见附图3，射波刀机房的平面布局见附图4。射波刀机房四周情况见表2-1。表2-1射波刀机房四周环境机房名称东侧南侧西侧北侧楼下楼上射波刀机房走廊走廊控制室头伽马刀机房土层急诊2.2自然环境状况海淀区位于北京市区西北部，地理位置北纬3953-4009，东经11603-11623；东与西城、朝阳区相邻，南与宣武、丰台区毗连，西与石景山、门头沟区交界，北与昌平区接壤。全区总面积426 平方公里。（1）地形地貌海淀区边界线长约146.2 公里，南北长约30 公里，东西最宽处29 公里，地势西高东低，西部为海拔100 米以上的山地

9、，面积约为66 平方公里，占总面积的15%左右；东部和南部为海拔50 米左右的平原，面积约360 平方公里，占总面积的85%左右；区内最高峰为阳台山妙高峰，海拔1278 米，最低处为清河东的黑泉村，海拔35 米。境内有大小河流10 条，总长度119.8 公里，还有昆明湖、玉渊潭、紫竹院湖、上庄水库等湖泊，水域面积辽阔。（2）地表水海淀区境内有大小河流10 条，总长度119.8 公里，主要水系有高粱河、清河、万泉河、南长河、小月河、南沙河、北沙河及人工开凿的永定河引水渠和京密引水渠，还有昆明湖、玉渊潭、紫竹院湖、上庄水库等水面，占北京市湖泊总数的20%；水域面积4 平方公里，占北京市水域面积的4

10、1.28%，湖泊数量和水域面积均列北京市各区县之首，昆明湖是北京市最大的湖泊，水域面积1.94 平方公里。（3）气象气候海淀区气候属温带湿润季风气候区，冬季寒冷干燥，盛行西北风，夏季高温多雨，盛行东南风。年均气温12.5，1 月份平均气温-4.4，极端最低气温为-21.7，7 月份平均气温为25.8，最高气温为41.6。年日照数2662 小时，无霜期211 天。年平均降水量628.9 毫米，集中于夏季的68 月，降水量为465.1 毫米,占全年降水的70%；冬季的122 月份降水量最少，仅占1%。因此，夏季雨水多，春秋干旱，冬季寒冷干燥是该区的气候特点。（4）地质地震海淀区位于永定河冲洪积扇顶

11、部，属于冲积平原二级阶地，为地表河流冲积、洪积而成。本区地处燕山地震与华北平原中部地震带的交界处，又紧邻汾渭地震带和郊庐深大裂地震带。历史上曾受过多次强烈地震的破坏和影响。该区地震基本烈度为8 度。表2 放射性同位素及密封源核素名称放射性活度（Bq/a）物理、化学性状日等效操作量(Bq)年等效用量（Bq）操作方式贮存方式与地点无注：1.密封源要注明并说明源强（Bq）；栏2中放射性活度是指核素年使用量（Bq/a）。2.密封源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。3.等效操作量和操作方式按国家标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）。表3 废

12、弃物（重点是放射性废弃物）废弃物名 称状态排放口浓度年排放总量暂存情况最终去向无注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg气态为mg/m3；年排放总量用kg。2含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg,或Bq/m3）和活度（Bq）。表4 射线装置(一)加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器名称型号生产厂家加速粒子能量(MeV)流强(A)用途备注射波刀美国 ACCURAY电子690治疗新增废物类型数量总活度(Bq)主要感生放射性核素废物去向废靶个放射性废物年产生量气态 m3液态 m3固态 kg（二）中子发生器，

13、包括中子管，但不包括放射性中子源型号生产厂家电压(Kv)靶流(A)中子强度(n/s)用途备注无氚靶情况（含废弃的）含放射性废物年产量（含感生的和含的废泵油）活度(Bq)保管方式备注数量总活度(Bq)放射性核素废物去向气M3液M3固kg(三)X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗（含X射线CT诊断）、分析仪器等名称型号管电压（kV）输出电流(mA)用途备注无表5 污染源分析主要放射性污染物和污染途径（正常工况和事故工况）5.1主要污染物及污染途径5.1.1工作原理射波刀系统配有独特的操纵器使用功能，能够对一台小型6MV直线加速器进行定位，精确治疗身体任意位置上的损伤。射波刀系统采用立体X光成像器

14、，在整个治疗过程中监控靶区的位置和方向；是一种用于全身各部位肿瘤立体定向放射手术治疗的专用设备，它在智能影像引导下，利用机器人手臂将多束高能射线精确、无创地消灭肿瘤。多条射线束聚焦在病变区造成很高剂量照射，而对邻近正常组织得以保护不受明细损害，通过15次的治疗，达到摧毁身体任何部位肿瘤的效果。5.1.2系统组成 射波刀系统主要由直线加速器、治疗用机械手、X射线源、治疗台、影像探测器、电气控制系统组成。5.1.3操作流程射波刀的操作流程如下：（1）治疗准备，固定，影像扫描定位；（2）在计算机上制定治疗计划；（3）无痛治疗整个的治疗过程大约需要3090分钟。对于单次治疗的患者，治疗结束后就能够离开

15、医院，并立即恢复正常活动。对于分期治疗的患者，将进行另外的每日治疗，一般不超过5次。5.1.4污染物分析5.1.4.1正常工况射波刀可能产生的污染物如下：（1）带电粒子：被加速的电子一般情况下是定向的，只要选择的屏蔽物质厚度大于电子在该物质中的射程就可以将其吸收。在本项目中，被加速的电子能够完全屏蔽在治疗室内，不会对外部环境造成污染。（2）韧致辐射（X射线）：射波刀在开机时会产生韧致辐射，污染途径为外照射。（3）有害气体：在加速器的使用过程中，空气在电子束、X射线照射下产生臭氧和氮氧化物，通过治疗室通风排入大气。5.1.4.2事故工况本项目在运行时，可能发生的主要事故、主要放射性污染物和污染途

16、径如下： （1）人员误照医用加速器有比较完备的屏蔽、联锁和警告装置以及操作规程，机房也有严格规章制度，所以其他人员不可能进入，不可能发生其他人员误闯、误留事故。只有当联锁装置失灵，人员误闯正在运行的治疗机房，造成人员不必要的外照射；或者电视监视系统故障，人员误留在治疗机房，造成人员不必要的外照射。由于在射波刀控制台设有紧急按钮，可以使人员及时摆脱危险。为了防止这类事故的发生，射波刀的安全联锁装置应经常保持良好的工作状态，并制定严格的规章制度和操作规程，对工作人员进行辐射安全教育和进行培训。（2）断电和火灾事故电源故障、着火等事故，不会发生辐射事故。（3）冷却水泄漏事故水中的感生放射性核素很少，

17、而且放射性核素半衰期很短，发生该类事故对环境的影响是极其轻微的。5.2监测计划北医三院每年都会委托有资质的单位对各辐射工作场所进行年度监测。同时委托有资质的单位对辐射工作人员进行个人剂量监测。5.2.1个人剂量监测个人剂量监测由具有资质的单位负责监测。每季度进行一次外照射个人剂量测量，其结果建立档案。2014年医院放射工作人员的个人剂量监测结果见附件3。监测数据表明，2014年医院的放疗科的放射工作人员的年个人剂量值在规定的职业照射年剂量约束值2mSv以下。5.2.2工作场所监测根据本项目的特点，制定了本次新增场所监测计划，监测项目为剂量率，监测地点在射波刀机房，监测频率每年一次。5.2.3辐

18、射环境监测本项目新增场所的环境监测纳入医院辐射环境监测体系，监测项目为辐射剂量率，监测点为门诊楼外的东、南、西、北四处，监测频率每年一次。5.3辐射环境现状监测2015年7月23日，天气晴，29。评价单位对北医三院拟改建的射波刀机房的场址进行了本底监测。监测内容为剂量率。监测仪表为-剂量率仪；仪表型号：FHZ672 E-10；主要技术性能指标：测量范围：1nGy/h100Gy/h；能量范围：48keV6MV；能量相对响应之差院医务处和保卫处院辐射安全事故应急处理小组成员政府主管部门。院辐射安全事故应急处理小组在接到报告后立即启动应急预案，小组成员迅速到达事故现场。采取措施对受伤害人员进行紧急救

19、护，并及时运送伤员进行进一步检查和救治。院辐射安全事故应急处理小组组织有关人员对事故现场采取紧急安全处理措施，配合卫生、环保等部门处理现场，并进行事故调查。辐射安全事故现场应急处理完毕后，院辐射安全事故应急处理小组应配合环保、卫生、公安等部门立即调查事故原因。5.7与环境保护部第18号令的对照根据环境保护部第18号令放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法，对照使用射线装置的单位应具备的条件，结果表明，该项目采取的安全措施和辐射安全管理能够满足管理办法的要求。5.8与环境保护部第3号令的对照根据环保部第3号令关于修改放射性同位素与射线装置安全许可管理办法的决定使用射线装置的单位应具备的条件，对

20、照结果表明，该项目单位能够满足管理办法的要求。表6 环境影响分析建设或安装过程和运行（使用）后对环境影响的分析6.1正常工况的环境影响6.1.1源项射波刀是一台小型的6MV直线加速器，无固定主射线方向，机房周围人员停留位置都作为主射线方向考虑。射波刀运行时迷道口处的剂量贡献主要考虑：主射线经墙体一次散射后的剂量贡献；泄漏辐射经一次散射对迷道口的剂量贡献；主束经病人散射和墙壁二次散射后对迷道口的剂量贡献。6.1.2计算模式射波刀使用6MV直线加速器，其屏蔽计算依据NCRP REPORT No.151Structural Shielding Design and Evaluation for Megavoltage X- and Gamma-Ray Radiotherapy Facilities进行，可用于低能（10MV）医用电子直线加速器的屏蔽计算。6.1.3计算结果经计算，射波刀运行对工作人员的最大剂量率为7.05E-05 mSv/h，受照时间按2000h/a计算，工作人员的最大年剂量为为1.41E-01 mSv/a。公众考虑走廊上经过的人员。射波运行对走廊最大剂量率为