血液系统试题及答案.docx

1、血液系统试题及答案血液系统试题及答案电话 填空题_1.衰老红细胞难以通过微小血管和孔隙的主要原因是 单选题 *A.渗透脆性增加B.细胞体积增大C.悬浮稳定性下降D.血红蛋白减少E.变形能力减退(正确答案)2.属于正细胞正色素性贫血的疾病是 单选题 *A.慢性失血性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.地中海贫血E.急性溶血性贫血(正确答案)3.关于铁吸收的叙述，正确的是 单选题 *A.胃大部切除术后胃内铁吸收减少B.植物食品铁较动物食品铁易吸收C.大量饮茶可增加食物中铁的吸收D.二价铁较三价铁易吸收(正确答案)E.维生素C不利于食物中铁的吸收4.诊断缺铁性贫血铁减少期的敏感指标是 单选

2、题 *A.血清铁蛋白(正确答案)B.血红蛋白C.红细胞游离原卟啉D.转铁蛋白饱和度E.血清铁5.下列不属于缺铁性贫血患者组织缺铁表现的是 单选题 *A.口角炎，舌炎B.毛发干枯、脱落C.匙状甲D.心悸、气短(正确答案)E.异食癖6.在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是 单选题 *A.头晕B.视物模糊C.心悸D.气短E.异食癖(正确答案)7.女，25岁。头晕、乏力2个月。既往体健，近1 年来月经量明显增多。实验室检查: Hb 95g/L，RBC3.51012/L , 红细胞大小不等，中心淡染区扩大，WBC 4.5109/L，PLT 310109/L，粪隐血（-）。最根本的治疗措施是

3、 单选题 *A.治疗妇科疾病(正确答案)B.给予雄性激素C.给予铁剂D.给予糖皮质激素E.给予维生素B12 及叶酸8.观察铁剂治疗缺铁性贫血是否有效的早期指标 单选题 *A.血红蛋白上升B.红细胞数上升C.网织红细胞上升(正确答案)D.血清转铁蛋白饱和度增加E.血清铁蛋白增加9.女，35岁。乏力、面色苍白1月余。血常规:Hb86g/L，WBC3.610 9/L，PLT36010 9/L，MCV72fl，MCHC28%，Ret0.014。给予口服铁剂治疗1周时可出现的血液指标变化是 单选题 *A.MCHC上升B.PLT上升C.RBC上升D.WBC上升E.Ret上升(正确答案)10.铁剂治疗缺铁性

4、贫血有效的最早期指标是 单选题 *A.血清铁蛋白增高B.血红蛋白升高C.骨髓细胞外铁增多D.红细胞总数升高E.网织红细胞升高(正确答案)11.孕期出现巨幼细胞型贫血主要是由于缺乏（助理不考） 单选题 *A.维生素B12B.泛酸C.叶酸(正确答案)D.蛋白质E.铁12.女，72岁。乏力、面色苍白1年。40年前行胃大部切除术。查体: T 36. 5C，P 90次分， R 16 次分， BP 110/80mmHg，皮肤及脸结膜苍白，双肺呼吸音清，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，上腹部见一长约7cm 陈旧性手术瘢痕，全腹无压痛及反跳痛，未触及包块。实验室检查: Hb70g/L，粪隐血（-） 。胃

5、镜:吻合口炎症。与病人贫血有关的因素不包括（助理不考） 单选题 *A.胃蛋白酶缺乏B.铁缺乏C.胃酸缺乏D.叶酸缺乏(正确答案)E.维生素B12 缺乏13.下列贫血性疾病中，属于大细胞性贫血的是 单选题 *A.再生障碍性贫血B.地中海贫血C.慢性病性贫血D.缺铁性贫血E.恶性贫血(正确答案)14.营养性巨幼细胞贫血的检查结果为（助理不考） 单选题 *A. MCV 94fl，MCH 32pg，MCHC 38%B. MCV 80fl，MCH 28-32pg，MCHC 32%-38%C. MCV 80-94fl，MCH 28-32pg， MCHC 32%-38%D. MCV 80fl，MCH 28p

6、g，MCHC 94fl，MCH 32pg，MCHC 32%-38%(正确答案)15.缺铁性贫血的检查结果为 单选题 *A. MCV 94fl，MCH 32pg，MCHC 38%B. MCV 80fl，MCH 28-32pg，MCHC 32%-38%C. MCV 80-94fl，MCH 28-32pg， MCHC 32%-38%D. MCV 80fl，MCH 28pg，MCHC 94fl，MCH 32pg，MCHC 32%-38%16.男，71岁。乏力伴食欲不振半年。查体:贫血貌，心肺腹部未见异常。化验血常规:WBC3.0109/L，Hb 88g/L，Plt75109/L，MCV 122f1，M

7、CH 34pg，Ret0.04。该患者最可能的诊断是（助理不考） 单选题 *A.缺铁性贫血B.慢性病性贫血C.脾功能亢进D.巨幼细胞贫血(正确答案)E.再生障碍性贫血17.男，50岁。头昏、乏力、四肢麻木3 个月。2 年前行全胃切除术。实验室检查: RBC 2.1510 12/L，WBC4.510 9/L，PLT 10010 9/L，MCV 130fl , MCH40pg。该患者最可能的病因是（助理不考） 单选题 *A.慢性失血B.维生素B12摄入不足C.肠道寄生虫感染D.慢性腹泻E.内因子缺乏(正确答案)18.下列不属于巨幼细胞贫血实验室检查结果的是（助理不考） 单选题 *A.外周血中性粒细

8、胞呈多分叶B.骨髓可见巨中、晚幼粒细胞C.外周血红细胞MCV 增大D.骨髓巨核细胞胞体增大，分叶过多E.骨髓有核红细胞呈“核老浆幼“现象(正确答案)19.女，25岁。妊娠35周。头晕、乏力、心悸2 个月。既往体健。血常规: Hb 80g/L，MCV 108fl，MCH35pg，MCHC 33%， WBC 3.6109/L， PLT 95109/L，网织红细胞 0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是（助理不考） 单选题 *A.尿Rouse试验B.血清叶酸、维生素B12测定(正确答案)C.血清铁、铁蛋白测定D.Coombs试验E.粪隐血试验20.有明显神经精神症状的营养性巨幼细胞性贫血，应首选的

9、治疗药物是 单选题 *A.右旋糖酐铁B.维生素CC.硫酸亚铁D.维生素B12(正确答案)E.叶酸21.诊断再生障碍性贫血的最重要依据是 单选题 *A.全血细胞减少B.无肝脾淋巴结肿大C.抗贫血治疗无效D.骨髓造血细胞减少(正确答案)E.网织红细胞减少22.女，25岁。四肢皮肤淤斑2周。血常规:Hb 80g/L，RBC 2.61012/L，WBC1.5109/L ，PLT 5109/L ，Ret 0.004 。最可能的诊断是 单选题 *A.Evans 综合征B.骨髓增生异常综合征C.特发性血小板减少性紫瘢D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.再生障碍性贫血(正确答案)23.女，35岁。血常规检查发现三系

10、细胞减少1月余，发热3天。查体:T38.5，肝脾肋下未触及。骨髓细胞学检查:增生极度低下，可见较多脂肪滴。首先考虑的诊断是 单选题 *A.淋巴瘤B.骨髓增生异常综合征C.急性白血病D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.再生障碍性贫血(正确答案)24.主要由于免疫因素异常引起溶血性贫血的情况是（助理不考） 单选题 *A.大面积烧伤B.疟疾C.血型不合的输血(正确答案)D.人工心脏瓣膜置换术后E.毒蛇咬伤25.急性血管内溶血的临床特点是（助理不考） 单选题 *A.溶血部位主要在肝脾B.起病急，黄疸明显(正确答案)C.常见脾大D.含铁血黄素尿阳性E.多见于遗传性疾病26.诊断溶血性贫血最可靠的实验室检查为（

11、助理不考） 单选题 *A.血清红细胞生成素减低B.血清间接胆红素升高C.红细胞渗透脆性增加D.红细胞寿命缩短(正确答案)E.外周血红细胞形态异常27.下列实验室检查结果支持阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的是（助理不考） 单选题 *A.酸溶血(Ham) 试验阳性(正确答案)B.抗人球蛋白(Coombs) 试验阳性C.红细胞渗透脆性增高D.血红蛋白电泳异常E.高铁血红蛋白还原试验阳性28.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有意义的血细胞膜免疫标志是（助理不考） 单选题 *A.CD55、CD59(正确答案)B.CD3、CD8C.CD19、CD20D.CD3、CD4E.CD33、CD3429.女，30岁。面色苍

12、白半年， 2个月前诊断为系统性红斑狼疮。查体:贫血貌，皮肤巩膜轻度黄染，脾肋下2cm 。血常规: Hb 78g/L，WBC 4.4109/L，PLT 72109/L，Ret 0.14 。最可能出现结果异常的实验室检查是（助理不考） 单选题 *A.Ham试验B.Coombs试验(正确答案)C.尿Rouse试验D.红细胞渗透脆性试验E.异丙醇试验30.男，35岁。头晕、乏力、巩膜黄染半月，近半年有类似发作史。查体: 巩膜轻度黄染，脾肋下2cm 。外周血:Hb50g/L，WBC 7.810 9/ L，PLT 13510 9/L，网织红细胞0.30 。酸溶血试验（-），抗人球蛋白试验（+）。患者最可能

13、的诊断是（助理不考） 单选题 *A.再生障碍性贫血B.系统性红斑狼疮C.缺铁性贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.自身免疫性溶血性贫血(正确答案)31.女，20岁。间断关节疼痛2年，头晕，茶色尿3天。实验室检查:血常规提示Hb65g/L，WBC3.610 9/L，PLT14010 9/L，网织红细胞增高;血清间接胆红素增加，尿胆原（+），尿胆红素（-）;ANA（+）1:1000，Coombs试验（+），补体C3下降。首选的治疗措施是（助理考试） 单选题 *A.大剂量糖皮质激素静脉注射(正确答案)B.大剂量环磷酰胺静脉冲击C.小剂量糖皮质激素口服D.小剂量环磷酰胺口服E.输血支持治疗32.温抗体型

14、自身免疫性溶血性贫血的治疗首选（助理不考） 单选题 *A.司坦唑醇B.糖皮质激素(正确答案)C.抗淋巴细胞球蛋白D.环孢素E.脾切除术33.原发免疫性血小板减少症的治疗首选 单选题 *A.司坦唑醇B.糖皮质激素(正确答案)C.抗淋巴细胞球蛋白D.环孢素E.脾切除术34.女，18岁。发热、鼻出血3天。查体:全身浅表淋巴结肿大，最大者2. 5cm2cm大小，胸骨压痛(+)，肝脾肋下均可触及边缘。骨髓细胞学检查:骨髓原始细胞占0.65，过氧化物酶(-)，非特异酯酶染色(-)。最可能的诊断是 单选题 *A.急性早幼粒细胞白血病B.急性粒-单核细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病(正确

15、答案)E.急性红白血病35.女，35岁。发热、牙跟出血20天。查体:左侧颈部触及一个2cm2cm大小淋巴结，质韧，无压痛。胸骨压痛（+），肝肋下未触及，脾肋下2cm 。血常规Hb 105g/L，WBC 3.6109/L，骨髓细胞学检查示大的原始细胞占0.80，细胞大小均一，胞浆内可见明显空泡， PAS 细胞（+）。该患者最可能的诊断是 单选题 *A.急性髓细胞白血病（M1）B.急性淋巴细胞白血病（L1）C.急性髓细胞白血病（M2）D.急性淋巴细胞白血病（L2）E.急性淋巴细胞白血病（L3）(正确答案)36.男，25岁。发热、乏力2周。查体:T 38.1，贫血貌，牙龈肿胀。胸骨下段压痛（+），脾

16、肋下2cm。血常规:Hb71 g/L，WBC31.410 9/L。骨髓细胞学检查见原始细胞占0.68, 少数细胞胞浆中可见Auer小体，MPO染色为弱阳性。最有可能的诊断是 单选题 *A.急性单核细胞白血病(正确答案)B.急性红白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病37.细胞化学染色髓过氧化物酶（+）、糖原染色（-）的疾病是 单选题 *A.急性巨核细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病(正确答案)D.急性粒细胞白血病未分化型E.急性淋巴细胞型白血病38.细胞化学染色非特异性酯酶染色（+），可被氟化钠抑制的疾病是 单选题 *A.急性巨核细胞白

17、血病B.急性单核细胞白血病(正确答案)C.急性早幼粒细胞白血病D.急性粒细胞白血病未分化型E.急性淋巴细胞型白血病39.男，25岁。高热1周，头疼，呕吐，血常规Hb 87g/L，WBC 33.210 9/L，PLT 56.0109/L，骨髓细胞学检查见分类不明的原始、幼稚细胞占0.82，为鉴别该细胞的来源，目前最准确的检查技术是 单选题 *A.细胞非特异性脂酶染色B.细胞糖原染色C.流式细胞术检查(正确答案)D.染色体检查E.细胞髓过氧化物酶染色40.女，31岁。发热伴乏力、牙龈出血1周。化验血常规:Hb100g/L，WBC2.110 9/L。骨髓细胞学检查:骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.8

18、0，少数细胞胞浆内可见Auer小体，MP0染色（+）。PAS染色（-）NSE染色（+），且不被氟化钠抑制，流式细胞技术免疫表型:CD34（-）CD13（+）CD33(+)，最可能的诊断是 单选题 *A.AML-M5B.AML-M6C.AML-M4D.AML-M2E.AML-M3(正确答案)41.男，35岁。牙龈出血、皮肤瘀斑，间断鼻出血10天，既往体健。血常规:Hb64g/L，WBC10.510 9/L，PLT2610 9/L。骨髓细胞学检查:增生明显活跃，胞浆中较多颗粒且MPO染色强阳性的细胞占0.65，其中有的可见成堆Auer小体，若进行流式细胞术检查，此种细胞最可能的细胞免疫学表型是 单

19、选题 *A.CD14阳性、HLA-DR阳性B.CD41阳性C.CD10阳性、CD19阳性D.CD13阳性、HLA-DR阳性E.CD33阳性、HLA-DR阴性(正确答案)42.男，25岁。头晕、乏力1周，发热伴牙跟出血2天。既往体健。查体:T38.2 , 四肢及躯干皮肤可见出血点，胸骨压痛（+），心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb 78g/L，WBC 2.01012/L，PLT 20109/L , 骨髓细胞学检查原始细胞占 0.85，骨髓过氧化物酶染色（-），非特异性酯酶染色（-）。该患者应选择的治疗方案是 单选题 *A.ABVD方案B.DA方案C.VDLP方案(正确答案)D

20、.VAD方案E.CHOP方案43.初治急性早幼粒细胞白血病首选的药物是 单选题 *A.全反式维A酸(正确答案)B.羟基尿C.1,25-(0H)2 -维生素D3D.阿糖胞苷E.高三尖杉酯碱44.女，28岁。发热、皮肤出血点2周。查体:贫血貌，四肢皮肤散在出血点，胸骨压痛（+），左肺可闻及少许湿啰音，腹软，脾肋下1cm 。血常规:Hb 71g/L，WBC 3.0109/L，PLT 6109/L。骨髓细胞学检查见原始细胞占比0.90，细胞化学染色:MPO（-），PAS（+），骨髓染色体检查为正常核型。应首选的治疗是 单选题 *A.全反式维A酸口服B.VDLP方案化疗(正确答案)C.甲磺酸伊马替尼口服

21、D.DA方案化疗E.环抱素口服45.初治急性早幼粒细胞白血病首选的药物是 单选题 *A.阿糖胞苷B.高三尖杉酯碱C.羟基脲D.全反式维A酸(正确答案)E.1，25-（OH）2维生素D346.男，40岁。发热、咽痛伴牙龈出血半月。浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。实验室检查:外周血Hb 60 g/L，WBC 2510 9/L，PLT 4210 9/L，血涂片红细胞形态正常。骨髓增生活跃，其中原始细胞占75% 。细胞化学染色示PAS阴性， NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。该患者的首选治疗方案是 单选题 *A.DA方案(正确答案)B.DVP方案C.ABVD方案D.伊马替尼E.维A酸47.急性早幼粒细胞白血病

22、（M3）首选的治疗是 单选题 *A.应用全反式维A酸(正确答案)B.应用干扰素-C 放射治疗D.造血干细胞移植E.应用羟基脲48.使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解首选的治疗是 单选题 *A.应用全反式维A酸B.应用干扰素-C 放射治疗D.造血干细胞移植E.应用羟基脲(正确答案)（49-51题共用题干）男，35岁。纳差、腹胀2个月。查体:浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝肋下未触及，脾肋下8.5cm，质硬。化验血常规:Hb 100g/L，WBC 67.710 9/L，原始细胞0.02，早幼粒细胞0.02，中幼粒细胞0.08，分叶核粒细胞0.37，E0.06，B0.09，L0.04，M0.01，Pl

23、t 54310 9/L。 填空题_(答案：请设置答案)49.该患者最可能的诊断是 单选题 *A.急性早幼粒细胞白血病B.巨幼细胞贫血C.骨髓纤维化D.慢性粒细胞白血病(正确答案)E.慢性淋巴细胞白血病50.该患者最可能的染色体改变是 单选题 *A.t（8;16）（p11;p13）B.t（9;22）（q34;q11）(正确答案)C.t（9;21）（q34;q21）D.t（8;21）（q22;q22）E.t（15;17）（q22;q21）51.应首选的治疗药物是 单选题 *A.羟基脲，甲磺酸伊马替尼(正确答案)B.亚坤酸，全反式维A酸C.苯丁酸氮芥，糖皮质激素D.维生素B12，叶酸E.沙利度胺，红

24、细胞生成素（52-53题共用题干）男， 25 岁。乏力、消瘦、腹胀2 个月。查体:心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm 。化验: Hb 138g/L，WBC 9610 9/L， PLT 38510 9/L 。分子生物学检查可见bcr/abl融合基因。 填空题_(答案：请设置答案)52.该患者的诊断是 单选题 *A.慢性粒细胞白血病(正确答案)B.急性淋巴细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.肝硬化、门静脉高压症E.慢性淋巴细胞白血病53.该患者最可能出现的染色体异常是 单选题 *A.t（9;11）B.t（15;17）C.t（9;22）(正确答案)D.inv（16）E.t（8;21）54.该患者

25、最有效的治疗是 单选题 *A.口服甲磺酸伊马替尼(正确答案)B.VLDP方案化疗C.脾切除D.DA方案化疗E.口服苯丁酸氮芥55.由免疫机制引起中性粒细胞减少的疾病是 单选题 *A.假性粒细胞减少B.Felty 综合征(正确答案)C.低增生性白血病D.巨幼细胞贫血E.骨髓增生异常综合征56.由分布异常引起中性粒细胞减少的疾病是 单选题 *A.假性粒细胞减少(正确答案)B.Felty 综合征C.低增生性白血病D.巨幼细胞贫血E.骨髓增生异常综合征57.下列引起白细胞减少的疾病，发病机制不属于粒细胞破坏或消耗的是 单选题 *A.脾功能亢进B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.巨幼细胞贫血(正确答案

26、)E.败血症58.对判断白细胞分布异常最有意义的检查是 单选题 *A.骨髓造血干细胞培养B.肾上腺素试验(正确答案)C.骨髓细胞学检查D.白细胞聚集试验E.氢化可的松试验59.假性粒细胞减少是由于 单选题 *A.免疫性破坏过多B.分布异常(正确答案)C.释放障碍D.无效造血E.骨髓造血干细胞异常60.成分输血的优点不包括 单选题 *A.容易制备(正确答案)B.疗效好C.纯度高D.便于保存E.保护血液资源61.全血在保存期，仍可保持功能的血液成分是 单选题 *A.红细胞(正确答案)B.血小板C.凝血因子VIIID.凝血因子VE.白细胞62.男，35岁。患慢性再障碍性贫血4个月入院。血常规: Hb

27、 45g/L，WBC 3.5109/L，PLT 35109/L，拟输血治疗。鉴于该患者需反复输血，为防止输血不良反应，应选用的最佳血液成分是 单选题 *A.去除白细胞的红细胞(正确答案)B.悬浮红细胞C.洗涤红细胞D.浓缩红细胞E.辐照红细胞63.男，12岁。患再生障碍性贫血半年，因重度贫血，需要反复输血，应输注的血液成分是 单选题 *A.冰冻红细胞B.洗涤红细胞C.去除白细胞的红细胞(正确答案)D.浓缩红细胞E.悬浮红细胞64.女，28岁，妊娠38周，B超示胎儿脐带绕颈2周，拟行剖宫产术。4年前曾因外伤住院，接受输血后的出现严重过敏反应，孕妇一般状况好，心、肝、肾功能正常。化验Hb100g/

28、L，术前拟申请备血400m，应选择的血液成分是 单选题 *A.新鲜冰冻血浆B.冷沉淀C.悬浮红细胞D.洗涤红细胞(正确答案)E.浓缩血小板65.男，40岁。患慢性再生障碍性贫血2年，头晕，心悸加重10天。2个月前在输血过程中出现体温升高，达39.5，经对症处理后缓解。此次入院时化验血Hb50g/L。需给予输血治疗，应首选的血液成分是 单选题 *A.悬浮红细胞B.冰冻红细胞C.浓缩红细胞D.去白红细胞(正确答案)E.洗涤红细胞66.女，25岁。足月妊娠，因前置胎盘发生DIC，阴道大出血入院。查体: T 35C , P 130次分， R 25次/分， BP 90/40mmHg 。实验室检查:Hb 55 g/L， PLT 20109 /L，血纤维蛋白原 1.6g/L。不正确的输血处理措施是 单选题 *A.新鲜冰冻血浆B.浓缩血小板C.普通冰冻血浆(正确答案)D.冷沉淀E.悬浮红细胞67.输注冷沉淀的主要目的是补充 单选题 *A.全部凝血因子B.血浆蛋白C.血容量D.不稳定的凝血因子E.纤维蛋白原及FVIII(正确答案)68.男，50岁。因多年慢性肾功能衰竭准备行肾移植。因医院库存血液不足，需亲属献血给患者使用。患者兄、妹各献血400ml，血液检查合格，拟供患者输注。此时应对这两袋血液采取的处理措施是 单选题 *A.射线照射(正确答案)B.病毒灭活C.细菌灭活D.反复洗涤E.滤除