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新 中医内科要点速记资料.docx

1、新 中医内科要点速记资料中医内科速记 一、感冒:感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕,恶寒发热身不适,解达法由表实立,荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿岐,尚有气虚参苏施,加减葳蕤滋阴虚。寒荆热银暑新加,阴葳气参寒热解。1.风寒感冒:辛温解表、宣肺散寒荆防败毒散2.风热感冒:辛凉解表、宣肺清热银翘散3.暑湿感冒:清暑祛湿解表新加香薷饮4.气虚感冒:益气解表参苏饮5.阴虚感冒:滋阴解表加减葳蕤汤6.“寒包火”(表寒里热):解表清里双解汤1风寒束表证荆防败毒散 就是人参败毒散去人参加荆芥防风 人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔供; 薄荷少许姜三片,益气解表有奇功。人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同,生姜薄荷煎汤服,祛寒

2、除湿功效宏。功用:散寒祛湿,益气解表主治:气虚外感风寒湿证(附)荆防败毒散若须消散疮毒肿,去参加入荆防风。羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、荆芥、防风各4.5g,甘草1.5g松原市中医院推拿按摩科赵东奇荆防达表汤荆防达表苏芷苓,姜葱神曲橘杏仁,辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁。2风热犯表证银翘散 银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷;甘桔芦根凉解法,辛凉平剂用时多。银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法,发热咽痛服之瘥。功用:辛凉透表,清热解毒主治:温病初起金银花15-30g,连翘15-30g,桔梗10-18g,薄荷10-18g,牛蒡子10-18g,竹叶6-12g,荆芥穗6-12

3、g,淡豆豉8-15g,生甘草8-15g。鲜苇根汤煎,香气大出即取服,匆过煮,肺药取轻清。过煮则味厚而入中焦矣。现代用法:散剂:每服6-12g,白水送下。汤剂没提苇根。君:银花、连翘。臣:薄荷、牛蒡子。荆芥穗、淡豆豉。佐:芦根、竹叶、桔梗。佐使:甘草 3暑湿伤表证新加香薷饮(辛温辛凉并用) 香薷饮用扁豆朴,祛暑解表化湿阻;易豆为花加银翘,新加香薷治阴暑。新加香薷朴银翘,扁豆鲜花一起熬;暑温口渴汗不出,清热化湿又解表。香薷6g、银花9g、鲜扁豆花9g、厚朴6g,连翘6g 4气虚感冒证参苏饮 参苏饮内陈皮草,枳壳前胡半夏从;葛根木香桔梗茯,气虚感寒最宜用。紫苏叶、葛根、半夏(姜制)、前胡、人参、茯苓

4、(各10-15g),桔壳、桔梗、陈皮、木香、甘草(各5-10g)。用法:加姜7片、枣1枚,水煎服5阴虚感冒加减葳蕤汤 玉竹姐为何早操吃葱(玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白)加减栽蕤用白薇,豆豉生葱桔梗随;草枣薄荷共八味,滋阴发汗此方魁。玉竹10-15g,葱白6-9g,桔梗5-8g,白薇3-5g,淡豆豉10-15g,薄荷3-5g,炙甘草3-5g,红枣2枚2、咳嗽:咳为肺病气上逆,外感内伤两大纲,风寒三拗止嗽用,热菊燥杏俱有桑,二陈三子法中土,内伤痰热清金方,肝火泻白黛蛤合,肺亏沙参麦冬尝。寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,凉燥杏苏肺阴沙。1.风寒咳嗽:疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散

5、2.风热咳嗽:疏风清热、宣肺化痰桑菊饮3.风燥咳嗽:疏风清肺、润燥止咳桑杏汤4.痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳二陈汤合三子养亲汤5.痰热郁肺:清热肃肺、化痰止咳清金化痰汤6.肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火加减泻白散合黛蛤散7.肺阴虚证:滋阴润肺、止咳化痰沙参麦冬汤(一)外感咳嗽 1风寒袭肺证三拗汤合止嗽散 三拗汤 三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低。 麻黄 杏仁 甘草 各30g 止嗽散 止嗽散内用桔梗,紫菀荆芥百部陈;白前甘草共为末,姜汤调服止嗽频。 百部、白前各1000g、甘草375g、陈皮500g、汤剂,按原方比例酌减。君:紫菀、百部。臣:桔梗、白前。佐:荆芥、陈皮。佐使:甘草2风热犯肺证桑菊饮

6、桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。桑叶8-15g,菊花5-10g,杏仁6-10g,连翘6-10g,薄荷3-5g,桔梗5-10g,苇根5-10g,甘草3-5g。君:桑叶、菊花。臣:薄荷、杏仁、桔梗。佐:连翘、芦根。使:甘草3风燥伤肺证桑杏汤 (温燥)方歌一 桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮;外感温燥伤肺阴,辛宣凉润此方医。 桑叶3-5g、杏仁5-8g、沙参6-10g、象贝3-5g、香豉3-5g、栀皮3-5g、梨皮3-5g杏苏散 (凉燥)杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研;轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。功用:清宣凉燥,理肺化痰主治:外感凉燥证苏叶9-15g、杏仁9-15g

7、、半夏6-10g、茯苓9-15g、橘皮6-10g、前胡9-15g、苦桔梗6-10g、枳壳6-10g、甘草3-5g、生姜3片、大枣3枚。君:苏叶、杏仁。臣:前胡、桔梗、枳壳。佐:半夏、橘皮、茯苓、生姜、大枣。佐使:甘草(二)内伤咳嗽 4痰湿蕴肺证二陈汤平胃散合三子养亲汤 二陈平胃散=二陈+平胃散二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。半夏9-15g,陈皮9-15g,茯苓6-9g,甘草5-7g。加生姜3片,乌梅1个,水煎服。君:半夏。臣:橘红。佐:茯苓、生姜、乌梅。佐使:甘草二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;燥湿化痰兼理气,湿痰阴滞此方珍。功用:燥湿化痰,理气和中主治:湿痰证

8、平胃散用朴陈皮,苍术甘草四味齐;燥湿宽胸消胀满,调胃和中此方宜。功用:燥湿运脾,行气和胃主治:湿滞脾胃证苍术15-25g、厚朴9-15g、陈皮9-15g、甘草5-10g。散剂,每服6-10g,姜、枣煎汤送下。汤剂,加姜、枣水煎服。君:苍术。臣:厚朴。佐:陈皮。佐使:炙甘草三子养亲(来借书)莱芥苏三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤;大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。白芥子9g、苏子9g、莱菔子9g5痰热郁肺证清金化痰汤 清金化痰肺热治,芩草蒌仁与山栀;桔梗云苓广橘红,桑皮二母麦冬施 (二母:知母贝母) 清气化痰丸清气化痰杏瓜蒌,茯苓枳芩胆星投;陈夏姜汁糊丸服,专治肺热咳痰稠。陈皮、杏仁、枳实、黄芩、瓜

9、蒌仁、茯苓(各5-10g),胆南星、制半夏(各10-15g)。姜汁为丸,每服6-9g,温开水送下。汤剂,煎加生姜5片。君:胆南星、瓜蒌仁。臣:制半夏、黄芩。佐:杏仁、陈皮、枳实、茯苓。使:姜汁6肝火犯肺证黛蛤散合加减泻白散 黛蛤散:青黛蛤蚧 泻白散 (清泻肺中伏火,清郁热,小儿稚阴) 泻白甘草地骨皮,桑皮再加粳米宜;泻肺清热平咳喘,又可和中与健脾。地骨皮10-15g,桑白皮10-15g,炙甘草5-10g泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜,肺中伏火失宣降;泻肺平喘此方宜。 7肺阴亏虚证沙参麦冬汤 沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄;秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。沙参9g、玉竹6g、生甘草3g、冬桑叶4

10、.5g、麦冬9g、生扁豆4.5g、花粉4.5g。久热久咳者加地骨皮9g三、肺痈:肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺1.初期:清肺解表散邪银翘散银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法,发热咽痛服之瘥。功用:辛凉透表,清热解毒主治:温病初银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法,发热咽痛服之瘥。功用:辛凉透表,清热解毒主治:温病初起金银花15-30g,连翘15-30g,桔梗10-18g,薄荷10-18g,牛蒡子10-18g,竹叶6-12g,荆芥穗6-12g,淡豆豉8-15g,生甘草8-15g。鲜苇根汤煎,香气大出即取服,匆过煮,肺药取轻清。过煮则味厚而入中焦矣。现代用法:散剂:每服6-1

11、2g,白水送下。汤剂没提苇根。君:银花、连翘。臣:薄荷、牛蒡子。荆芥穗、淡豆豉。佐:芦根、竹叶、桔梗。佐使:甘草2.成痈期:清肺化瘀消痈千金苇茎汤、如金解毒散苇茎汤:伟人搬桃。苇茎汤方出千金,桃仁薏苡冬瓜仁;瘀热在肺成痈毒,泻热排脓新自生。苇茎汤方千金存,桃仁薏苡冬瓜仁;瘀热在肺成痈毒,热泻脓除新自生。苇茎汤:苇茎60-100g,薏苡仁20-30g,瓜瓣20-30g,桃仁9-15g。(甜瓜子偏化瘀,冬瓜子偏利湿。均清热消痈)。君:苇茎。臣:瓜瓣、薏苡仁。佐:桃仁。3.溃脓期:解毒排脓加味桔梗汤桔梗汤:桔梗30g、甘草60g。4.恢复期:益气养阴清热沙参清肺汤合竹叶石膏汤竹叶石膏汤人参,麦冬半夏

12、甘草承;更加粳米同煎服,清热益气津自生。四、哮证:哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君肾生地。1.发作期1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤2)热哮:清热宣肺、化痰定喘定喘汤2.缓解期1)肺虚证:补肺固卫玉屏风散2)睥虚证:健脾化痰六君子汤3)肾虚证:补肾摄钠金匮肾气丸或七味都气丸(一)发作期 1冷哮证射干麻黄汤 或小青龙汤射干麻黄汤:射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺; 姜枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味。 射干9g、麻黄9g、生姜6g、细辛6g、紫菀6g、款冬花6g、大枣3枚、半夏9g、五味子3g小青龙汤桂芍麻,干姜辛夏草味加;外束风寒内停饮,散寒蠲饮效堪夸。功用:解表散寒,温肺化饮主治:外

13、寒内饮证麻黄10-15g,桂枝10-15g,白芍10-15g,干姜10-15g,细辛3-6g,半夏10-15g,五味子3-6g,甘草10-15g2热哮证定喘汤 定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑;苏子黄芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。 白果21枚9-15g、麻黄6-10g、苏子3-5g、甘草3-5g、款冬花9-15g、杏仁9-15g、桑白皮6-10g、黄芩6-10g、制半夏9-15g。君:麻黄、白果。臣:苏子、杏仁、半夏、款冬花。佐:桑白皮、黄芩。使:甘草3寒包热哮证小青龙加石膏汤小青龙把石膏配,咳喘而烦效更佳。4风痰哮证三子养亲汤(来借书:莱菔子、白芥子、苏子)三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤;大便实硬

14、加熟蜜,冬寒更可加生姜。白芥子9g、苏子9g、莱菔子9g5虚哮证平喘固本汤平喘固本汤:平喘固本五味参,冬虫夏草酌坎脐;胡桃沉香灵磁石,款冬半夏合橘红。附:喘脱危证回阳急救汤和生脉饮加减回阳急救汤:四、五、六,姜香肉(四逆汤,五味子,六君子,生姜、麝香、肉桂)生脉饮:生脉散生脉麦味与人参,保肺生津又提神;气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。人参9-15g、麦冬9-15g、五味子6-10g。君:人参。臣:麦冬。佐:五味子(二)缓解期 6肺脾气虚证六君子汤六君子汤 四君子陈皮、半夏:六君子 参苓术草四君汤,益气健脾养胃方;食少便溏体赢瘦,脾胃气虚服之良。益以夏陈名六君,健脾化痰又理气。除去半夏名异功,或

15、加香砂胃寒祛。四君子汤参苓术草四君汤,益气健脾养胃方。人参、白术、茯苓、甘草(各6-10g)。君:人参。臣:白术。佐:茯苓。使:炙甘草六君子汤益以夏陈名六君,健脾化痰又理气。异功散加半夏。人参3g、白术4.5g、茯苓3g、甘草3g、陈皮3g、半夏4.5g。煎加生姜3片、大枣2枚异功散(香砂六君子汤)除去半夏名异功,或加香砂胃寒祛。四君子汤加陈皮各等份。煎加生姜、大枣香砂六君子汤:六君子汤加砂仁、木香、去大枣。人参3g、白术6g、茯苓6g、甘草2g、陈皮2.5g、半夏3g、砂仁2.5g、木香2g。煎加生姜6g7肺肾两虚证生脉地黄汤合金水六君煎金水六君煎:二陈汤+熟地、当归当归、半夏、茯苓各6g、

16、熟地9-15g、陈皮4.5g、炙甘草3g、生姜5-7片。五、喘证:喘寒麻黄里热石,热桑浊陈气闭五,肺虚生脉肾虚匮,气阴两竭生脉散。1实喘1)风寒袭肺:宣肺散寒麻黄汤2)表寒里热:宣肺泄热麻杏石甘汤3)痰热郁肺:清泄痰热桑白皮汤4)痰浊阻肺:化痰降气二陈汤合三子养亲汤5)肺气郁痹:开郁降肺五磨饮子2虚喘1)肺虚:补肺益气养阴补肺汤合玉屏风散或合生脉散2)肾虚:补肾纳气 肾阳虚金匮肾气丸、参蛤散 肾阴虚七味都气丸合生脉散(一)实喘 1风寒壅肺证麻黄汤合华盖散麻黄汤 (外感风寒表实证) 麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施;发热恶寒头项痛,无汗而喘服之宜。 麻黄9-15g 桂枝6-10g 杏仁6-10g

17、甘草3-5g 君:麻黄 臣:桂枝 佐:杏仁 佐使:甘草。华盖散:华盖麻杏紫苏子,茯苓陈草桑白皮;风寒束肺痰不爽,急宜煎服莫迟疑。麻黄、杏仁、紫苏子、陈皮、桑白皮、茯苓(各30g) 甘草15g 每服6g2表寒肺热证麻杏石甘汤麻杏石甘汤(外寒内热) 麻杏甘草石膏汤,四药组合有专长;肺热壅盛气喘急,辛凉疏泄止法良。麻杏甘草石膏汤,四药组合有专长;肺热壅盛气喘急,辛凉疏泄此法良。麻黄12-20g,杏仁5-10g,甘草6-10g,石膏25-40g君:麻黄、石膏。臣:杏仁。佐:使:甘草3痰热郁肺证桑白皮汤 方歌一:桑白皮内芩杏浙,知母瓜蒌桔梗麦;石膏腥草甘草全,清热化痰并宣肺。 方歌一:桑白皮汤痰热了,芩

18、连山栀将火扫; 苏子杏仁降肺逆,贝母半夏用之巧。 方歌二:桑白皮汤夏苏子,贝母杏仁芩连栀4痰浊阻肺证二陈汤合三子养亲汤二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;燥湿化痰兼理气,湿痰阴滞此方珍。二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。半夏9-15g,陈皮9-15g,茯苓6-9g,甘草5-7g。加生姜3片,乌梅1个,水煎服。君:半夏。臣:橘红。佐:茯苓、生姜、乌梅。佐使:甘草三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤;大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。 白芥子9g、苏子9g、莱菔子9g5肺气郁闭证五磨饮子 四磨汤:槟榔、沉香、乌药、人参 五磨饮子:乌郎只是木沉香:乌药、槟榔、枳实、木香、沉香 四磨

19、饮治七情侵,人参乌药沉香槟; 四味浓磨煎温服,破气降逆喘自平。人参6g、槟榔9g、沉香6g、天台乌药6g去参加入木香枳,五磨理气力非轻。 (二)虚喘 1肺气虚耗证生脉散合补肺汤 生脉散 :生脉麦味与人参,保肺生津又提神; 气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。人参9-15g、麦冬9-15g、五味子6-10g。君:人参。臣:麦冬。佐:五味子补肺汤 方歌一 补肺汤中人参芪,熟地五味紫桑皮;气虚劳嗽咳不止,固本益肺邪自去。 方歌一 补肺要紧好参芪,紫菀五味桑白皮; 妙在一味黑熟地,金水相生病自离。 方歌二 补肺汤用参芪地,紫菀五味桑白皮2.肾虚不纳证金匮肾气丸合参蛤散 金匮肾气丸(六味地黄丸附子、肉桂)

20、肾气丸治肾阳虚,地黄山药与山萸;苓泽丹皮合桂附,引火归元热下趋。 肾气丸肾气丸补肾阳虚,地黄山药及茱萸;苓泽丹皮合桂附,水中生火在温煦。干地黄24-40g、山药、山茱萸(各12-20g),泽泻、茯苓、牡丹皮(各9-15g),桂枝、附子(各3-5g)。蜜丸,每服6-9g,日2-3次,白酒或淡盐汤送下。汤剂,水煎服。君:炮附子、桂枝。臣:干地黄、山茱萸、山药。佐:泽泻、茯苓、牡丹皮济生肾气丸济生加入车牛膝,通调水道肿胀祛。炮附子15g、茯苓、泽泻、山茱萸、山药、车前子、牡丹皮各30g、肉桂、川牛膝、熟地各15g六味地黄丸:地八山山四,丹泽茯苓三。(熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓)六味地黄山茱

21、萸,山药泽泻苓丹皮,滋阴补肾功独擅,肝肾阴虚可建功。熟地24-40g,山萸肉、山药(各12-20g),泽泻、牡丹皮、茯苓(各9-15g)君:熟地。臣:山茱萸、山药。佐:泽泻、茯苓、丹皮知柏地黄丸再加知柏成八味,阴虚火旺可煎餐。六味地黄丸加知母、黄柏各6g都气丸六味再加五味子,丸名都气虚喘安。六味地黄丸加五味子6g麦味地黄丸地黄丸中加麦味,咳喘盗汗皆能挽。六味地黄丸加五味子、麦冬各15g杞菊地黄丸六味再加杞与菊,目视昏花治可痊。六味地黄丸加枸杞子、菊花各9g参蛤散人参蛤蚧人参蛤蚧散罗氏人参蛤蚧散,专治痰血与喘满;桑皮二母草杏苓,肺痿服之症可缓。蛤蚧1对,炒甘草、炒杏仁各5两,人参、茯苓、贝母、桑

22、白皮、知母各2两3正虚喘脱证参附汤合黑锡丹 加蛤蚧粉参附汤参、附姜、枣 参附汤又有参附合为剂,回阳救脱挽危亡。人参9g、炮附子15g。煎加生姜10片黑锡丹中蔻硫磺,桂附楝木沉茴香;芦巴故纸阳起石,降逆平喘镇浮阳。医门黑锡丹又有医门黑锡丹,硫黄黑锡制成丸;功能温肾又定喘,两方治证各有专。六、肺胀气平浊苏越,水泛真苓蒙涤痰。1)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤、补肺汤2)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散真武汤壮肾中阳,苓芍术附加生姜;少阴腹痛寒水聚,悸眩润畅急煎尝。功用:温阳利水主治:1、阳虚水泛证2、太阳病发汗太过,阳虚水泛证茯苓9-15g、芍药9-15g、白术6-9g、生姜9-

23、15g、炮附子9-15g。君:炮附子。臣:茯苓、白术。佐:生姜、白芍五苓散治太阳腑,白术泽泻猪茯苓;桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐功用:利水渗湿,温阳化气主治:1、蓄水证2、水湿内停证3、痰饮猪苓10-15g、泽泻20-30g、白术10-15g、茯苓10-15g、桂枝6-9g。水煎服,多饮暖水,取微汗。君:泽泻。臣:茯苓、猪苓。佐:白术、桂枝3)痰浊壅肺:涤痰泻肺平喘葶苈大枣泻肺汤葶苈大枣亦泻肺,行水祛痰喘自息。葶苈子9g、大枣4枚4)痰热郁肺:宣肺泄热、降逆平喘越婢加半夏汤越婢汤中有石膏,麻黄生姜加枣草;风水恶风一身肿,水道通调肿自消。5)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风涤痰汤涤痰汤有夏橘草,参术

24、竹茹枳姜枣;胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。南星姜制、半夏(各10-15g),枳实、茯苓(各6-10g),陈皮4-6g,石菖蒲、人参(各3-5g),竹茹2-3g,甘草2-3g七、肺痨阴月火合保真造1)肺阴亏损:滋阴润肺月华丸2)阴虚火旺:滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤:益气养阴保真汤4)阴阳两虚:滋阴补阳补天大造丸1肺阴亏损证月华丸 月华丸方擅滋阴,二冬二地沙贝苓;山药百部胶三七,獭肝桑菊保肺金。 2虚火灼肺证百合固金汤合秦艽鳖甲散 百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏; 麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。 百合6g,熟地、生地、当归(各9g),白芍6g、甘草3g、桔梗6g、玄参3g、贝母

25、6g、麦冬9g。君:百合、熟地、生地。臣:麦冬、玄参。佐:当归、白芍、贝母。佐使:桔梗、生甘草秦艽鳖甲散:秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿;当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗高(超)。秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿;当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗超。地骨皮、柴胡、鳖甲各9g、秦艽、知母、当归各5g。散剂15g,与青蒿5叶、乌梅1个同煎3气阴耗伤证保真汤或参苓白术散 保真汤:保真治痨功不小,二冬八珍川芎少; 莲心知柏骨陈皮,柴胡朴芪五味枣。 参苓白术散:参苓白术扁豆陈,山药甘莲砂薏仁;桔梗上行兼保肺,枣汤调服益脾神。莲子肉9-15g、薏苡仁9-15g、砂仁6-10g、桔梗6-10g、白扁豆12-18g、茯

26、苓15-20g、人参10-15g、甘草10-15g、白术15-20g、山药15-20g。散剂:每服6-10g,大枣煎汤送服。汤剂:加大枣3枚,水煎服。君:人参、白术、茯苓。臣:山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁。佐:砂仁。佐使:桔梗、炒甘草4阴阳虚损证补天大造丸 补天大造丸:补天大造参术芪,归芍山药远志随,枣仁杞子紫河车,龟鹿茯苓大熟地。(子:诃子)补天大造运天机,龟板地黄补肾虚,二冬黄柏阴水济,人参杜仲怀牛膝。八、痰饮:脾苓肠夏胸柴枳,胁枣络香阴沙参,溢支寒饮小青龙,饮退正虚肾气丸1.痰饮1)脾阳虚弱:温脾化饮苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤苓桂术甘化饮剂,健脾又温膀胱气;饮邪上逆气冲胸,水饮下行眩晕去

27、。茯苓15-20g、桂枝10-15g、白术10-15g、甘草6-10g。君:茯苓。臣:桂枝。佐:白术。佐使:炙甘草小半夏汤半夏20g、生姜10g。君:臣:佐:使:2)饮留胃肠:攻下逐饮甘遂半夏汤已椒苈黄丸2.悬饮1)邪犯胸肺:和解宣利柴枳半夏汤2)饮停胸胁:逐水祛饮十枣汤控涎丹十枣逐水效堪夸,大戟甘遂与芫花;悬饮水留胸胁痛,大腹肿满实证佳。甘遂、大戟、芫花各等份。每次1-2g,于清晨空腹时10枚肥大枣煮水送服。君:甘遂。臣:大戟、芫花。佐:大枣控涎丹控涎丹用遂戟芥,攻涤痰涎力不差。甘遂、紫大戟、白芥子各等分研末。食后,临卧,淡姜汤或温开水送服5-10丸3)络气不和:理气和络香附旋覆花汤4)阴虚

28、内热:滋阴清热沙参麦冬汤、泻白散沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄;秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。沙参9g、玉竹6g、生甘草3g、冬桑叶4.5g、麦冬9g、生扁豆4.5g、花粉4.5g。久热久咳者加地骨皮9g泻白甘草地骨皮,桑皮再加粳米宜;泻肺清热平咳喘,又可合中与健脾。地骨皮10-15g,桑白皮10-15g,炙甘草5-10g3.溢饮 解表化饮小青龙汤小青龙汤桂芍麻,干姜辛夏草味加;外束风寒内停饮,散寒蠲饮效堪夸。麻黄10-15g,桂枝10-15g,白芍10-15g,干姜10-15g,细辛3-6g,半夏10-15g,五味子3-6g,甘草10-15g4.支饮 温肺化饮、下气平喘小青龙汤小青龙汤桂芍麻,干姜辛夏草味加;外束风寒内停饮,散寒蠲饮效堪夸。5.饮退正虚:温补脾肾、兼

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