临床执业医师医学免疫学31.docx
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临床执业医师医学免疫学31
[模拟]临床执业医师医学免疫学31
A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：
HLA是
A.决定人类血型的同种异体抗原
B.微生物与人类间的异嗜性抗原
C.人类的主要组织相容性抗原
D.某些人具有的自身抗原
E.不同微生物之间的共同抗原
参考答案：
C
即人类白细胞抗原（HLA），是人类的主要组织相容性复合体（MHC）。
第2题：
担负细胞免疫功能的免疫细胞是：
A.T细胞
B.B细胞
C.单核细胞
D.巨噬细胞
E.NK细胞
参考答案：
A
T细胞主要参与细胞免疫反应，B细胞主要参与体液免疫反应。
第3题：
下述哪项不是IgM的特性
A.分子量最大
B.血清含量最多
C.能固定补体
D.个体发育中最早合成
E.受抗原刺激后最先合成
参考答案：
B
血清中含量最多的是IgG。
第4题：
亲细胞抗体是
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
参考答案：
E
是指能与细胞结合的免疫球蛋白。
IgE抗体的尾部与嗜碱细胞、肥大细胞的细胞膜结合。
当抗体与抗原结合后，嗜碱细胞与肥大细胞释放组织胺一类的物质促进炎症的发展。
这也是引发速发型过敏反应的抗体。
第5题：
Ⅲ型变态反应造成组织损伤的直接原因是
A.免疫复合物沉积
B.免疫复合物激活血小板释放组织胺
C.免疫复合物激活补体
D.中性粒细胞聚集释放溶酶体酶
E.淋巴毒素溶解细胞
参考答案：
D
Ⅲ型超敏反应是由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后，通过激活补体，并在中性粒细胞、血小板、嗜碱性粒细胞等效应细胞参与下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎性反应和组织损伤。
第6题：
下列哪项属于迟发型变态反应
A.过敏性休克
B.过敏性紫癜
C.器官移植排斥反应
D.免疫复合物病
E.免疫溶血现象
参考答案：
C
过敏性休克属于Ⅰ型超敏反应，过敏性紫癜和免疫复合物病属于Ⅲ型超敏反应，免疫溶血属于Ⅱ型超敏反应。
第7题：
免疫指
A.机体识别排除抗原性异物的功能
B.机体清除自身衰老、死亡细胞的功能
C.机体抗感染的能力
D.机体清除和杀伤自身突变细胞的功能
E.机体对病原微生物的防御能力
参考答案：
A
免疫的概念是指免疫系统识别“自己”和“非己”，对自身成分产生天然免疫耐受，对非己异物产生排出作用的一种生理反应。
第8题：
参与TD-Ag刺激机体产生抗体的细胞是
A.B细胞
B.T细胞和B细胞
C.巨噬细胞、B细胞、T细胞
D.巨噬细胞和B细胞
E.巨噬细胞和T细胞
参考答案：
C
参与TD-Ag刺激机体产生抗体的细胞是T细胞和B细胞。
根据抗原刺激B细胞产生抗体是否需要Th细胞的辅助，分为胸腺依赖性抗原（TD-Ag）和胸腺非依赖性抗原（TI-Ag）两类，TD-Ag由B表位和T表位组成，即由半抗原和载体组成，绝大部分的蛋白质抗原为TD抗原，如病原微生物，血细胞，血清。
巨噬细胞作为抗原呈递细胞参与其中。
第9题：
对于佐剂的叙述，下述哪项是错误的
A.可刺激单核巨噬细胞，增加它对抗原的处理和呈递
B.最常用于动物实验的是弗氏佐剂
C.与抗原混合后可增加抗原在体内的存留时间
D.增强辅助性T细胞的作用
E.佐剂是特异性免疫增强剂
参考答案：
E
佐剂是指先于或与抗原同时注入体内，能够增强机体对该抗原免疫应答的能力或改变免疫应答类型的非特异性物质。
作用机理包括：
①改变抗原物理形状，延长抗原在体内的滞留时间，更加有效的刺激免疫应答；②刺激单核.巨噬细胞系统，增强它对抗原的处理和提呈能力；③刺激淋巴细胞的增殖分化，增强和扩大免疫应答能力。
主要用途包括：
①增强特异性免疫应答，用于预防接种和动物血清的制备；②作为非特异性免疫增强剂，用于肿瘤和慢性感染的辅助治疗。
弗氏佐剂是动物实验中最常使用的佐剂。
第10题：
有特异性抗原受体的细胞是
A.B淋巴细胞
B.浆细胞
C.巨噬细胞
D.NK细胞
E.单核细胞
参考答案：
A
有特异性抗原受体的细胞是B淋巴细胞，B细胞经由：
BCR识别抗原，不同发育和分化阶段B细胞的BCR中的mIg有不同的类别。
不成熟B细胞为mIgM，成熟B细胞为mlgM、mtgG，也可为mIg根据材料，回答问题A.mIgE。
抗原与mIg的可变区特异结合。
第11题：
可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是
A.浆细胞
B.CTL
C.B细胞
D.NK细胞
E.肥大细胞
参考答案：
D
可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是NK细胞。
当IgG与靶细胞结合并与NK细胞的CD16结合时即可引起NK细胞对靶细胞的杀伤作用，称这种作用为抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用（ADCC）。
NK细胞是ADCC的重要介导细胞。
但NK细胞识别敏感靶细胞上的分子尚未明确。
第12题：
补体旁路活化途径中的C3转化酶是
A.C4b2b
B.C1S
C.C3bBb
D.C3bBbP
E.D因子
参考答案：
C
C3转化酶：
经典激活途径—C4b2b；旁路途径—C3bBb；MBL途径—C4b2b。
第13题：
补体系统在激活后可以
A.诱导免疫耐受
B.抑制变态反应
C.结合细胞毒性T细胞
D.启动抗体的类别转换
E.裂解细菌
参考答案：
E
补体系统在激活后可以发挥两种功能：
在细胞表面形成MAC，介导溶细胞效应；产生不同的蛋白水解片段，从而介导各种生物学效应。
第14题：
能够产生抗体的细胞是
A.未活化的B细胞
B.T细胞
C.浆细胞
D.NK细胞
E.B细胞
参考答案：
C
抗体是B细胞识别抗原后增殖分化为浆细胞所产生的一类球蛋白，存在于体液中。
第15题：
再次应答最主要的特点是
A.IgM产生量大
B.IgG生量大
C.产生抗体潜伏期长
D.IgM和IgG的产生量相似
E.IgG的亲和力没变化
参考答案：
B
再次应答的特征：
①诱导抗体产生的潜伏期明显缩短。
②抗体倍增所需时间缩短，抗体含量迅速大幅上升。
③平台期维持时间较长，抗体水平下降缓慢。
④血清中抗体以IgG为主。
⑤抗体与抗原结合的强度较高，为高亲和性抗体。
第16题：
对于IgA下列哪项是错误的
A.IgA主要存在于血清中
B.二聚体IgA占合抗原的亲和力较单聚体IgA高
C.IgA缺乏铰链区
D.sIgA是黏膜局部免疫的最重要因素
E.sIgA具有免疫清除能力
参考答案：
C
IgA：
①有单体的血清型IgA和由J链链接二聚体的分泌型（SlgA）；②sIgA是参与黏膜局部免疫的主要抗体。
IgM和IgE无铰链区，其他免疫球蛋白都有。
第17题：
在Ⅰ型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是
A.中性粒细胞
B.嗜碱粒细胞
C.嗜酸粒细胞
D.单核巨噬细胞
E.肥大细胞
参考答案：
C
在Ⅰ型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是嗜酸性粒细胞。
第18题：
Ⅱ型超敏反应性疾病是
A.过敏性休克
B.溶血
C.过敏性鼻炎
D.血清病
E.荨麻疹
参考答案：
B
Ⅱ型超敏反应性疾病有：
输血反应；新生儿溶血症；自身免疫性溶血性贫血；药物过敏性血细胞减少症；甲状腺功能亢进。
第19题：
属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是
A.过敏性鼻炎
B.新生儿溶血
C.Arthus反应
D.接触性皮炎
E.支气管哮喘
参考答案：
C
Ⅲ型超敏反应性疾病包括：
①局部免疫复合物病：
Arthus反应；类Arthus反应。
②全身性免疫复合物病：
链球菌感染后肾小球肾炎；类风湿性关节炎。
第20题：
不属器官特异性自身免疫病的是
A.慢性甲状腺炎
B.恶性贫血
C.重症肌无力
D.特发性血小板减少性紫癜
E.类风湿性关节炎
参考答案：
E
不属器官特异性自身免疫病的是类风湿性关节炎。
类风湿性关节炎属于Ⅲ型超敏反应性疾病。
当自身变性IgG与类风湿因子结合形成的免疫复合物，反复沉积于小关节滑膜时即可引起类风湿关节炎。
第21题：
检测IgE含量最常用的简单方法是
A.单项免疫扩散
B.间接血凝
C.ELISA
D.对流电泳
E.火箭电泳
参考答案：
C
测定血清IgE时常用双抗体夹心ELISA法（酶联免疫吸附试验），操作方便，敏感性也很高，在临床上经常应用。
第22题：
与急性同种异基因移植物排斥关系最密切的细胞是
A.NK细胞
B.B细胞
C.CD8+T细胞
D.肥大细胞
E.嗜酸粒细胞
参考答案：
C
与急性同种异基因移植物排斥关系最密切的细胞是CD8+T细胞，是以CD8+CTL的细胞毒效应机制为主，兼有炎症性CIM+T细胞的效应机制参与，导致间质细胞损害。
第23题：
乳胶妊娠诊断试验属
A.协同凝集反应
B.反向间接凝集反应
C.间接凝集反应
D.直接凝集反应
E.间接凝集抑制反应
参考答案：
E
第24题：
具有IgEFC受体的组织细胞是
A.中性粒细胞
B.嗜酸粒细胞
C.单核细胞
D.平滑肌细胞
E.血管内皮细胞
参考答案：
B
第25题：
各种Ig单体分子共有的特性是
A.轻链与重链以非共价键结合
B.具有两个完全相同的抗原结合部位
C.与抗原结合后能激活补体
D.与靶细胞结合后能介导ADCC作用
E.与颗粒性抗原结合后能介导调理吞噬作用
参考答案：
B
第26题：
BenCe-Jones蛋白的化学结构是
A.完整的IgG分子
B.Ig游离的重链
C.Ig游离的轻链
D.Ig的FC片段
E.Ig的Fab片段
参考答案：
C
第27题：
合成SIgAJ链的细胞是
A.黏膜下浆细胞
B.B细胞
C.巨噬细胞
D.淋巴结中的浆细胞
E.黏膜上皮细胞
参考答案：
A
第28题：
哪一种情况与自身免疫病的发生无关
A.某些与自身组织成分具有共同抗原性的微生物感染
B.隐蔽抗原的释放
C.自身组织或器官MHCⅡ类抗原的异常表达
D.长期使用广谱抗生素
E.机体免疫系统功能失常
参考答案：
D
第29题：
与HLA-B27抗原相关性显著的疾病是
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.重症肌无力
D.甲状腺炎
E.强直性脊柱炎
参考答案：
E
第30题：
关于MHCⅠ类分子的叙述，正确的是
A.只存在于淋巴细胞上
B.只存在于巨噬细胞上
C.只存在于白细胞上
D.几乎存在于所有有核细胞上
E.只存在于红细胞上
参考答案：
D
第31题：
以下叙述错误的是
A.同种异体间器官移植物存活取决于供者与受者之间HIA型别的相配程度
B.多次输血病人发生的非溶血性输血反应与其体内抗HLA抗体有关
C.强直性脊柱炎患者中，90%以上具有HLAB27抗原
D.细胞癌变时HLAⅠ类抗原表达增加
E.1型糖尿病患者胰岛素β细胞可表达HLAⅡ类抗原
参考答案：
D
第32题：
致敏TC细胞的作用特点是
A.无抗原特异性
B.受MHCⅡ类分子限制
C.可通过释放TNF杀伤靶细胞
D.可通过ADCC作用杀伤靶细胞
E.可通过分泌细胞毒性物质杀伤靶细胞
参考答案：
E
第33题：
用ELISA双抗体夹心法检测血清中甲胎蛋白（AFP），应选择的固相包被物是
A.酶标记AFP
B.已知AFP
C.抗AFP抗体
D.酶标记抗AFP抗体
E.待检血清
参考答案：
C
第34题：
关于IgG的错误描述是
A.可通过胎盘
B.可分为四个亚类
C.CH2有补体Clq结合点
D.抗原结合价为二价
E.经木瓜蛋白酶水解后可获得一个F（ab’）2片段
参考答案：
E
第35题：
测定机体非特异性细胞免疫功能的体外试验是
A.双向混合淋巴细胞反应
B.溶血空斑试验
C.TC细胞介导的细胞毒试验
D.PHA淋巴细胞转化试验
E.E花结试验
参考答案：
D
第36题：
兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应的物质称为
A.异种抗原
B.同种异体抗原
C.异嗜性抗原
D.自身抗原
E.超抗原
参考答案：
B
第37题：
癌胚抗原
A.只存在于某种肿瘤细胞表面
B.可用作肿瘤的特异性诊断标志
C.结合在细胞表面，不易脱落
D.在所有肿瘤中均可查到
E.对宿主无免疫原性
参考答案：
E
第38题：
不表达HLAⅠ类抗原的细胞是
A.血小板
B.成熟红细胞
C.网织红细胞
D.淋巴细胞
E.粒细胞
参考答案：
B
第39题：
HLA基因位于人第6号染色体短臂上，排列顺序为
A.着丝点D、C、B、A
B.着丝点D、C、根据材料，回答问题A、B
C.着丝点D、B、C、A
D.着丝点B、D、C、A
E.着丝点B、C、D、A
参考答案：
C
第40题：
生长作用不受TGF-β抑制的细胞是
A.造血干细胞
B.上皮细胞
C.T细胞
D.肿瘤细胞
E.B细胞
参考答案：
D
B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
根据材料，回答问题
A.异种抗原
B.同种异型抗原
C.异嗜性抗原
D.自身抗原
E.肿瘤相关抗原
第41题：
豚鼠组织成分与绵羊RBC的共同抗原_____
参考答案：
C
详细解答：
第42题：
免疫球蛋白独特型抗原_____
参考答案：
B
详细解答：
第43题：
HLA-DR是_____
参考答案：
B
详细解答：
①异种抗原：
来自另一物种的抗原性物质，如微生物及其产物。
②同种异型抗原：
在同一种属不同个体间存在的抗原性物质，如人血型抗原。
③自身抗原：
同一个体中自身组织细胞在某些因素如感染、外伤、药物等的影响下，获得了抗原性，诱发对自身组织细胞的免疫应答，这类组织和细胞及其成分称为自身抗原。
④异嗜性抗原：
类与种属特异性无关的，存在于不同种系生物如动物、植物或微生物间的共同抗原。
⑤独特型抗原：
TCR、BCR或IgV区所具有的独特的氨基酸序列和空间构型结构，它们可成为自身免疫原，诱导抗独特型抗体的产生。
根据材料，回答问题
A.直接凝集
B.单向琼脂扩散
C.对流免疫电泳
D.ELISA
E.荧光标记
第44题：
检查血清中抗核抗体的方法_____
参考答案：
E
详细解答：
第45题：
检查血清中Ig各组分含量的方法_____
参考答案：
B
详细解答：
第46题：
检查微量抗原或抗体的方法_____
参考答案：
D
详细解答：
根据材料，回答问题
A.溶血性链球菌
B.大肠杆菌014型的脂多糖
C.大肠杆菌086
D.肺炎球菌14型
E.变形杆菌OX
第47题：
与人A血型物质有共同抗原_____
参考答案：
D
详细解答：
第48题：
与人B血型物质有共同抗原_____
参考答案：
C
详细解答：
根据材料，回答问题
A.共同抗原
B.自身抗原
C.同种异型抗原
D.肿瘤相关抗原
E.半抗原
第49题：
HLA属于_____
参考答案：
C
详细解答：
第50题：
ABO血型抗原属于_____
参考答案：
C
详细解答：
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