医师定期考核临床题库2.docx
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医师定期考核临床题库2
2019医师定期考核-临床
(2)
总分数:
100分总时间:
60分钟
1.
[1分]
急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是
A链球菌感染后
4天内发病
B以肉眼血尿为主
C有显著高血压及心、脑并发症
D对肾上腺皮质激素治疗反应不好
E进行性肾功能不全
【正确答案是】
E
2.
[1分]
铁是人体内的重要微量元素,主要以什么形式储存于体内
A转铁蛋白
B血清铁
C铁蛋白
D含铁血黄素
E骨髓小粒
A
【正确答案是】
3.
[1分]
加速毒物从尿中排出,应选用
A呋塞米
B氢氯噻嗪
C螺内酯
D乙酰唑胺
E氯酞酮
【正确答案是】A4.
关于正常的止血过程,下列哪一项是错误的[1分]
A血管收缩,血流缓慢
B血小板粘附在内皮细胞上形成白色血栓
C胶原纤维和组织因子启动凝血过程
D血小板释放PF3参与凝血
E最后形成凝血血栓
【正确答案是】B
5.
伴有窦房结功能低下的患者慎用[1分]
A可乐定
B肼屈嗪
C普萘洛尔
D米诺地尔
E哌唑嗪
【正确答案是】C6.
有严重肝病的糖尿病患者禁用下述哪一种降血糖药
[1分]
A氯磺丙脲
B甲苯磺丁脲
C苯乙福明
D胰岛素
E甲福明
A
【正确答案是】
7.
[1分]
反复多次输注血小板可能导致输注无效,应输用
A红细胞
B新鲜冰冻血浆
C普通冰冻血浆
D辐照血小板
E冷沉淀
D
【正确答案是】
8.
治疗伤寒和副伤寒首选[1分]
A多西环素
B四环素
C土霉素
D氯霉素
E克林霉素
【正确答案是】D
9.
以下哪项不是三尖瓣闭锁的病理改变[1分]
A右侧房室之间被大量纤维和脂肪组织填充,无瓣环样结构
B无可以辨认的三尖瓣组织,有瓣环样结构
C卵圆孔未闭或房间隔缺损
D左心室肥厚扩大
E右心房扩大肥厚
【正确答案是】A
10.
[1
分]
不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的指标是
A疼痛缓解
B心电图ST段下移
C频发的室性早搏
DCK-MB酶峰前移
E窦性心动过速
【正确答案是】E
11.
[1分]
对于脑血栓形成的患者,下列哪种情况不适合溶栓治疗
A发病3小时内
B头颅CT证实无出血灶
C病人无出血体质
D出凝血时间正常
E头颅CT出现低密度灶
【正确答案是】E
12.
[1分]
急进性肾炎常用的治疗措施是
A糖皮质激素、免疫抑制与抗凝血强化治疗
B限制水分摄入
C控制蛋白质入量
D使用降压药
E控制感染
【正确答案是】A
13.
关于131I治疗的说法,下列错误的是
[1分]
A甲亢合并突眼不是131I治疗的禁忌
B甲亢合并肝功能损害时,在保肝治疗的同时进行
131I治疗是相对最佳的选择
C白细胞或血小板减少的甲亢患者,在给予升血药物治疗后,最好选择
131I治疗
D青少年甲亢患者ATD治疗效果不佳时可考虑选择
131I治疗
E甲亢术后复发的患者不适合做
131I
治疗
【正确答案是】E
14.
[1
分]
关于室间隔缺损的心脏听诊,以下哪项是错误的
A胸骨左缘3、4肋间闻及3/6~4/6
级粗糙的全收缩期杂音
B干下型合并主动脉瓣关闭不全时,于主动脉瓣第二听诊区闻及高音调舒张期杂音
C当出现右向左分流时,心脏杂音减轻
DP2减弱
EP2>A2
【正确答案是】D
15.
[1分]
下列哪一项关于流行性脑脊髓膜炎的描述是错误的
A皮肤的淤点和淤斑
B脑膜刺激征
C颅内压升高症状
D血性脑脊液
E脑脊液中糖含量降低【正确答案是】D16.
患下列哪种疾病时甲胎蛋白一般不升高
[1分]
A原发性肝癌
B活动性肝病
C未成熟畸胎瘤
D内胚窦瘤
E胃癌
E
【正确答案是】
17.
[1
分]
下列哪项是糖尿病肾病的特征性病理改变
A肾小球肥大
B结节性肾小球硬化
C弥漫性肾小球硬化
D肾小球渗出性病变
E肾小动脉硬化
B
【正确答案是】
18.
24小时内)死亡的主要原因是
[1分]
急性心梗早期(
A心源性休克
B心律失常
C心脏破裂
D乳头肌断裂
E心衰
【正确答案是】B19.
α1-抗胰蛋白酶缺乏常引起下列哪种肺气肿[1分]
A腺泡中央型
B全腺泡型
C腺泡周围型
D间质性肺气肿
E肺大泡
【正确答案是】B20.
导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是[1分]
A心房颤动
B阵发性室上性心动过速
C心室颤动
D第二度Ⅱ型房室传导阻滞
E第三度房室传导阻滞【正确答案是】C
21.
脊髓损伤后感觉功能不完全损伤的指征是[1分]
A足部触觉存在
B小腿触觉存在
C膝部触觉存在
D大腿触觉存在
E肛门感觉存在【正确答案是】E22.
脾切除术的年龄限制为[1分]
A大于2岁
B大于4岁
C大于6岁
D青春期以后
E没有限制
【正确答案是】B
23.
导致骨筋膜室综合症的主要原因是[1分]
A主要血管损伤
B主要神经损伤
C肌肉挛缩
D筋膜室内压力过高
E主要肌腱损伤
【正确答案是】D
24.
有关腹腔镜手术中CO2栓塞的说法,下列不正确的是[1分]A主要是因为CO2进入开放的静脉或气腹针误吸血管
BPetCO2监测较TEE更敏感
C胸前听诊可闻及“汩汩样”杂音
D临床主要表现为低血压,紫绀和苍白
E一旦诊断成立,应立即停止手术,解除气腹【正确答案是】B
25.
直线切割吻合器按照钉合高度不同设计成易于分辨的色彩,
医生使用时,需要根据钉合组织
的厚度选用不同钉合高度的钉夹。
钉合血管应当使用[1
分]
A绿色钉夹
B金色钉夹
C蓝色钉夹
D紫色钉夹
E白色钉夹
E
【正确答案是】
26.
[1
分]
关于腹腔镜脾切指征,下列哪项不包括
A慢性粒细胞白血病
B特发性血小板减少性紫癜
C脾血管瘤
D外伤性脾破裂伴循环生命稳定
E脾脏体积大于
20cm
【正确答案是】
E
27.
肝包虫病的主要并发症是[1分]
A囊肿破裂
B囊肿感染
C膈下感染
D囊内出血
E肺部感染
A
【正确答案是】
28.
[1
分]
下列手术不属于同学科腹腔镜联合的是
A腹腔镜下精索静脉高位结扎+肾囊肿开窗引流术
B腹腔镜下阑尾切除+肠粘连松解术
C腹腔镜下胆囊切除+阑尾切除术
D腹腔镜下子宫肌瘤挖除+附件囊肿剥除术
E腹腔镜下肝肾囊肿开窗术
【正确答案是】E
29.
[1分]
腰椎间盘向后外侧突出的患者,慎用的运动是
A仰卧位桥式运动
B俯卧位
C俯卧位腹下垫枕腰屈曲再直腰运动
D仰卧双下肢同时直腿抬高训练腹肌
E仰卧位屈髋、屈膝,双手抱膝牵拉腰背软组织【正确答案是】B
30.
二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱与以下哪项因素有关
[1分]
A气腹压的作用
B二氧化碳经腹膜吸收入血
C二氧化碳蓄积作用
D手术时间长
E以上都是
E
【正确答案是】
31.
压缩性骨折最常发生于[1分]
A肱骨头
B股骨头
C椎体
D腕舟状骨
E足舟状骨
C
【正确答案是】
32.
[1分]
有关化学腹腔镜手术器械灭菌的说法,下列不正确的是
A化学气体熏蒸适用于不耐高温高压或不能溶液浸泡的器械
B环氧乙烷穿透力强,对人危害小,是常用的理想灭菌方法
C甲醛气体熏蒸浓度为40%,时间6~10小时可达到消毒效果
D2%碱性戊二醛溶液是常用于精密器械消毒的溶液
E有关节或有阀门的手术器械,消毒时应充分打开【正确答案是】B
33.
腹腔镜联合手术指的是[1分]
A腹腔镜与软式诊疗内镜的联合手术
B腹腔镜与手术内镜的联合手术
C腹腔镜手术同时处理两种或以上器官的手术
D仅限于三级学科内腹腔镜之间联合手术
E仅限于三级学科间腹腔镜之间联合手术【正确答案是】C
34.
腹腔镜下胆囊切除+精索高位结扎术属于哪一类手术
[1分]
AⅠ类+Ⅰ类
BⅢ类+Ⅱ类
CⅡ类+Ⅱ类
DⅡ类+Ⅰ类
EⅠ类+Ⅲ类
【正确答案是】D
35.
[1分]
关于绷带包扎的要点,以下错误的是
A包扎均由近心端开始,先环形包扎两周,将其始端固定,再向远心端包扎
B指(趾)端尽可能外露,以便观察肢体未梢血液循环情况
C每包扎一周应压住前周的1/3~1/2,反折部位不可压在伤口或骨隆突处
D包到出血伤口处,宜稍加压力,起压迫止血作用
E包扎完毕时再环绕两周以胶布粘贴固定,或撕开带端打结
【正确答案是】A
36.
下列手术不属于腹腔镜联合手术的是[1分]
A腹腔镜保胆取石术
B腹腔镜胆囊切除术+子宫肌瘤挖出术
C腹腔镜肾囊肿开窗引流术+子宫肌瘤挖出术
D腹腔镜肝肾囊肿开窗引流术
E腹腔镜精索静脉高位结扎术+肾囊肿开窗引流术
【正确答案是】A
37.
锁骨骨折常用的治疗方法是[1分]
A切开复位,内固定
B手法复位,横“8”字绷带固定
C牵引治疗
D手法复位,夹板固定
E手法复位,石膏外固定【正确答案是】B38.
右侧结肠癌最多见的大体形态是[1分]
A浸润型
B溃疡型
C肿块型
D浸润溃疡型
E弥漫型
【正确答案是】C
39.
[1分]
腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛,向下肢放射的典型部位是
A髂部以下整个腿痛
B大腿后侧和小腿内侧痛
C大腿前侧,小腿内侧和足背内侧痛
D大腿后侧,小腿外侧和足背外侧痛
E小腿后侧和足底部痛
【正确答案是】
D
40.
[1分]
急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后
A3~4周
B3~4天
C24小时
D3~4小时
E3~4个月
A
【正确答案是】
41.
盆腔炎性疾病的最低诊断标准是[1
分]
A下腹疼痛
B下腹反跳痛
C下腹压痛
D宫颈举痛
E体温超过38.3℃
【正确答案是】
D
42.
不全流产[1分]
A易引起DIC
B易引起失血性休克
C易引起宫腔粘连
D易引起人流综合征
E易引起子宫穿孔
B
【正确答案是】
43.
[1分]
下列哪项不符合宫颈癌临床表现——“阴道流血”的特点
A一般外生型出血早,血量少
B年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等
C年轻患者常表现为接触性出血
D患者可突然阴道大量流血
E出血量可多可少
【正确答案是】A
44.
耐药和难治型卵巢癌对再次治疗的反应率为[1分]
A5%~10%
B10%~15%
C15%~20%
D20%~30%
E25%~30%
【正确答案是】B
45.
[1分]
子宫输卵管碘油造影结果不符合生殖道结核的是
A宫腔增大,有充盈缺损
B多宫腔狭窄,边缘呈锯齿状
C输卵管管腔僵直
D输卵管管腔狭窄,呈串珠样
E盆腔内孤立钙化灶
【正确答案是】A
46.
[1分]
关于子宫脱垂使用子宫托的原则,下列哪项是错误的
A上托定期检查
B子宫托只需要月经期取出
C使用于Ⅰ度重Ⅱ度轻型及老年体弱,不能耐受手术者
D生殖道急慢性炎症或宫颈有恶性可疑者禁用
E子宫托的大小应适宜
【正确答案是】B
47.
下列哪种疾病β-HCG检测的结果不为阴性[1分]
A急性阑尾炎
B卵巢囊肿发生蒂扭转
C急性输卵管炎
D子宫肌瘤
E输卵管妊娠
【正确答案是】E48.
下列哪项不是输卵管结扎的并发症[1分]
A感染
B出血与血肿
C脏器损伤及粘连
D绝育失败及输卵管妊娠
E术中损伤卵巢血管,不会引起月经失调【正确答案是】E
49.
使子宫底保持前倾位置的韧带是[1分]
A圆韧带
B骨盆漏斗韧带
C主韧带
D阔韧带
E卵巢固有韧带【正确答案是】A50.
引起子宫脱垂最常见的原因是[1分]
A产伤
B手术损伤
C药物腐蚀
D放射线损伤
E长期腹压增加【正确答案是】A51.
下列哪种方法不能用来诊断早孕[1
分]
A基础体温为双相,且高温曲线持续
3周不下降
B妊娠免疫试验
C肌注黄体酮后停药7天无阴道流血
D尿雌三醇测定
E超声多普勒检查
【正确答案是】
D
52.
最少见的女性骨盆是[1分]
A男型骨盆
B扁平型骨盆
C女型骨盆
D混合型骨盆
E类人猿型骨盆
A
【正确答案是】
53.
[1分]
关于产褥感染血栓性静脉炎,以下不正确的是
A产褥感染可出现盆腔静脉炎
B血栓性静脉炎多由子宫内膜炎引起,出现于产后
1~2周
C影响下腔静脉时,下肢血流受阻、下肢水肿、紧张发白
D病症多为单纯厌氧链球菌感染,青链霉素无效
E需积极抗炎治疗
【正确答案是】D
54.
关于母乳营养素的特点,下列哪项是错误的[1分]
A不饱和脂肪酸较多
B含矿物质锌、铜、碘较低
C乳糖含量高,且以乙型乳糖为主
D蛋白质生物价值高,且酪蛋白含量较少
E维生素K含量较低
【正确答案是】B
55.
下列哪项不是避孕药的成分[1分]
A黄体酮
B炔雌醇
C炔诺酮
D甲地孕酮
E18-甲基炔诺酮【正确答案是】A56.
以下不属于产科急症的是[1分]
A羊水栓塞
B胎盘早剥
C肩难产
D产后出血
E妊娠合并轻度贫血【正确答案是】E57.
下列哪项不是前列腺素的生理作用[1分]
A调节卵子运输
B促进卵泡发育,排卵和激素分泌
CPGF2a引起子宫平滑肌松弛,缓解痛经
D诱导下丘脑-垂体释放GnRH-Gn
E溶黄体作用,促进子宫内膜血管收缩,诱导月经来潮
【正确答案是】C
58.
关于子宫腺肌病的描述,下列哪项是正确的[1分]
A异位于子宫肌层的内膜组织对卵巢激素敏感
B多发生在初产妇
C假孕疗法有效
D检查时子宫呈均匀性增大或结节性隆起,硬而压痛,经期尤甚
E大部分合并有外在性子宫内膜异位症
【正确答案是】
D
59.
[1分]
孕妇临产的标志是
A临近预产期
B阵发性腹痛
C宫颈内口松弛
D阴道不规则出血
E以上均不是
E
【正确答案是】
60.
下列哪组方法诊断妊娠最可靠且简单[1
分]
A停经史,内诊子宫增大,B超见宫内胎囊胎芽、胎心,尿
HCG(+)
B早孕反应,内诊子宫增大,附件囊性小包块,尿
HCG(+)
C停经史,早孕反应,内诊子宫增大,尿
HCG(+)
D停经史,内诊子宫增大,B超见宫内光团
E停经史,胎动感,腹部渐膨隆
【正确答案是】
A
61.
关于维生素D缺乏性手足搐搦症的叙述,下列哪项不正确[1
分]
A缺乏维生素D
B血中钙离子降低
C神经肌肉兴奋性降低
D多见于4个月~3岁的婴儿
E出现全身惊厥、手足搐搦及喉痉挛等
【正确答案是】
C
62.
[1分]
下列发疹性疾病中,具有色素沉着的是
A麻疹
B风疹
C猩红热
D幼儿急疹
E以上都是
【正确答案是】A63.
下列哪项不是小儿体格生长规律[1分]
A由远及近规律
B由初级到高级规律
C由上到下规律
D由简单到复杂规律
E由粗到细规律
A
【正确答案是】
64.
[1分]
新生儿复苏时下列哪种药物不宜常规使用
A钙剂
B碳酸氢钠
C肾上腺素
D5%葡萄糖生理盐水
E纳洛酮
A
【正确答案是】
65.
[1分]
婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是
A脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和大肠杆菌
B脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和肺炎链球菌
C脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌
D脑膜炎双球菌、肺炎链球菌
E脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌
【正确答案是】B
66.
法洛四联症常见的并发症有[1分]
A支气管炎
B支气管肺炎
C肺水肿
D充血性心力衰竭
E脑脓肿
【正确答案是】E67.
婴儿表情呆滞伴舌下溃疡考虑[1分]
A范可尼贫血
B梨形鞭毛虫病
C再生障碍性贫血
DB族维生素缺乏症
E营养性巨幼细胞性贫血【正确答案是】E
68.
新生儿胆红素的代谢特点不包括[1分]
A胆红素产生过多
B肝细胞摄取游离胆红素能力差
C肝酶系统发育不完善
D肠壁吸收胆红素增加
E肾功能不完善【正确答案是】E69.
关于先天性心脏病的治疗,下列错误的是[1分]
A小型室间隔缺损不一定需手术治疗
B小于6个月的室间隔缺损患儿发生反复充血性心力衰竭,内科难以控制者,需手术治疗
C房间隔缺损宜在学龄前期予以手术修补
D动脉导管未闭的手术治疗必要时可在任何年龄施行
E法洛四联症难以手术治愈
【正确答案是】E
70.
新生儿保健重点应放在[1分]
A生后第
1
周
B生后第
2
周
C生后第
3
周
D生后第
4
周
E生后28天
A
【正确答案是】
71.
生后3到
6
个月,尿有鼠臭味疑似
[1分]
A川崎病
B黏多糖病
C先天愚型
D苯丙酮尿症
E肝豆状核变性
D
【正确答案是】
72.
[1分]
治疗儿童急性喉炎时,不宜采用的治疗措施是
A常规使用镇静药,减少咳嗽
B支持治疗
C保证呼吸道通畅