临床执业医师医学免疫学31.docx

1、临床执业医师医学免疫学31 模拟 临床执业医师医学免疫学31A1型题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：HLA是A.决定人类血型的同种异体抗原B.微生物与人类间的异嗜性抗原C.人类的主要组织相容性抗原D.某些人具有的自身抗原E.不同微生物之间的共同抗原参考答案：C 即人类白细胞抗原(HLA)，是人类的主要组织相容性复合体(MHC)。第2题：担负细胞免疫功能的免疫细胞是：A.T细胞B.B细胞C.单核细胞D.巨噬细胞E.NK细胞参考答案：A T细胞主要参与细胞免疫反应，B细胞主要参与体液免疫反应。第3题：下述哪项不是IgM的特性A.分子量最大B.血清

2、含量最多C.能固定补体D.个体发育中最早合成E.受抗原刺激后最先合成参考答案：B 血清中含量最多的是IgG。第4题：亲细胞抗体是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE参考答案：E 是指能与细胞结合的免疫球蛋白。IgE抗体的尾部与嗜碱细胞、肥大细胞的细胞膜结合。当抗体与抗原结合后，嗜碱细胞与肥大细胞释放组织胺一类的物质促进炎症的发展。这也是引发速发型过敏反应的抗体。第5题：型变态反应造成组织损伤的直接原因是A.免疫复合物沉积B.免疫复合物激活血小板释放组织胺C.免疫复合物激活补体D.中性粒细胞聚集释放溶酶体酶E.淋巴毒素溶解细胞参考答案：D 型超敏反应是由可溶性免疫复合物沉积于局部或

3、全身多处毛细血管基底膜后，通过激活补体，并在中性粒细胞、血小板、嗜碱性粒细胞等效应细胞参与下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎性反应和组织损伤。第6题：下列哪项属于迟发型变态反应A.过敏性休克B.过敏性紫癜C.器官移植排斥反应D.免疫复合物病E.免疫溶血现象参考答案：C 过敏性休克属于型超敏反应，过敏性紫癜和免疫复合物病属于型超敏反应，免疫溶血属于型超敏反应。第7题：免疫指A.机体识别排除抗原性异物的功能B.机体清除自身衰老、死亡细胞的功能C.机体抗感染的能力D.机体清除和杀伤自身突变细胞的功能E.机体对病原微生物的防御能力参考答案：A 免疫的概念是指免疫系统识别“自己

4、”和“非己”，对自身成分产生天然免疫耐受，对非己异物产生排出作用的一种生理反应。第8题：参与TD-Ag刺激机体产生抗体的细胞是A.B细胞B.T细胞和B细胞C.巨噬细胞、B细胞、T细胞D.巨噬细胞和B细胞E.巨噬细胞和T细胞参考答案：C 参与TD-Ag刺激机体产生抗体的细胞是T细胞和B细胞。根据抗原刺激B细胞产生抗体是否需要Th细胞的辅助，分为胸腺依赖性抗原(TD-Ag)和胸腺非依赖性抗原(TI-Ag)两类，TD-Ag由B表位和T表位组成，即由半抗原和载体组成，绝大部分的蛋白质抗原为TD抗原，如病原微生物，血细胞，血清。巨噬细胞作为抗原呈递细胞参与其中。第9题：对于佐剂的叙述，下述哪项是错误的A

5、.可刺激单核巨噬细胞，增加它对抗原的处理和呈递B.最常用于动物实验的是弗氏佐剂C.与抗原混合后可增加抗原在体内的存留时间D.增强辅助性T细胞的作用E.佐剂是特异性免疫增强剂参考答案：E 佐剂是指先于或与抗原同时注入体内，能够增强机体对该抗原免疫应答的能力或改变免疫应答类型的非特异性物质。作用机理包括：改变抗原物理形状，延长抗原在体内的滞留时间，更加有效的刺激免疫应答；刺激单核.巨噬细胞系统，增强它对抗原的处理和提呈能力；刺激淋巴细胞的增殖分化，增强和扩大免疫应答能力。主要用途包括：增强特异性免疫应答，用于预防接种和动物血清的制备；作为非特异性免疫增强剂，用于肿瘤和慢性感染的辅助治疗。弗氏佐剂是

6、动物实验中最常使用的佐剂。第10题：有特异性抗原受体的细胞是A.B淋巴细胞B.浆细胞C.巨噬细胞D.NK细胞E.单核细胞参考答案：A 有特异性抗原受体的细胞是B淋巴细胞，B细胞经由：BCR识别抗原，不同发育和分化阶段B细胞的BCR中的mIg有不同的类别。不成熟B细胞为mIgM，成熟B细胞为mlgM、mtgG，也可为mIg根据材料，回答问题 A.mIgE。抗原与mIg的可变区特异结合。第11题：可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是A.浆细胞B.CTLC.B细胞D.NK细胞E.肥大细胞参考答案：D 可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是NK细胞。当IgG与靶细胞结合并与NK细胞的CD16结合

7、时即可引起NK细胞对靶细胞的杀伤作用，称这种作用为抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用(ADCC)。NK细胞是ADCC的重要介导细胞。但NK细胞识别敏感靶细胞上的分子尚未明确。第12题：补体旁路活化途径中的C3转化酶是A.C4b2bB.C1SC.C3bBbD.C3bBbPE.D因子参考答案：C C3转化酶：经典激活途径C4b2b；旁路途径C3bBb；MBL途径C4b2b。第13题：补体系统在激活后可以A.诱导免疫耐受B.抑制变态反应C.结合细胞毒性T细胞D.启动抗体的类别转换E.裂解细菌参考答案：E 补体系统在激活后可以发挥两种功能：在细胞表面形成MAC，介导溶细胞效应；产生不同的蛋白水解片段，从

8、而介导各种生物学效应。第14题：能够产生抗体的细胞是A.未活化的B细胞B.T细胞C.浆细胞D.NK细胞E.B细胞参考答案：C 抗体是B细胞识别抗原后增殖分化为浆细胞所产生的一类球蛋白，存在于体液中。第15题：再次应答最主要的特点是A.IgM产生量大B.IgG生量大C.产生抗体潜伏期长D.IgM和IgG的产生量相似E.IgG的亲和力没变化参考答案：B 再次应答的特征：诱导抗体产生的潜伏期明显缩短。抗体倍增所需时间缩短，抗体含量迅速大幅上升。平台期维持时间较长，抗体水平下降缓慢。血清中抗体以IgG为主。抗体与抗原结合的强度较高，为高亲和性抗体。第16题：对于IgA下列哪项是错误的A.IgA主要存在

9、于血清中B.二聚体IgA占合抗原的亲和力较单聚体IgA高C.IgA缺乏铰链区D.sIgA是黏膜局部免疫的最重要因素E.sIgA具有免疫清除能力参考答案：C IgA：有单体的血清型IgA和由J链链接二聚体的分泌型(SlgA)；sIgA是参与黏膜局部免疫的主要抗体。IgM和IgE无铰链区，其他免疫球蛋白都有。第17题：在型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是A.中性粒细胞B.嗜碱粒细胞C.嗜酸粒细胞D.单核巨噬细胞E.肥大细胞参考答案：C 在型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是嗜酸性粒细胞。第18题：型超敏反应性疾病是A.过敏性休克B.溶血C.过敏性鼻炎D.血清病E.荨麻疹参考答案：B

10、型超敏反应性疾病有：输血反应；新生儿溶血症；自身免疫性溶血性贫血；药物过敏性血细胞减少症；甲状腺功能亢进。第19题：属于型超敏反应性疾病的是A.过敏性鼻炎B.新生儿溶血C.Arthus反应D.接触性皮炎E.支气管哮喘参考答案：C 型超敏反应性疾病包括：局部免疫复合物病：Arthus反应；类Arthus反应。全身性免疫复合物病：链球菌感染后肾小球肾炎；类风湿性关节炎。第20题：不属器官特异性自身免疫病的是A.慢性甲状腺炎B.恶性贫血C.重症肌无力D.特发性血小板减少性紫癜E.类风湿性关节炎参考答案：E 不属器官特异性自身免疫病的是类风湿性关节炎。类风湿性关节炎属于型超敏反应性疾病。当自身变性Ig

11、G与类风湿因子结合形成的免疫复合物，反复沉积于小关节滑膜时即可引起类风湿关节炎。第21题：检测IgE含量最常用的简单方法是A.单项免疫扩散B.间接血凝C.ELISAD.对流电泳E.火箭电泳参考答案：C 测定血清IgE时常用双抗体夹心ELISA法(酶联免疫吸附试验)，操作方便，敏感性也很高，在临床上经常应用。第22题：与急性同种异基因移植物排斥关系最密切的细胞是A.NK细胞B.B细胞C.CD8+T细胞D.肥大细胞E.嗜酸粒细胞参考答案：C 与急性同种异基因移植物排斥关系最密切的细胞是CD8+T细胞，是以CD8+CTL的细胞毒效应机制为主，兼有炎症性CIM+T细胞的效应机制参与，导致间质细胞损害。

12、第23题：乳胶妊娠诊断试验属A.协同凝集反应B.反向间接凝集反应C.间接凝集反应D.直接凝集反应E.间接凝集抑制反应参考答案：E 第24题：具有IgEFC受体的组织细胞是A.中性粒细胞B.嗜酸粒细胞C.单核细胞D.平滑肌细胞E.血管内皮细胞参考答案：B 第25题：各种Ig单体分子共有的特性是A.轻链与重链以非共价键结合B.具有两个完全相同的抗原结合部位C.与抗原结合后能激活补体D.与靶细胞结合后能介导ADCC作用E.与颗粒性抗原结合后能介导调理吞噬作用参考答案：B 第26题：BenCe-Jones蛋白的化学结构是A.完整的IgG分子B.Ig游离的重链C.Ig游离的轻链D.Ig的FC片段E.Ig

13、的Fab片段参考答案：C 第27题：合成SIgAJ链的细胞是A.黏膜下浆细胞B.B细胞C.巨噬细胞D.淋巴结中的浆细胞E.黏膜上皮细胞参考答案：A 第28题：哪一种情况与自身免疫病的发生无关A.某些与自身组织成分具有共同抗原性的微生物感染B.隐蔽抗原的释放C.自身组织或器官MHC类抗原的异常表达D.长期使用广谱抗生素E.机体免疫系统功能失常参考答案：D 第29题：与HLA-B27抗原相关性显著的疾病是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.重症肌无力D.甲状腺炎E.强直性脊柱炎参考答案：E 第30题：关于MHC类分子的叙述，正确的是A.只存在于淋巴细胞上B.只存在于巨噬细胞上C.只存在于白细胞上

14、D.几乎存在于所有有核细胞上E.只存在于红细胞上参考答案：D 第31题：以下叙述错误的是A.同种异体间器官移植物存活取决于供者与受者之间HIA型别的相配程度B.多次输血病人发生的非溶血性输血反应与其体内抗HLA抗体有关C.强直性脊柱炎患者中，90%以上具有HLAB27抗原D.细胞癌变时HLA类抗原表达增加E.1型糖尿病患者胰岛素细胞可表达HLA类抗原参考答案：D 第32题：致敏TC细胞的作用特点是A.无抗原特异性B.受MHC类分子限制C.可通过释放TNF杀伤靶细胞D.可通过ADCC作用杀伤靶细胞E.可通过分泌细胞毒性物质杀伤靶细胞参考答案：E 第33题：用ELISA双抗体夹心法检测血清中甲胎蛋

15、白(AFP)，应选择的固相包被物是A.酶标记AFPB.已知AFPC.抗AFP抗体D.酶标记抗AFP抗体E.待检血清参考答案：C 第34题：关于IgG的错误描述是A.可通过胎盘B.可分为四个亚类C.CH2有补体Clq结合点D.抗原结合价为二价E.经木瓜蛋白酶水解后可获得一个F(ab)2片段参考答案：E 第35题：测定机体非特异性细胞免疫功能的体外试验是A.双向混合淋巴细胞反应B.溶血空斑试验C.TC细胞介导的细胞毒试验D.PHA淋巴细胞转化试验E.E花结试验参考答案：D 第36题：兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应的物质称为A.异种抗原B.同种异体抗原C.异嗜性抗原D.自身抗原E.超抗原参考答案

16、：B 第37题：癌胚抗原A.只存在于某种肿瘤细胞表面B.可用作肿瘤的特异性诊断标志C.结合在细胞表面，不易脱落D.在所有肿瘤中均可查到E.对宿主无免疫原性参考答案：E 第38题：不表达HLA类抗原的细胞是A.血小板B.成熟红细胞C.网织红细胞D.淋巴细胞E.粒细胞参考答案：B 第39题：HLA基因位于人第6号染色体短臂上，排列顺序为A.着丝点D、C、B、AB.着丝点D、C、根据材料，回答问题A、BC.着丝点D、B、C、AD.着丝点B、D、C、AE.着丝点B、C、D、A参考答案：C 第40题：生长作用不受TGF-抑制的细胞是A.造血干细胞B.上皮细胞C.T细胞D.肿瘤细胞E.B细胞参考答案：D

17、B1型题 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。根据材料，回答问题 A.异种抗原 B.同种异型抗原 C.异嗜性抗原 D.自身抗原 E.肿瘤相关抗原第41题：豚鼠组织成分与绵羊RBC的共同抗原_参考答案：C详细解答：第42题：免疫球蛋白独特型抗原_参考答案：B详细解答：第43题：HLA-DR是_参考答案：B详细解答：异种抗原：来自另一物种的抗原性物质，如微生物及其产物。同种异型抗原：在同一种属不同个体间存在的抗原性物质，如人血型抗原。自身抗原：同一个体中自身组织细胞在某些因素

18、如感染、外伤、药物等的影响下，获得了抗原性，诱发对自身组织细胞的免疫应答，这类组织和细胞及其成分称为自身抗原。异嗜性抗原：类与种属特异性无关的，存在于不同种系生物如动物、植物或微生物间的共同抗原。独特型抗原：TCR、BCR或IgV区所具有的独特的氨基酸序列和空间构型结构，它们可成为自身免疫原，诱导抗独特型抗体的产生。根据材料，回答问题 A.直接凝集 B.单向琼脂扩散 C.对流免疫电泳 D.ELISA E.荧光标记第44题：检查血清中抗核抗体的方法_参考答案：E详细解答：第45题：检查血清中Ig各组分含量的方法_参考答案：B详细解答：第46题：检查微量抗原或抗体的方法_参考答案：D详细解答：根据材料，回答问题 A.溶血性链球菌 B.大肠杆菌014型的脂多糖 C.大肠杆菌086 D.肺炎球菌14型 E.变形杆菌OX第47题：与人A血型物质有共同抗原_参考答案：D详细解答：第48题：与人B血型物质有共同抗原_参考答案：C详细解答：根据材料，回答问题 A.共同抗原 B.自身抗原 C.同种异型抗原 D.肿瘤相关抗原 E.半抗原第49题：HLA属于_参考答案：C详细解答：第50题：ABO血型抗原属于_参考答案：C详细解答：