1、民用爆炸物品建设项目验收申请表附件5民用爆炸物品建设项目验收申请表申请单位： （盖章）申请日期： 工业和信息化部建设项目基本情况申请单位名称项目名称技术成果验收证书编号建设项目地址法定代表人联系人电 话传 真邮政编码E-Mail生产许可证编号项目建设情况新建（ ）改造（ ）建设周期（年）设计单位项目负责人初步设计批准文号项目简介：生产工艺流程简述：主要生产设备及安全设施：评价机构及安全评价结论： 附件6编号： 民用爆炸物品建设项目验收证书申请单位： （盖章） 验收日期： 工业和信息化部建设项目基本情况申请单位名称建设项目名称建设项目地址立项批准文号法定代表人联系人电 话传 真邮政编码E-Mai
2、l生产许可证编号建设规模（万元）建设周期（年）设计单位项目负责人初步设计批准文号项目简介：生产工艺流程简述：主要生产设备及安全设施：评价机构及安全验收评价结论：验 收 委 员 会 成 员序号验收委员会职务姓 名工作单位职务或职称从事专业签名1主任2副主任34567891011 专 家 组 成 员序号专家职务姓 名工作单位技术职称从事专业签名1组长2副组长34567891011专家组意见专家组组长:(签字)副组长:(签字)年 月 日 验收委员会验收意见验收委员会主任: (签字) 副主任: (签字)年 月 日（省级民爆行政主管部门意见： （盖章）年 月 日组织验收单位意见： （盖章）年 月 日备注：
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