新 中医内科要点速记资料.docx
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新中医内科要点速记资料
中医内科速记
一、感冒:
感冒四时风邪袭,
咳嗽头疼流鼻涕,
恶寒发热身不适,
解达法由表实立,
荆防银翘香薷饮,
风寒风热暑湿岐,
尚有气虚参苏施,
加减葳蕤滋阴虚。
寒荆热银暑新加,
阴葳气参寒热解。
1.风寒感冒:
辛温解表、宣肺散寒-荆防败毒散
2.风热感冒:
辛凉解表、宣肺清热-银翘散
3.暑湿感冒:
清暑祛湿解表-新加香薷饮
4.气虚感冒:
益气解表-参苏饮
5.阴虚感冒:
滋阴解表-加减葳蕤汤
6.“寒包火”(表寒里热):
解表清里-双解汤
1风寒束表证——荆防败毒散
就是人参败毒散去人参加荆芥防风
人参败毒草苓芎,
羌独柴前枳桔供;
薄荷少许姜三片,
益气解表有奇功。
人参败毒草苓芎,
羌独柴前枳桔同,
生姜薄荷煎汤服,
祛寒除湿功效宏。
功用:
散寒祛湿,益气解表
主治:
气虚外感风寒湿证
(附)荆防败毒散
若须消散疮毒肿,
去参加入荆防风。
羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、荆芥、防风各4.5g,甘草1.5g松原市中医院推拿按摩科赵东奇
荆防达表汤
荆防达表苏芷苓,
姜葱神曲橘杏仁,
辛温疏表宣肺卫,
风寒感冒服康宁。
2风热犯表证—银翘散
银翘散主上焦疴,
竹叶荆牛豉薄荷;
甘桔芦根凉解法,
辛凉平剂用时多。
银翘散主上焦疴,
竹叶荆蒡豉薄荷;
甘桔芦根凉解法,
发热咽痛服之瘥。
功用:
辛凉透表,清热解毒
主治:
温病初起
金银花15-30g,连翘15-30g,桔梗10-18g,薄荷10-18g,牛蒡子10-18g,竹叶6-12g,荆芥穗6-12g,淡豆豉8-15g,生甘草8-15g。
鲜苇根汤煎,香气大出即取服,匆过煮,肺药取轻清。
过煮则味厚而入中焦矣。
现代用法:
散剂:
每服6-12g,白水送下。
汤剂没提苇根。
君:
银花、连翘。
臣:
薄荷、牛蒡子。
荆芥穗、淡豆豉。
佐:
芦根、竹叶、桔梗。
佐使:
甘草
3暑湿伤表证——新加香薷饮(辛温辛凉并用)
香薷饮用扁豆朴,
祛暑解表化湿阻;
易豆为花加银翘,
新加香薷治阴暑。
新加香薷朴银翘,
扁豆鲜花一起熬;
暑温口渴汗不出,
清热化湿又解表。
香薷6g、银花9g、鲜扁豆花9g、厚朴6g,连翘6g
4气虚感冒证——参苏饮
参苏饮内陈皮草,
枳壳前胡半夏从;
葛根木香桔梗茯,
气虚感寒最宜用。
紫苏叶、葛根、半夏(姜制)、前胡、人参、茯苓(各10-15g),桔壳、桔梗、陈皮、木香、甘草(各5-10g)。
用法:
加姜7片、枣1枚,水煎服
5阴虚感冒——加减葳蕤汤
玉竹姐为何早操吃葱(玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白)
加减栽蕤用白薇,
豆豉生葱桔梗随;
草枣薄荷共八味,
滋阴发汗此方魁。
玉竹10-15g,葱白6-9g,桔梗5-8g,白薇3-5g,淡豆豉10-15g,薄荷3-5g,炙甘草3-5g,红枣2枚
2、咳嗽:
咳为肺病气上逆,
外感内伤两大纲,
风寒三拗止嗽用,
热菊燥杏俱有桑,
二陈三子法中土,
内伤痰热清金方,
肝火泻白黛蛤合,
肺亏沙参麦冬尝。
寒三热菊燥桑杏,
湿陈热清肝火泻,
凉燥杏苏肺阴沙。
1.风寒咳嗽:
疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散
2.风热咳嗽:
疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮
3.风燥咳嗽:
疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤
4.痰湿蕴肺:
健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤
5.痰热郁肺:
清热肃肺、化痰止咳-清金化痰汤
6.肝火犯肺:
清肺平肝、顺气降火-加减泻白散合黛蛤散
7.肺阴虚证:
滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤
(一)外感咳嗽
1风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散
三拗汤
三拗汤用麻杏草,
宣肺平喘效不低。
麻黄杏仁甘草各30g
止嗽散
止嗽散内用桔梗,
紫菀荆芥百部陈;
白前甘草共为末,
姜汤调服止嗽频。
百部、白前各1000g、甘草375g、陈皮500g、汤剂,按原方比例酌减。
君:
紫菀、百部。
臣:
桔梗、白前。
佐:
荆芥、陈皮。
佐使:
甘草
2风热犯肺证——桑菊饮
桑菊饮中桔杏翘,
芦根甘草薄荷饶;
清疏肺卫轻宣剂,
风温咳嗽服之消。
桑叶8-15g,菊花5-10g,杏仁6-10g,连翘6-10g,薄荷3-5g,桔梗5-10g,苇根5-10g,甘草3-5g。
君:
桑叶、菊花。
臣:
薄荷、杏仁、桔梗。
佐:
连翘、芦根。
使:
甘草
3风燥伤肺证——桑杏汤(温燥)
方歌一
桑杏汤中浙贝宜,
沙参栀豉与梨皮;
外感温燥伤肺阴,
辛宣凉润此方医。
桑叶3-5g、杏仁5-8g、沙参6-10g、象贝3-5g、香豉3-5g、栀皮3-5g、梨皮3-5g
杏苏散(凉燥)
杏苏散内夏陈前,
枳桔苓草姜枣研;
轻宣温润治凉燥,
咳止痰化病自痊。
功用:
清宣凉燥,理肺化痰
主治:
外感凉燥证
苏叶9-15g、杏仁9-15g、半夏6-10g、茯苓9-15g、橘皮6-10g、前胡9-15g、苦桔梗6-10g、枳壳6-10g、甘草3-5g、生姜3片、大枣3枚。
君:
苏叶、杏仁。
臣:
前胡、桔梗、枳壳。
佐:
半夏、橘皮、茯苓、生姜、大枣。
佐使:
甘草
(二)内伤咳嗽
4痰湿蕴肺证——二陈汤平胃散合三子养亲汤
二陈平胃散=二陈+平胃散
二陈汤用半夏陈,
苓草梅姜一并存;
利气祛痰兼燥湿;
湿痰为患此方珍。
半夏9-15g,陈皮9-15g,茯苓6-9g,甘草5-7g。
加生姜3片,乌梅1个,水煎服。
君:
半夏。
臣:
橘红。
佐:
茯苓、生姜、乌梅。
佐使:
甘草
二陈汤用半夏陈,
苓草梅姜一并存;
燥湿化痰兼理气,
湿痰阴滞此方珍。
功用:
燥湿化痰,理气和中
主治:
湿痰证
平胃散用朴陈皮,
苍术甘草四味齐;
燥湿宽胸消胀满,
调胃和中此方宜。
功用:
燥湿运脾,行气和胃
主治:
湿滞脾胃证
苍术15-25g、厚朴9-15g、陈皮9-15g、甘草5-10g。
散剂,每服6-10g,姜、枣煎汤送下。
汤剂,加姜、枣水煎服。
君:
苍术。
臣:
厚朴。
佐:
陈皮。
佐使:
炙甘草
三子养亲(来借书)莱芥苏
三子养亲祛痰方,
芥苏莱菔共煎汤;
大便实硬加熟蜜,
冬寒更可加生姜。
白芥子9g、苏子9g、莱菔子9g
5痰热郁肺证——清金化痰汤
清金化痰肺热治,
芩草蒌仁与山栀;
桔梗云苓广橘红,
桑皮二母麦冬施
(二母:
知母+贝母)
清气化痰丸
清气化痰杏瓜蒌,
茯苓枳芩胆星投;
陈夏姜汁糊丸服,
专治肺热咳痰稠。
陈皮、杏仁、枳实、黄芩、瓜蒌仁、茯苓(各5-10g),胆南星、制半夏(各10-15g)。
姜汁为丸,每服6-9g,温开水送下。
汤剂,煎加生姜5片。
君:
胆南星、瓜蒌仁。
臣:
制半夏、黄芩。
佐:
杏仁、陈皮、枳实、茯苓。
使:
姜汁
6肝火犯肺证——黛蛤散合加减泻白散
黛蛤散:
青黛+蛤蚧
泻白散(清泻肺中伏火,清郁热,小儿稚阴)
泻白甘草地骨皮,
桑皮再加粳米宜;
泻肺清热平咳喘,
又可和中与健脾。
地骨皮10-15g,桑白皮10-15g,炙甘草5-10g
泻白桑皮地骨皮,
甘草粳米四般宜,
肺中伏火失宣降;
泻肺平喘此方宜。
7肺阴亏虚证——沙参麦冬汤
沙参麦冬扁豆桑,
玉竹花粉甘草襄;
秋燥耗津伤肺胃,
咽涸干咳最堪尝。
沙参9g、玉竹6g、生甘草3g、冬桑叶4.5g、麦冬9g、生扁豆4.5g、花粉4.5g。
久热久咳者加地骨皮9g
三、肺痈:
肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺
1.初期:
清肺解表散邪-银翘散
银翘散主上焦疴,
竹叶荆蒡豉薄荷;
甘桔芦根凉解法,
发热咽痛服之瘥。
功用:
辛凉透表,清热解毒
主治:
温病初
银翘散主上焦疴,
竹叶荆蒡豉薄荷;
甘桔芦根凉解法,
发热咽痛服之瘥。
功用:
辛凉透表,清热解毒
主治:
温病初起
金银花15-30g,连翘15-30g,桔梗10-18g,薄荷10-18g,牛蒡子10-18g,竹叶6-12g,荆芥穗6-12g,淡豆豉8-15g,生甘草8-15g。
鲜苇根汤煎,香气大出即取服,匆过煮,肺药取轻清。
过煮则味厚而入中焦矣。
现代用法:
散剂:
每服6-12g,白水送下。
汤剂没提苇根。
君:
银花、连翘。
臣:
薄荷、牛蒡子。
荆芥穗、淡豆豉。
佐:
芦根、竹叶、桔梗。
佐使:
甘草
2.成痈期:
清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散
苇茎汤:
伟人搬桃。
苇茎汤方出千金,
桃仁薏苡冬瓜仁;
瘀热在肺成痈毒,
泻热排脓新自生。
苇茎汤方千金存,
桃仁薏苡冬瓜仁;
瘀热在肺成痈毒,
热泻脓除新自生。
苇茎汤:
苇茎60-100g,薏苡仁20-30g,瓜瓣20-30g,桃仁9-15g。
(甜瓜子偏化瘀,冬瓜子偏利湿。
均清热消痈)。
君:
苇茎。
臣:
瓜瓣、薏苡仁。
佐:
桃仁。
3.溃脓期:
解毒排脓-加味桔梗汤
桔梗汤:
桔梗30g、甘草60g。
4.恢复期:
益气养阴清热-沙参清肺汤合竹叶石膏汤
竹叶石膏汤人参,
麦冬半夏甘草承;
更加粳米同煎服,
清热益气津自生。
四、哮证:
哮冷射干热定喘,
寒包青石风痰亲,
肺脾六君肾生地。
1.发作期
1)寒哮:
温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤
2)热哮:
清热宣肺、化痰定喘-定喘汤
2.缓解期
1)肺虚证:
补肺固卫-玉屏风散
2)睥虚证:
健脾化痰-六君子汤
3)肾虚证:
补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸
(一)发作期
1冷哮证——射干麻黄汤或小青龙汤
射干麻黄汤:
射干麻黄亦治水,
不在发表在宣肺;
姜枣细辛款冬花,
紫菀半夏加五味。
射干9g、麻黄9g、生姜6g、细辛6g、紫菀6g、款冬花6g、大枣3枚、半夏9g、五味子3g
小青龙汤桂芍麻,
干姜辛夏草味加;
外束风寒内停饮,
散寒蠲饮效堪夸。
功用:
解表散寒,温肺化饮
主治:
外寒内饮证
麻黄10-15g,桂枝10-15g,白芍10-15g,干姜10-15g,细辛3-6g,半夏10-15g,五味子3-6g,甘草10-15g
2热哮证——定喘汤
定喘白果与麻黄,
款冬半夏白皮桑;
苏子黄芩甘草杏,
宣肺平喘效力彰。
白果21枚9-15g、麻黄6-10g、苏子3-5g、甘草3-5g、款冬花9-15g、杏仁9-15g、桑白皮6-10g、黄芩6-10g、制半夏9-15g。
君:
麻黄、白果。
臣:
苏子、杏仁、半夏、款冬花。
佐:
桑白皮、黄芩。
使:
甘草
3寒包热哮证——小青龙加石膏汤
小青龙把石膏配,
咳喘而烦效更佳。
4风痰哮证——三子养亲汤(来借书:
莱菔子、白芥子、苏子)
三子养亲祛痰方,
芥苏莱菔共煎汤;
大便实硬加熟蜜,
冬寒更可加生姜。
白芥子9g、苏子9g、莱菔子9g
5虚哮证——平喘固本汤
平喘固本汤:
平喘固本五味参,
冬虫夏草酌坎脐;
胡桃沉香灵磁石,
款冬半夏合橘红。
附:
喘脱危证——回阳急救汤和生脉饮加减
回阳急救汤:
四、五、六,姜香肉(四逆汤,五味子,六君子,生姜、麝香、肉桂)
生脉饮:
生脉散
生脉麦味与人参,
保肺生津又提神;
气少汗多兼口渴,
病危脉绝急煎斟。
人参9-15g、麦冬9-15g、五味子6-10g。
君:
人参。
臣:
麦冬。
佐:
五味子
(二)缓解期
6肺脾气虚证——六君子汤
六君子汤
四君子+陈皮、半夏:
六君子
参苓术草四君汤,
益气健脾养胃方;
食少便溏体赢瘦,
脾胃气虚服之良。
益以夏陈名六君,
健脾化痰又理气。
除去半夏名异功,
或加香砂胃寒祛。
四君子汤
参苓术草四君汤,
益气健脾养胃方。
人参、白术、茯苓、甘草(各6-10g)。
君:
人参。
臣:
白术。
佐:
茯苓。
使:
炙甘草
六君子汤
益以夏陈名六君,
健脾化痰又理气。
异功散加半夏。
人参3g、白术4.5g、茯苓3g、甘草3g、陈皮3g、半夏4.5g。
煎加生姜3片、大枣2枚
异功散(香砂六君子汤)
除去半夏名异功,
或加香砂胃寒祛。
四君子汤加陈皮各等份。
煎加生姜、大枣
香砂六君子汤:
六君子汤加砂仁、木香、去大枣。
人参3g、白术6g、茯苓6g、甘草2g、陈皮2.5g、半夏3g、砂仁2.5g、木香2g。
煎加生姜6g
7肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水六君煎
金水六君煎:
二陈汤+熟地、当归
当归、半夏、茯苓各6g、熟地9-15g、陈皮4.5g、炙甘草3g、生姜5-7片。
五、喘证:
喘寒麻黄里热石,
热桑浊陈气闭五,
肺虚生脉肾虚匮,
气阴两竭生脉散。
1.实喘
1)风寒袭肺:
宣肺散寒-麻黄汤
2)表寒里热:
宣肺泄热-麻杏石甘汤
3)痰热郁肺:
清泄痰热-桑白皮汤
4)痰浊阻肺:
化痰降气-二陈汤合三子养亲汤
5)肺气郁痹:
开郁降肺-五磨饮子
2.虚喘
1)肺虚:
补肺益气养阴-补肺汤合玉屏风散或合生脉散
2)肾虚:
补肾纳气
肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散
肾阴虚-七味都气丸合生脉散
(一)实喘
1风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散
麻黄汤(外感风寒表实证)
麻黄汤中用桂枝,
杏仁甘草四般施;
发热恶寒头项痛,
无汗而喘服之宜。
麻黄9-15g桂枝6-10g杏仁6-10g甘草3-5g
君:
麻黄
臣:
桂枝
佐:
杏仁
佐使:
甘草。
华盖散:
华盖麻杏紫苏子,
茯苓陈草桑白皮;
风寒束肺痰不爽,
急宜煎服莫迟疑。
麻黄、杏仁、紫苏子、陈皮、桑白皮、茯苓(各30g)甘草15g每服6g
2表寒肺热证——麻杏石甘汤
麻杏石甘汤(外寒内热)
麻杏甘草石膏汤,
四药组合有专长;
肺热壅盛气喘急,
辛凉疏泄止法良。
麻杏甘草石膏汤,
四药组合有专长;
肺热壅盛气喘急,
辛凉疏泄此法良。
麻黄12-20g,杏仁5-10g,甘草6-10g,石膏25-40g
君:
麻黄、石膏。
臣:
杏仁。
佐:
使:
甘草
3痰热郁肺证——桑白皮汤
方歌一:
桑白皮内芩杏浙,
知母瓜蒌桔梗麦;
石膏腥草甘草全,
清热化痰并宣肺。
方歌一:
桑白皮汤痰热了,
芩连山栀将火扫;
苏子杏仁降肺逆,
贝母半夏用之巧。
方歌二:
桑白皮汤夏苏子,
贝母杏仁芩连栀
4痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲汤
二陈汤用半夏陈,
苓草梅姜一并存;
燥湿化痰兼理气,
湿痰阴滞此方珍。
二陈汤用半夏陈,
苓草梅姜一并存;
利气祛痰兼燥湿;
湿痰为患此方珍。
半夏9-15g,陈皮9-15g,茯苓6-9g,甘草5-7g。
加生姜3片,乌梅1个,水煎服。
君:
半夏。
臣:
橘红。
佐:
茯苓、生姜、乌梅。
佐使:
甘草
三子养亲祛痰方,
芥苏莱菔共煎汤;
大便实硬加熟蜜,
冬寒更可加生姜。
白芥子9g、苏子9g、莱菔子9g
5肺气郁闭证——五磨饮子
四磨汤:
槟榔、沉香、乌药、人参
五磨饮子:
乌郎只是木沉香:
乌药、槟榔、枳实、木香、沉香
四磨饮治七情侵,
人参乌药沉香槟;
四味浓磨煎温服,
破气降逆喘自平。
人参6g、槟榔9g、沉香6g、天台乌药6g
去参加入木香枳,
五磨理气力非轻。
(二)虚喘
1肺气虚耗证——生脉散合补肺汤
生脉散:
生脉麦味与人参,
保肺生津又提神;
气少汗多兼口渴,
病危脉绝急煎斟。
人参9-15g、麦冬9-15g、五味子6-10g。
君:
人参。
臣:
麦冬。
佐:
五味子
补肺汤
方歌一
补肺汤中人参芪,
熟地五味紫桑皮;
气虚劳嗽咳不止,
固本益肺邪自去。
方歌一
补肺要紧好参芪,
紫菀五味桑白皮;
妙在一味黑熟地,
金水相生病自离。
方歌二
补肺汤用参芪地,
紫菀五味桑白皮
2.肾虚不纳证——金匮肾气丸合参蛤散
金匮肾气丸(六味地黄丸+附子、肉桂)
肾气丸治肾阳虚,
地黄山药与山萸;
苓泽丹皮合桂附,
引火归元热下趋。
肾气丸
肾气丸补肾阳虚,
地黄山药及茱萸;
苓泽丹皮合桂附,
水中生火在温煦。
干地黄24-40g、山药、山茱萸(各12-20g),泽泻、茯苓、牡丹皮(各9-15g),桂枝、附子(各3-5g)。
蜜丸,每服6-9g,日2-3次,白酒或淡盐汤送下。
汤剂,水煎服。
君:
炮附子、桂枝。
臣:
干地黄、山茱萸、山药。
佐:
泽泻、茯苓、牡丹皮
济生肾气丸
济生加入车牛膝,
通调水道肿胀祛。
炮附子15g、茯苓、泽泻、山茱萸、山药、车前子、牡丹皮各30g、肉桂、川牛膝、熟地各15g
六味地黄丸:
地八山山四,丹泽茯苓三。
(熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓)
六味地黄山茱萸,
山药泽泻苓丹皮,
滋阴补肾功独擅,
肝肾阴虚可建功。
熟地24-40g,山萸肉、山药(各12-20g),泽泻、牡丹皮、茯苓(各9-15g)
君:
熟地。
臣:
山茱萸、山药。
佐:
泽泻、茯苓、丹皮
知柏地黄丸
再加知柏成八味,
阴虚火旺可煎餐。
六味地黄丸加知母、黄柏各6g
都气丸
六味再加五味子,
丸名都气虚喘安。
六味地黄丸加五味子6g
麦味地黄丸
地黄丸中加麦味,
咳喘盗汗皆能挽。
六味地黄丸加五味子、麦冬各15g
杞菊地黄丸
六味再加杞与菊,
目视昏花治可痊。
六味地黄丸加枸杞子、菊花各9g
参蛤散=人参+蛤蚧
人参蛤蚧散
罗氏人参蛤蚧散,
专治痰血与喘满;
桑皮二母草杏苓,
肺痿服之症可缓。
蛤蚧1对,炒甘草、炒杏仁各5两,人参、茯苓、贝母、桑白皮、知母各2两
3正虚喘脱证——参附汤合黑锡丹加蛤蚧粉
参附汤=参、附+姜、枣
参附汤
又有参附合为剂,
回阳救脱挽危亡。
人参9g、炮附子15g。
煎加生姜10片
黑锡丹中蔻硫磺,
桂附楝木沉茴香;
芦巴故纸阳起石,
降逆平喘镇浮阳。
医门黑锡丹
又有医门《黑锡丹》,硫黄黑锡制成丸;
功能温肾又定喘,
两方治证各有专。
六、肺胀气平浊苏越,水泛真苓蒙涤痰。
1)肺肾气虚:
补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤
2)阳虚水泛:
温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散
真武汤壮肾中阳,
苓芍术附加生姜;
少阴腹痛寒水聚,
悸眩润畅急煎尝。
功用:
温阳利水
主治:
1、阳虚水泛证2、太阳病发汗太过,阳虚水泛证
茯苓9-15g、芍药9-15g、白术6-9g、生姜9-15g、炮附子9-15g。
君:
炮附子。
臣:
茯苓、白术。
佐:
生姜、白芍
五苓散治太阳腑,
白术泽泻猪茯苓;
桂枝化气兼解表,
小便通利水饮逐
功用:
利水渗湿,温阳化气
主治:
1、蓄水证2、水湿内停证3、痰饮
猪苓10-15g、泽泻20-30g、白术10-15g、茯苓10-15g、桂枝6-9g。
水煎服,多饮暖水,取微汗。
君:
泽泻。
臣:
茯苓、猪苓。
佐:
白术、桂枝
3)痰浊壅肺:
涤痰泻肺平喘-葶苈大枣泻肺汤
葶苈大枣亦泻肺,
行水祛痰喘自息。
葶苈子9g、大枣4枚
4)痰热郁肺:
宣肺泄热、降逆平喘-越婢加半夏汤
越婢汤中有石膏,
麻黄生姜加枣草;
风水恶风一身肿,
水道通调肿自消。
5)痰蒙神窍:
涤痰、开窍、熄风-涤痰汤
涤痰汤有夏橘草,
参术竹茹枳姜枣;
胆星菖蒲齐配入,
主治风痰迷心窍。
南星姜制、半夏(各10-15g),枳实、茯苓(各6-10g),陈皮4-6g,石菖蒲、人参(各3-5g),竹茹2-3g,甘草2-3g
七、肺痨阴月火合保真造
1)肺阴亏损:
滋阴润肺-月华丸
2)阴虚火旺:
滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散
3)气阴耗伤:
益气养阴-保真汤
4)阴阳两虚:
滋阴补阳-补天大造丸
1肺阴亏损证——月华丸
月华丸方擅滋阴,
二冬二地沙贝苓;
山药百部胶三七,
獭肝桑菊保肺金。
2虚火灼肺证——百合固金汤合秦艽鳖甲散
百合固金二地黄,
玄参贝母桔草藏;
麦冬芍药当归配,
喘咳痰血肺家伤。
百合6g,熟地、生地、当归(各9g),白芍6g、甘草3g、桔梗6g、玄参3g、贝母6g、麦冬9g。
君:
百合、熟地、生地。
臣:
麦冬、玄参。
佐:
当归、白芍、贝母。
佐使:
桔梗、生甘草
秦艽鳖甲散:
秦艽鳖甲治风劳,
地骨柴胡及青蒿;
当归知母乌梅合,
止嗽除蒸敛汗高
(超)。
秦艽鳖甲治风劳,
地骨柴胡及青蒿;
当归知母乌梅合,
止嗽除蒸敛汗超。
地骨皮、柴胡、鳖甲各9g、秦艽、知母、当归各5g。
散剂15g,与青蒿5叶、乌梅1个同煎
3气阴耗伤证——保真汤或参苓白术散
保真汤:
保真治痨功不小,
二冬八珍川芎少;
莲心知柏骨陈皮,
柴胡朴芪五味枣。
参苓白术散:
参苓白术扁豆陈,
山药甘莲砂薏仁;
桔梗上行兼保肺,
枣汤调服益脾神。
莲子肉9-15g、薏苡仁9-15g、砂仁6-10g、桔梗6-10g、白扁豆12-18g、茯苓15-20g、人参10-15g、甘草10-15g、白术15-20g、山药15-20g。
散剂:
每服6-10g,大枣煎汤送服。
汤剂:
加大枣3枚,水煎服。
君:
人参、白术、茯苓。
臣:
山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁。
佐:
砂仁。
佐使:
桔梗、炒甘草
4阴阳虚损证——补天大造丸
补天大造丸:
补天大造参术芪,
归芍山药远志随,
枣仁杞子紫河车,
龟鹿茯苓大熟地。
(子:
诃子)
补天大造运天机,
龟板地黄补肾虚,
二冬黄柏阴水济,
人参杜仲怀牛膝。
八、痰饮:
脾苓肠夏胸柴枳,
胁枣络香阴沙参,
溢支寒饮小青龙,
饮退正虚肾气丸
1.痰饮
1)脾阳虚弱:
温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤
苓桂术甘化饮剂,
健脾又温膀胱气;
饮邪上逆气冲胸,
水饮下行眩晕去。
茯苓15-20g、桂枝10-15g、白术10-15g、甘草6-10g。
君:
茯苓。
臣:
桂枝。
佐:
白术。
佐使:
炙甘草
小半夏汤
半夏20g、生姜10g。
君:
臣:
佐:
使:
2)饮留胃肠:
攻下逐饮-甘遂半夏汤已椒苈黄丸
2.悬饮
1)邪犯胸肺:
和解宣利-柴枳半夏汤
2)饮停胸胁:
逐水祛饮-十枣汤控涎丹
十枣逐水效堪夸,
大戟甘遂与芫花;
悬饮水留胸胁痛,
大腹肿满实证佳。
甘遂、大戟、芫花各等份。
每次1-2g,于清晨空腹时10枚肥大枣煮水送服。
君:
甘遂。
臣:
大戟、芫花。
佐:
大枣
控涎丹
控涎丹用遂戟芥,
攻涤痰涎力不差。
甘遂、紫大戟、白芥子各等分研末。
食后,临卧,淡姜汤或温开水送服5-10丸
3)络气不和:
理气和络-香附旋覆花汤
4)阴虚内热:
滋阴清热-沙参麦冬汤、泻白散
沙参麦冬扁豆桑,
玉竹花粉甘草襄;
秋燥耗津伤肺胃,
咽涸干咳最堪尝。
沙参9g、玉竹6g、生甘草3g、冬桑叶4.5g、麦冬9g、生扁豆4.5g、花粉4.5g。
久热久咳者加地骨皮9g
泻白甘草地骨皮,
桑皮再加粳米宜;
泻肺清热平咳喘,
又可合中与健脾。
地骨皮10-15g,桑白皮10-15g,炙甘草5-10g
3.溢饮
解表化饮-小青龙汤
小青龙汤桂芍麻,
干姜辛夏草味加;
外束风寒内停饮,
散寒蠲饮效堪夸。
麻黄10-15g,桂枝10-15g,白芍10-15g,干姜10-15g,细辛3-6g,半夏10-15g,五味子3-6g,甘草10-15g
4.支饮
温肺化饮、下气平喘-小青龙汤
小青龙汤桂芍麻,
干姜辛夏草味加;
外束风寒内停饮,
散寒蠲饮效堪夸。
5.饮退正虚:
温补脾肾、兼