内分泌考题.docx

1、内分泌考题一 单选题（共 60题，每题 2分）1下列激素中哪一种是类固醇激素A促肾上腺皮质激素B肾上腺皮质激素C促甲状腺素D血管紧张素E前列腺素2糖尿病酮症酸中毒时，过多过快补碱的主要危害是A诱发脑水肿B诱发低血钾C诱发低血钠D诱发低血氯E诱发胰岛素抵抗反应性碱中毒3下列哪项表现是T3、T4分泌增多直接所致A甲状腺肿大B浸润性突眼C心率增快D胫前粘液性水肿E甲状腺血管杂音4女，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史。血压170110mmHg(22.714.7kPa)，脉搏120次分，体温37，皮肤松弛，腱反射极弱，血糖43.9mmolL，CO2CP15.4mmolL，血尿素氮1

2、7.9mmolL，尿糖(+)，尿酮体(+)。下列最适合的治疗措施是A大剂量普通胰岛素静脉滴注B大量低渗盐水(0.45)快速静脉滴注C大量等渗盐水静脉滴注D等渗盐水并用小剂量普通胰岛素静脉滴注E低渗盐水并用大剂量胰岛素静脉滴注5抗甲状腺药物作用的机制为A抑制甲状腺过氧化酶活性B抑制碘形成活性碘C影响酪氨酰残基碘化D抑制碘化酪氨酸的缩合E以上都是6下列哪一项既可作为肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标，又可作为判断疗效的指标A血清GHB24小时GHC血清IGF1DTRH兴奋试验ELHRH兴奋试验7一位65岁病人，消瘦明显，厌食、嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，但有结节，心率100次分，血清TT4为23

3、8mmolL(正常值51.6154.8mmolL)，你考虑为A甲状腺瘤伴甲亢B淡漠型甲亢C多结节性甲状腺肿伴甲亢D桥本甲状腺炎E自主性高功能甲状腺结节8对于妊娠妇女，可疑甲亢时，下述哪种检查不应该做A甲状腺摄131I率测定BFT3、FT4CTSAbDTT3ETSH9男，56岁，甲亢患者，抗甲状腺药物治疗2年后症状缓解停药，3个月后复发。查体：左心扩大，心律绝对不齐，治疗宜采用A甲状腺次全切除B甲状腺全切除C抗甲状腺药物长程治疗D131I治疗E复方碘溶液10与外分泌腺相比，下述哪一点，最符合内分泌腺特征A腺体组织中血运丰富B分泌化学物质C可作用于远部位组织D为无导管腺体E可进入血循环11妊娠早期

4、合并甲亢最有意义的指标是A甲状腺肿大B多食，心率快CTT3，TT4升高D消瘦EFT3，FT4升高12关于甲状腺乳头状癌的描述。正确的是A是罕见的甲状腺肿瘤B多见于中年男性C部分肿瘤可见同心圆的钙盐沉积D较早出现血行转移E恶性程度较高13糖床病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是A多饮、多尿、多食B乏力C消瘦D高血糖E尿糖阳性14高钾血症和低钾血症均可引起A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C肾小管泌氢增加D心律失常E肾小管泌钾增加15关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点A低血糖经常出现在空腹或活动后B胰岛素释放指数增加C血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放D禁食后多在48小时出现低

5、血糖E胰高血糖素可诱发低血糖16对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用A131I治疗B甲状腺次全切C复方碘溶液D抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片E抗甲状腺药物治疗17单纯性甲状腺肿是指A甲状腺弥漫性肿大B甲状腺结节性肿大C吸131I率正常的甲状腺肿大D甲状腺功能正常的甲状腺肿大E慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大18疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选A脑电图BCTCMRID放射性核素扫描E脑血管造影19对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做A甲状腺摄131I率测定BFT3、FT4CTRAbDTT3ETSH20女性，35岁，1周前，曾因咳嗽，低热就诊，诊断为上呼吸道感染，近两天来发现颈部疼痛，波及到耳

6、、颞、枕部。查体：甲状腺弥漫性肿大，质硬，压痛。体温38，ESR20mm/h，BMR+20%，碘吸收率2小时5%，24小时20%，甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒的巨细胞，此患者的诊断A轻度甲亢B结节性甲状腺肿C单纯性甲状腺肿D亚急性甲状腺炎E慢性淋巴细胞性甲状腺炎21因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术，第3天清晨，患者突然发生手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，其处理应立即A肌注安定10mgB气管切开C口服：DT10滴D口服葡萄糖酸钙片3gE静注10%氯化钙15ml22下列哪个器官不属于经典内分泌腺A肾上腺B前列腺C甲状腺D垂体E松果体23下列哪一项检查结果不符合Grav

7、es症的诊断AT3抑制试验抑制率50%BTSH降低CTGAb和TFPOAb阳性DTSAb阳性ErT3升高24高渗性缺水，其体液变化之最终表现是A细胞内液缺水B细胞外液缺水C细胞内液缺水超过细胞外液缺水D细胞内外液等量缺水E细胞外液缺水超过细胞内液缺水251型糖尿病人死亡的主要原因是A冠心病B脑血管意外C肾小球硬化症D酮症酸中毒E感染性休克26患者，男性，28岁，无意中发现甲状腺肿块15天，近3天来似有增大。99m锝扫描示“冷结节”，硒甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超结果为实质性肿块。最可能的诊断是A单纯性甲状腺肿B青春期甲状腺肿C甲状腺腺瘤并囊内出血D结节性甲状腺肿E甲状腺癌27女

8、性，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径20cm的结节，SPECT检查报告为热结节，另外有诊断意义的检查是A心电图检查B血糖测定CFT3，FT4，TSH测定D血脂检查ETGA，MCA测定28发生甲状旁腺亢进时，可出现A高血钙、高尿钙和高血磷B高血钙、低尿钙和低血磷C高血钙、高尿钙和低血磷D低血钙、高尿钙和低血磷E低血钙、低尿钙和高血磷29女性，26岁，患1型糖尿病5年，平日应用胰岛素治疗，血糖控制满意。现妊娠32周，为保证血糖持续良好控制，考虑合理的是A为避免胎儿过大，应减少糖类摄入，并减少胰岛素用量B为避免胎儿低血糖，应减

9、少胰岛素用量C胎盘激素增加了胰岛素的敏感性，应减少胰岛素用量D胎盘激素拮抗胰岛素作用，应增加胰岛素用量E可增加运动量，胰岛素用量保持不变30WHO推荐的成年人每日碘摄入量为A50gB100gC150gD100200gE50100g31肾上腺皮质激素属于A氨基酸类激素B肽类激素C类固醇激素D蛋白质激素E胺类激素32常用于内分泌功能减退的动态功能试验是A兴奋试验B抑制试验C激发试验D拮抗试验E负荷试验33大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别A肾上腺皮质腺瘤与腺癌BCushing病与异位ACTH综合征C单纯性肥胖与Cushing综合征D肾上腺皮质肿瘤与Cushing病ECushing病与Cushing综合

10、征34诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是A高血压对哌唑嗪特别敏感B血压对常用降压药有效C高血压伴交感神经亢进D高血压伴高代谢状态E持续性高血压35甲状腺激素属于：A氨基酸类激素B蛋白质激素C肽类激素D类固醇激素E胺类激素36引起血ACTH升高的疾病是：ASheehan综合征B肾上腺皮质腺瘤CAddison病D原发性醛固酮增多症EPRL瘤37肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是：AIGF-1BSSCGnRHDGHRHEGH38抗甲状腺药物的主要副作用是：A胃肠道反应B药疹C肝功能损害D粒细胞减少E肾脏损害39抗甲状腺药物有如下两类：A咪唑类和磺脲类B咪唑类和硫脲类C咪唑类和碘制剂D磺脲类和双胍类E磺脲类和

11、硫脲类40手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：A中、重度甲亢，药物治疗无效B甲亢复发或不愿长期服药C妊娠早期和晚期D结节性甲状腺肿伴甲亢E胸骨后甲状腺肿伴甲亢41原发性甲减是指：A由于下丘脑或垂体疾病所致B由于甲状腺本身疾病所致C由于下丘脑疾病所致D由于甲状腺对TSH有抵抗E由于靶组织对TH不敏感42关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是：A从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常BTSH是评价疗效的最佳指标C替代用量应注意个体化D不论何种甲减均需TH替代并监测E确诊甲减后即刻足量替代43下列选项提示肾上腺皮质癌的是：A皮肤色素明显加深B重度Cushing综合征，女性明显男性化表现，低血钾C血浆

12、ACTH明显升高D大剂量地塞米松抑制试验能被抑制EACTH兴奋试验呈过度反应44原发性醛固酮增多症最常见的类型是：A醛固酮瘤B特醛症C原发性肾上腺皮质增生D醛固酮癌E肾素反应性腺瘤45高钙危象的处理原则是：A大量静滴生理盐水，利尿，透析，降钙素B大量维生素D肌注，25%硫酸镁静滴C大量维生素D肌注，静滴PTHD25%硫酸镁静滴，静滴PTHE大量1，25(OH)2D3口服，静滴PTH462型糖尿病的发病机制是：A胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足B胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D胰岛B细胞遗传性缺陷E胰岛素拮抗激素增多47微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在：A20300g/

13、min(30600mg/24h)B30200g/min(60300mg/24h)C200g/min(300mg/24h)D300g/min(30mg/24h)E20200g/min(30300mg/24h)48病程10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是：A糖尿病酮症酸中毒B非酮症性高渗性昏迷C脑血管意外D糖尿病肾病肾衰竭E心血管事件49GHBA1测定的临床意义为反映糖尿病患者：A近半年内血糖总的水平B近5个月内血糖总的水平C近16周内血糖总的水平D近812周内血糖总的水平E近23周内血糖总的水平50引起地方性甲状腺肿的最常见原因是A碘缺乏B碘过多CTH合成障碍D致甲状腺肿物质ETH需要量增加5

14、1糖尿病患者失明的主要原因是A脑血管意外B白内障C视网膜病变D青光眼E虹膜睫状体病变52由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素：A催乳素B生长抑素C促甲状腺激素释放激素D黄体生成素、促卵泡素E抗利尿激素、催产素53原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是A血清PTH增高的同时伴有高钙血症B血清PTH增高的同时伴有低钙血症C血清PTH降低的同时伴有高钙血症D血清PTH降低的同时伴有低钙血症E血清PTH正常而血钙增高54糖尿病诊断标准是：症状+静脉血浆葡萄糖值为A随机11.1mmol/L或空腹7.0mmol/L或OGTT中2小时11.1mmol/LB随机7.8mmol/L或空腹7.0mmol/LC随机11

15、.1mmol/L或空腹7.8mmol/LD随机6.1mmol/L或空腹7.0mmol/LE随机6.1mmol/L或空腹7.8mmol/L55甲亢危象的主要临床表现是A心率增快，血压增高，脉压增大B高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁C血压增高，心力衰竭，肺水肿D低血压，低体温，休克E心率增快，心律失常，心力衰竭56Somogyi现象是指A夜间胰岛素作用不足B清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C低血糖后反应性高血糖D黎明现象E胰岛素抗药性57糖尿病微血管病变的典型改变是：A糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D单纯性病变、增殖性病变E血流动力学

16、改变58糖尿病“理想”控制的目标血浆葡萄糖值(mmol/L)为：空腹 非空腹A4.46.14.48.0B6.07.08.010.0C4.08.07.010.0D4.46.26.28.0E6.O8.08.010.059Graves病的典型临床表现有A高代谢症候群，毒性甲状腺肿，突眼征B基础代谢率升高，甲状腺肿C基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿D突眼，甲状腺肿，心律失常E突眼，甲状腺肿，多食，消瘦1判断糖尿病控制程度较好的指标是A空腹血糖B饭后血糖C糖化血红蛋白D空腹血浆胰岛素含量EOGTT2诊断临床甲亢的首选指标是ATT3、TT4BFT3、FT4CTSHDTRH兴奋试验ETSAb3双胍类降糖药最常

17、见的副作用为A乳酸性酸中毒B低血糖C胃肠道反应D过敏性皮疹E肝功异常4淡漠型甲状腺功能亢进症(甲亢)的特点是AT3、T4明显增高B高代谢症状明显C常伴甲状腺肿大D常有突眼E消瘦、恶液质明显5诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是A尿常规检查B尿微量白蛋白测定C尿渗透压测定D双肾B超E肌酐清除率6女，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmolL。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160100mmHg，尿蛋白(+)。最可能的诊断为A糖尿病肾病B高血压病C糖尿病合并肾盂肾炎D肾小球肾炎E糖尿病酮症酸中毒7在中国，Addison病最常见的病因是A肾上腺结核B特发性肾上腺萎缩C恶性肿瘤转移D

18、白血病浸润E淀粉样变830岁，女性，经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月，放疗后1个月，血泌乳素123gL，下述哪种治疗最适台A左旋多巴治疗B溴隐亭治疗C赛庚啶治疗D再次放疗E行经额垂体瘤手术914岁初中二年级女学生，患Grayes病，治疗宜选用A抗甲状腺药物B立即手术治疗C131I治疗D镇静剂E鼓励多食海带10女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周，病人出现低热。乏力加重，咽痛，白细胞2.7109L，中性粒细胞1.1109L下述哪种处置最为合适A继续现有治疗B改用进口丙基硫氧嘧啶C维持现有治疗+升白细胞药D改用放射性核素治疗E停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗

19、感染11女性，18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25，24小时50，清晨空腹测定脉搏70次分，血压1610kPa(12080mmHg)，SPECT检查甲状腺无结节，最可能的诊断是A甲状腺功能减退B甲状腺功能亢进C甲状腺炎D单纯性甲状腺肿E结节性甲状腺肿12女，26岁，妊娠8个月，近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸。多汗，测血压高达23040mmHg。坐起后症状可逐渐缓解，血压恢复正常，空腹血糖为7.8mmolL。电解质及肝肾功能正常。则最可能的诊断是A妊娠高血压综合征B原发性高血压病C原醛症DAddison病E嗜铬细胞瘤131型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于A症状轻

20、重不同B发生酮症酸中毒的倾向不同C对胰岛素的敏感性不同D病因不同E血糖稳定性不同14成人低血糖是指A血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)(真糖法)B血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)(真糖法)C血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)(真糖法)D血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法)E血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)15下述哪种激素是由下丘脑产生的A泌乳素B黄体生成素C精氨酸加压素D促甲状腺素E黑色素细胞刺激素16等渗性缺水多发生在A胃肠液急性丧失B吞咽困难C大量出汗D慢性肠梗阻E低位小肠瘘17关于甲状腺乳头状腺癌

21、的特点A常见于男性B多见于老年人C分化程度低D恶性程度高E最主要为淋巴转移18糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖A7.1mmol/LB9.1mmol/LC10.1mmol/LD11.1mmol/LE12.1mmol/L19对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是A醛固酮B血糖下降C血钠下降D皮质醇下降EACTH下降20关于甲状腺髓样癌，论述错误的是A甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮B髓样癌占甲状腺癌7%C甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素D手术原则同乳头状腺癌E可兼有淋巴和血行转移21确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是ATRH兴奋试验BL抑制试验C吸131I率D放射性核

22、素扫描E甲状腺MRI22抗甲状腺药停药的关键指征是AT3，T4正常BT3，T4正常，TRAb明显下降或转阴CTSH正常DrT3正常E临床甲亢表现消失23Addison病应用肾上腺皮质激素替代治疗，正确的为A应终生使用激素替代治疗B给药途径以肌内注射为主C只有当感染、创伤等应激情况时才应用D剂量一旦确定，则终生不变E合并结核时禁用24一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FT3、FT4均高，TSH值高，应当首先考虑的诊断是A继发性甲亢BGraves病C外周组织对T3、T4抵抗DTSH的受体或受体后缺陷E原发性甲低25甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为A降低血钙浓度，升高血磷浓

23、度B升高血钙浓度，降低血磷浓度C升高血钙浓度，不影响血磷浓度D降低血钙浓度，不影响血磷浓度E升高血钙、血磷浓度26关于甲状腺腺瘤的描述，不正确的是A甲状腺瘤经过数年，仍可保持单发结节B组织学上甲状腺瘤包膜常不完整C囊性腺瘤如发生囊内出血可迅速增大D可分为滤泡状和乳头状腺瘤E甲状腺瘤有恶变的可能27关于甲状腺未分化癌的描述，不正确的是A多见于老年人B可侵犯气管或食管C需行甲状腺全切+颈部淋巴结清扫术D早期可有颈部淋巴结转移E可有血行转移，预后差28女性，65岁，因糖尿病酮症酸中毒昏迷就诊，经积极补碱、大量补液及静脉滴注小剂量胰岛素后，神志转清，但很快又昏迷。此时应采取的措施是A停止补碱，静脉滴注精氨酸B静脉补钾C静脉补钙D停止补碱，静脉滴注甘露醇E静脉输注5%葡萄糖29女性，30岁，停经1年余，疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查，其值为多少可确诊A200g/LC300g/LD300g/LE100g/L30肾上腺皮质激素属于A氨基酸类激素B肽类激素C类固醇激素D蛋白质激素E胺类激素31引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于A胸腺癌B胰腺癌C嗜铬细胞瘤D肺癌E甲状腺髓样癌32大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别A肾上腺皮质腺瘤与腺癌BCushing病与异位ACTH综合征C单纯性肥胖与Cushing综合征D肾上腺皮质肿瘤与Cus