医师定期考核临床题库2.docx

1、医师定期考核临床题库22019 医师定期考核 - 临床 (2)总分数： 100 分总时间： 60 分钟1.1 分急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是A 链球菌感染后4 天内发病B 以肉眼血尿为主C 有显著高血压及心、脑并发症D 对肾上腺皮质激素治疗反应不好E 进行性肾功能不全【正确答案是】E2.1 分铁是人体内的重要微量元素，主要以什么形式储存于体内A 转铁蛋白B 血清铁C 铁蛋白D 含铁血黄素E 骨髓小粒A【正确答案是】3.1 分加速毒物从尿中排出，应选用A 呋塞米B 氢氯噻嗪C 螺内酯D 乙酰唑胺E 氯酞酮【正确答案是】 A 4.关于正常的止血过程，下列哪一项是错误的 1 分A

2、血管收缩，血流缓慢B 血小板粘附在内皮细胞上形成白色血栓C 胶原纤维和组织因子启动凝血过程D 血小板释放 PF3 参与凝血E 最后形成凝血血栓【正确答案是】 B5.伴有窦房结功能低下的患者慎用 1 分A 可乐定B 肼屈嗪C 普萘洛尔D 米诺地尔E 哌唑嗪【正确答案是】 C 6.有严重肝病的糖尿病患者禁用下述哪一种降血糖药1 分A 氯磺丙脲B 甲苯磺丁脲C 苯乙福明D 胰岛素E 甲福明A【正确答案是】7.1 分反复多次输注血小板可能导致输注无效，应输用A 红细胞B 新鲜冰冻血浆C 普通冰冻血浆D 辐照血小板E 冷沉淀D【正确答案是】8.治疗伤寒和副伤寒首选 1 分A 多西环素B 四环素C 土霉素

3、D 氯霉素E 克林霉素【正确答案是】 D9.以下哪项不是三尖瓣闭锁的病理改变 1 分A 右侧房室之间被大量纤维和脂肪组织填充，无瓣环样结构B 无可以辨认的三尖瓣组织，有瓣环样结构C 卵圆孔未闭或房间隔缺损D 左心室肥厚扩大E 右心房扩大肥厚【正确答案是】 A10.1分 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的指标是A 疼痛缓解B 心电图 ST 段下移C 频发的室性早搏D CK-MB酶峰前移E 窦性心动过速【正确答案是】 E11.1 分对于脑血栓形成的患者，下列哪种情况不适合溶栓治疗A发病 3小时内B 头颅 CT证实无出血灶C 病人无出血体质D 出凝血时间正常E 头颅 CT出现低密度灶【正确答案是】

4、 E12.1 分急进性肾炎常用的治疗措施是A 糖皮质激素、免疫抑制与抗凝血强化治疗B 限制水分摄入C 控制蛋白质入量D 使用降压药E 控制感染【正确答案是】 A13.关于 131I 治疗的说法，下列错误的是1 分A 甲亢合并突眼不是 131I 治疗的禁忌B 甲亢合并肝功能损害时，在保肝治疗的同时进行131I 治疗是相对最佳的选择C 白细胞或血小板减少的甲亢患者，在给予升血药物治疗后，最好选择131I 治疗D 青少年甲亢患者 ATD治疗效果不佳时可考虑选择131I 治疗E 甲亢术后复发的患者不适合做131I治疗【正确答案是】 E14.1分 关于室间隔缺损的心脏听诊，以下哪项是错误的A 胸骨左缘

5、3、 4 肋间闻及 3/6 4/6级粗糙的全收缩期杂音B 干下型合并主动脉瓣关闭不全时，于主动脉瓣第二听诊区闻及高音调舒张期杂音C 当出现右向左分流时，心脏杂音减轻D P2 减弱E P2A2【正确答案是】 D15.1 分下列哪一项关于流行性脑脊髓膜炎的描述是错误的A 皮肤的淤点和淤斑B 脑膜刺激征C 颅内压升高症状D 血性脑脊液E 脑脊液中糖含量降低【正确答案是】 D 16.患下列哪种疾病时甲胎蛋白一般不升高1 分A 原发性肝癌B 活动性肝病C 未成熟畸胎瘤D 内胚窦瘤E 胃癌E【正确答案是】17.1分 下列哪项是糖尿病肾病的特征性病理改变A 肾小球肥大B 结节性肾小球硬化C 弥漫性肾小球硬化

6、D 肾小球渗出性病变E 肾小动脉硬化B【正确答案是】18.24 小时内）死亡的主要原因是1 分急性心梗早期（A 心源性休克B 心律失常C 心脏破裂D 乳头肌断裂E 心衰【正确答案是】 B 19.1- 抗胰蛋白酶缺乏常引起下列哪种肺气肿 1 分 A 腺泡中央型B 全腺泡型C 腺泡周围型D 间质性肺气肿E 肺大泡【正确答案是】 B 20.导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是 1 分A 心房颤动B 阵发性室上性心动过速C 心室颤动D 第二度型房室传导阻滞E 第三度房室传导阻滞【正确答案是】 C21.脊髓损伤后感觉功能不完全损伤的指征是 1 分A 足部触觉存在B 小腿触觉存在C 膝部触觉存在D 大腿触

7、觉存在E 肛门感觉存在【正确答案是】 E 22.脾切除术的年龄限制为 1 分 A 大于 2岁B 大于 4岁C大于 6岁D 青春期以后E 没有限制【正确答案是】 B23.导致骨筋膜室综合症的主要原因是 1 分A 主要血管损伤B 主要神经损伤C 肌肉挛缩D 筋膜室内压力过高E 主要肌腱损伤【正确答案是】 D24.有关腹腔镜手术中 CO2栓塞的说法，下列不正确的是 1 分 A 主要是因为 CO2进入开放的静脉或气腹针误吸血管B PetCO2 监测较 TEE更敏感C 胸前听诊可闻及“汩汩样”杂音D 临床主要表现为低血压，紫绀和苍白E 一旦诊断成立，应立即停止手术，解除气腹【正确答案是】 B25.直线切

8、割吻合器按照钉合高度不同设计成易于分辨的色彩，医生使用时， 需要根据钉合组织的厚度选用不同钉合高度的钉夹。钉合血管应当使用1分 A 绿色钉夹B 金色钉夹C 蓝色钉夹D 紫色钉夹E 白色钉夹E【正确答案是】26.1分 关于腹腔镜脾切指征，下列哪项不包括A 慢性粒细胞白血病B 特发性血小板减少性紫癜C 脾血管瘤D 外伤性脾破裂伴循环生命稳定E 脾脏体积大于20cm【正确答案是】E27.肝包虫病的主要并发症是 1 分A 囊肿破裂B 囊肿感染C 膈下感染D 囊内出血E 肺部感染A【正确答案是】28.1分 下列手术不属于同学科腹腔镜联合的是A 腹腔镜下精索静脉高位结扎肾囊肿开窗引流术B 腹腔镜下阑尾切除

9、肠粘连松解术C 腹腔镜下胆囊切除阑尾切除术D 腹腔镜下子宫肌瘤挖除附件囊肿剥除术E 腹腔镜下肝肾囊肿开窗术【正确答案是】 E29.1 分腰椎间盘向后外侧突出的患者，慎用的运动是A 仰卧位桥式运动B 俯卧位C 俯卧位腹下垫枕腰屈曲再直腰运动D 仰卧双下肢同时直腿抬高训练腹肌E 仰卧位屈髋、屈膝，双手抱膝牵拉腰背软组织【正确答案是】 B30.二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱与以下哪项因素有关1 分A 气腹压的作用B 二氧化碳经腹膜吸收入血C 二氧化碳蓄积作用D 手术时间长E 以上都是E【正确答案是】31.压缩性骨折最常发生于 1 分 A 肱骨头B 股骨头C 椎体D 腕舟状骨E 足舟状骨C【

10、正确答案是】32.1 分有关化学腹腔镜手术器械灭菌的说法，下列不正确的是A 化学气体熏蒸适用于不耐高温高压或不能溶液浸泡的器械B 环氧乙烷穿透力强，对人危害小，是常用的理想灭菌方法C 甲醛气体熏蒸浓度为 40%，时间 610 小时可达到消毒效果D 2%碱性戊二醛溶液是常用于精密器械消毒的溶液E 有关节或有阀门的手术器械，消毒时应充分打开【正确答案是】 B33.腹腔镜联合手术指的是 1 分A 腹腔镜与软式诊疗内镜的联合手术B 腹腔镜与手术内镜的联合手术C 腹腔镜手术同时处理两种或以上器官的手术D 仅限于三级学科内腹腔镜之间联合手术E 仅限于三级学科间腹腔镜之间联合手术【正确答案是】 C34.腹腔

11、镜下胆囊切除精索高位结扎术属于哪一类手术1 分A 类类B 类类C 类类D 类类E 类类【正确答案是】 D35.1 分关于绷带包扎的要点，以下错误的是A 包扎均由近心端开始，先环形包扎两周，将其始端固定，再向远心端包扎B 指（趾）端尽可能外露，以便观察肢体未梢血液循环情况C 每包扎一周应压住前周的 1/3 1/2 ，反折部位不可压在伤口或骨隆突处D 包到出血伤口处，宜稍加压力，起压迫止血作用E 包扎完毕时再环绕两周以胶布粘贴固定，或撕开带端打结【正确答案是】 A36.下列手术不属于腹腔镜联合手术的是 1 分A 腹腔镜保胆取石术B 腹腔镜胆囊切除术子宫肌瘤挖出术C 腹腔镜肾囊肿开窗引流术子宫肌瘤挖

12、出术D 腹腔镜肝肾囊肿开窗引流术E 腹腔镜精索静脉高位结扎术肾囊肿开窗引流术【正确答案是】 A37.锁骨骨折常用的治疗方法是 1 分A 切开复位，内固定B 手法复位，横“ 8”字绷带固定C 牵引治疗D 手法复位，夹板固定E 手法复位，石膏外固定【正确答案是】 B 38.右侧结肠癌最多见的大体形态是 1 分 A 浸润型B 溃疡型C 肿块型D 浸润溃疡型E 弥漫型【正确答案是】 C39.1 分腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射的典型部位是A 髂部以下整个腿痛B 大腿后侧和小腿内侧痛C 大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛D 大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛E 小腿后侧和足底部痛【正确答案是】D40.

13、1 分急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后A34周B34天C24 小时D 34 小时E 34 个月A【正确答案是】41.盆腔炎性疾病的最低诊断标准是 1分 A 下腹疼痛B 下腹反跳痛C 下腹压痛D 宫颈举痛E 体温超过 38.3 【正确答案是】D42.不全流产 1 分 A 易引起 DICB 易引起失血性休克C 易引起宫腔粘连D 易引起人流综合征E 易引起子宫穿孔B【正确答案是】43.1 分下列哪项不符合宫颈癌临床表现“阴道流血”的特点A 一般外生型出血早，血量少B 年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等C 年轻患者常表现为接触性出血D 患者可突然阴道大量流血E 出血量可多可少【正确

14、答案是】 A44.耐药和难治型卵巢癌对再次治疗的反应率为 1 分A 5% 10%B 10% 15%C 15% 20%D 20% 30%E 25% 30%【正确答案是】 B45.1 分子宫输卵管碘油造影结果不符合生殖道结核的是A 宫腔增大，有充盈缺损B 多宫腔狭窄，边缘呈锯齿状C 输卵管管腔僵直D 输卵管管腔狭窄，呈串珠样E 盆腔内孤立钙化灶【正确答案是】 A46.1 分关于子宫脱垂使用子宫托的原则，下列哪项是错误的A 上托定期检查B 子宫托只需要月经期取出C 使用于度重度轻型及老年体弱，不能耐受手术者D 生殖道急慢性炎症或宫颈有恶性可疑者禁用E 子宫托的大小应适宜【正确答案是】 B47.下列哪

15、种疾病 -HCG检测的结果不为阴性 1 分A 急性阑尾炎B 卵巢囊肿发生蒂扭转C 急性输卵管炎D 子宫肌瘤E 输卵管妊娠【正确答案是】 E 48.下列哪项不是输卵管结扎的并发症1 分 A 感染B 出血与血肿C 脏器损伤及粘连D 绝育失败及输卵管妊娠E 术中损伤卵巢血管，不会引起月经失调【正确答案是】 E49.使子宫底保持前倾位置的韧带是 1 分 A 圆韧带B 骨盆漏斗韧带C 主韧带D 阔韧带E 卵巢固有韧带【正确答案是】 A 50.引起子宫脱垂最常见的原因是 1 分 A 产伤B 手术损伤C 药物腐蚀D 放射线损伤E 长期腹压增加【正确答案是】 A 51.下列哪种方法不能用来诊断早孕 1分 A

16、基础体温为双相，且高温曲线持续3 周不下降B 妊娠免疫试验C 肌注黄体酮后停药 7 天无阴道流血D 尿雌三醇测定E 超声多普勒检查【正确答案是】D52.最少见的女性骨盆是 1 分 A 男型骨盆B 扁平型骨盆C 女型骨盆D 混合型骨盆E 类人猿型骨盆A【正确答案是】53.1 分关于产褥感染血栓性静脉炎，以下不正确的是A 产褥感染可出现盆腔静脉炎B 血栓性静脉炎多由子宫内膜炎引起，出现于产后12周C 影响下腔静脉时，下肢血流受阻、下肢水肿、紧张发白D 病症多为单纯厌氧链球菌感染，青链霉素无效E 需积极抗炎治疗【正确答案是】 D54.关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的 1 分A 不饱和脂肪酸较多

17、B 含矿物质锌、铜、碘较低C 乳糖含量高，且以乙型乳糖为主D 蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少E 维生素 K 含量较低【正确答案是】 B55.下列哪项不是避孕药的成分 1 分A 黄体酮B 炔雌醇C 炔诺酮D 甲地孕酮E 18- 甲基炔诺酮【正确答案是】 A 56.以下不属于产科急症的是 1 分A 羊水栓塞B 胎盘早剥C 肩难产D 产后出血E 妊娠合并轻度贫血【正确答案是】 E 57.下列哪项不是前列腺素的生理作用1 分 A 调节卵子运输B 促进卵泡发育，排卵和激素分泌C PGF2a引起子宫平滑肌松弛，缓解痛经D 诱导下丘脑 - 垂体释放 GnRH-GnE 溶黄体作用，促进子宫内膜血管收缩，诱

18、导月经来潮【正确答案是】 C58.关于子宫腺肌病的描述，下列哪项是正确的 1 分A 异位于子宫肌层的内膜组织对卵巢激素敏感B 多发生在初产妇C 假孕疗法有效D 检查时子宫呈均匀性增大或结节性隆起，硬而压痛，经期尤甚E 大部分合并有外在性子宫内膜异位症【正确答案是】D59.1 分孕妇临产的标志是A 临近预产期B 阵发性腹痛C 宫颈内口松弛D 阴道不规则出血E 以上均不是E【正确答案是】60.下列哪组方法诊断妊娠最可靠且简单1分 A 停经史，内诊子宫增大， B 超见宫内胎囊胎芽、胎心，尿HCG( )B 早孕反应，内诊子宫增大，附件囊性小包块，尿HCG()C 停经史，早孕反应，内诊子宫增大，尿HCG

19、( )D 停经史，内诊子宫增大， B 超见宫内光团E 停经史，胎动感，腹部渐膨隆【正确答案是】A61.关于维生素 D 缺乏性手足搐搦症的叙述，下列哪项不正确1分 A 缺乏维生素 DB 血中钙离子降低C 神经肌肉兴奋性降低D 多见于 4 个月 3 岁的婴儿E 出现全身惊厥、手足搐搦及喉痉挛等【正确答案是】C62.1 分下列发疹性疾病中，具有色素沉着的是A 麻疹B 风疹C 猩红热D 幼儿急疹E 以上都是【正确答案是】 A 63.下列哪项不是小儿体格生长规律 1 分 A 由远及近规律B 由初级到高级规律C 由上到下规律D 由简单到复杂规律E 由粗到细规律A【正确答案是】64.1 分新生儿复苏时下列哪

20、种药物不宜常规使用A 钙剂B 碳酸氢钠C 肾上腺素D 5%葡萄糖生理盐水E 纳洛酮A【正确答案是】65.1 分婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是A 脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和大肠杆菌B 脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和肺炎链球菌C 脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌D 脑膜炎双球菌、肺炎链球菌E 脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌【正确答案是】 B66.法洛四联症常见的并发症有 1 分A 支气管炎B 支气管肺炎C 肺水肿D 充血性心力衰竭E 脑脓肿【正确答案是】 E 67.婴儿表情呆滞伴舌下溃疡考虑 1 分 A 范可尼贫血B 梨形鞭毛虫病C 再生障碍性贫血D B 族维生素缺乏症E 营养性巨幼细胞

21、性贫血【正确答案是】 E68.新生儿胆红素的代谢特点不包括 1 分A 胆红素产生过多B 肝细胞摄取游离胆红素能力差C 肝酶系统发育不完善D 肠壁吸收胆红素增加E 肾功能不完善【正确答案是】 E 69.关于先天性心脏病的治疗，下列错误的是 1 分A 小型室间隔缺损不一定需手术治疗B 小于 6 个月的室间隔缺损患儿发生反复充血性心力衰竭，内科难以控制者，需手术治疗C 房间隔缺损宜在学龄前期予以手术修补D 动脉导管未闭的手术治疗必要时可在任何年龄施行E 法洛四联症难以手术治愈【正确答案是】 E70.新生儿保健重点应放在 1 分 A 生后第1周B 生后第2周C 生后第3周D 生后第4周E 生后 28天A【正确答案是】71.生后 3到6个月，尿有鼠臭味疑似1 分A 川崎病B 黏多糖病C 先天愚型D 苯丙酮尿症E 肝豆状核变性D【正确答案是】72.1 分治疗儿童急性喉炎时，不宜采用的治疗措施是A 常规使用镇静药，减少咳嗽B 支持治疗C 保证呼吸道通畅